Главоболие с гадене

Въведение

Не са рядкост хората да изпитват главоболие и гадене.
Възможните причини са много разнообразни, но обикновено зад тази комбинация от симптоми не се крие по-сериозно заболяване. Мигрените са посочени като най-честата причина. Засегнатите често съобщават, че главоболието обикновено започва бавно и едва когато достигне определено ниво, започва гадене. В допълнение към тези симптоми често има изразена чувствителност към светлина, което е особено при мигрените.
При главоболие повечето засегнати първо прибягват до болкоуспокояващи като ибупрофен, аспирин или парацетамол. Ако те работят достатъчно и главоболието изчезва, гаденето обикновено също се справя. От описаната комбинация от симптоми на главоболие и гадене трябва да се направи разлика между случая, че гаденето се появява само след приема на обезболяващо средство. Ако се приемат редовно, тези таблетки могат да доведат до свръхкиселяване на стомаха, което след това само по себе си води до усещане за гадене и следователно не е част от първичните симптоми.

каузи

Има много причини за комбинацията от главоболие и гадене. В зависимост от тежестта и продължителността на симптомите е важно да се установи причината и да се лекува.

Най-честата причина за комбинацията от главоболие и гадене е класическата мигрена. Често се придружава от чувствителност към светлина. В случай на мигрена, главоболието се отчита като пулсиращо, обикновено едностранно и силно до много силно. Придружаващото гадене е мъчително и често може да бъде толкова силно, че да доведе и до повръщане. В допълнение към мигрената, сериозните неврологични разстройства също могат да доведат до комбинация от главоболие и гадене. Тук трябва да се спомене церебрален кръвоизлив, който може да възникне или спонтанно, или след злополука. В зависимост от това кои области на мозъка са засегнати, гаденето може да бъде по-тежко. Но главоболието обикновено винаги присъства. Напрежението главоболие също може да доведе до придружаващо гадене.

Причината главоболието често се свързва с гадене е, защото регионите в главата, които контролират гаденето, също могат да бъдат раздразнени. Понякога дразненето на менингите също води до такова гадене. В редки случаи, така наречената електролитна смяна, напр. твърде малко натрий в кръвта може да доведе до комбинация от главоболие, гадене и повръщане.

Влошаването на зрението, което първоначално остава незабелязано, също може да доведе до главоболие, което може да бъде придружено и от латентно гадене. Ако симптомите не се подобрят, във всеки случай трябва да се направи и очен тест. Дерайлирането на кръвното налягане също може да доведе до комбинация от главоболие и гадене, но също така може да причини замайване. Особено при стойности над 170 mmHg, пациентите често се оплакват от тази тройна комбинация от симптоми. Главоболието в комбинация с умора обикновено е израз на грипоподобна инфекция. Често липсват други симптоми като треска, кашлица или хрема.

Прочетете повече по темата:

• Треска, замаяност и главоболие
• Причини за главоболие

Съпътстващи симптоми

В случай на главоболие с гадене, придружаващите симптоми обикновено са индикации за причината за симптомите. Основните симптоми са представени по-долу.

виене на свят

Комбинацията от главоболие и замаяност, които след това могат да доведат до силно гадене, не са рядкост в медицината.
В повечето случаи причината е така наречената мигрена със замаяност, наричана още вестибуларна мигрена. Това в основата си се представя като "класическа" мигрена (с главоболие, гадене и чувствителност към светлина), само че тук се добавят пристъпи на замаяност. Тези "атаки" са много променливи по времетраенето си и могат да продължат от няколко минути до няколко часа.
За лечение на такова виене на свят се препоръчват лекарства срещу гадене (така наречените антиеметици) и свободно достъпни болкоуспокояващи като аспирин или парацетамол.Тази препоръка обаче се отнася само за засегнатите, които не страдат редовно от световъртеж. В такъв случай трябва да се обмислят алтернативни варианти на терапия, като приемане на бета-блокери. Препоръчително е също така да се консултирате с лекар първия път, когато се появи главоболие със силно виене на свят и гадене, така че той да изключи по-сериозни причини.
При малка част от хората, които страдат от виене на свят, се случва те да се представят без главоболие и по този начин да се съсредоточат само върху виене на свят и произтичащото от това гадене. Това прави диагнозата по-трудна за лекаря, но индикации като всяка чувствителност към светлина и шум, които също са свързани с мигрена, обикновено ги карат да мислят за правилната диагноза.

