Какви са симптомите на бронхиална астма?

Въведение

Симптомите на бронхиална астма могат да се появят в различно време, в зависимост от тежестта, отключващия стимул и тежестта на заболяването и може да се повлиява спорадично, сезонно или през цялата година.

Пристъпите на астма със специфичните симптоми са само „върхът на айсберга“, дори по време на очевидно безсимптомния интервал, бронхиалната астма може да бъде открита чрез основното хронично възпаление на дихателните пътища.

Типични симптоми на астма брохиале

Следва преглед на типичните симптоми на астма. След това те се обсъждат по-подробно.

• недостиг на въздух
• недостиг на въздух
• Дишащи шумове като хрипове (хрипове) и тананикане
• да кашля
• плюене
• Стегнатост на гърдите
• Повишена честота на дишане
• Увеличена сърдечна честота
• страх

Задух

Внезапното начало на задух е основният симптом на остър астматичен пристъп.
В интервала, т.е. фазата, в която понастоящем няма остър пристъп, пациентите обикновено са без симптоми и рядко се появява задух. Обикновено при остър астматичен пристъп първо се задух, който може да нарасне до значителен задух в рамките на няколко минути. При бронхиална астма е особено трудно да се диша. Дишащите шумове се появяват, когато издишат и пациентът се чувства така, сякаш вече не може да извади въздуха от белите дробове. Следователно, определени пози често се приемат несъзнателно.
В случай на остър астматичен пристъп, така наречената седалка на кочия помага да се направи издишването малко по-лесно. Пациентът седи изправен с ръце и ръце, опряни на бедрата или коленете. В тази поза се активират така наречените спомагателни дихателни мускули, които са разположени в областта на гърдите, гърба и стомаха. Това прави издишването малко по-лесно. Използването на така наречената спирачка за устни често помага на пациенти с остър задух при астматичен пристъп, за да подобрят малко дишането си. Устните се свиват, когато издишате, така че да издишате срещу съпротива. Това звучи парадоксално в началото, но за много пациенти е малко помощ за подобряване на дишането при остър пристъп.
Въпреки това, в случай на остър недостиг на въздух в контекста на астматичен пристъп, незабавното използване на подходящ спешен спрей е от съществено значение.

Още информация: Дихателни упражнения за астма

Дишане звучи

Както вече споменахме, има определени дишащи шумове, особено по време на астматичен пристъп, които се появяват по-интензивно при издишване. Хрипове или тананикане са типични, които са обяснени по-долу.

хрипове

В медицинския жаргон има два типични дихателни звука, които могат да се появят по време на остър астматичен пристъп: хрипове и тананикане. И двата звука възникват главно по време на издишване (издишване).
Хрипове се появяват, когато дихателните пътища се стесняват по време на остър астматичен пристъп. Следователно въздухът, изтичащ от алвеолите през бронхиалните тръби, трябва да излезе по по-тесен път, отколкото е нормално. Съпротивлението, срещу което въздухът трябва да излезе, се увеличава значително. Бягството на въздуха срещу значително увеличеното съпротивление се нарича хрипове. Това е свистещ звук, който може да се чуе, докато издишате.

бучене

Бръмченето също е шум, типичен за астма. Може да се чуе главно по време на издишване и се причинява от повишеното производство на гъста слуз по време на астматичен пристъп.
В много случаи хрипове и тананикане, характерни за астма, могат да се чуят само със стетоскоп. Ако обаче припадъкът е тежък, звуците могат да се чуят без стетоскоп.

Лигавични бронхи

Бронхиалната астма е заболяване, при което дихателните пътища реагират хронично свръхчувствителни към външни стимули. Човек говори за хиперреагираща бронхиална система. Възпаления в областта на бронхиалната лигавица се появяват отново и отново. Свръхчувствителните дихателни пътища реагират на определени задействания с внезапно подуване. Това води до стесняване на дихателните пътища.
В допълнение към подуването, има значително увеличение на производството на жилава слуз за кратък период от време. Тази слуз води и до намаляване на вентилацията на белите дробове. Обикновено е трудно да кашляте слуз при остра атака. Сравнително скорошно проучване показа, че производството на гъста слуз може да не е просто симптом, а един вид причина за развитието на астма. При животински модели беше показано, че генетично обусловената суха белодробна лигавица повишава риска от производството на жилава слуз. Тази слуз, от своя страна, повишава риска на първо място дихателните пътища да станат свръхчувствителни към определени тригери като алергени.

