Вода в стомаха

Въведение

Водата се намира в почти цялото човешко тяло.
Той представлява голяма част от човешкото тегло.
В много органи също водата е нормален компонент.

Освен това водата може да се намери и в свободната коремна кухина, т.е. извън органите.
В този случай става дума за отклонение от нормалното състояние и трябва да се търси причината, тъй като често се касае за сериозни заболявания, които водят до задържане на вода в корема.
Ако има натрупване на вода, човек говори за воден корем.

В медицинската терминология това се нарича асцит.
Това обаче само по себе си не е болест, а просто симптом на друго основно заболяване.

Това може да е причината

Има много различни причини, които водят до воден корем.
От една страна, недохранването може да доведе до изтичане на вода в свободната коремна кухина.
Това е особено в случаите, когато с храната се консумира недостатъчно протеин.
Състоянието е известно като хипоалбуминемия. Това явление често може да се наблюдава в страни от третия свят.

Най-честата причина за задържане на коремна течност е хронично чернодробно заболяване, като цироза.
Тук черният дроб е силно ограничен в своята функция поради силно ремоделиране на съединителната тъкан.
Кръвта в големия кръвоносен съд, който го доставя, така наречената портална вена (Порта вена) се задръства и се появява високо кръвно налягане.
В техническо отношение това е така портална хипертония Наречен. Повишеното налягане принуждава водата да излиза от кръвоносните съдове в околната тъкан, където тя се събира в коремната кухина.

Сърдечните заболявания също могат да причинят натрупване на кръв в черния дроб и да причинят воден корем.
Това често се случва при сърдечна недостатъчност на дясното сърце.

Бъбречната болест е друга възможна причина.
Бъбречната недостатъчност може да доведе до натрупване на вода в свободната коремна кухина.

Дори и да има възпаление на корема, като перитонит или възпаление на панкреаса, водата често се натрупва в корема.
Причината за това е, че възпалителната реакция увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове.
Тук водата може лесно да излезе в коремната кухина.

Инфекции, като туберкулоза, също могат да доведат до воден стомах.

В хода на тумор, който засяга коремната кухина, перитонеумът често се заразява от ракови клетки (перитонеален рак) и това води и до воден корем.
Това може да бъде резултат от рак на дебелото черво, рак на панкреаса или рак на яйчниците например.
В този случай, когато злонамерен (злокачествен) Основното заболяване ли е, човек говори за злокачествен асцит.

Вода в стомаха ви в резултат на киста

Местният асцит, разговорно "вода в стомаха", може да се появи като следствие от разкъсната киста.
Под киста обикновено се разбира кухина, изградена от клетъчен епител, вграден в тъканта на околните органи.
Вътрешната част на кистата се запълва различно в зависимост от произхода на причината.
Освен гной, кръв, урина, слуз или въздух, кистите могат да съдържат и тъканна течност.

Кистите или съществуват от раждането, или се образуват реакционни в резултат на инфекциозни събития, хронични заболявания или наранявания.
Често кистите на коремните органи са:

• Киста на черния дроб
• Киста на бъбреците
• Киста на яйчника

В повечето случаи те няма да показват никакви симптоми.
Те стават симптоматични само под формата на силна болка в случай на прекомерен растеж и спукване на обвивните структури.
Може да се появи и кървене. Разкъсната киста е безвредна, стига да не е ранен нито един кръвоносен съд.
В такъв случай обаче трябва да се предприемат незабавни действия и да се извърши спешна операция.

Вода в корема от рак

При около една трета от всички пациенти с рак се развива натрупване на течност в корема с напредване на заболяването.
Има различни причини за този симптом, който обикновено се свързва с раздут стомах.
Повишеният натиск върху околните органи и оплаквания поради намален синтез на протеини от страна на черния дроб са усложнения, които трябва да се приемат сериозно, но не застрашават живота на пациента директно.

Ако туморните клетки се заселят на перитонеума, това се нарича перитонеална карциноза.
Туморите на дъщерята (метастази) произвежда течност, която се събира в корема.

