Сцинтиграфия

• дефиниция
• екзекуция

дефиниция

Сцинтиграфията е процес на изобразяване, който играе решаваща роля в диагностиката на ядрената медицина.

За да генерира изображение, така наречената сцинтиграма, на пациента се дават радиоактивни вещества.
Те излъчват лъчение и след това могат да бъдат открити в съответния орган или тъкан с помощта на гама камера.

екзекуция

С помощта на радиоактивно вещество може да се изследва специално тъкан или органи.

За да направите това, пациентът се инжектира с радиоактивен материал.
Пациентът може или да приема радиоактивните вещества директно чрез инжектиране, или да се прилага перорално като таблетки.

В зависимост от това коя тъкан или орган искате да представите, различни вещества са подходящи.
Например, има вещества, които се натрупват особено добре в костната тъкан.
Това вещество, което е специфично за тъкан, се нарича проследяващ. Например има радиоактивна йодна частица за изследване на щитовидната жлеза или 99mTc-иминодиацетна киселина за изследване на хепатобилиарната функция (т.е. функционалността или черния дроб и жлъчния мехур).

В случая на костите това обикновено е изотопът на технеций 99mTc.
Това се отлага в костта и остава там. Частицата сега излъчва гама лъчи от костта.

Тези гама лъчи могат да бъдат открити с помощта на камера. На компютъра сега се появява цветно изображение.
Колкото по-често частицата излъчва така наречените светкавици, т.е. гама лъчи, толкова по-черно се появява петно ​​в изображението.

В случай на цветно изображение, цветното синьо означава ниско ниво на активност на радиоактивните частици в тъканта, в случай на червен цвят радиоактивните частици са много активни.

По този начин радиоактивно маркираните частици могат да бъдат използвани, за да разберете колко активна е тъканта. Ако зоните на щитовидната жлеза светят синьо на сцинтиграма, можете да сте сигурни, че тази част от щитовидната жлеза по някаква причина вече не е правилно активна.

В същото време можете да разпознаете фокус на възпаление по червения светещ цвят.
Ако има възпаление в орган, метаболизмът е много по-интензивен. Има засилен приток на кръв и се повишава активността.

Това може да се види много добре въз основа на сцинтиграмата и по този начин може да се постави точна диагноза.

Продължителност на сцинтиграфия

Сцинтиграфията обикновено може да се извърши много бързо.
В зависимост от вида на тъканта, която ще се изследва, изследването отнема от 10 минути до час.
Дължината на времето за подготовка обаче е важна.

Тъй като по време на преглед на щитовидната жлеза лекарствата срещу свръхактивна или неактивна щитовидна жлеза трябва да бъдат прекратени, тези "Препарати" ден.

Важно е също да се отбележи, че някои радионуклеотиди отнемат много време, за да бъдат абсорбирани от съответната тъкан.

Следователно е възможно след прилагане на радиоактивните вещества изследването да се извърши след 10 минути или само след няколко дни.

Възможно е също едно измерване да не е достатъчно и да се извърши контролно измерване.

Принцип на работа

Създаването на сцинтиграфското изображение (сцинтиграма) се основава по принцип на Откриване на радиоактивни лекарства, Това т.нар Проследяващо вещество (Радионуклид) е свързан към определен носител, който е специфичен за тъканта, която трябва да бъде показана и за предпочитане се натрупва там (например йод за показване на щитовидната жлеза; бисфосфати за показване на костите).
Инжектираният радионуклид, както нестабилен изотоп, има свойството да излъчва радиация (за предпочитане? -радиация), когато се разпада, което след това се задейства от Гама камера може да бъде записан. В повечето случаи изотопът на технеций 99mTc се използва като радиоактивен нуклид.

Тези, заснети от гама камерата гама лъчи след това са от т. нар., разположени в камерата Сцинтилационен кристал в Светкавици и допълнително преобразувани в електрически сигнали в хода. Това електрически сигнали тогава са като Blackening в сцинтиграмата видими. Степента на почерняване зависи от честотата на излъчването, т.е. Количество обогатено радиоактивно вещество в съответния орган / тъкан. Колкото повече тъкан се натрупва, толкова по-тъмно изглежда на изображението.

Форми на сцинтиграфия

В Сцинтиграфия при изобразяването могат да се разграничат два вида.

От една страна, статична сцинтиграфия Може да се използва, при което разпределението в съответния орган / тъкан се открива само в предварително определен момент след инжектирането на радиофармацевтика.

