Вх

Рак на гласната връв

Синоними

Рак на гласната връв, глатичен рак, рак на гласната връв

Възникване и рискови фактори

Карциномът на гласните струни е злокачествен (злокачествен) Ракова язва (тумор), разположена в областта на гласните гънки в ларинкса Принадлежи към групата на рака на ларинкса (Рак на ларинкса).

Този вид рак се среща най-често при мъже над 70-годишна възраст. Най-важният рисков фактор за развитието на рак на гласната връв е продължителната злоупотреба с цигари. Никотинът и другите вредни вещества, намиращи се в цигарения дим, имат вредно въздействие върху лигавицата на ларинкса.
Смята се, че хората, които пушат поне 20 цигари на ден, имат 6% по-висок риск от рак на гласната връв от общото население.

Съществуват обаче и голям брой други рискови фактори:

Noxa като азбест (ларингеалният карцином е признат като болест на Беркуф в случай на излагане на азбест на работното място), бензол, хромати, никел, ароматни въглеводороди, сажди, катран, циментен прах или текстилен прах, сярна киселина, бензин или дизел
дългогодишен гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), което се проявява като киселини;
йонизиращо лъчение, при условие че е много интензивно (например, когато тази област е била облъчена като част от туморна терапия) или за много дълъг период от време.

Предварителните етапи на рака на гласната връв включват някои форми на ларингит (хроничен хиперпластичен ларнигит), левкоплакия и ларингеални папиломи, но не доброкачествени полипи на гласната връв, кисти или възли.

Класификация на рака на гласната връв

Подобно на повечето солидни тумори, ракът на гласната връв също се диагностицира с помощта на UICC класификация където Т означава тумор и колкото по-висок е стадий, толкова по-лоша е прогнозата:

а T1 тумор е на Гласови гънки ограничено,
а T2 тумор е след по-горе (Supraglottis) и или По-долу (Subglottis) и върви с един ограничена мобилност на гласните гънки,
а T3 тумор е още по-голям, но все пак на ларинкс ограничени, гласовите гънки са пълни тук неподвижен,
в a T4 тумор са Хрущял на щитовидната жлеза и други органи освен ларинкс засегната.

Тази класификация е важна за избора на подходяща терапия.

Симптоми

Най- Водещ симптом на a Рак на гласната връв е дрезгавост.

Това може да има и различни други причини, но трябва да е дрезгавост по-дълъг от три седмици персистира (повечето възпалителни дрезгавости обикновено изчезват в рамките на две седмици), определено трябва да се консултирате с лекар за уши, нос и гърло.

Други симптоми са кашлица или в напреднали етапи също Задух или затруднено преглъщане, Карциномът на гласните струни е изключително рядък, а когато го прави, се появява късно метастази (Дъщерни тумори), тъй като тази област е много рядка Лимфни съдове се доставя, туморните клетки могат да се разпространяват. Ако се появят метастази, обикновено се появяват областен (т.е. в непосредствена близост до гласните гънки) или в черен дроб или бял дроб.

По-често, а именно при около 20-30% от засегнатите, т.нар Вторични ракови заболявания които са разположени най-вече в горните дихателни пътища или белите дробове. Както с вторични тумори, така и с метастази, в зависимост от тяхното местоположение допълнителни симптоми да бъде добавен.

диагноза

Ако подозирате Рак на гласната връв лекарят по ушите, носа и гърлото извършва директно или непряко Larynxoscopy (Ларингоскопия), с помощта на която ларинкс и на Гласови гънки бъдете преценявани добре.

Ако е налице рак, обикновено се засяга гласовата гънка зачервена и сгъстена, понякога има и дефект на лигавицата (Разязвяване) или белезникав Фибриново покритие разпознаваеми.
В по-късен стадий на заболяването карциномът може да се премести в хрущял (Аритеноиден хрущял) расте в. При такива пациенти на ловкост гласните гънки ограничен и те вече не са в типичното си положение. За да получите по-точна декларация за това, Вибрационна способност гласните гънки с помощта на a стробоскоп бъдете проверени.

За да подсигурите диагнозата, ларингоскопия под местна упойка малко парче от подозрителна тъкан взета от ларинкса (използвайки Пробен ексцизия = PE или фина игла за пробиване), която след това се използва за микроскопско изследване (хистология) е изпратено.

За да преценя по-добре как далече и как Дълбок карциномът вече е нараснал може да бъде Компютърна томография (CT) или Магнитен резонанс (MRI) да се изпълнява. Да потърся каквото и да било метастази ще търси и Ултразвуково изследване (сонография), които могат да се използват и за последващи цели.

терапия

Ако при диагнозата ракът е в ранен стадий (Т1), в повечето време в днешно време се извършва лазерна аблация (ендоларингеална хирургия).

Алтернативите са донякъде остарелите конвенционални Cordectomy, при която гласовата гънка, включваща гласния мускул, се отстранява чрез достъп отвън (за това трябва да се разцепи щитовидният хрущял) и облъчване на туморната област отвън
Въпреки това облъчването има решаващия недостатък, че не може да се извърши изследване на тъканите.

При по-напредналите туморни стадии, процедурата по избор е частична или пълна резекция на ларинкса, в зависимост от степента на рака.Laryngectomy). Ако туморната тъкан е била открита в околните шийни лимфни възли, те също се отстраняват (дисекция на шията).

прогноза

Най- прогноза ракът на гласната връв е свързан с a 5-годишна преживяемост от около 90% да се счита за добро.
Има няколко причини за това:

За един, заради рано забележим Симптоми често се поставя диагноза рано и започва терапия, поради което в повечето случаи в момента на откриване без дисперсия все още (метастаза) се е състояло.
В допълнение, сега има качество и модерни възможности за лечениес които човек може да записва високи успеваемости.