Черният дроб е по-рядко причина за появата на асцит.
Ако черният дроб е засегнат от няколко метастази, кръвта от коремните органи вече не може да тече безпрепятствено през порталната вена в черния дроб.
Кръвта се възстановява и натискът върху стените на съдовете се увеличава. Човек говори за портална хипертония. или портална хипертония.
Повишаването на налягането води до притискане на течност в коремната кухина, която се подсилва от собствения регулаторен механизъм на организма на циркулацията.
Друга, още по-рядка причина са свързаните с тумора впечатления от най-големия лимфен дренажен път.
Това е гръдният канал, който транспортира лимфата до ъгъла на лявата вена.

Физикалният преглед може обективно да определи количество асцит от около един литър. Пункцията облекчава дискомфорта и служи за изясняване на причината.

Терапията зависи от причината и в допълнение към облекчаване на симптомите може да включва и приемането на лекарства.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е тумор на корема, който често се открива късно.
Първото нещо, което често се случва, е неспецифична болка в горната част на корема и безболезнено пожълтяване на склерата (бялото на окото) и кожата.

Гадене, повръщане и загуба на апетит също могат да присъстват.
В по-напредналите стадии раковите клетки най-често се разпространяват в черния дроб.

Натрупването на вода в корема обикновено показва напреднал стадий на рак и може да показва или самия рак на панкреаса, или черния дроб.

Рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е състояние, което обикновено засяга по-възрастните жени.
Заболяването често попада в период, в който менструацията вече не е редовна (менопауза или след), така че ракът на яйчниците първоначално не причинява забележими симптоми.

Поради това често се открива само когато нарасне толкова голямо, че масата става видима през коремната стена.
Обикновено асцитът се развива само при много голям рак на яйчниците.

Наличието на вода в корема при рак на яйчника предполага, че болестта е напреднала.
Алтернативно, разпространението на туморните клетки в черния дроб, например, също може да причини тези оплаквания.

Вода в корема след операция

След операция в корема, перитонеумът обикновено се уврежда за известно време.
Точно както се случва в други хирургични зони, тялото започва защитна реакция за отстраняване на увреждането на тъканите, причинено от операцията.
Това обикновено се проявява като подуване и задържане на вода.

В зависимост от размера на хирургичната процедура в коремната кухина е възможно изразено натрупване на вода.
Следователно, повечето коремни операции се правят лапароскопски (като се използват само малки разрези и инструменти, поставени чрез тези разрези), тъй като това е по-малко травматично за коремната област.

При много големи операции водата в корема не може да бъде заобиколена, поради което понякога коремната стена се оставя малко отворена на едно място, за да няма неконтролирано повишаване на налягането в корема.

Честотата

В 80% от случаите натрупването на вода в корема може да се проследи до увреждане на черния дроб, т.е. до напреднала чернодробна цироза.
Обратно, почти половината от пациентите с цироза на черния дроб имат асцит като симптом.
Втората най-честа причина е тумор.
10% от случаите могат да бъдат проследени до това.

Съпътстващи симптоми

В повечето случаи течността бавно се натрупва в свободната коремна кухина.
По тази причина в началото остава без симптоми.
Само когато се натрупа голямо количество течност, засегнатото лице забелязва, че коремната им област се е увеличила.
Това обикновено първо се забелязва при панталоните, които стават все по-тесни.

Ако след това се появят симптоми, може да се предположи, че вече се е натрупало голямо количество течност или че количеството се увеличава бързо.
Може да се появи усещане за пълнота и болка в корема.
Може да се наблюдава и загуба на апетит, гадене и повръщане поради нарастващото налягане в корема.

Ако налягането в корема е много високо поради задържането на вода, задухът също може да се прояви като симптом.
Такъв е случаят, когато белите дробове вече не могат напълно да се разгърнат поради високото налягане в корема по време на вдишването и следователно не могат да поемат достатъчно въздух.