От друга страна обаче, a динамична сцинтиграфия да се извърши, и с двете Наводнение, както и процесът на наводняване на радиофармацевтика е представена в органа / тъканта. Това прави точна Изобразяване на кръвния поток в определени региони, както и да отговарят на определени въпроси като функцията на бъбреците или на Елиминационна способност от черен дроб възможен.

Със споменатия по-горе SPECT процедура, един съчетание от Сцинтиграфия и Компютърна томография, в допълнение към триизмерното изображение могат да се записват и статични, и динамични компоненти.

Честотно разпределение

Тъй като сцинтиграфията хвърля светлина върху повечето от тях Органни функции може да даде, той е много подходящ като процедура за изобразяване.

Освен това Излъчване на радиация по-ниска отколкото в сравнение с рентгеновите лъчи. Затова всяка седмица в Германия се правят около 60 000 сцинтиграфии. Повечето от тях се използват за изследване на щитовидната жлеза.

диагноза

С помощта на сцинтиграфия могат да се поставят различни диагнози.

Най-честата индикация за сцинтиграфия е изследване на щитовидната жлеза. Например, с помощта на радиоактивно белязаните вещества, човек може да определи свръхфункция.

В този случай, след като инжекторът е бил инжектиран, тъканта би била необичайно зачервена, т.е. необичайно активна.

Човек обаче може да има и киста или злокачествен тумор (карцинома) откриване.
И в тези случаи тъканта би била по-метаболитно активна, тъй като туморът се нуждае от много енергия.

От друга страна, възпалението или метастазите могат да се видят на скелета. Преглед на белите дробове, сърцето или бъбреците е рядка индикация за сцинтиграфия.

С помощта на сцинтиграма обаче се поставя диагноза на възможна белодробна емболия, стесняване на коронарните артерии (Коронарни артерии) или стесняване на бъбречните артерии.

В допълнение към установяването на диагноза, сцинтиграфията може да се използва и като контролна терапия.
Например човек изследва сърцето, за да провери дали коронарните артерии са се разширили след подходяща терапия (Сцинтиграфия на миокарда).

Или можете да направите вентилационна сцинтиграфия, за да проверите дали белите дробове са правилно вентилирани, докато дишате.
Следователно показанията за сцинтиграфия винаги са проверка на диагноза.

Например, ако лекарят подозира, че пациентът може да страда от свръхактивна щитовидна жлеза, въз основа на анамнезата, т.е. консултацията между лекар и пациент, тази първоначална диагноза може да бъде потвърдена с помощта на сцинтиграфия.

За да може да извърши сцинтиграфия, пациентът трябва да спазва определени правила, така че диагнозата да е също безопасна и надеждна.

Например, ако пациентът приема лекарства за свръхактивна щитовидна жлеза, трябва да спре да ги приема преди лечение.

Ако пациентът не спре да приема лекарствата, сцинтиграфията не може да се използва за точна преценка, тъй като активността на щитовидната жлеза се фалшифицира чрез приема на лекарствата.

При изследване на сърцето пациентът трябва да се яви за преглед на празен стомах, т.е. той не трябва да е пил или ял няколко часа преди изследването.

екзекуция

Преди началото на Сцинтиграфия са често няма големи подготовки необходимо. Въпреки това, в зависимост от това кой орган / тъкан трябва да се изследва, могат да се направят определени спецификации, така че медикаментът не винаги може да бъде продължен или да се спазва празно състояние (особено при изследване на стомашно-чревния тракт).

В началото на сцинтиграфския преглед пациентът получава това радиоактивни агенти през ръката на вената инжектира се в кръвообращението (обикновено през вената в извивката на лакътя). След това, в зависимост от използвания радиофармацевтик, трябва да изчакате различни интервали от време, докато радиоактивното вещество се разпредели в организма и се натрупва в желаните тъкани / органи (обикновено се появяват периоди на изчакване между няколко минути и 1-3 часа).
Тъй като това се инжектира Радиофармацевтик обикновено екскретира чрез бъбреците трябва да се внимава Пациентът пие много течности, докато чака и посещава тоалетната няколко пъти, за да открие радиоактивното вещество, натрупано в пикочен мехур за предотвратяване. Поради по-бързата екскреция, това от една страна намалява радиационната експозиция, а от друга страна дава възможност за това по-добра резолюция и качеството на записите.

