виене на свят

Въведение

Замайване (световъртеж) е субективно усетен Дезориентация на тялотов която положението на тялото в пространството вече не може да бъде ясно възприемано и присвоено. Често е придружено от усещането, че тялото или околната среда се движат. Един от тях отличава несистематично замаяност, който има обща несигурност, сънливо чувство и почерняване пред очите като класически симптоми, от систематично замаяност, Тази група включва, например световъртеж, the световъртеж с или без склонност към падане и усещането за повдигане. И двете могат да бъдат отговорни за остро виене на свят.

каузи

Най- Причини за виене на свят са толкова разнообразни и разнообразни, колкото симптомите на световъртежа и групите пациенти, които могат да бъдат засегнати. Следните са най-честите причини. Ако симптомите са неясни или се съмняват, засегнатите трябва да се консултират с лекар.

Замаяно заклинание винаги е причинено от a Нарушено взаимодействие на зрителното, вестибуларното и соматосензорното възприятие, Това означава, че зрителният стимул, който очите възприемат, усещането за баланс, което възниква във вътрешното ухо, и интуитивното усещане за местоположението и положението на собственото си тяло в пространството вече не съвпадат напълно. Причината за това може да бъде Нарушаване на сърдечно-съдовата система бъда. Също така няколко Медикаменти и / или алкохол измести собственото си телесно възприятие и по този начин може да стане причина за виене на свят. Когато има грешки в органа на равновесието, често се случва това, което е известно като вестибуларна замаяност (доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж).

Физическите причини включват и сензорна замаяност при нарушения на зрението или полиневропатия (например при пациенти със захарен диабет). Тук усещането на тялото и възприетия образ на околната среда не съвпадат. В допълнение, тежка анемия (анемия) след загуба на кръв или с хронично недостиг, а също и хипогликемия (ХипогликемиятаПричинява замаяност. Упражнението също е възможна причина за виене на свят.Защо това се случва и как може да се предотврати, прочетете следващата статия - Замайване след упражнения.

Не са пренебрегвани причините за виене на свят също винаги могат да имат психологически характер. Известни са атаки на фобичен световъртеж, които са причинени единствено от страха от падане или изпитване на замаяност. Някои пациенти развиват панически атаки, които могат да влошат всякакви симптоми. Особено при по-възрастните пациенти, човек говори в този контекст на синдрома след падане, който се появява след първо падане и се основава на страха да не може да падне отново. Всички тези причини могат да бъдат обобщени под термина „психогенно виене на свят“.

Прочетете повече по темата по-долу Замайване причинява

Симптоми

Разбира се, признаци на замаяност включват виене на свят себе си, но и един Слабо представяне, Сила умора и може би главоболие, Някои пациенти треперят и се оплакват от студени ръце и крака. Понякога могат да се появят сърцебиене или сърцебиене. Също така a Превръща се в черно пред очите до кратки моменти на Губя съзнание (синкоп) е възможен. Понякога може да бъде много преди появата на замаяност Трудности с координацията и "тромавост" да се гледа.

В някои случаи има така наречен световъртеж патологичен нистагъм, Нистагъмът е трептящо движение на двете очи в една посока, последвано от бавно движение назад в обратна посока. В много случаи това явление е напълно нормално (физиологичен нистагъм). Например, нистагъмът помага да се фиксира определена гледна точка, когато завъртите главата си и разбира се да промените позицията на очите. Ако обаче се появи такъв нистагъм без известна причина (Завърта глава, кара влак, ...), той често е а Индикация за неврологично заболяванекоето би могло да бъде свързано със световъртеж или нарушение на балансния орган в ухото. В зависимост от вида на замаяността, който задейства замаяното заклинание, могат да се появят различни симптоми, някои от които са по-лесни за влияние, а някои от които са по-трудни за въздействие.

диагноза

Ако лекар търси подходяща причина и диагноза при пациент със замайване, той първо се основава на предположенията си на целенасочен разпит на съответното лице (anamnese). Поставят се въпроси за съществуващи състояния като сърдечно-съдови заболявания, белодробни проблеми, но също така и диабет (захарен диабет) и неврологични особености. Също така е важно да приемате определени лекарства и обикновени луксозни храни (никотин, алкохол). Не на последно място, лекуващият лекар ще попита за предишни злополуки и наранявания, както и за моменти на припадък.

Някои форми на замаяност след това могат да бъдат стеснени или изключени чрез задаване на конкретни въпроси. Ако виене на свят се подобри със затворени очи, например, най-вероятно е това, което е известно като очно виене на свят, което изисква лечение от офталмолог. Замаяното заклинание беше предшествано от внезапно изправяне или изправяне поради ортостатична дисрегулация.

