Болки в опашката по време на бременност

Въведение

Болката в опашната кост е често срещано оплакване по време на бременност.
Причините и по този начин произходът на болката са много променливи. Има някои специфични за бременността задействания, но понякога натискът, счупванията или захващането на нервите са причини за болки в костите.

В зависимост от това колко силна е болката, дори може да се говори за кокцигодиния. Coccygodynia описва силна болка, излъчваща се към аналната, лумбалната и тазобедрената област в областта на опашната кост, която получава името си от засегнатата костна структура (лат. Ос кокциги = Опашка).

каузи

Честа причина за болки в опашката по време на бременност е гестационната пелвеопатия.
Под това се разбира болезнената промяна в структурата на тазовия пръстен по време на бременност (меж. Бременност). По-специално в малкия таз, тазовият пръстен е разширен или разхлабен. По дефиниция тазовият пръстен включва сакрума (лат. сакрум), която е последвана от костта на опашката и двете кости на тазобедрената става (лат. Ossa coxae), които се състоят от 3 костеливи структури, илиачната кост (лат. Os ilium), Ischium (лат. Os ischii) и срамната кост (лат. пубиса), съставен.

Размерите на таза играят важна роля при бременността, тъй като те могат да се използват за определяне дали детето ще се побере през тазовия отвор по време на раждането. Следователно, с напредването на бременността, тазовият пръстен се разхлабва, за да предложи на детето достатъчно пространство при преминаване през родилния канал. След това тази физиологична структурна промяна често води до болка в областта на опашната кост при бременни жени. Мускулното разтягане върви ръка за ръка с разширяването на костите, тъй като тазовите кости са обезопасени от мускулен апарат. Именно това разтягане може да доведе до излъчване на болката към гърба.

Към края на бременността раждането може да стане по-болезнено, тъй като детето може да упражнява силен натиск върху костта на опашката, докато преминава през родилния канал. Счупването на опашната кост се счита за усложнение при раждането, когато съпротивлението, упражнено от костените структури, не е достатъчно силно, за да противодейства на силите на натиск на детето.

Посочените досега причини са много специфични за бременността. Има обаче и други причини, които не трябва да се игнорират по време на бременност.

Може да се интересувате и от следващата ни статия: Болка в опашката при седене

Други причини

Болката в опашната кост може да произхожда от различни структури. Ако болката е резултат от дискомфорт в самата опашка, спусъкът може да бъде контузия, фрактура или компресия на костта. Счупванията обикновено се причиняват само от силни външни сили или падания, но синината се получава много лесно. Синина или компресия може да възникне по време на бременност единствено от факта, че детето упражнява голям натиск върху околните структури в корема и че по-специално опашната кост е чувствителна и поради това често причинява болка по време на бременност.

В допълнение към костта, болката в опашната кост може да произхожда и от нервите. Особено актуален е лумбосакралният нервен плексус. Компресията, причинена от масата по време на бременност, може да доведе до силна излъчваща болка в областта на опашната кост. По-малко безобидна причина от притискането на нервите е наличието на рак на шийката на матката (лат. Рак на маточната шийка). Класическата триада на цервикалния карцином са лумбосакрална болка, едностранна обструкция на матката и лимфедем. Тъй като дегенерираната тъкан инфилтрира лумбосакралния плексус на нерва, който е в тясна топографска връзка с опашната кост, болката излъчва с удоволствие и засегнатите страдат от лумбосакрална болка или болка в опашната кост.

Като специална форма на болка в долната част на корема, болката в долната част на гърба често се появява по време на бременност поради разхлабване на тъканта. Тези болки, свързани с бременността, също се излъчват в областта на опашната кост и поради това трябва да се считат за причини за болка в костите.

Тази тема може да ви интересува: Болки в тазобедрената става при бременност

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Симптоми

Болката в опашната кост се изразява много класически, както подсказва името, под формата на болка в областта на опашната кост. Характеристиките на болката могат да варират от тъпа до пиърсинг, но във всеки случай е мъчителна и се възприема като неприятна. Болката в опашната кост може да се излъчва в заобикалящата област на гърба.

Ако болката в опашната кост е особено силна, тя дори се нарича coccygodynia, която, както вече беше обяснено, описва силна болка в областта на опашната кост, която се излъчва в аналната, лумбалната и тазобедрената област.
Болката в опашната кост се появява по-често в ранна или късна бременност (1-ви триместър, 3-ти триместър).

