Симптоми на епилепсия

Въведение

Разграничение се прави при епилепсия генерализирана от частични припадъци, Последното може да бъде допълнително разделено на просто фокусно, сложен фокус и втори генерализирани припадъци, Има и специални форми, които имат характеристики и на двата вида припадъци.

Важните термини, свързани с епилепсиите, се отнасят до описанието на пристъпите. Те включват изразите "Тоник" и "(Myo-) клоничен" .

"Tonic" се отнася до мускулите и описва схващащо напрежение. "Клонични" също влияе върху мускулите и описва неволните ритмични потрепвания на определени мускулни групи.

Типични симптоми на епилепсия

Мускулно потрепване

Много често срещан симптом на епилепсията е потрепването на мускулите. Може да се направи разлика между различни форми на мускулни потрепвания.
От една страна има така наречените миоклонии, които са много силни, внезапни и некоординирани мускулни потрепвания. От друга страна, има клонични фази при някои форми на епилепсия, които включват ритмично и дори потрепване на мускулите. Тези две форми на потрепване на мускули могат да се появят самостоятелно или в комбинация.

При класическата форма на епилепсия на големия припадък, например, има клонична фаза след първоначални силни гърчове, при които се появяват първи ритмични малки мускулни потрепвания, които след това стават все по-груби и неправилни. При други, по-редки форми на епилепсия, първоначално има силни некоординирани мускулни потрепвания, т.е. миоклонус, който след това също може да се превърне в ритмично мускулно потрепване с течение на времето.

Мускулните потрепвания се основават на изместване на електролитите, което води до понижаване на прага на възбуда, необходим за активиране и движение на мускула.

Прочетете повече по темата на: потрепвания

крампи

Крампите са определящият симптом, който може да се появи при епилепсия. Този вид епилептичен припадък най-често се нарича тоничен припадък. Това е внезапен мускулен спазъм. През повечето време засегнатите хора изпадат в безсъзнание. Ако такава атака се случи през деня, тя обикновено е придружена от падане, което наранява засегнатото лице. Освен това, ако човекът лежи на пода, спазмите обикновено продължават и в различни области на тялото има прекомерно разтягане и огъване. Тези тонични гърчове могат да се появят и по време на сън и да съществуват съвместно с други видове гърчове.

Например при голям мал припадък първото нещо, което се случва, е мускулен спазъм, който засяга цялото тяло и обикновено трае само няколко секунди. След това следват различни форми на мускулни потрепвания.

В зависимост от разпространението на епилептичния припадък могат да се появят спазми в различни части на тялото. Ако става въпрос за така наречения фокусен припадък, често се появяват спазми на ръцете или краката. При сложен епилептичен припадък обаче има конвулсии в цялото тяло.

Поради огромния спазъм на мускулите по цялото тяло, мускулите стават много отпуснати след епилептичен припадък. Поради силното напрежение на мускулите засегнатите се чувстват много изтощени след такава атака.

Треперете

При епилепсия могат да се появят различни видове контракции (т.е. напрежение) на мускулите. Това включва и тремор, т.е. много краткото и много бързо свиване на мускулите. Това често се среща във всички мускули в тялото и обикновено отнема само няколко секунди до минути.
Ако възникне независимо от епилептичен припадък или ако той присъства в покой, например, трябва да се консултирате с лекар за изясняване. Много пациенти с епилепсия също страдат от такъв, например треперене (т.е. треперене в покой).

Губя съзнание

Някои от видовете припадъци при епилепсия са свързани с припадък или загуба на съзнание. Хората изпадат в безсъзнание, докато атаката прогресира, което може да бъде много опасно. Пълната загуба на собствените телесни функции често води до неволно самонараняване.

В допълнение, засегнатите не могат да го помнят след припадък. Някои видове епилепсия се появяват по-често през нощта, така че припадъкът обикновено остава незабелязан.

