Вътрешна Медицина

Химиотерапевтични вещества

Общ

Има множество различни цитостатици, които имат своята точка на атака в различни точки на туморната клетка.
Цитостатиците са разделени на групи според съответните механизми на действие. Най-важните групи цитостатици са посочени по-долу.
Предвид изобилието от терминология, имена на марки и възможни комбинации (т. Нар. Схеми), не е възможно да се навлиза във всяка от тези подробности. Следващите примери на веществата са наименовани по имената на активните им съставки.

Инхибиторите на тирозин киназата също са химиотерапевтични средства. За разлика от класическите химиотерапевтични средства, инхибиторите на тирозин киназата работят целенасочено и по този начин причиняват по-малко странични ефекти. Прочетете повече за инхибиторите на тирозин киназата на: Насочена химиотерапия с инхибитори на тирозин киназа

Алкилиращи агенти

Това Лекарства за химиотерапия нарушава производството на туморни клетки на нивото на ДНК, Те мрежи молекулите на ДНК (от алкилиране) по начин, който води до нормални показания, необходими за получаване Протеини са обезпокоени. Тъй като туморна клетка върху протеините (Протеини) това води до смъртта на туморната клетка. В допълнение, алкилиращите агенти предотвратяват образуването на нова ДНК, което също причинява загиването на туморните клетки.

Освен това тази група се разделя на подгрупи, всички които следват гореспоменатия механизъм на действие:

Аналози на азотна горчица: Бендамустин, циклофосфамид, хлорамбуцил, мелфалан, ифосфамид, трофосфамид
Алкил сулфонати: Бусулфан, треосулфан
Nirosoureas: Кармустин, Ломустин, Нимустин
Съединения, съдържащи платина: Карбоплатин, Цисплатин, Оксалиплатин (тази група вещества е много ефективна и често се използва в комбинация с други цитостатици)

Антиметаболити

такъв цитостатици са наречени "погрешно„Строителни блокове, вградени в новосъздадената ДНК. Това спира образуването на нова ДНК (така наречената ДНК полимераза се инхибира). Тъй като ДНК се удвоява само по време на клетъчното делене, антиметаболитите имат много специфичен ефект върху туморните клетки. И тук могат да се разграничат 3 подгрупи, които се различават по своя тип като "грешни градивни елементи".

Аналози на фолиева киселина: Метотрексат (съществува отдавна, но все още е едно от най-важните вещества), пеметрексед
Пуринови аналози: Меркаптопурин, неларабин, кладрибин, фударабин,
Пиримидинови аналози: Флурацил (5-FU), Капецитабин, Гемцитабин

Винка алкалоиди

Това вещество първоначално идва от растението вечнозелено (Винча). Както вече споменахме, целият набор от хромозоми (ДНК) се удвоява по време на клетъчното делене. За да разпредели това еднакво на 2 клетки, клетката се нуждае от "апарат", така наречения митотик (от митоза= Клетъчно деление) вретено, съставено от субединици, т.нар. Микротубулите. Клетката не може да се дели редовно без митотичното вретено. Най- Винка алкалоиди нарушава структурата на това вретено и по този начин способността на туморните клетки да се делят.

Примери: Винбластин, винкристин

Таксани

Те имат също така наречените микротрубове като своя целева структура. За разлика от алкалоидите Винка обаче, те не нарушават структурата им, а напротив, стабилизират ги микротубулите, За това трябва да знаете, че митотичното вретено е подложено на постоянна конструкция и демонтаж. Ако сега инхибирате разпадането, което е също толкова важно за правилното деление на клетката, отново нарушавате растежа на туморните клетки.

Примери: Доцетаксел, паклитаксел

Цитотоксични антибиотици

Както и бактерии Обикновено убивани от антибиотици, някои антибиотици могат дори да са насочени към туморните клетки. По принцип те протичат по същия начин, както при бактериите; Някои бактерии, като нас хора, имат ДНК под формата на a Двойна спирала, има двоен кичур, навит един около друг. За да разплетим тези намотки се нуждаем от протеин (ензим), така наречената топоизомераза. Информацията може да бъде прочетена от ДНК само когато е разединена. Антибиотикът, който в този случай има цитотоксичен, т.е. увреждащ клетките ефект, се установява между нишките на ДНК по такъв начин, че топоизомеразата да бъде блокирана.

Примери: Антрациклини като доксорубицин, митоксантрон

антитяло

Този начин на Борба срещу тумори е сравнително ново. На първо място, обяснение какво всъщност представлява антитялото: Това е протеин, който е в Имунна защита играе голяма роля. Антитялото специфично разпознава чужда структура, антиген, свързва го и по този начин води до неговата смърт. Особеното при едно антитяло е, че то съдържа само определени "болен„Разпознава структури, които обикновено не са здрави клетки. По този начин в нашия случай той действа главно върху туморните клетки. По-долу са споменати някои целеви структури:

Bevacizumab: свързва се със съдовия фактор за растеж VEGF
Cetuximab : свързва се с рецептора на растежния фактор EGFR
Rituximab: се свързва с повърхностния протеин CD 20

Въпреки че този списък в цитостатици в повечето случаи базата на всички химиотерапия изследванията на нови вещества никога не стоят неподвижни. В много клинични проучвания вече се тестват нови вещества, които могат да постигнат значително по-добри резултати в бъдеще!