химиотерапия

Синоними в най-широк смисъл

Лъчева терапия, туморна терапия, рак на гърдата

дефиниция

Най- химиотерапия е лекарственото лечение на рака (Туморна болест), която засяга цялото тяло (системен ефект). Тъй като лекарствата са т.нар цитостатици (От гръцки от цито= Клетка и статика= стоп), чиято цел е да унищожи или, ако това вече не е възможно, да свие тумора. Целта на химиотерапията е фазата на делене на туморните клетки, през която преминават много често, много по-често от повечето здрави клетки, поради неконтролирания им растеж. Въпреки това, когато се използва химиотерапия, здравите клетки също се увреждат, което води до многобройното неизбежно Нежелани реакции от химиотерапия предаване.

За да се осигури на пациента възможно най-добрата терапия, химиотерапията в много случаи се комбинира с радиация или хирургическа намеса, за да се подобри резултата от лечението на тумора.

История на химиотерапията

PAUL HONEST първоначално повторно монетирани 1906 терминът "химиотерапия„И означаваше медикаментозно лечение на инфекциозно заболяване. Днес е много по-вероятно да назовем терапевтичните средства, използвани в случай на инфекция с бактерии Антибиотици и оставете термина „химиотерапия“ за лечение на рак.

Как действа химиотерапията?

Най- химиотерапия или цитостатици предотвратяват клетъчното делене на туморните клетки и по този начин техния растеж. Тъй като туморните клетки се делят много по-често от повечето здрави клетки в тялото, те са много по-чувствителни към химиотерапията. Този принцип дава възможност за селективна борба с туморните клетки. За да разберем по-добре как работят цитостатиците, нека разгледаме по-подробно цикъла на делене на клетката.

За да направите две клетки от една клетка, първо трябва да се удвои целият комплект от една клетка. И двете цитоплазма с неговите компоненти (ензими, Протеини), както и клетъчното ядро ​​с генетичната информация, the ДНКда се удвои. Тази фаза се нарича интерфаза.

Истинското разделение е митозата. Тук ДНК, опакована в така наречените хромозоми, се разпределя върху две клетки, така че след това се създават две идентични дъщерни клетки. Митозата е основната цел на цитостатиците, които искат да предотвратят разделянето на туморната клетка в различни точки:

• Най-уязвимата част от клетката е ДНК (тя е "мозъкът на клетката", без нея нищо не работи). Ако го унищожите или деактивирате, клетката е практически мъртва. От една страна, това може да се постигне чрез просто контрабанда в грешен градивен елемент по време на производството на втора идентична ДНК, което води до скъсване в нишката на ДНК възниква. Туморните клетки могат да коригират тази грешка само с трудност или изобщо не, тъй като обикновено им липсва механизма за поправяне на нея. В резултат клетката задейства механизма за самоунищожение (Апоптозата) навън.

• За да отдели новопроизведената ДНК от старата, клетката се нуждае от апарат (the митотично вретено), които някои цитотоксични лекарства имат за цел да предотвратят деленето по този начин. Има и цитостатици, които действат върху метаболизма на туморната клетка, вместо върху деленето.

Повече подробности са обяснени под веществата, използвани в химиотерапията!

Така цитостатиците се намесват в деленето и метаболизма на клетките, които обаче протичат и в нормалните клетки. Следователно химиотерапията не е специфична само за рака, т.е. не атакува само туморните клетки.

Въпреки това, главно раковите клетки се убиват, защото се държат нетипично и главно губят енергията си при разделяне. Те са забравили първоначалната си роля, като тази на клетките на кожата, които осигуряват защита срещу вредни външни фактори. В този контекст се казва, че раковите клетки не са достатъчно диференцирани.

В нашето тяло обаче има и клетки, които естествено се делят често. Те включват коренните клетки на косата (косата ни расте постоянно, ако не бихме я разрезали ..), лигавиците в устата и червата и кръвообразуващите клетки в костния мозък! Преди всичко, те също са нападнати от химиотерапия. Това води до за съжаление неизбежните странични ефекти.

Какви са шансовете за успех на химиотерапията?

