Терапия на синдрома на карпалния тунел

Въведение

Най- Синдром на карпалния тунел се причинява от тесното тяло на нерв в областта на китката. Това стесняване може да доведе до Болка и загуба на чувствителност да води. Съответно терапията е насочена главно към създаване на повече пространство за този нерв и облекчаване на симптомите. В зависимост от Причина за синдрома на карпалния тунел терапията се оказва различно.

Консервативна терапия

Бяха ли оплакванията, причинени от а силно претоварване на китката, терапията по избор е тази Защита на засегнатата става, Ако обаче стресът продължава по-дълго, например в професионалния контекст, трябва да се обмисли допълнителна помощ или смяна на професията.

Гривна за китката

Ако симптомите са леки, без голямо въздействие За да има функция и подвижност на ръката, терапията може да се състои само от Ръката сякаш светеше през нощните часове, Това става с помощта на Шина на китката и има за цел да осигури възможно най-доброто кръвообращение, тъй като повечето хора са огъвали китките през нощта и по този начин кръвообращението в областта на ръката е лошо. С изключение на Фиксиране в неутрално положение на ръката тази шина на китката упражнява лек натиск, което трябва да противодейства на възпалението.

Лечение с НСПВС

Облекчаване на болката може да бъде постигнато чрез приемане на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Нестероидни антиревматични лекарства (НСПВС) отговарят на тези изисквания и вероятно са най-често предписваните лекарства в ортопедията и не са сами ревматични болки запазени, тъй като името може да ви накара да повярвате. Те действат надеждно до определена степен на болка.

Продукти на 1-ви избор за синдром на карпалния тунел са НСПВС като диклофенак (Voltaren®),
Ибупрофен (Imbun®), индометацин (Amuno®), напроксен (Proxen®) или Пироксикам
(Felden®).
Основно предимство на НСПВС пред традиционните обезболяващи като Ацетилсалицилова киселина (Aspirin®) или Парацетамол (Benuron®) е нейно силно противовъзпалително Ефект. Те работят на мястото на
Успокояващо развитие на болката. Възпалителната тъкан може да набъбне и евентуално да стане а Намаляване на налягането олово в карпалния тунел.

Както всички лекарства, НСПВС също притежават Странични ефекти, Основният проблем е това вредно влияние НСПВС върху стомаха и червата, особено при продължителна терапия. Болка в горната част на корема, гадене, диария и дори кървящи язви на стомаха и червата могат да доведат.
Следователно, може да бъде полезно да спрете приема на НСПВС едновременно с един
Препарат за защита на стомаха да комбинираш.

НСПВС се предлагат и под формата на помазвам или Гелове за външна употреба
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Когато се използва външно, почти няма
Страничните ефекти обаче, ефективността също е значително по-ниска. Бъдете редки
локални алергични реакции наблюдаваното.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Кортизонова терапия

Това е Възпалението по-изразено може допълнително кортизон приложен.

Локални инфилтрации с кортизонов препарат (15 mg метилпреднизолон) с помощта на спринцовка в карпалния тунел са възможни, но те съдържат Риск от нараняване на нервите (максимум 3 инжекции). Кортизонът е противовъзпалителен и се казва, че успокоява свръхчувствителния среден нерв.

Перорална терапия с кортизон в Форма на таблетки може да бъде обещаващ. Преднизолон 20 mg се препоръчва сутрин в продължение на 2 седмици, след това 10 mg за още 2 седмици.

И двете форми на терапия трябва да имат само някога сравнително кратък период да се използва, защото кортизонът е в Дългосрочна терапия тежки странични ефекти като.

Добавки с витамин В

витамин В се казва, че има стабилизиращ и успокояващ ефект върху нервите, поради което се предписва по-често при увреждане на нервите от всякакъв вид. Тъй като на практика няма странични ефекти, може да се направи опит, дори и да има такъв положителен ефект върху синдрома на карпалния тунел не е доказано научно може да бъде.

Лечение с ултразвукови вълни

Съществува и възможност за облекчаване на симптомите с помощта на ултразвукови вълни.
Всички споменати варианти на терапия попадат в групата на консервативната терапия, която е подходяща за леки до умерени курсове на заболяване.

Оперативна терапия

Държи това Изтръпване в пръстите или Ограничение на функцията ръката по-дълго и ако горните мерки вече не се подобрят, хирургичната терапия е опция. Ще стане лента (Ligamentum carpi transversum или Карпал банда) разцепване, което ограничава карпалния тунел нагоре като покрив, като по този начин се избягва прихващането За да освободим нервите повече място.