В този случай прост тест предоставя бърза информация за способността на пациента да ортостатизира: При теста на Schellong пациентът първоначално лежи спокойно на дивана. Пулсът и кръвното налягане се измерват и отбелязват на всеки 2 минути. Цялото нещо се случва за 10 минути. След това пациентът е помолен да стане бързо. Сега измервате и пулса, и кръвното налягане всяка минута. Обикновено систолното кръвно налягане трябва да остане приблизително същото, а диастолното кръвно налягане, подобно на пулса, трябва само леко да се повиши и след това да се уталожи на новото си ниво. Отклонение от този стандартен модел обикновено има причина. След това трябва да се намери в по-нататъшната диагностична процедура.

В световъртеж клиника, която се предлага от някои клиники и практики, могат да се извършват много различни изследвания и тестове, за да се установи причината за световъртежа.

Прочетете и статията: Световъртеж без констатации.

Пациенти, които просто се чувствате замаяни на определени места или в специални ситуации (Мостове, големи тълпи ...) вероятно страдат от някакъв вид фобичен постурален световъртеж, Независимо от съмнението, че лекуващият лекар вече ще има след всички тези въпроси, ще последва един физическо изследване, един Кръвно налягане както и пулс се измерват веднъж легнали и изправени. Това трябва да стане от двете страни в сравнение. Тогава бъдете Изследвано сърце и бели дробове за да се изключат сериозни заболявания. Когато слушате сърцето, човек търси признаци, които могат да предполагат стесняване на аортата или сърдечна недостатъчност. Освен това се изследват каротидните артерии.

По време на разследването е допълнително включено Разширени вени или подути крака (оток), което може да е признак на сърдечно заболяване. Също така е кратък неврологичен преглед незабележимо и има подозрение за нарушение на балансния орган Експеримент Ромберг да се изпълнява. За да направите това, пациентът стои в средата на стаята със затворени крака. Той е помолен да затвори очи. Ако пациентът не успее да спре, защото става несигурен или дори заплашва да падне, човек говори за положителен знак на Ромберг Нарушение на равновесния орган подсказва.

Ако опитът на Ромберг е незабележим, то Преминаване през Унтерберг Connect. Пациентът трябва да ходи на място със затворени очи. Важно е краката ви да са ясно от земята. Здравият обект остава обърнат право напред. Заболявания, които са свързани с чувството за баланс, пациентът се обръща около собствената си ос.
Допълнителни разследвания тогава ще в зависимост от съществуващото подозрение извършена.

терапия

Най- Терапия за световъртеж разбира се първоначално зависи от основната причина. В някои случаи това вече помага пийте голямо количество вода, себе си да седна за кратко и го направете малко по-бавно. Ако тези мерки не помогнат, трябва легнете плоско и на Крака нагоре да взема. В тази позиция повече кръв може да потече обратно към сърцето и всякакви замаяни магии, причинени от недостатъчното снабдяване с кислород в мозъка, ще се подобрят бързо. Важно изключениед от тази препоръка Бременни жени! С тях Легнете по гръб прави виене на свят още по-лошо.

При пациенти с изключително ниско кръвно наляганекоито изпитват виене на свят по-често, се препоръчва използването на кръвоносната система Адекватна дневна хидратация (пийте много!), умерено Спортове за издръжливост и редовни редуващи се душове малко, за да се засилят. Специализираните клиники също могат да провеждат специална маса за накланяне или стоящо обучение. Пациентът се фиксира легнал на маса и се оставя да почива известно време. След това масата се накланя с почти 90 градуса, така че пациентът да е пасивно изправен. Тези натоварвания тренират способността на организма да извършва по-бързо адаптивните си реакции.

Дали причината за замаяното заклинание ще изчезне в обозримо бъдеще? Изключителна ситуация (Например болест при пътуване) станете терапия лечение като размерхидринат (Vomex®) също се използва профилактично. Лекарства, съдържащи тази активна съставка, намаляване на гаденето и гаденето, При пациенти с диагноза a доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж т. нар. помага Маневри за позициониране, Тази фиксирана последователност на движенията е освобождаваща маневра, която обикновено се провежда под ръководството на лекар. Засегнатите пациенти обаче могат сами да научат съответните движения, което е особено препоръчително, ако постуралният световъртеж се появява често.

За много други форми на замаяност с доста редки причини също са известни и тествани причинно-следствени терапии. В случай на съмнение, лекар ще се радва да ви посъветва и информира.

прогноза

Особено с млади жени и много тънки пациентикоито често страдат от форми на замаяност, причинени от краткосрочно намалено кръвоснабдяване на важни органи Пристъпите на замаяност обикновено се повтарят На. Тъй като реална причинно-следствена терапия (освен някои профилактични мерки) не е възможна, Степента на втвърдяване е доста ниска.