Тъй като болката може да бъде провокирана предимно от натиск върху опашната кост, тя се появява по-интензивно при седене или легнало положение. Болката в опашката обаче се забелязва и при ходене, тъй като тазобедрената и тазовата област с мускулестите и костеливите й части са интегрирани в механизма за движение.

Обикновено болката не е дълготрайна, но ако е точно обратното, трябва да се внимава болката в опашната кост да стане хронична и да се вземат подходящи терапевтични мерки.

Прочетете също: Болка в седалището по време на бременност

Временна поява на болка в костите

Болки в опашката в ранна бременност

Болката в опашката може да възникне и по не гинекологични причини (травма, злокачествени новообразувания в областта на таза, нервни разстройства). Те трябва да се вземат предвид при разяснението.

Миналите инфекции на вътрешните женски полови органи също могат да доведат до транспортни нарушения във фалопиевите тръби. Въз основа на това нарушение на транспорта оплодена яйцеклетка може неправилно да се имплантира във фалопиевите тръби.
Клетките обаче се делят по същия начин, сякаш са имплантирани правилно в маточната лигавица. Уголемяването причинява разтягане и напрежение на фалопиевите тръби. Това създава болка, която може да се появи в долната част на корема, както и в гърба или задните части. Определено трябва да се направи консултация с гинеколог, за да се провери имплантацията с помощта на ултразвуково устройство.

Ако болката е свързана с вагинално кървене, също така е важно да се свържете с гинеколог и болница, тъй като е възможно спонтанен аборт.

Прочетете повече за това: Извънматочна бременност

Болки в опашката в края на бременността

Към края на бременността могат да се появят контракции и предварителни контракции. Тези контракции правят по-добре детето с оглед раждането. По-специално контракциите могат да бъдат сравнително силни и да предизвикат болка и страх при бременната жена.

Раждането обикновено е свиване на мускулите на матката. Контракциите увеличават налягането в корема. Костта на опашката също може да бъде засегната. Малък таз на майката, голям плод, бременност близнаци, промени в матката (фиброми) и много други фактори могат да доведат до още по-високо налягане и по този начин до повишен стрес върху таза и опашната кост.

В допълнение към ситуацията с натиск, причините могат да бъдат инфекции, злокачествени новообразувания, увреждане на нервите и спонтанни аборти. Това обаче са много редки в сравнение с болката, причинена от натиска.

Прочетете също нашата тема: Родилни мъки

Болки в опашката след раждане

Тялото на майката е изложено на екстремни натоварвания по време на вагинално раждане. Маточните мускули създават силни контракции.Шийката на матката, вагината, тазовият пръстен и мускулите на тазовото дъно, включително кожата, са значително разтегнати. Поради тези натоварвания и евентуално други усложнения могат да се получат наранявания при раждане.

Това включва и сълзи в мускулите на тазовото дъно, които са свързани с опашната кост. Такива наранявания могат да доведат до продължителна болка и дисфункция в областта на таза. В допълнение към мускулите, костните наранявания на опашната кост също могат да продължат. Трябва да се спазват нараняванията и лечебния процес и да се насърчава регресията или оздравяването.

Инфекции, увреждане на нервите, тумори и други аспекти също могат да се считат за причини.

В случай на постоянна, силна и необяснима болка, трябва да се направи консултация с лекар.

Прочетете повече по тази тема на: Болки в опашката след раждане

диагноза

В зависимост от причината могат да се използват различни средства за поставяне на диагноза.
В повечето случаи обаче класическите процедури включват ехографски изследвания (сонография), ЯМР по време на бременност (=Магнитен резонанс) и CT (=Компютърна томография) представляват.

С оглед на радиационното излагане на нероденото дете, всички процедури, водещи до диагноза, трябва да бъдат внимателно обмислени. По време на бременност може да се извършва само ЯМР без излагане на радиация. Но и тук има строги ограничения:

Рентгеновата диагностика е първият избор за гестационна пелвеопатия.

Ако се подозира рак на шийката на матката, цитологията и колпоскопията играят важна роля. Това означава, от една страна, вземане на тампон от епитела на шийката на матката, а от друга, оглед на шийката на матката с помощта на колпоскоп.

