Какво е пристъп на астма?
дефиниция
При бронхиална астма има постоянна свръхчувствителност на бронхиалната лигавица.
Най-вътрешният слой в областта на дихателните пътища се нарича бронхиална лигавица. Въпреки че бронхиалната астма е хронично заболяване, типичните симптоми обикновено не са постоянни, а обикновено при атаки. След това човек говори за остър астматичен пристъп.
Остър пристъп на астма може да бъде предизвикан от голямо разнообразие от задействания. Има остро дразнене на бронхиалната лигавица. Лигавицата се сгъстява и набъбва. Това води до остро стесняване на дихателните пътища. Затруднено дишане се появява при атаки. В допълнение, бронхиалната лигавица често образува много слуз при остър пристъп.Има кашлица с гъста храчки, която може да се кашля само с трудност. Стесняване на дихателните пътища и значително увеличеното производство на слуз също водят до звуци на дишането, характерни за астма, така наречените хрипове и тананикане.
Прочетете повече за това на: Симптоми на бронхиална астма
Първа помощ при астматичен пристъп
В случай на остър астматичен пристъп, навременната употреба на спешен спрей е абсолютно решаваща. Следователно роднините на пациенти с астма винаги трябва да знаят къде да съхраняват спешен спрей. Спреят винаги трябва да се носи със себе си. Ако като непознат се натъкнете на човек с остър пристъп на астма и пациентът все още може да бъде адресиран, трябва незабавно да попитате за спрея. Ако пациентът вече не може сам да го използва, но все още е буден, непознатият трябва да постави мундщука в устата на пациента, да даде удар и да инструктира пациента да вдиша дълбоко. Най-добрата поза за пациент с будна астма е седнала позиция с ръце на бедрата. Във всеки случай, ако няма наличен спрей за астма или спреят не предоставя облекчение, спешните служби трябва да бъдат уведомени незабавно. Астматичен пристъп може да бъде потенциално опасен за живота.
повече по темата Астма спрей:
- Астма спрей - какво да внимавате!
- Спешен спрей за астма
Продължителността на астматичен пристъп
Продължителността на астматичен пристъп е много променлива. Може да продължи няколко минути или няколко часа. Ако се появи астматичен пристъп, спешният спрей, предписан от лекаря, трябва да се използва възможно най-скоро. Ако един удар не е достатъчен, втори удар може да се вдиша след няколко минути. След използване на спешния спрей симптомите трябва да отшумят значително в рамките на няколко минути, а атаката трябва да приключи за кратко време. В някои случаи използването на спешен спрей не е достатъчно, за да спрете пристъпа. В такива случаи спешните служби трябва да бъдат информирани незабавно или пациентът трябва незабавно да бъде откаран в клиника.
Как мога да предотвратя астматичен пристъп?
За да избегнете астматичен пристъп, най-ефективната профилактика е да се спре излагането на спусъка. С някои тригери, като акари от домашен прах или косми от животни при алергична астма или определени лекарства при неалергична астма, това може да е възможно, ако не винаги лесно. Често обаче астмата се задейства от тригери, които не могат да бъдат избегнати адекватно в ежедневието. Примери за това са прашец, респираторни инфекции или физически натоварвания.
Тук играе друга опция за профилактика: Ако може да се планира излагане на потенциален тригер, например ако астмата се появява главно по време на физическо натоварване, спрей за астма може да се вземе 10-15 минути преди това. Това предотвратява появата на астматичен пристъп при излагане. Най-ефективната профилактика при тригери, които са неизбежни и които не могат да бъдат лекувани, като се вземе астматичен спрей навреме, е основната лекарствена терапия.
Може ли пристъпът на астма също да бъде фатален?
Остър астматичен пристъп е потенциално животозастрашаващо състояние. Тежка астматична атака, която не се лекува адекватно с лекарства в рамките на кратко време, може да доведе до задушаване поради значително стеснените дихателни пътища. Следователно е абсолютно важно астматиците винаги да имат спрей за спешни случаи, където и да отидат, за да могат да го имат под ръка при спешни случаи. В някои случаи дори използването на спешен спрей не е достатъчно, за да спре пристъпа. Тогава трябва да се уведоми незабавно службата за линейка или пациентът да бъде откаран независимо до клиниката. Тук могат да се използват и други лекарства. В крайни случаи може да се наложи и обезопасяване на дихателните пътища.
Терапията на астмата
Как се лекува бронхиалната астма зависи от вида и честотата на симптомите. Целта на лечението е Свобода от оплаквания за постигане или на Честота на припадъци значително по-ниска. Също така на необезпокояван нощен сън е важен критерий при вземане на решение кое ниво на терапия на астма е необходимо. Целта е също така да се избегнат ситуации, при които трябва да се провежда, доколкото е възможно, спешна терапия с спешен спрей. В зависимост от пациента са необходими различни лекарствени мерки за постигане на тези цели.