Припадъци на замаяност се появяват в много бързо наследяване на или издържат дълго време, винаги е препоръчително да се вземат предвид и необичайни причини и сда изключите по-сериозни заболявания поне веднъж, Ако лекар изясни най-вероятната причина и даде съвети и съвети как най-добре да се справите със замаяните заклинания, засегнатите обикновено са засегнати малко влошени в ежедневието им, В повечето случаи остра атака на замаяност ще премине толкова бързо, колкото започне и най-много ще бъде малко неприятна, но не опасна.

Около 40% от населението ще изпита пристъп на замаяност поне веднъж в живота си без допълнителни усложнения. Състои се Риск от падане Обаче потенциалът за риск се променя значително - особено при по-възрастни пациенти, падането може да бъде проблематично, когато внезапно се замая. Тук профилактичните мерки за избягване на замаяността са още по-важни.

профилактика

Тъй като терапиите не винаги помагат срещу внезапни пристъпи на замаяност, превантивната профилактика на пристъп е от особено значение. Пристъп на замаяност обикновено се насърчава от много дълга почивка в леглото и инфекции. Всичко, което отслабва организма и кръвообращението, прави замаяността по-вероятна. Помогнете срещу това обилно пиене и спорт с умерена издръжливост на За стабилизиране на циркулацията, Тук се препоръчва особено Разходки или лежерен джогинг както и колоездене. Упражнението на чист въздух също укрепва имунната система, което от своя страна предотвратява замайването, свързано с инфекция.

Редовните също имат положителен ефект Редуващи се душове със студена и топла вода и това Носенето на компресионни чорапи навън. Пациентите, които са наясно с ниското си кръвно налягане, трябва да внимават да не стават твърде бързо (особено сутрин) и да приемат сериозно предупредителните знаци на организма. Които също харесват честите задействащи виене на свят Избягвайте алкохола, прекомерния стрес и прегрятите помещения, може значително да намали риска от замаяност.

Внезапна атака на замаяност

Началото на замаяно заклинание може да бъде много различно. Всякакви симптоми могат много остър, това означава внезапно и без предупреждение, възникне. Може да стане повтарящи се епизоди (повтарящо се виене на свят) или постоянна, дълготрайна замаяност.

Внезапна замаяност може да се появи и първа под физическо напрежение или на определени места, в определени ситуации стават видими. Внезапната атака на световъртеж обикновено е повече от а добър знак, Тези припадъци често отминават толкова бързо, колкото са дошли. Въпреки това, особено ако подобна ситуация никога не е преживяна, те могат да бъдат непознати, а понякога и плашещи. Много пациенти изпитват внезапни пристъпи на замаяност от време на време и след известно време дори могат сами да установят причината и точния спусък.

Потенето като предупредителен знак

Предупредителен знак за приближаващо замаяно заклинание, така нареченото продроме, се отнася до всички симптоми, които водят до замаяност или Обявете припадък мога. С.изпотяване принадлежат към тези продроми, както и леко замаяност в началото, Сърцебиене, бледност и гадене, Всички тези признаци трябва да се приемат сериозно, но не и да се тълкуват прекалено много. страх преди предстояща атака на замаяност Подсилени Това е още повече и в някои случаи може да накара пациента да изглежда замаян още повече.

А Порочен кръг възниква от страх от симптомите, от самите симптоми и от повишен страх. Ако се чувствате „странни“ или дори „странни“, трябва да забележите тези чувства и седнете или легнете, Най-добре е също да вземете краката нагоре и го поставя надолу леко повдигнат. Ако това не е възможно, това може да помогне за активно свиване на колкото се може повече мускули. Полученото налягане активира различни телесни системи поне малко и кара кръвното налягане да се повиши малко.

Замаяност с повръщане

При някои видове световъртеж, в допълнение към действителния проблем с ориентацията, симптоми като Гадене и повръщане, А Замаяност с гадене или повръщането предполага периферна или централна вестибуларно виене на свят като причина.
Но също така и т.нар Kinetoses, като "болест при пътуване„Известно, например, по време на разходка с лодка, може да причини световъртеж, както и гадене. Ако това гадене стане твърде силно или ако продължи дълго време, тялото реагира с повръщане. Не бива обаче да се забравя, че някои хора са по-склонни към гадене и повръщане от други. Така важи и за индивидуална граница на толеранс и състоянието, което трябва да се спазва.

