Тромбоза в окото

Въведение

В a тромбоза това е Кръвни съсиреци, която се образува в съд и може частично или напълно да го затвори. Този кръвен съсирек също се нарича тромб обозначен. Често възникват тромбози в венизащото, от една страна, скоростта на кръвния поток тук е по-ниска, отколкото в артериалните съдове, а от друга, стената на вените е по-тънка. Обикновено тромбозите се появяват в съдове, отдалечени от сърцето, например в крака или тазовите вени. Но също и тромбоза в око е възможно. Кръвният съсирек се образува във вена, която свързва ретина консумативи и следователно води до нарушено зрение. Следователно бързото лечение е от голямо значение, за да може да възстанови нанесените щети.

каузи

В допълнение към общоприложимите фактори за развитие на тромбоза, редица заболявания са свързани с особено висок риск от тромбоза в окото. Това включва постоянен повишено налягане в окото, както и захарен диабет и артериална хипертония. Кръвният съсирек във вената на ретината означава, че изчерпаната с кислород кръв вече не може да бъде достатъчно транспортирана далеч от ретината. Следователно в острата фаза има кървене в ретината. В дългосрочен план ще има a Недостатъчно снабдяване кислород за клетките на ретината, което от своя страна причинява трайно зрително увреждане. Освен това в хроничната фаза на заболяването често има съдови израстъци в ретината, което при определени обстоятелства може да доведе до по-нататъшна загуба на зрението.

Симптоми

Тромбозата в окото е често срещана за засегнатите не е болезнено и върви само с един Влошаване на зрението ръка за ръка. В зависимост от това коя вена е засегната от оклузията, локализацията на увреденото зрение също може да се различава. Например, горното или долното зрително поле може да бъде по-силно засегнато, но е възможно и по-странична или централна загуба на зрение. Той е особено впечатляващ за засегнатите, когато Средата на ретината или директно (чрез затваряне на самата вена), или косвено (чрез задържане на вода в центъра на ретината). Ако последният е такъв, засегнатите често го съобщават, особено сутрин за влошаване на зрението под формата на а Външно зрение, Това се дължи на факта, че, особено през нощта, извеждането на вода от ретината е по-ниско и това може за предпочитане да се натрупва там до ранните сутрешни часове.

Важно е обаче да се разграничи тромбозата в окото много ясно и рано от инсулт, тъй като това често е свързано с подобни симптоми.

диагноза

За ясното определяне на a тромбоза Офталмологът обикновено пуска един в очите Отражение на ретината (също: офталмоскопия) от. За целта той свети в засегнатото око и по този начин може да открие промени в ретината. Основната характеристика на тромбозата в окото е райест или пунктиформен кръвоизлив в различни области на ретината.

Лечение / терапия

На първо място, ако има тромбоза в окото, a терапия за разреждане на кръвта (също: хемодилюция), насочена към. Това е особено ефективно, когато стартира в рамките на няколко часа след събитието. Този метод на лечение има за цел да подобри кръвообращението в ретината в дългосрочен план и по този начин да намали или напълно да премахне нарушеното зрение. Терапията с лекарствата за разреждане на кръвта трябва да продължи около четири до пет седмици.

Предлага се и терапия VEGF антитела (като ranibizumab) мислим. VEGF (съдов ендотелен растежен фактор) е вестително вещество, което се образува за образуването и растежа на нови съдове. Следователно лечението с антитела срещу VEGF трябва да инхибира това вестително вещество по своя ефект и по този начин да противодейства на растежа на кръвоносните съдове в ретината. Това лекарство трябва да се прилага в очите с помощта на спринцовка.

Друго лекарство, използвано за лечение на тромбоза на очни вени, е a имплантация, която също трябва да се инжектира в окото и освобождава кортизона там за период от няколко месеца. Предполага се, че това ще потисне възпалението на ретината и ще повлияе положително върху лечебния процес.

Ако вече има съдови израстъци, те могат да бъдат отстранени с помощта на Лазерна коагулация и по този начин се предотвратяват нови кръвоизливи в ретината с допълнителни усложнения.