Можете да прочетете и за другите причини, които се крият зад усещането за пълнота, последвано от болка:
Болка в горната част на корема и метеоризъм - какво стои зад него?

Болка от вода в корема

Водата в корема не е непременно болезнена в началото.
В коремната кухина има много пространство, в което течността може да се разпространи, без да причини увреждане, така че първоначално няма реакция на болка.

Само когато кожата е плътно опъната поради натрупването на вода или перитонеумът трябва да задържи твърде голям обем, това може да причини болка.
Често обаче вече има симптоми, свързани с причината за водата в стомаха.
Чернодробните заболявания могат да причинят болка в дясната горна част на корема, заболявания на панкреаса стават забележими като болка във формата на колан.

Ако натрупването на вода стане толкова голямо, че натиска върху структури като нерви, съдове, мускули и органи, може да се причини и болка.
Те се произвеждат директно върху самите нерви или обикновено могат да бъдат обяснени с липса на приток на кръв и произтичащото от това недостатъчно снабдяване с кръв, кислород и други хранителни вещества.

Така се поставя диагнозата

Ако има голямо натрупване на течност над литър, това може да се определи от лекаря по време на физически преглед.
Лекарят държи ръцете си от дясната и лявата страна на корема на пациента в легнало положение и потупва с една ръка. Това настройва водата в движение и се плъзва като вълни от другата страна, където това движение може да бъде регистрирано от другата ръка.
Целенасочено подслушване (перкусия) на корема, може да се определи дали има свободна течност в свободната коремна кухина.

В допълнение, натрупването на течности в коремната кухина също може да бъде открито с помощта на ултразвук или компютърна томография.
За да сте сигурни, че това е задържане на вода, обаче, трябва да се вземе проба с помощта на пункция, която след това се изследва в лабораторията.

Прочетете повече по темата: Ултразвук на корема

Как мога сам да разпозная задържането на вода в стомаха си?

Въпреки че няма ясни индикации за асцит или асцит, някои симптоми могат да се тълкуват като насочващи пътя.
По-специално, пациентите с известно основно заболяване като цироза на черния дроб трябва да бъдат сенсибилизирани.

Все по-напрегнат и извит стомах не винаги се забелязва.
Невидимото бързо повишаване на теглото и лошо храносмилане могат да бъдат революционни.
Други оплаквания са пълнота и гадене.
Затрудненото дишане се проявява в по-напреднали етапи.

Каква е продължителността на живота с вода в стомаха и рак?

В повечето случаи изразеното натрупване на вода в корема показва много напреднала болест.
В случай на вода в корема и рак (често рак на черния дроб, рак на панкреаса и рак на яйчниците), ракът на черния дроб има най-добра прогноза.

Туморите на черния дроб обикновено се откриват по-рано от другите два вида рак, така че ракът може да бъде лекуван по-рано.
Освен това асцитът може да се развие рано в рак на черния дроб поради дисфункция на черния дроб, така че водата в корема не е задължително да показва напреднало раково заболяване.

Ракът на панкреаса и ракът на яйчниците, от друга страна, обикновено се откриват много късно поради ниските си симптоми.
Често раковите клетки вече са се разпространили в момента на поставяне на диагнозата.
Ако вече има натрупване на вода в корема, това показва изразени туморни процеси, така че може да се очаква ниска продължителност на живота.

Какви варианти за терапия има?

От една страна може да се проведе терапия, която само се бори със симптомите.
Това премахва свободната вода от коремната кухина, без да лекува основното заболяване.
За тази цел могат да се използват лекарства, които имат дехидратиращ ефект, така наречените диуретици.

В допълнение, пациентите трябва да гарантират, че са на диета с ниско съдържание на сол.
Ако обаче лекарството бъде прекратено без лечение на основното заболяване, течността в коремната кухина ще се натрупа отново след сравнително кратко време.
Друг вариант е пункцията на асцит.
Тук в коремната кухина се вкарва канюла и свободната течност се източва от коремната кухина.