Не трябва да се забравя, е да се проведе добро анамнезно интервю с пациентката, за да може да се изолират възможните причини за болка в костите по време на бременността. Историята на болката включва локализацията, вида, честотата и тежестта на болката.
Също така е уместно да разберете колко дълго е съществувала болката в опашната кост, дали болката се излъчва и дали пациентът може да свърже болката с причинно-следствената връзка (например падане на гръдната кост). И накрая, лекуващият лекар трябва да попита дали вече са предприети мерки за облекчаване на болката, ако да, кои от тях и дали има позиции, в които болката в опашната кост е по-силна или по-слаба.

За подробна информация относно диагностичните процедури при бременност вижте: Ултразвук при бременност

Кой лекар лекува болки в костите по време на бременност?

Първата точка на контакт по отношение на болката по време на бременност трябва да бъде гинеколога. Най-общо болката в костите се появява всеки ден по време на бременност и не е причина за безпокойство.

Въпреки всичко, в няколко случая може да е възможна и друга причина за болката в опашката. За да изключите възможна неестествена причина за болката в гърба, трябва съответно да се консултирате с вашия гинеколог. След това могат да ви насочат към ортопед хирург или физиотерапевт, който в крайна сметка може да лекува болката в опашната кост целенасочено.

терапия

И тук видът на терапията зависи отчасти от причината за болката в гърба.

На първо място е облекчаването на симптомите, т.е. лечението на болката. Това може да се направи от аналгетици (болкоуспокояващо) като парацетамол. За разлика от ASA, парацетамол може да се приема и по време на бременност. Активната съставка ацетилсалицилова киселина (ASA) предизвиква нежелан друг ефект, а именно ранно затваряне на дуктус ботали, специална връзка между аортата и белодробния ствол (белодробни артерии) в кръвообращението на детето. Освен това, ASA инхибира съсирването на кръвта, така че да може да се приема само до края на 37-та седмица от бременността, ако изобщо има, тъй като в противен случай съществува повишен риск от кървене по време на раждане. Следователно парацетамолът се предпочита като обезболяващо средство по време на бременност.

В допълнение към лечението с лекарства, има и други полезни терапевтични мерки. Особено по време на бременност болката в костите може да се облекчи с помощта на възглавница на седалката или колана на обиколката.

Мускулите са важна отправна точка за терапията. Ако болката в опашната кост е резултат от мускулно напрежение, е полезна топлинната терапия (например с топлинни мазилки като ThermaCare®). По принцип също има смисъл да изберете мускулно-релаксираща, но и терапия за изграждане на мускули. Напрегнатите мускули могат да бъдат отпуснати с масаж или физическа терапия, така че болката в опашната кост да стане по-малко силна с течение на времето.
Предисторията на изграждането на мускулите е да се заздравят мускулите на гърба и тазовото дъно, за да се поддържа по-добра стабилност.

Ако болката в опашната кост се дължи на прихващане на нерв, акупунктурата може да се използва като терапевтично средство за облекчаване на симптомите.

По правило всички споменати консервативни терапевтични подходи са достатъчни за борба с болката в костите. Само в случай на фрактура на опашната кост може да бъде посочена операция, при която се извършва резекция, т.е. отстраняване на костната част. Тъй като опашната кост е най-ниската костна структура, отстраняването е сравнително безпроблемно.

За съжаление не може да се каже, че болката в костите ще се подобри отново след бременността. В някои случаи болката в костите се задейства само от процеса на раждане и следователно се появява едва след раждането.

За повече информация по тази тема, прочетете следващата ни статия по-долу: Лечение на болки в гърба

Упражнения за болка в костите

Упражнението за лечение на болки в опашната кост е особено полезно, когато има мускулна причина. Тогава, освен повече движение и използването на кокцикс възглавница, тренирането на мускулите на тазовото дъно и гърба обикновено помага.