Прочетете и статията по темата: Замайване, гадене и главоболие

умора

Има много причини, които водят до главоболие и умора. При тази комбинация болката обикновено е по-хронична, отколкото остра и може да продължи няколко дни.
Най-честата причина за тези симптоми е обикновена настинка, през която всеки е трябвало да премине преди. Въпреки това, вирусен грип (грип) също може да причини тези симптоми. Обикновено те са придружени от треска, силна болка в крайниците и обща умора. Хроничният синузит, известен още като синузит, ако не се лекува, може да доведе до хронична умора и хронично главоболие поради силното усещане за натиск. Последните се усилват особено, когато главата е наведена напред. В допълнение към тези предимно вирусни причини, хроничното високо кръвно налягане също може да доведе до постоянна умора и развитие на главоболие. След диагнозата това трябва да се лекува със здравословен начин на живот и възможни лекарства, за да се намалят дългосрочните последици от хроничното високо кръвно налягане.
Други възможни причини, които могат да причинят тази комбинация от симптоми, са хронично чернодробно заболяване, жлезиста треска на Pfeiffer, херпес зостер на лицето, сърдечна аритмия, анемия или бъбречни заболявания.

Болки в шията

Болката във врата може да бъде друг симптом на друго заболяване или възможна причина за главоболие с гадене.
Повечето болки във врата са резултат от напрежение в мускулите в областта на раменете и шията, което след това може да доведе до главоболие. За някои хора те са придружени от изразено гадене.
Най-добрата терапия се състои предимно от разхлабване на мускулите на шията или премахване на друга причина, която причинява напрежението. Нормалната настинка или грип (грип) също може да доведе до описаните симптоми, които след това обикновено се разширяват, за да включват висока температура и общи болки и болки.

бълвоч

Почти всички хора са имали силно главоболие с гадене и повръщане в някакъв момент от живота си.
Възможните причини за това са многобройни. Най-често срещаните обаче са слънчеви удари и мигрена. При първите менингите се дразнят от продължително излагане на слънце, което води директно до силно главоболие без ясен фокус и до гадене. Симптомите на слънчевия удар обаче продължават само няколко часа.
Много страдащи от мигрена страдат от остра атака в допълнение към силното главоболие от гадене и повръщане. Това е толкова често, че са създадени специфични мигренозни обезболяващи, които вече се абсорбират в лигавиците на устата и по този начин могат да влязат в сила. Силното гадене често пречи на нормалния прием на таблетки. Главоболието при гадене обаче може да бъде причинено и от по-сериозни причини, като сътресение или кръвоизлив в мозъка. Поради тази причина се препоръчва засегнатите, които страдат от тази комбинация от симптоми за първи път, да се консултират с лекар, за да се изключат по-сериозни причини.

диария

Ако главоболието се появи заедно с гадене и диария, това обикновено показва инфекция на стомашно-чревния тракт.
Патогените тук са предимно бактерии като Yersinia или Campylobacter, които се приемат чрез храна и след това могат да доведат до хранително отравяне. Това обикновено трае само един до няколко дни и в повечето случаи изчезва самостоятелно.
Друга възможна причина е, че главоболието се причинява само от липса на течности, което може да бъде резултат от тежка диария. В такъв случай е важно да пиете колкото е възможно повече (поне 2 литра) и главоболието ще изчезне след няколко часа.
Друга потенциална причина за тези симптоми е добре познатият грип, който освен типичните симптоми на настинка и треска може да бъде придружен и от силно главоболие и диария.

Горещи вълни

Класически, главоболието и горещите вълни се появяват заедно преди всичко в началото на менопаузата, така наречената пременопауза.
Развитието на главоболието се дължи на колебанията в нивата на хормона, особено на естрогена тук. Тези колебания, а оттам и главоболието, обикновено намаляват в хода на менопаузата.
Комбинацията от горещи вълни и главоболие също може да бъде признак на автоимунно заболяване, което засяга щитовидната жлеза. При така наречената болест на Грейвс организмът сам произвежда антитела срещу определени части на щитовидната жлеза, които след това отделят повече хормони и по този начин могат да доведат до описаните симптоми. Други възможни симптоми включват прекомерно изпотяване, сърдечна раса, диария, наднормено тегло и безсъние.

натиск върху ушите

Главоболието, което върви ръка за ръка с повишено налягане в ухото, може да има различни причини.
Настинка, която е придружена от натрупване на слуз и подуване на назофаринкса, освен че причинява главоболие, може да доведе до блокиране на т. Нар. Евстахиева тръба, известна още като ушната тръба. Това свързва средното ухо и гърлото с функцията за регулиране на налягането на ухото към външното налягане. Ако евстахиевата тръба е блокирана, повишеното налягане може да се натрупа в средното ухо.
Друга възможна причина за развитието на повишено налягане в ухото с едновременно главоболие е шлифоването на зъбите през нощта, което може да се противодейства с подходящ зъбен шина.