Като цяло има смисъл да се лекува основното заболяване.

Ако причината е недохранването, течността вече не се събира в коремната кухина, веднага щом хранителният статус на пациента отново е нормален.
В случай на напреднала чернодробна цироза или туморно заболяване, лечението често е трудно, тъй като болестта не може да бъде излекувана или може да бъде излекувана само в ограничена степен.

Има смисъл да се комбинират и двата терапевтични подхода. С други думи, както лечението на основното заболяване, така и лечението на симптомите с лекарствена дехидратация.

Какви усложнения могат да възникнат?

При пациенти с асцит, дължащи се на задръствания на кръв в черния дроб, чревните бактерии често мигрират в коремната кухина.
Може да се развие сериозен бактериален перитонит, т.е. възпаление на перитонеума, който трябва да бъде лекуван с антибиотик възможно най-скоро.

Ако това не се случи или ако се случи твърде късно, това може да бъде фатално.

Това е прогнозата

По правило наличието на свободна течност в корема по-скоро показва лоша прогноза, тъй като далеч най-честите причини са напреднали злокачествени заболявания, като цироза на черния дроб или тумор.
Част или цялата вода може да бъде отстранена от корема, но тъй като основното заболяване обикновено не може да бъде отстранено, то ще се образува отново и отново, докато болестта прогресира.

Черният дроб като причина за появата на вода в корема

Черният дроб е основната причина за задържане на вода в корема.

Ако черният дроб е силно повреден от чернодробна цироза, кръвта вече не може да тече безпрепятствено през него, натрупва се и води до високо кръвно налягане в порталната вена.
В резултат на това водата се пресова от вътрешността на съда в свободната коремна кухина и се събира там.

Но също така и други основни заболявания, напр. Недостатъчността на дясното сърце може да доведе до асцит чрез кръвна задръстване в черния дроб.

при цироза на черния дроб

Като част от хроничното увреждане на чернодробната тъкан се развиват фиброзни белези.
Човек говори за чернодробна фиброза.
Ако трансформацията продължи, делът на безфункционалната съединителна тъкан се увеличава.
Черният дроб може само недостатъчно да изпълнява задачите си в детоксикацията и в баланса на хормоните и протеините. Процесът е необратим.

Хроничната консумация на алкохол е една от най-честите причини за цироза на черния дроб.
Хроничният вирусен хепатит (хепатит В, С и D), автоимунни чернодробни заболявания и увреждания от влиянието на околната среда са по-рядко срещани.
Тъй като ранните симптоми са много неспецифични, цирозата често прогресира и води до тежки симптоми.
Трансформацията на съединителната тъкан на чернодробната тъкан причинява по-труден кръвоток.

Кръвта, идваща от коремните органи, се връща обратно в чернодробната вена и създава повишено съдово налягане.
Човек говори за портална хипертония.
В допълнение към образуването на байпасни вериги чрез съдове в хранопровода и корема, порталната хипертония води до развитието на асцит, вода в корема.

Освен това намаленият синтез на протеин, особено албумин, води до изместване на течността от съдовете в съседната тъкан.
По този начин не само оток, натрупване на течност в тъканта, но и в корема.

Вода в белите дробове, вместо в стомаха

Асцитът като патологично натрупване на течност в коремната кухина трябва да се разграничава от свързаното с болестта образуване на течност между плеврата и плеврата.
Това е така нареченият плеврален излив.
Съставът на течността зависи от причината и се анализира като част от диагностичната процедура.
Инфекциозни събития, туморни заболявания, промени в състава на кръвта, например в случай на чернодробна цироза, и последиците от медицинската намеса могат да бъдат причина за плевралния излив. Засегнатите често се оплакват от задух, когато той се увеличава бързо.

Ултразвукът е диагностичният инструмент за избор, тъй като може да открие дори най-малкия от обемите.
Терапията зависи от тежестта на симптомите.

Изтичането на гърдите пренася течността навън за по-дълъг период от време.