И накрая, има и хирургична процедура за лечение на тромбоза на очна вена. Това е радиалната оптична невротомия (RON за кратко), при която се правят малки разрези в областта на главата на зрителния нерв, които са предназначени да подобрят кръвообращението в ретината в дългосрочен план. Операцията обаче е сравнително сложна и подходяща само при оклузии на централната вена.

Медицинска терапия

Вероятно най-често използваните лекарства за лечение на тромбоза в окото са лекарства за разреждане на кръвта (също: хемодилюция). Основната цел на тези вещества е да разтворят образувания тромб и по този начин да позволят отново приток на кръв към ретината.

Има и две лекарствени терапии, които изискват лекарството да се инжектира в окото поради неговите разтворими свойства. От една страна, тромбоза в окото също може да бъде лекувана с антитела. Те са насочени срещу VEGF (васкуларен ендотелен растежен фактор). Това е вестително вещество, което е от решаващо значение за образуването на нови съдове. Прилагането на това лекарство има за цел да противодейства на случайната пролиферация на нови съдове в ретината, тъй като това може да бъде свързано с трайно зрително увреждане.

Второто лекарство, което се прилага с помощта на спринцовка, е имплант, който остава в окото и продължава няколко месеца кортизон дава. Това противодейства на възпалителната реакция и по този начин подпомага лечебния процес на увредената ретина.

Нанасяне чрез спринцовка

Лекарствата, които трябва да се прилагат в очите с помощта на спринцовка, обикновено имат свойства на разтворимост, които правят това необходимо. Това е инжекция в стъкловидното тяло (също: интравитреална инжекция). Тази процедура обикновено се провежда в амбулаторни условия и може да се проведе както в болницата, така и в специализирани офталмологични практики. За да направите това, първоначално се използва окото Капка се разширитака че да е по-малко чувствителна към светлина и отблясъци. В това състояние ученикът вече не може да се свие добре и дава възможност на лекуващия лекар да гледа по-добре в очите. След това следва едно локална анестезия с помощта на капка за очи, За да се избегне възможно мигане по време на инжектирането, клепачът обикновено се държи от инструмент, наречен Заключване на клепачите Задържан. Поради локалната анестезия това обикновено не е или едва забележимо. След това действителното лекарство накрая се инжектира в бялото на окото със спринцовка. Засегнатото лице чувства само лек натиск от това. След процедурата пациентите не трябва да шофират или да шофират и да носят тъмни очила в продължение на няколко часа, тъй като са по-чувствителни към светлината. След няколко часа обаче всички промени са изчезнали и не се налага по-нататъшно лечение.

Може ли да се излекува тромбоза в окото?

Тромбозата в окото понастоящем се лекува по принцип, но най-вече остава трайно увреждане на зрението, Първоначалното състояние след подобно събитие рядко се възстановява.

Трябва обаче да се прави разлика между запушването на вена и оклузията на артерия. Курсът е на артериални съдове повече от времето по-драматичен и следователно трябва да се лекува в рамките на няколко часа, за да може да се запази част от зрението. при венозни оклузии обаче най-вече само помага редовен Предварително диагностицирайте, за да предотвратите подобни блокажи. Резултатите от терапията обикновено не са напълно задоволителни за засегнатите.

Независимо от това е така лечение тромбоза в окото необходим, тъй като дори ако оригиналното зрение не може да бъде възстановено, по този начин могат да бъдат предотвратени различни последващи повреди и допълнителни усложнения.

удар

По принцип механизмът, по който се развива тромбоза в окото, е абсолютно същият като при удар. Само когато възникне съдова оклузия, тромбът блокира съд, който доставя ретината. Ако това се случи в съд, който доставя мозъка, това се нарича удар.

Основните рискови фактори, които могат да доведат до тромбоза в окото, до голяма степен са идентични с тези за повишен риск от инсулт. Това са заболявания като диабет, високо кръвно налягане и общи промени в кръвоносните съдове.

В обобщение може да се каже, че тромбоза в окото и инсулт са тясно свързани. Следователно запушването на съда в окото може да бъде индикация за повишен риск от инсулт и винаги трябва да бъде изяснено допълнително.