За съжаление, един химиотерапия не давайте гаранция за успех, защото рак не е същото като рака. Има безброй различни Раковите заболявания, всеки от които е разделен на много подвидове. Обикновено хистологичните (хистологичен) Изследването на туморите е единственият начин да ги причислим към конкретен рак. Всеки вид рак реагира различно на химиотерапията; тя е или чувствителенТова означава, че реагира на химиотерапия или е така устойчивтова означава, че химиотерапията няма ефект. Дори един и същ рак при двама души може или не може да бъде излекуван от една и съща химиотерапия. За да разберете коя химиотерапия работи за кой вид рак, през годините са тествани различни варианти в така наречените изследвания. Въз основа на тези резултати от изследването се разработват днешните стандарти за терапия!

По принцип химиотерапията може да работи само ако доза, the продължителност и на честота да е прав. Въпреки това, не можете да изберете дозата толкова висока, колкото искате, тъй като жизненоважните органи могат да бъдат повредени. За да се увеличи шансът за успешно унищожаване на туморните клетки, често се избира комбинация от няколко Лекарства за химиотерапиякоито се допълват взаимно по своя ефект и по този начин причиняват максимално увреждане на туморните клетки.

При всички лечения на рак е важно да говорите с лекаря за ползите, но и за риска от съответната химиотерапия и да ги претегляте!

Поставяне на цели

Лъчевата терапия не винаги може да излекува рака. Независимо от това, в такива случаи има смисъл да се подлагате на лъчева терапия, въпреки че лечението е невъзможно. Ето защо разграничаваме различни цели:

1. Лечебна лъчева терапия (лечебна = лечебна)

Тук се предполага, че ракът е победен от лъчева терапия. Смята се, че болните от рак ще бъдат излекувани след лъчева терапия (много често този подход може да се използва при ракови заболявания, които се разпространяват по цялото тяло чрез кръвоносната система, като един левкемия). Ако комбинирате лъчетерапия с операция или а радиотерапия, така че човек все още отличава neoadjuvate от адювантна Оформете:

• Човек говори за едно неоадювантна Лъчевата терапия като средство означава подготвителна лъчева терапия, която се провежда преди операция. Целта му е да намали размера на тумора, за да се улесни операцията или да се направи възможно на първо място. Хирургът вече може да запази колкото се може повече от здравата тъкан и да сведе до минимум риска от операцията.

• Най- адювантна За разлика от тях лъчетерапията (адювант = поддържаща) се провежда след операция или лъчение. Това е необходимо, защото видимото след операция тумор беше отстранен, но не винаги е 100% сигурно, че не са останали туморни клетки (R1 резекция). С последваща лъчева терапия човек се надява да хване последните туморни клетки и да ги свали. По този начин човек може да се опита да попречи на тумора да избухне отново; В някои случаи оставаща туморна клетка може да достигне до a Рецидив спусъка. В допълнение, туморните клетки често могат да бъдат открити извън твърдия тумор (например в Лимфни възли), до който човек може да не е достигнал чрез операция. Тъй като лъчетерапията е системна терапия, тя открива туморни клетки навсякъде в тялото и ги унищожава.

Освен преди или след операция може да се направи паралелно с една облъчване дадена лъчева терапия.

2. Палиативна лъчева терапия (палиативна = успокояваща)

В случай на много напреднало раково заболяване, при което в допълнение към първоначалния сайт на тумора (Първичен тумор) вече в други органи (например в черен дроб) Селища (метастази) на тумора са открити, обикновено е невъзможно да се излекува пациентът (Въз основа на настоящите знания обаче метастазирането не означава непременно, че няма вероятност от излекуване в тази ситуация).

В тези случаи химиотерапия главно, за да направи оставащото време възможно най-безболезнено за пациента. Пациентите с тумори изпитват болка, тъй като туморът расте постоянно и поради това може да натисне върху или върху съседни структури, като например в Костен туморстават нестабилни. Това може да подобри качеството на живот и продължителността на живота на пациентите.

В крайна сметка обаче решението за това какъв тип лъчетерапия е избрано остава на пациента. В зависимост от общото състояние на пациента, потенциално лечим тумор не може да бъде лекуван, тъй като това би било твърде стресиращо за пациента и той би искал да избегне щамовете на лечебната лъчева терапия (която е много по-агресивна).