Ако водата се появи в самата белодробна тъкан, това се нарича белодробен оток.
Това може да се дължи на сърдечна недостатъчност, заболяване на самите бели дробове или на слабост на бъбреците.

Можете да разберете какво трябва да направите за водата в белите дробове на:
Това е, което трябва да направите срещу водата в белите дробове!

Вода в корема след интрацитоплазмена инжекция на сперма

Интрацитоплазмената инжекция на сперма, ICSI за кратко, като метод за изкуствено осеменяване е свързана с определен риск от усложнения.

Яйчниците се стимулират по време на процедурата и се стимулират да произвеждат яйчни клетки. Яйчниците се увеличават по размер поради увеличения растеж на фоликулите.
Следователно определена свръхстимулация се осъществява съзнателно и често е свързана с лек тазов дискомфорт.

В редки случаи може да се появи синдром на хиперстимулация, при който размерът на яйчниците рязко се увеличава и е свързан с образуването на асцит.
Засегнатите се оплакват от затруднено дишане и усещане за натиск в стомаха.
Лечението в болницата, което понякога включва пробиване на корема, е препоръчително.

Прочетете повече за изкуственото осеменяване тук: Изкуствено торене

Вода в корема по време на бременност

За жени с цироза на черния дроб бременността е допълнителна тежест.
Асцитът се появява при около всяка пета жена в края на бременността.
Една от причините за това е, че бременността е нарушила електролитния баланс и играе важна роля в разпределението на течностите в тялото.

Ако по време на ултразвуково изследване по време на бременност се намери вода в корема, това първоначално не е причина за безпокойство.
До известна степен това е съвсем нормално.
Следва да се наблюдава само в следващия курс.

Прочетете също как можете да предотвратите оток по време на бременност:
Оток при бременност

Вода в корема след цезарово сечение

Натрупване на течност в корема след цезарово сечение може да настъпи като част от процеса на заздравяване на рани и се забелязва при не намаляваща обиколка на корема. Ако има асцит, който изисква лечение, тъканта се облекчава чрез дренаж. Течността може да се оттече.

Освен това, при всяко цезарово сечение съществува риск от нараняване на съседните органи.
Ако пикочният мехур е ранен, малко количество течност също се разлива в корема.

Можете да разберете всичко за цезаровото сечение в следната статия:
Цезарово сечение - показания и рискове

Пробийте вода в корема

Пробиването на вода в корема може да се направи по две различни причини.

От една страна, пункцията се използва за диагностика, тъй като полученият материал може да бъде изследван, така че да се намери причина за асцита.
В диагностиката важна роля имат броят на клетките в течността, съдържанието на протеини и възможното присъствие на патогени.
Цветът на пробитите асцити (кървави, мътни, млечно-мътни) също може да даде улики за причината за заболяването.

Пункцията обикновено се контролира сонографски (т.е. с помощта на ултразвук), иглата може да се види в ултразвука, така че да се намери подходящо положение за отстраняване на течността, без да се наранят органи в коремната кухина.

Терапевтичният компонент също играе важна роля при пункцията на асцит.
Големи количества вода могат да бъдат изтеглени от корема.
Ако количеството е повече от 5 литра, след това трябва да се влее течност във вената, така че да няма внезапна тежка липса на течност в организма.

Прочетете повече по темата на: Пробийте вода в корема

Какви са алтернативите на пункцията?

Алтернативните лечения за водата в корема първоначално се състоят от каузална терапия.

Чернодробните, панкреасните, чревните и яйчниковите заболявания могат първоначално да бъдат лекувани с медикаменти.
Диуретичната терапия (лечение с водни таблетки) също може да намали коремната течност.

Освен това ограничението на течности и соли може да предотврати усвояването на повече течност, така че натрупването на вода да не се увеличава допълнително и тялото да абсорбира съществуващата течност обратно в циркулацията.

Редовното претегляне е подходящо за наблюдение на терапията, тъй като чрез кривата на теглото може да се направи грубо изявление за количеството асцит.