Първата цел в терапията на астмата е да се идентифицират тригерите. Когато стане ясно какво предизвиква астматичен пристъп, те могат да бъдат избегнати. Това обаче не е възможно при всички задействания. Например, ако прашецът е спусъкът при алергична астма, избягването е почти невъзможно. Съществуват обаче и други спусъци, като определени храни или упражнения, които могат да бъдат избегнати или предотвратени.
Лечението на астма може да се използва както при остри атаки, така и като продължителна терапия или като превантивна терапия преди излагане на спусъка. Вече има 5 нива на терапия на астма.
На ниво 1 терапия пациентът получава спрей, който трябва да използва само когато е необходимо. Например, преди ситуации, в които трябва да се очаква пристъп на астма, или в спешен случай, когато е възникнал пристъп. Този спрей съдържа кратко действие Бета-2 симпатомиметик, Най-често срещаната активна съставка е тук Салбутамол, По принцип инхалацията от един удар е достатъчна, ако е необходимо. Тази инхалаторна облекчаваща терапия с кратко действие Бета-2 миметик ще бъде продължен през всички следващи етапи.
На ниво 2 на терапията има и дългосрочна терапия с a инхалаторен кортикостероид (ICS) добавя се в ниска дозировка. Този спрей не действа веднага като кратко действащите бета-2 симпатомиметици, но има дългосрочен противовъзпалителен ефект върху дихателните пътища. Типични активни съставки за това са буденозит и беклометазон.
В терапията ниво 3 идва средно дозирано инхалаторни кортикостероиди (ICS), напр.да използвам. Алтернативно, кортикостероидът с инхалация с ниска доза от етап 2 може да се комбинира с бета-2 симпатомиметик с дълго действие. И двата спрея не се вдишват при нужда, а редовно. Типичен представител на бета-2 симпатомиметик с дълго действие е например Формотерол.
При ниво 4 има средни до високи дози инхалаторни кортикостероиди и дълготраен Бета-2 симпатомиметик за използване.
Ниво 5 е добавено към новата насока за астма. В допълнение към лекарствата от ниво 4, ниво 5 Кортикостероиди под формата на таблетки или терапия с антитела.
От ниво 2 може да се използва и друго лекарство. Ние говорим за Монтелукаст, Това е левкотриен рецепторен антагонист, който трябва да се използва само ако гореспоменатите терапевтични мерки на съответното ниво не могат да постигнат адекватен контрол на астмата. Монтелукаст се приема под формата на таблетки.
Най-важното лекарство за остра атака е краткодействащият бета-2 симпатомиматик като Салбутамол, Останалите лекарства обаче, които се използват дългосрочно, също оказват значително влияние върху честотата и честотата на пристъпите, тъй като имат дългосрочен положителен ефект върху дихателните пътища.
Повече за Терапия на астма можете да намерите на:
- Терапия на астма
- Кортизонова терапия за астма
- Лекарства за астма
Могат ли домашните средства да помогнат?
На първо място, трябва да се спомене, че всички домашни средства не са достатъчни при остър тежък пристъп на астма. Тежката астматична атака може да бъде животозастрашаваща без подходяща лекарствена терапия. Следователно ограничението за домашни средства трябва да се избягва при остра атака.
Въпреки това, пристъпите на кашлица, които са характерни за астма, могат да бъдат облекчени с определени домашни средства. По този начин атака може частично да бъде предотвратена. Важно е да се пие достатъчно дневно количество вода, така че слузът, който все повече се произвежда по време на астматичен пристъп, да не е твърде гъст и да може да се закашля лесно. Друго полезно средство е кофеинът. Кофеинът причинява леко разширяване на дихателните пътища, намалявайки риска от астматичен пристъп.
За кратко сварена смес от чесън и мляко се казва, че е ефективна срещу желанието за кашлица.
Казват също, че джинджифилът има противовъзпалителен ефект върху дихателните пътища. Той също така трябва да противодейства на подуването на дихателните пътища и да има релаксиращ ефект върху дихателните пътища. За поглъщане джинджифилът може да бъде пюриран и подсладен с малко сок и мед. Казва се, че една супена лъжица от тази смес няколко пъти на ден има положителен ефект при астматични симптоми.
Причини за пристъп на астма
Има множество задействания, които могат да причинят остър астматичен пристъп. Прави се голямо разграничение между два подтипа на астма: алергична астма и неалергична астма. Въпреки това много пациенти страдат от смесен тип и на двете форми на астма.
Типичните тригери на алергичната астма са вещества, които всъщност не са опасни, но са класифицирани като опасни за организма. Имунната система реагира с прекомерна реакция. При някои хора тази прекомерна реакция се проявява в алергична реакция; при хора с известна бронхиална астма тези вещества могат да предизвикат астматичен пристъп. Не е рядкост астмата да се развие от вече съществуваща алергия.