Пяна в устата

По време на епилептичен припадък може да се появи голямо разнообразие от симптоми. Това включва много вегетативни симптоми, т.е. симптоми, които се появяват поради нарушена регулация на системите, които иначе автоматично се контролират от организма.

Поради това може да се получи и прекомерно производство на слюнка. Това се казва повишено отделяне на слюнка обозначен. В комбинация с насилствено потрепване на мускули произведената слюнка става пениста и се образуват везикули. Това може да доведе до образа на човек, който се пени в устата по време на епилептичен припадък.

главоболие

Главоболието може да бъде симптом, свързан с епилепсия. Това обикновено води до главоболие, което е много подобно на мигрена или главоболие с напрежение.

Главоболието може да се появи преди епилептичния припадък и като вид „предупредителен симптом“ да се появи ден преди същинския припадък. Някои страдащи обаче изпитват и главоболие след епилептичната атака, което от своя страна може да продължи до един ден след атаката.

гадене

Понякога симптомите на епилепсия могат да включват гадене. Тогава това е така нареченият вегетативен или автономен припадък. Това описва тип епилепсия, която води до симптоми, които нарушават контрола на собствените органи, като сърцето или стомашно-чревния тракт. Съответно това включва например сърдечни аритмии и нарастващо гадене, което от време на време може да доведе до повръщане след епилептичен пристъп.

намокряне

Понякога намокрянето може да се появи като част от епилепсия или по време на епилептичен припадък. Това често се случва по време на фаза на припадъка, когато едновременно се появяват мускулни потрепвания.

Тъй като различни области на мозъка вече не могат да работят правилно в резултат на епилепсия, тялото временно губи функцията за контрол на пикочния мехур. Често намокрянето се появява заедно с други симптоми, като повишено слюноотделяне и загуба на съзнание.

Задух

Симптом на епилептичен припадък, който не е толкова често срещан, но все пак е възможен, е задух. Това обикновено се случва в края на атаката.
Засегнатият човек губи контрол над различни функции на тялото. Появява се прекомерно бързо дишане, наречено хипервентилация. В резултат на това дихателните мускули, като диафрагмата, с времето се изтощават. Имате чувството, че не можете да дишате толкова добре и оставате без дъх.

Ето защо е много важно да успокоите засегнатия в такава ситуация, така че задухът да отшуми отново. Често недостиг на въздух и гадене се появяват в края на епилептичен припадък.

Симптоми на нощна епилепсия

Типичните симптоми на нощна епилепсия включват образа на епилептичен пристъп, който повечето хора си представят, когато мислят за епилепсия.

Епилептичният припадък започва с много силно повишаване на мускулния тонус, т.е. внезапно, твърдо напрежение във всички мускули, което се проявява като спазъм. Може също така да се случи, че засегнатото лице захапе езика им. Обикновено ръцете са изпънати, краката се изтеглят малко, а очите са широко отворени. Обикновено човекът не диша през този много кратък период.

Тогава има засилено мускулно потрепване. Те първо се провеждат в ритмичен модел и след известно време стават по-малко координирани. Потрепването може да продължи няколко минути. Това е последвано от отпускане или отслабване на всички мускули. Тъй като тези спазми и потрепвания са много изтощителни за тялото, съответният човек след това се чувства много изтощен и слаб на следващия ден.

Понякога по време на нощна епилепсия засегнатият човек може по невнимание да се намокри или дори да премине изпражнения. Освен това може да се появи пяна пред устата, особено по време на спазми и потрепвания.

Какви са симптомите на епилепсия при деца?

Има много различни форми на епилепсия при деца и съответно свързаните симптоми.

Най-често срещаният тип епилепсия при деца се нарича липса на епилепсия. Има отсъствие, т.е. кратко отсъствие, което обикновено трае между около 5 и 30 секунди и може да се прояви до 100 пъти на ден с ясно изразена форма. Засегнатите деца не могат да бъдат адресирани за няколко секунди и са „психически отсъстващи“, така да се каже. По този начин те остават в движението, което са направили малко преди отсъствието и погледът се фиксира. След това засегнатите не могат да си спомнят тази фаза на краткото отсъствие.