Заклинание на замаяност, докато легнете

В a Заклинание на замаяност, докато легнете причината често е такава внезапна промяна на позицията на главата, Особено в ранните сутрешни часове някои пациенти се оплакват от много кратки, но тежки пристъпи на световъртеж. Често това е т.нар доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж.
Задействията за тази специална форма на замаяност са малки бита, тези на т.нар Otoliths отменен. Отолитите са малки кристали във вътрешното ухо, които са от съществено значение за възприемането на гравитацията и промените в скоростта. Тези бита могат да се движат свободно в ухото, особено когато главата е обърната и в зависимост от размера и положението, водят до класически симптоми - тялото регистрира стимули, които всъщност не съответстват на действителното движение и реагира със замайване.

Замайване и бременност

Причината за пристъп на замаяност може също - особено ако това е придружено от гадене - в едно съществуваща бременност лъжа. По време на бременност се случват всякакви напълно нормални неща Промени в женското тяло. За съжаление, някои от тях също насърчават неприятни симптоми като замаяност. Много жени страдат от бременност анемия (анемия), които в някои случаи може да са съществували предварително и могат да бъдат подсилени от промени в тялото на бъдещата майка. Най-честата причина за такава анемия е а Недостиг на желязокоето не е рядък симптом на дефицит, особено при жени.

Задържането на вода след това увеличава обема на кръвта по-нататък по време на бременността, без да се увеличава и броят на червените кръвни клетки. Кръвта е, така да се каже, "изтъняла". Както бе споменато по-горе, такава анемия може да причини замайване. Това е така, защото при определени обстоятелства вече не може да се транспортира достатъчно кислород и твърде малко кръв за кратко пристига в мозъка на засегнатите. Чрез полученото Недостиг на кислород има временно замайване.

Чрез подобен механизъм с различна причина, a много ниско кръвно налягане причинява замаяност по време на бременност - през първата половина на бременността кръвното налягане спада забележимо при почти всички жени. Това явление е едно от напълно нормални процеси на корекциякоито тялото на бъдеща майка трябва да осигури. По правило кръвното налягане след това отново се повишава в периода след 22-ра седмица от бременността. Жените, които вече са имали много ниско кръвно налягане преди началото на бременността, страдат много от първоначалния спад на кръвното налягане в началото, тъй като вече ниско кръвно налягане пада още повече.

В крайни случаи това може да доведе до кратка липса на кислород в мозъка. Причината за това е фактът, че трябва да присъства определено кръвно налягане, за да се изпомпва достатъчно кръв в главата срещу гравитацията. Повечето от тях са получените Пристъпите на замаяност обаче траят само кратко време и не засягат нито майката, нито детето.

В комбинация с проблемите, които вече са обяснени, симптомите на често се появяват, особено в началото на бременността гадене, свързано с бременност, Най- Emesis gravidarumт.е. болест на бременността, може да се наблюдава при почти 90% от всички бременни жени. От друга страна, рядко се развива в тежка форма, която дори изисква лечение. Често бъдещите майки се оплакват от сутрешна болест през първите двадесет седмици от бременността, която също може да бъде придружена от повръщане. Не са рядкост жените да се чувстват замаяни.

Друга - също не рядка причина за виене на свят и гадене по време на бременност, е т.нар Синдром на компресия на Вена-Каваче от а Затягане на основната дренажна вена възниква. Жена с напреднала бременност в Легнало положение Може да бъде тежко свързана с бременността Vуголемена матка, притиснете съседната кава на вената и по този начин намалява по-нататъшния приток на кръв. Свежда се до Гадене, изпотяване и едно много бързо дишане, Обикновено пациентите са бледи и неспокойни. Ако обърнете бременна жена, страдаща от синдром на компресия на вена кава на нейната страна (за предпочитане лявата страна), всички симптоми изчезват почти веднага и жената се чувства много по-добре. Повечето жени обаче интуитивно знаят това сами и автоматично се превръщат в правилната позиция.

Заклинание на замаяност при навеждането

Не на последно място, внезапната промяна в позицията също може да причини замайване. Обикновено това е краткосрочно “ортостатична дисрегулация". Това означава, че известно време кръвта няма да се разпредели в тялото, както трябва да бъде. По правило виене на свят се появява, когато засегнатият човек иска отново да повдигне главата си след навеждането надолу. Кръвта сега се нуждае от известно време, за да изведнъж се изпомпва обратно в мозъка срещу гравитацията. Преди това тя течеше с гравитацията по много по-лесен начин.

Освен това понякога кръвта "потъва" в краката. Понякога в мозъка има състояние, което е свързано с по-малко кръв и по този начин с гореспоменатото недостатъчно снабдяване с кислород и по този начин предизвиква замаяност.

Повече за това:

• Замаяност при навеждането