Когато създавате сцинтиграма, пациентът седи или лежи в легнало положение или лежащо положение под откриващата гама камера, която обикновено е предимно отворена система от камери представлява (не тръбна система като a MRI/CT).

Най- Времето за запис варира също и зависи от органа, който ще бъде записан, и съответния въпрос: изобразяването на щитовидната жлеза като сравнително малък орган отнема средно около 5 минути, показването на костите или целия скелет, обаче, около 20-40 минути до 1 час. Пациентът трябва да лежи / седи колкото е възможно по-тихо по време на целия преглед, за да се предотврати „замъгляване“ на изображението и да се даде възможност за възможно най-прецизната и остра сцинтиграма.

Продължителност на сцинтиграфия

Колко време отнема сцинтиграфията зависи от изследвания орган и използваното радиоактивно вещество. От една страна, периодът от инжектиране до поемане и разпространение в целевия орган варира. От друга страна, радиоактивните частици разлагат с различна скорост. Освен това периодът, необходим за запис с камерата, е различен за всеки тип сцинтиграфия.

От това следва, че сцинтиграфията на щитовидната жлеза обикновено се завършва след 30 минути. Оставете 30 до 60 минути за белите дробове и бъбреците.За разлика от тях сцинтиграфията на костите и сърцето, в частност, може да отнеме значително повече време, тъй като тези прегледи често трябва да отнемат няколко, а понякога и много късни записи. Следователно сцинтиграфията може да отнеме общо до 5 часа. През повечето време обаче трябва само да изчакате и реалният преглед отнема само няколко минути на експозиция.

Излъчване на радиация

Поради използването на съвременни радиоактивни вещества с бързо време на разпадане, излъчването на радиация е сравнително ниско.

В ежедневието тялото е изложено на минимално излагане на естествена радиация, което се измерва в Сиверт и е около 0,2 мили Сиверт, т.е. 2 хилядни от Сиверт. Излъчването на радиация зависи от вида на сцинтиграфията, която се извършва. При сцинтиграфията на щитовидната жлеза тя е около 1 мили Sievert, което означава допълнителна експозиция, която съответства на около половината от естествената радиация за една година. С костна сцинтиграфия излъчването на радиация от 2,9 мили Sieverts съответства на естественото излъчване от около година и половина. Ако има индикация за сцинтиграфия, ползите обикновено надвишават ниските рискове от радиационното облъчване.

Полуживот на радиоактивни вещества

Радиоактивните вещества, използвани в сцинтиграфията, всички се разпадат много бързо и следователно не натоварват тялото или други хора за дълго.

Времето на полуразпад описва времето, докато половината радиоактивен материал се разпадне. В случая на елемента технеций, който най-често се използва в сцинтиграфията, това е 6 часа от чисто физическа гледна точка. Освен това, когато се използват в човешкото тяло, радиоактивните частици се отделят и чрез бъбреците, така че така нареченият ефективен период на полуразпад е само два до три часа. Това означава, че не по-късно от три часа след прилагане на спринцовката с радиоактивност, лъчението вече е спаднало до половината от първоначалната си стойност. След максимум 6 часа остава само една четвърт и т.н. Дотогава, най-късно, вече няма значителна радиация, излъчвана от тялото.

Сцинтиграфските разходи

Ако лекар предписва сцинтиграфия от всякакъв вид и това се извършва, това е стандартно предимство на всички задължителни и частни здравноосигурителни компании. Това означава, че разходите се покриват изцяло. Те възлизат например на 20 до 50 евро за сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

посочване

Най- Сцинтиграфия се използва за записване на голямо разнообразие от заболявания на органите и може да се използва по най-различни начини. Например в Туморна диагностика и при откриване на възпалителни процеси заемаше висок приоритет.

Като част от Диагностика на щитовидната жлеза сцинтиграфията се използва предимно за откриване Над- и Под-функции както и "горещи и студени възли" (кисти на щитовидната жлеза, тумори, автономни области и др.).

Най- Скелетография на скелета дава възможност за откриване или изключване на, особено в хода на диагностика на тумора Костни тумори или Костни метастази, но и представителството на възпалителни заболявания на костите и ставите, както и съществуващите счупени кости. Възможно е също така да се определи разхлабване или инфекция на лежащи ставни протези.