Веществата, на които тялото реагира алергично, се наричат алергени. Типични алергени, които могат да предизвикат астматичен пристъп са прашец, животински косми, екскременти от акари от домашен прах, спори на плесен или някои храни. Различни алергени, които могат да бъдат проблем особено в определени професионални групи, също могат да предизвикат астматичен пристъп. Те включват например брашен прах, дървесен прах или багрила и лакове.
В допълнение към алергичната астма има и неалергична астма. Типични задействащи пристъпи на неалергична астма са определени лекарства, особено определени болкоуспокояващи, физическо натоварване, настинка, инфекции на дихателните пътища, тютюнев дим или други дразнещи вещества.
Можете да намерите допълнителна информация на: Причини за астма
Стресът също ли е спусък?
Стресът сам по себе си не е единствената причина за астматичен пристъп. Съществуват обаче все повече доказателства, че повишените нива на стрес при известни астматици могат да увеличат вероятността от астматичен пристъп.
Медикамент като спусък за астматичен пристъп?
Определени лекарства могат да предизвикат астматичен пристъп. Определени облекчаващи болката по-специално играят роля тук. По-специално, лекарства, които съдържат активната съставка ацетилсалицилова киселина (ASA) или активни съставки от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, диклофенак или индометацин, могат да предизвикат астматичен пристъп. Това не е алергична реакция, а реакция на свръхчувствителност на тялото. Следователно лекарствената индуцирана астма принадлежи към подгрупата на неалергична астма.
Бета блокерите също могат да предизвикат астматични атаки. Това обаче не е реакция на свръхчувствителност, а страничен ефект. Причината за това е, че някои бета блокери на рецептори в областта на дихателните пътища могат да ги стесняват. Следователно бета блокерите трябва да се използват при пациенти с известна бронхиална астма само с повишено внимание и само при абсолютно необходимост.
Това са симптомите, които мога да разбера, когато имам пристъп на астма
Астматичен пристъп обикновено се появява сравнително внезапно. Хората, които страдат от бронхиална астма от дълго време, често знаят сравнително точно какъв е бил спусъка. Астматичният пристъп обикновено започва с внезапна кашлица, хрипове и задух. Този недостиг на въздух обикновено се превръща в засилващ задух в рамките на няколко минути. Издишването е особено повлияно от недостига на въздух, което е по-трудно от вдишването.
Може да се появи и стягане в гърдите или натиск. Често пъти изправена, седнала поза с ръце на колене ще ви помогне да подобрите дишането. Пукането на устните при издишване също намалява малко усещането за задух (спирачка на устните). Ако има пристъп с внезапен задух, кашлица и основно нарушено издишване, това е индикация за астматичен пристъп.
По-рядко обаче анафилактичният шок, т.е. максималната форма на алергична реакция, може да бъде придружен от внезапно, бързо увеличаващо се задух. Обаче тук вдишването е по-засегнато от издишването.
Прочетете и за това Симптоми на бронхиална астма
диагноза
В случай на астма, типичната клиника води до първата предполагаема диагноза с пристъпи на задух. Следователно анамнезата играе решаваща роля. Следва физическото изследване. Това обаче обикновено е нормално извън острата атака.
За да се потвърди диагнозата, трябва да се проведе тест за белодробна функция. Това се извършва в болницата или от интернист / пулмолог (пулмолог). Определени стойности по време на теста за белодробната функция показват наличието на бронхиална астма.
Често се изисква тест за провокация. Следователно пациентът трябва да се сблъска с веществото, което може да предизвика атака. Тогава функцията на белите дробове се изследва отново. За да се докаже астма, по време на теста за белодробна функция често се провежда т. Нар. Тест за бронхоспазмолиза. Тук след теста за провокация, който води до стесняване на дихателните пътища, се дава лекарство, което отново разширява дихателните пътища. Ако това доведе до подобряване на белодробната функция, диагнозата бронхиална астма се потвърждава.
Ако е необходимо, са необходими допълнителни кръвни изследвания за получаване на информация за веществата, които предизвикват атаката.
Повече информация можете да намерите тук: Как се диагностицира астмата?
Може ли да е ХОББ? Прочетете и за това Диагностика на ХОББ
Пристъп на астма при дете
Астматичен пристъп при дете е подобен на астматичен пристъп при възрастен. След контакт с спусъка се появяват пристъпи на кашлица, задух, дишащи шумове като хрипове и засилващ се задух. Децата обикновено забелязват за себе си, че изправено седнало положение с подпряни ръце на бедрата / коленете е най-полезно, за да улесни дишането малко. Точно както при възрастните, използването на спешен спрей веднага е критично.
Защо пристъпите на астма се появяват особено през нощта?
Шансовете за астматичен пристъп са особено високи през нощта. Това вероятно се дължи на факта, че дихателните пътища са особено тесни през нощта. Това води до пристъпи на кашлица, особено през нощта, което от своя страна може да предизвика астматичен пристъп поради дразнене на дихателните пътища.