Прочетете също:

• ушебол
• Otitis media

треска

Комбинацията от главоболие, гадене и треска може да бъде първите признаци на появата на менингит, известен още като менингит.
Това обикновено се причинява от патогени (вируси и бактерии) и освен описаните признаци е придружено от силна скованост на шията, свръхчувствителност към шум и светлина и понякога замъгляване на съзнанието. Менингитът е сериозно неврологично заболяване, което трябва да се лекува с терапия, когато е възможно.
Сътресението също може да бъде отговорно за описаната комбинация от симптоми. Това обикновено се предхожда от травма или силен шок, след което симптомите се появяват в рамките на няколко часа. Въпреки това, треска, комбинирана с главоболие и гадене, също може да бъде признак на инфекция на стомашно-чревния тракт, като бактериално хранително отравяне.

стомашни болки

Главоболието, което е придружено от силно гадене и болки в корема, може да бъде признак на различни причини.
Най-разпространената тук е стомашно-чревна инфекция, която може да бъде причинена от различни бактерии (кампилобактер, Йерсиния и др.) И вируси (ротавирус, аденовируси, норовируси). Обикновено тук се изисква само симптоматична терапия.
Споменатата комбинация от симптоми обаче може да бъде и знак за прекомерно високо ниво на стрес, което след това се представя например под формата на раздразнително черво. Обикновено това е придружено от усещане за пълнота, метеоризъм, диария или запек. Други възможни причини са тежки мигрени или началото на бременността.

Може да се интересувате и от тази тема: Симптоми на бременност

Състезателно сърце

Наличието на състезателно сърце, заедно с главоболие и от време на време гадене, може да е признак на свръхактивна щитовидна жлеза. Това обикновено е придружено от повишено изпотяване, безсъние и загуба на тегло.
Причината за това може да бъде автономна област на щитовидната жлеза, която избягва регулаторната функция на организма и непрекъснато произвежда щитовидни хормони или болест на Грейвс. Последното е автоимунно заболяване, което е свързано с производството на антитела срещу части от щитовидната жлеза, което стимулира повишеното производство на хормони.

Прочетете също: Терапия на свръхактивна щитовидна жлеза

Болка в очите

Най-честата диагноза, която офталмолозите поставят, когато пациентите идват при тях със симптоми на главоболие, болка в очите и гадене, е късогледство или далекогледство, което може да се коригира с носенето на очила.
Съществуват обаче и други, макар и редки, заболявания, които могат да причинят тези симптоми. Едно от тях е това, което е известно като остра глаукома. При това заболяване вътреочното налягане рязко се повишава за много кратко време, което се отразява в натиска върху зрителните нерви при очна болка и нарастващо зрително увреждане.
Други възможни редки причини са ирит, възпаление на ириса от групата на ревматични заболявания и ретробулбарен неврит, възпаление на зрителния нерв и заобикалящата го тъкан.

Зрителни нарушения

Ако зрителните нарушения се появят заедно със силно главоболие и гадене, първоначално се препоръчва повишено внимание, при условие че не е известна мигрена в медицинската история. В комбинация тези симптоми могат да бъдат признаци на повишено вътречерепно налягане, което може да бъде предизвикано, например, от мозъчен кръвоизлив. Първият път, когато се появят тези симптоми, е препоръчително да се консултирате с вашия лекар, за да изключите по-лоши причини. Но дори тежката мигрена може да бъде свързана с описаните симптоми. Зрителното увреждане обаче обикновено трае само няколко часа и може да варира значително по степен.

Какви са симптомите на мигрена?

В допълнение към силните главоболия, които почти винаги са свързани с мигрена, има и редица други симптоми, които могат да се появят.
По-голямата част от засегнатите отчитат повишена чувствителност към външни стимули, например ярка светлина или шум. Тогава те вече могат да се възприемат в иначе нормална степен като много неудобни или дори болезнени. Освен това могат да възникнат различни неврологични разстройства в зависимост от вида на мигрената. Те включват трептене на очите, сензорни смущения, загуба на зрително поле или видими светкавици. Тези нарушения обаче никога не траят по-дълго от действителното главоболие.
Усещането за гадене или повръщане също не е рядкост за хората, които страдат от мигрена. При повечето мигренозни главоболия главоболието започва в областта на шията и след това се придвижва към челото, често доминиращо от едната страна. Те обикновено се увеличават чрез физическо натоварване. Само в редки случаи се случва пристъп на мигрена без типично силно пулсиращо главоболие.