Като част от Бъбречна диагностика Сцинтиграфията се използва главно за оценка на Бъбречна функция (Капацитет за елиминиране) и Бъбречен кръвен потоктака че стесняване на бъбречната артерия е доста причина за хронична високо кръвно налягане може да бъде открит.

Освен това са възможни сцинтиграфски изследвания на белите дробове, които са предимно за изследване на Белодробен кръвен поток (Перфузионна сцинтиграфия) и Белодробна вентилация (Вентилационна сцинтиграфия). И двете процедури обикновено се използват за диагностициране на евентуално налични Белодробна емболия (Оклузия на белодробна артерия с кръвен съсирек).

Дори при сърдечна диагностика създаването на сърдечна сцинтиграма може да бъде по-напреднало и да предостави информация за Сърдечен кръвен поток ако има съмнение за стесняване на коронарните артерии или Сърдечен удар дам.

Във всички споменати тук области на приложение обаче сцинтиграфията винаги може да се използва и за наблюдение на напредъка или дори за следоперативна диагностика.

противопоказание

Няма строго противопоказание за сцинтиграфия.

Дори в присъствието на a бременност Тази процедура за образна диагностика не трябва да се отменя по принцип, а трябва да се проведе само в изключително изключителни случаи след задълбочена диагноза.

Има относително противопоказание за жени, които кърмят, тъй като радиоактивното лекарство може да се предава на детето в малки количества в кърмата. Следователно кърменето след сцинтиграфското изследване трябва да бъде прекъснато най-малко 48 часа, за да не се натоварва излишно новороденото с излъчващото вещество.

Възможна ли е сцинтиграфия по време на бременност?

Сцинтиграфията не трябва да се извършва по време на бременност. Излъчването на радиация е сравнително ниско, но по-специално децата са много податливи и това може да доведе до нарушено развитие и трайни увреждания. Следователно, сцинтиграфия трябва да се направи най-рано след раждането и, ако е необходимо, само след кърмене. Преди всяка сцинтиграфия лекарят също трябва да попита дали пациентката използва безопасна контрацепция или може да има бременност. Ако се съмнявате, преди изследването трябва да се направи тест за бременност.

Усложнения

Както при сцинтиграфията радиоактивни вещества които след това водят до радиация, пациентите трябва да се справят директно след лечението Бременни жени и деца да се избегне.

Сцинтиграфията обикновено не се използва за бременни жени.
Независимо от това, трябва да се каже, че Излъчване на радиация в сцинтиграфията е много ниска и в обхвата на Рентгенови лъчи е около 0,5 mSv (мили Sievert).

Повечето от усложненията възникват, когато Инжектират на радиоактивния материал във вената.

Това може да доведе до малки наранявания на кръвоносните съдове или нерви, както се случва всеки път при инжекция. Може да бъде същото с нестерилен Поставете иглата също Инфекции идвам.

Също Сърдечни аритмии може да се появи в редки случаи.

Обаче усложненията след или по време на сцинтиграфия са общи много ниско.

Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се използва за изследване на функцията на тъканите и възлите на щитовидната жлеза и е често използван метод. За разлика от ултразвуковото или напречно сечение (например CT), структурата не е показана, а активността и по този начин производството на щитовидните хормони. За да направите това, вещество се инжектира в кръвта през вена в ръката, която се натрупва в щитовидната жлеза и излъчва радиоактивно излъчване. Използват се радиоактивен йод или вещества, подобни на йод, като пертехнетат (радиоактивен елемент: технеций), които се вграждат в щитовидната жлеза точно като йод. Радиоактивните частици се разпределят с кръвта в тялото и по този начин достигат и до щитовидната жлеза. Почти изключително там, някои от тях са записани. Излъчването може да се измери със специална камера и да се преобразува в изображение от компютър.

С помощта на сцинтиграфия могат да бъдат идентифицирани свръхактивни хормонопроизводителни зони (автономии или "горещи възли"), както и функционално неактивни области ("студени възли"). Последните трябва да бъдат подложени на допълнителна диагностика, тъй като в някои случаи те са злокачествени израстъци. Освен това, след терапията може да се използва сцинтиграфия на щитовидната жлеза, за да се наблюдава напредъкът на успеха или неуспеха.

Прочетете повече по тази тема: Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Сцинтиграфия за тиреоидит на Хашимото

При тиреоидит на Хашимото обикновено няма сцинтиграфия. За да се постави или изключи диагнозата, е необходимо преди всичко да се изследва кръвта за определени антитела (протеини, насочени срещу собствените структури на организма). Независимо от това, сцинтиграфия може да бъде полезна и при пациенти с тиреоидит на Хашимото, ако например се открият допълнителни бучки в щитовидната жлеза. Но няма връзка с Хашимото, а само едновременно възникване на две промени в щитовидната жлеза.