Този вид операция се извършва най-вече от един Ръчни или неврохирурзи извършва се и се провежда в локална анестезия, Следователно може да се провежда и в амбулаторни условия. Напреднала възраст или съществуваща бременност не са противопоказания, тъй като като цяло с тази незначителна интервенция се очакват по-малко усложнения.

Има две хирургични процедури налична, открита и ендоскопска или затворена хирургия.

Отворена хирургия

В отворена хирургия хирургът прави едно Разрез на кожата в надлъжната ос на предмишницата на нивото на китката. Това му дава най-добрия възможен изглед на Карпал банда, основните нерви и други структури, които минават през карпалния тунел. Първо разрязва лигамента и също така премахва излишната тъкан в самия карпален тунел, за да даде на нерва повече място в него. Този тип операция се избира, когато Анатомията на китката се отклонява от нормата, това е повторна операция действа на същото място или когато функцията на китката вече е силно ограничена.

Освен общи рискове от Кървене, инфекция и подуванекоито присъстват при всяка процедура, при открита хирургия могат да възникнат някои други усложнения. Например, a Нервът е ранен което може да причини изтръпване на засегнатите пръсти.В много редки случаи може да стане и много болезнено постоянен Подуване на меките тъкани идват с декалцификация на костта. В контекста на това заболяване, а именно на Болест на Съдек най-накрая да Ставни стягания, Освен това белегът може да бъде много чувствителен на допир или стрес за няколко седмици и в най-лошия случай да се зарази.

Ендоскопска хирургия

В ендоскопска хирургия хирургът прави едно много малък разрез на кожата на китката, през която той ръководи инструментите си и оперира там. Предимството на този тип операция е, разбира се, че действителният разрез е по-малък и следователно с по-малко оплаквания върви ръка за ръка. Освен това ръката може да бъде натоварена отново по-рано след ендоскопски операции, отколкото при отворени.

Но в крайна сметка е така Резултат от двете хирургични процедури като еквивалентен обмисли. Възможните опасности от ендоскопската процедура са донякъде увеличения риск от увреждане на нервите, тъй като огледът на структурите е намален в сравнение с конвенционалната процедура. Ако възникнат трудности по време на операцията, може също така да е това да се премина към открита хирургия трябва да стане.

Заслужава да се спомене и т.нар Щракнете пръста, the най-честите късни ефекти и при двете хирургични процедури. Това може да се случи, ако Ножицата на сухожилието е ранена или прищипвана става. След това отделните пръсти могат да щракнат или да бъдат много болезнени. Това обаче обикновено може да бъде отстранено с подновена интервенция под местна упойка.

Най- Регресия на глухотата в ръка след процедурата понякога може издържат няколко седмици, Това се случва особено при пациенти, които вече са претърпели тежки неуспехи поради синдрома на карпалния тунел преди операцията. Обикновено обаче усещането при допир се връща рано или късно, а вероятно и след друга операция. в изключения но може да изтръпване да продължи цял живот, особено при пациенти, които са започнали лечение много късно.

След операцията

Веднага след операцията, a гипсова отливка създаден за обездвижване на ръката за около ден. от кота може да се избегне подуване. Срещу болката може да се среща често Лечение на болка са използвани. Важно е обаче вече след първите 24 часа след процедурата Упражнения за пръсти трябва да се започне.

Най- Теми от кожния разрез са ок дръпна единадесет дни след процедурата и трябва да се съхранява суха дотогава. Например, пластмасова торбичка над предмишницата ви, когато е подходяща за душ.

Също така е важно да бъдете на засегнатата ръка през това време нищо тежко за повдигане и никъде да го подкрепя.

След двата вида операция обаче е важно възможно най-рано с упражнения за китката и пръстите, за да насърчи мобилността колкото е възможно повече. Особено на Разтягане на ръцете и китката имат много положителен ефект върху лечебния процес, дори ако това може да причини известна болка малко след операцията. Цялата работа трябва да се извърши за една до три седмици. След това ръката може и трябва да се използва отново, както беше преди процедурата.

Ако, от друга страна, ръката е пощадена твърде много през този период, могат да възникнат допълнителни усложнения като подуване или увеличаване на болката.

Невъзможност за работа след операцията

Продължителността на неработоспособността зависи от степента, в която ръката трябва да се използва по време на работа. Въпреки това, след такава операция обикновено почивка от три до четири седмици от работа воля и няма спорт да стане. В зависимост от вида на заетостта е a Те обаче могат да се върнат на работа по-рано, дори и при нисък стрес и по-късно с тежки товари отколкото е възможно след четири седмици.