• Упражнение 1: Начална позиция: четирикрака позиция (подпряне на пода с двете длани, колене и пищяла) - По време на това упражнение тазът трябва да бъде наклонен. Прешлени от прешлени, бавно се образува дъга с гръбначния стълб. Когато се достигне максимално извита позиция, тя се задържа за няколко секунди. Накрая тазът се накланя надолу и кривината бавно се разтваря.
• Упражнение 2: Изходно положение: Легнете на гърба си, опирайте ръцете си отпуснати настрани, стъпалата са изправени на около осем инча един от друг. Глутеалните мускули трябва да бъдат напълно опънати (по време на цялото упражнение!), А задните части и коремът да са повдигнати към тавана. Коленете не трябва да се допират, а разстоянието между тях трябва да остане същото. След това позицията се задържа за няколко секунди. След това бавно поставете дупето обратно на пода. Раменете не трябва да се издигат от пода по всяко време.
• Упражнение 3: Начална позиция: седнал с кръстосани крака, изправен назад. При това упражнение напрежението в мускулите на тазовото дъно трябва да се възприема активно. Напрегнете мускулите енергично и усетете как се издига тазовото дъно. Позицията и напрежението трябва да се задържат няколко секунди. Упражнението може да се повтаря толкова често, колкото искате, с кратки фази на релаксация.

Седалищният пръстен за болки в опашката

Пръстен за седалка е възглавница на седалката, която има отвор в средата. Този седален пръстен обикновено е изработен от надуваема пластмаса или пяна.

Такъв предпазен пръстен може да бъде полезен при болка в опашната кост, след операции или по време и след бременност.

Седейки на седален пръстен, се цели куха седалка, която трябва да облекчи костта на опашката, аналната област и гръбначния стълб. Меките материали гарантират, че потребителят може да прекара дълго време върху пръстена на седалката, без да създава ново напрежение. В резултат на това трябва да се гарантира безболезнено удобно седене.

Може ли лентата да помогне при болки в костите?

В допълнение към физиотерапията, така наречените кинезиологични ленти могат да помогнат при болки в костите като цяло или особено по време на бременност. Обикновено е вярно обаче, че „залепването“ трябва да се използва като поддържаща и свързваща функция до физиотерапията, а не като единствена терапия.

Вероятно най-важният ефект от "записването" е облекчаване на болката. Това се постига чрез стимули на опън и натиск, които лентата генерира върху повърхността на кожата.

Напрежението и налягането активират нервните окончания под повърхността на кожата, които от своя страна могат да предават сигнали към гръбначния мозък по отразяващ начин. Чрез верижна реакция мускулният тонус и напрежението в мускулите могат да бъдат намалени, чрез което се постига възприемане на облекчаване на болката.

Трябва да се консултирате с обучен човек, който правилно да приложи лентата на гърба.

профилактика

Ако сте наясно с факта, че болката в костите е често срещано оплакване при бременност, можете много добре да вземете превантивни мерки.

Укрепването на мускулите на гърба и тазовото дъно е не само полезно терапевтично, но и профилактично.
В допълнение, редовните упражнения за бременност могат да намалят симптомите на болки в опашката. Плуването също има положителен ефект върху мускулите и е нежен начин на спортуване, особено по време на бременност.

За да не провокирате болка при натиск в опашната кост, препоръчително е да избягвате максимално заседналите дейности и да създадете удобна повърхност за себе си.

Споменатата вече цитология и колоноскопия са не само част от диагнозата, но са и важна част от превантивния преглед.

често задавани въпроси

Може ли болката в опашната кост да е признак на бременност?

Болката в опашката не е непременно характерен признак на бременността, но може да бъде причинена от бременност.

Може ли болката в костите по време на бременност да доведе до забрана за заетост?

Болката в опашката по време и след бременността може да бъде огромна. Нормалното седене може вече да не е възможно без силна болка.

Ако болката стане толкова огромна, че ежедневната работа, както у дома, така и на работното място, вече не може да бъде овладяна без силна болка, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар или, ако е необходимо, с вашия гинеколог.

Те могат да се опитат да ви помогнат да постигнете безболезнена бременност или с лекарства, или чрез целенасочена физиотерапия. Ако тези мерки също нямат ефект, семейният лекар може да издаде временна болнична бележка.

Забрана за работа може да бъде издадена от лекаря само ако условията на труд на работното място представляват риск за майката или детето. Подобна наредба попада в Закона за закрила на майчинството.

Можете да прочетете повече информация за забраната за работа тук: Забрана за работа по време на бременност

Може ли болката в костите да е опасна за бебето ми?

Болката в опашната кост, която жената може да изпита по време на бременност, обикновено няма ефект върху бебето.

Болката се причинява от разхлабване на тазовия пръстен и мускулите, седнали там. Този релакс е напълно естествен и в повечето случаи дори от съществено значение за предстоящото раждане на бебето.

Разхлабвайки и по този начин разширявайки тазовия пръстен, детето може да излезе естествено през родовия канал.