Сцинтиграфия на сърцето

Така наречената миокардна сцинтиграфия най-вероятно се използва върху сърцето, т.е. представяне на притока на кръв към сърдечния мускул. Това е специален метод, който се използва в специални случаи при пациенти със сърдечни заболявания. Изследването може да посочи пътя при отговора на въпроса дали определени области на сърдечния мускул имат намалено или недостатъчно кръвоснабдяване. Освен това може да се покаже, ако е необходимо, дали пациентът би се възползвал от интервенция, която подобрява кръвоснабдяването. През повечето време една експозиция се извършва в покой и една при стресови условия. За да направите това, пациентът обикновено трябва да използва велосипеден ергометър.

След приложение радиоактивното вещество се разпределя в кръвта по вена в ръката. След известно време се натрупва в тъканта на сърдечния мускул. В здраво сърце веществото се разпределя равномерно и може да се измери радиоактивно излъчване във всяка област. В райони с лошо кръвоснабдяване клетките на сърдечния мускул абсорбират по-малко или изобщо не съдържат радиоактивни частици. Ако има недостатъчен приток на кръв само при стрес, но не и в покой, оперативна или интервенционна процедура (разширяване на съдовете с помощта на сърдечен катетър) е възможно да подобри сърдечния пулс. Сцинтиграфия на сърцето също може да се използва за наблюдение на успеха след операция, т.е. може да се сравни дали кръвообращението се е подобрило.

Може да се интересувате също от: Сърдечна катетеризация

Сцинтиграфия на белите дробове

Има два различни вида сцинтиграфия в белите дробове:

1. С вентилационна сцинтиграфия пациентът вдишва радиоактивен газ (Xenon133), който не се абсорбира от тялото. Излъчването се измерва в различно време и се показва разпределението на газа в белите дробове. Това съответства на вентилацията. По този начин могат да бъдат идентифицирани възможни препятствия за протичане или слабо проветриви зони.
2. За сцинтиграфия на белодробна перфузия радиоактивните частици се въвеждат в кръвта през вена. Поради своите размери и структурни свойства те попадат в най-малките кръвоносни съдове в белодробната циркулация. Ако областите на белите дробове са по-слабо снабдени с кръв, те изглеждат съответно по-слаби в изображението, показано от сцинтиграфията. Например, белодробна емболия (запушване на белодробна артерия чрез кръвен съсирек) може да бъде диагностицирана или изключена. В повечето случаи обаче се използва компютърна томография с представяне на белодробните съдове (ангио-КТ). Сцинтиграфията е повече от втори избор, ако резултатът от КТ не е ясен.

Сцинтиграфия на бъбрека

Съществуват и два различни вида сцинтиграфия на бъбреците:

1. Статичната диаграма на бъбреците служи за показване на функционалната бъбречна тъкан. Technetium DMSA (димеркаптосукцинова киселина) обикновено се използва като радиоактивно вещество за това изследване. Натрупва се където и да е жива бъбречна тъкан. По този начин например може да се разпознае нетипична позиция или форма на двата бъбрека. След възпаление може да се провери и дали бъбрекът е бил увреден.
2. Динамичната сцинтиграфия показва бъбречната функция.Радиоактивният технеций MAG3 (меркаптоацетил триглицерин) често се използва. Първоначално веществото се абсорбира в бъбречната тъкан чрез вена в ръката около 20 минути след инжектирането. След това бъбреците го отделят с урината. След това радиоактивното вещество достига до уринарните органи с урината и се събира в пикочния мехур. По време на тези процеси се правят радиационни измервания с гама камера. От получените данни може да се създаде отделно графично изображение на десния и левия бъбрек. Тази така наречена нефрограма може да се използва за оценка на това дали бъбреците функционират нормално или има ограничения. Функцията на двата бъбрека също може да се сравни.

Сцинтиграфия за възпаление

Ако има възпаление в тъканта, това води до повишена метаболитна активност в засегнатата област на тялото. Тази повишена активност може да бъде показана със сцинтиграфия. Следователно този метод е подходящ за намиране на възпалителни петна. Поради тази причина например при ревматизъм се използва скелетна сцинтиграфия за откриване или изключване на възпаление в ставите.