Но има и форми на епилепсия при деца, тези с т.нар миоклония придружена. Това са много силни, резки, изразени движения. Често изглежда така, сякаш засегнатите деца се лапат. За някои тези силни движения се появяват предимно през нощта или непосредствено преди събуждане сутрин.

За повече информация прочетете също: Епилепсия при детето.

Генерализирани припадъци

Генерализираните епилепсии се характеризират с това, че участват и двете полукълба, което води до нарушения на мускулния тонус и съзнание.

Обобщението може да възникне предимно, т.е. от началото, или вторично. Последното означава, че изхвърлянията започват в огнище и се разпространяват само вторично към останалата част от мозъка.

Примери за генерализирани припадъци (епилепсия):

1. Големи злоупотреби:

Типична последователност: понякога започва с аура, например обонятелни усещания или дежаутонична фаза: падане, спазми на мускулите, повишаване на пулса и кръвното налягане, фаза на изпотяване: ритмично потрепване на цялото тяло, понякога намокряне / изпражнения / повишено слюноотделяне / ухапване от език постистална фаза: кратко състояние на коматоза Събуждане или „терминален сън“, амнезия, свързана с гърча

2. Отсъствие

Тази форма се появява на възраст между 6 и 10 години. Нарушаването на съзнанието с неподвижен поглед и автоматизми като мигане или движения на езика са типични. Цялото нещо може да се случи до 100 пъти на ден, без съответният човек да може да си спомни.

3. Конвулсии на Запад / Блиц-Ник-Салам

Между 3 и 8 месечна възраст се наблюдава потрепване на мускулите, с вдигнати ръце и крака, а главата и багажника са огънати. Ако потрепванията се засилят, ръцете се кръстосват пред гърдите.

4. Синдром на Lennox-Gastaut

Този синдром се открива при деца от 2 до 8 години и включва ограничени или генерализирани мускулни потрепвания. Често се срещат и тонични или тонично-клонични припадъци.

Фокални припадъци

1. Просто фокусна (епилепсия):

няма нарушение на съзнанието

М.оторичен = Възникване на клонични или тонични симптоми в конкретна област на тялото (например ръка)

Чувствителен = Изтръпване, болка в определена част на тялото

Сензорно = Симптоми, свързани със зрението, слуха, миризмата или вкуса

Вегетативно = Парестезия стомах от сърце, Състезателно сърце, Пот

Психически = Инхибиране на речта, халюцинации, илюзии, когнитивни разстройства

2. Сложна фокусна

• Нарушаване на съзнанието
• Често аура
• автоматизми
• Вегетативни симптоми
• Речеви нарушения
• Вторични обобщени
• Вижте генерализирани припадъци

Специални форми

1. Роландска епилепсия:

Роландо епилепсията се среща при деца между 3 и 12 години. Характерно е появата по време на сън, което се проявява като слюноотделяне, инхибиране на говорене и потрепване на мускули от едната страна на лицето (клони), които могат да се разпространят в останалата част на тялото (генерализация). Тази форма на епилепсия обикновено отшумява самостоятелно в рамките на 2 години.

2. Афазия-епилепсия синдром:

Синдромът на афазия-епилепсия също е един от видовете припадъци, които се срещат при деца. Между 3 и 7 години пациентите имат инхибиране на говора (афазия) и ритмично потрепване на мускулите (тонично-клонични). Цялото нещо обикновено излиза от съня и обикновено регресира от настъпването на пубертета.

Епилептичен статус

Припадъчните форми на епилепсия могат да доведат до епилептичен статус, което е спешен случай. Това се разбира като генерализирани тонично-клонични пристъпи с продължителност повече от 5 минути или отсъствия с продължителност повече от 20 минути или припадъци без потрепване. Това включва и последователни пристъпи, между които пациентът не се събужда и които постоянно присъстват в ЕЕГ.