Прочетете повече за това: Терапия за мигрена

Може ли това да е индикация за бременност?

По време на бременността главоболието, комбинирано с гадене, може да се появи отново и отново.
По правило тя не е опасна причина и отразява само промяната в организма. Въпреки това трябва да се изключат и няколко опасни причини. Трябва да се спомене т. Нар. Прееклампсия, високо кръвно налягане по време на бременност, което, ако не се лекува, може да доведе до животозастрашаващи припадъци.

Някои жени съобщават, че са изпитвали повишено главоболие и гадене в началото на бременността. Докато редовното гадене, особено сутрин, понякога наистина може да бъде първата индикация за бременност, главоболието е изключително неспецифичен признак, тъй като за тях има безброй причини.

Прочетете повече за това: Признаци на бременност

терапия

Терапията обикновено се провежда симптоматично, ако не се открият други причини, които изискват лечение.

За това са налични обезболяващи, които могат да се използват и по време на бременност (парацетамол). Иберогаст или Vomex трябва да се уверят, че гаденето отшумява. Много е важно да се гарантира, че пиете достатъчно вода.

Ако се диагностицира аметропия, тя може да бъде коригирана с очила. В случай на електролитни смени (напр. Увеличен натрий) първо трябва да се проучи причината за това и след това натрият да се балансира.

Дори ако се установи високо кръвно налягане, първо трябва да се установи причината, особено при по-младите хора. Понякога бъбречното заболяване може да доведе до повторно възникване на високо кръвно налягане. Ако вече е известно високо кръвно налягане или се появи отново при по-възрастни пациенти, трябва да се започне незабавно намаляване на кръвното налягане (или чрез увеличаване на съществуващото лекарство за кръвно налягане, или чрез добавяне на ново лекарство).

В случай на главоболие, гадене и диария, трябва да се внимава за осигуряване на адекватен прием на течности, но могат да се правят опити и за облекчаване на диарията симптоматично с пертетерол.

Всички симптоми, които включват главоболие с гадене и които показват грипоподобна инфекция като причина (болки в ставите и крайниците, умора), трябва по-скоро да се лекуват симптоматично, напр. чрез подходящо лечение на болка.

Ако няма подобрение на симптомите (гадене и повръщане), трябва да се обмисли неврологично представяне. Това обикновено се провежда в неврологична клиника и в допълнение към подробен неврологичен преглед включва и изобразяване на главата. Може да се използва или компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансно изображение (ЯМР), за да се установи дали причината за главоболието и гаденето произтичат от сериозно неврологично заболяване. Мозъчен тумор или мозъчен кръвоизлив биха влезли в особено внимание тук.

Важно е да изберете подходящото време за диагностика. Прекалено бързата диагноза би надвишила финансовата рамка и също би изложила пациента на ненужна радиация (КТ). Важно е също да не се лекува пациента излишно дълго с болкоуспокояващи, без да се знае точната причина. Винаги трябва да се има предвид сериозно неврологично заболяване, особено при млади пациенти.

Повече информация по тази тема: Терапия за главоболие

Домашни средства за главоболие с гадене

Тъй като симптомът за главоболие вероятно е толкова стар, колкото човечеството, с течение на времето са намерени някои домашни лекарства, които са ефективни за главоболие с гадене.
Преди всичко тук трябва да се спомене ментовото масло. Това се предлага в различни разреждания в аптеките и аптеките. Много малки количества, приблизително 1 капка, се втриват върху кожата над слепоочията. След няколко минути втриването се усеща хладно и главоболието, включително гаденето, обикновено отшумява донякъде или напълно.
Освен това, ако имате главоболие, винаги трябва да се уверите, че сте пили достатъчно, тъй като това е една от най-честите причини за това. Други домашни средства, за които много хора се кълнат, включват пиене на кафе с тире лимонов или пресен чай от джинджифил.

Повече за това: Домашни средства за главоболие

диагноза

При комбинацията от главоболие и гадене, първото нещо, което трябва да се направи, е подробно медицинско изследване (анамнеза), което включва колко дълго са продължили оплакванията и дали такива оплаквания са се появявали някога.

Това е последвано от подробен физически преглед на пациента. Това включва измерване на кръвното налягане, слушане на сърцето, белите дробове и корема, вземане на температура, измерване на кръвната захар и, ако е необходимо, кръвен тест.

Неврологичният преглед също е решаващ и важен преглед.Важното тук е дали главата може да бъде огъната без дискомфорт и дали зениците са на една и съща страна или безразлични. Зеник с различни размери би показал сериозно неврологично заболяване, като мозъчен кръвоизлив или тумор.