Друг метод включва радиоактивно маркиране на възпалителни клетки по целесъобразен начин и по този начин прави огнищата на възпалението видими с гама камерата. При този метод, известен като левкоцитна сцинтиграфия, кръвта първо се взема от пациента и белите кръвни клетки (левкоцити) получават радиоактивно вещество. След това тези маркирани клетки се поставят обратно в тялото. Те се разпределят с кръвта и се натрупват в възпалена тъкан. С гама камерата те стават видими и се открива възпаление.

Сцинтиграфия на костите

С помощта на сцинтиграфия на костите (наричана още скелетна сцинтиграфия) може да се визуализира костният метаболизъм и да се идентифицират области с повишена активност. Нашите кости не са безжизнени скелета, но са обект на постоянно изграждане и демонтаж. За сцинтиграфия на костите се използват радиоактивно маркирани градивни елементи на костния метаболизъм (дифосфонати). След инжектирането на веществото то се разпределя по цялото тяло и след няколко минути се вгражда в костите. Колкото по-висока е метаболитната активност, толкова повече радиоактивни частици са включени и по-ясно се откроява кост в изображението, заснето от гама камерата.

Това може да се използва за различни въпроси, които оправдават скелетна сцинтиграфия. От една страна, могат да се изследват възпалителни процеси и промени в костите, като например при ревматизъм или остеомалация (омекотяване на костите). Ако има подозрение, че ставната протеза се е разхлабила, сцинтиграфията може да даде информация. Ако нормалното изображение (например рентгеновите лъчи) не дава достоверна информация, все още е възможно да се провери дали е счупена кост или не. Въпросът дали туморът се е разпространил в костта може да се изследва и при пациенти с рак.

По време на оценката обаче трябва винаги да се има предвид следното: Сцинтиграфията на костите е много чувствителна, което означава, че дори леко увеличение на метаболитната активност може да бъде надеждно открито. От друга страна, изследването не е много конкретно, което означава, че не може да се направи надеждно твърдение за причината за аномалия в сцинтиграмата. Пациент с рак, който иска да проучи дали злокачествените клетки са се разпространили в костите, може да служи като пример. Ако сцинтиграмата е нормална, тогава разпространението също е малко вероятно. Ако обаче има области, които се забелязват при сцинтиграфията, не е задължително да са метастази (потомци на рак). Тя може да бъде и по-безобидна причина, като резултат от натъртване. Следователно оценката на скелетната сцинтиграфия трябва винаги да се прави индивидуално във връзка с други открития и обстоятелства на пациента. Освен сцинтиграфия на целия скелет, само част от костите, например ръцете, могат да бъдат изследвани изолирано.

Сцинтиграфия за ревматизъм

При пациенти с ревматично заболяване може да се използва сцинтиграфия за изследване на костите за възпалителни промени. В допълнение, това изследване дава възможност да се разграничат патологичните промени в ставите независимо дали те са възпалителни или не. Той е един от многото възможни методи за изследване за оценка на активността на заболяването. Сцинтиграфията обаче не е подходяща за диагностициране на ревматизъм, тъй като е твърде неспецифична.Това означава, че въпреки че промените в костите поради повишена метаболитна активност могат да бъдат надеждно открити, каква е причината, не може да се определи само чрез сцинтиграфия.

Може да се интересувате също от: Как разпознавате ревматизма?

Сцинтиграфия при деца

Сцинтиграфията също винаги е определена тежест за тялото радиоактивен материал се намира в тялото и взаимодейства там.
Поради това сцинтиграфията често се избягва при деца.

Ако обаче има съмнение за случай на Насилие върху деца, сцинтиграфията може да предостави информация тук.
Ако дете е ударено, то обикновено не се вижда директно Счупени кости.
Но вече това натъртване на костта и заобикалящата тъкан могат да бъдат разпознати с помощта на сцинтиграмата.

Причината за това е увеличен Метаболитна активност.
Ударената зона е снабдена с повече кръв. Причината може да е спукването на малък артерия да бъде и това Кожно кървене води.
Въпреки това, синината обикновено е свързана с увеличен приток на кръв.
Повредената тъкан се опитва да се регенерира и следователно се нуждае от повече кръв, което води до повишен приток на кръв и повишена метаболитна активност в областта на синината.

Тази повишена активност може да бъде открита в сцинтиграмата.