Повече за това в нашата тема: Slimy Brochia

да кашля

Кашлицата е типичен симптом на астматичен пристъп.
При остра атака бронхиалната лигавица все повече произвежда жилава слуз. Това води до допълнително дразнене на дихателните пътища и желание за кашлица. Преброяващата, стъклена секреция е трудна за кашлица. Кашлицата не се проявява само при остър пристъп, но може да бъде и хроничен спътник при бронхиална астма. Кашлиците, които се появяват извън остър астматичен пристъп, често се проявяват като суха, дразнеща кашлица. Пациентите с астма страдат повече от кашлица през нощта. Не са редки случаите, когато пациентите, които все още не са знаели за астма, имат хронична кашлица на първо място за представяне пред лекаря.

Може да се интересувате и от тази тема:

• Причини за бронхиална астма
• кашлица

плюене

Много по-гъстата слуз се произвежда от бронхиалната лигавица по време на остър астматичен пристъп. Следователно при остър пристъп често се появява продуктивна кашлица, т.е. кашлица с отхрачване на слуз. Тъй като произведената слуз е сравнително жилава, често е трудно да се кашля.
В интервала, т.е. извън остър астматичен пристъп, кашлицата на астматиците обикновено е доста суха и рядко се придружава от ясно отхрачване.

Състезателно сърце

Сърцебиенето не е характерен симптом на астма.
Острата атака на астма обаче поставя много стрес на тялото. Дихателните пътища се свиват, причинявайки задух. Това често води до ускорен пулс до сърцебиене (тахикардия). Състезателното сърце бързо отшумява след адекватно лечение на астматичния пристъп.

умора

Нощната симптоматика също играе важна роля в терапията на бронхиална астма. Фактът, че астматичните симптоми могат да се появят по-често през нощта, се дължи на факта, че дихателните пътища са особено тесни в ранните сутрешни часове. През това време страдащите от астма изпитват симптоми като кашлица или задух.
Ако това винаги е така, ясно нарушеният нощен сън може да доведе до хронична сънливост през деня. Ето защо е много важно да информирате лекаря за нощните симптоми. След това терапията на астмата трябва да се коригира така, че нощните симптоми да изчезнат възможно най-пълно.

Болка в гърба

Болката в гърба е нетипичен симптом на астма.
Ако болката в гърба и астма се появят заедно, това може да е индикация за две различни причини за симптомите. Болка или стягане в гърдите в областта на гърдите е по-вероятно да възникне по време на остър астматичен пристъп. Това може да бъде причинено от стеснените дихателни пътища.

Симптоми на астматичен пристъп

Остър астматичен пристъп обикновено започва с бързо засилващ се задух, който завършва с повече или по-малко изразен задух.
Често има придружаваща кашлица, която е придружена от гъста храчка. Задухът може да доведе до други симптоми като стягане в гърдите или тревожност. Други възможни симптоми, причинени от задух и произтичащия от това физически стрес, са увеличаване на дихателната честота (тахипнея) и състезателно сърце (тахикардия). Когато издишвате, можете да чуете типичните астматични шумове при дишане, така наречените хрипове и тананикане.

Прочетете и за това Пристъп на астма

Дишане при бронхиална астма

издишване:
Белите дробове се свиват като разхлабена гумена лента!

При вдишване:
Диафрагмата се стяга и дърпа дробовете надолу, въздух тече

Астма от лекарства

Определени лекарства могат да предизвикат астматичен пристъп.
Определени облекчаващи болката (по-специално аналгетици) могат да предизвикат остър астматичен пристъп. Следователно човек говори за обезболяваща астма. По-специално, активните съставки ацетилсалицилова киселина (ASA в аспирин) и лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като индометацин, ибупрофен и диклофенак могат да провокират астматичен пристъп при астматици.
Бета блокерите също могат да предизвикат астматичен пристъп, тъй като някои бета блокери имат ограничаващ ефект върху бронхиалните мускули. Затова пациентите с известна бронхиална астма трябва да приемат бета-блокери само под ръководството на лекар и когато това е абсолютно необходимо.

Астма след упражнения

Има форми на астма, които се задействат от физическо натоварване. След това човек говори за напреднала астма или напреднала астма.
Астматичният пристъп може да възникне сравнително в началото на упражнението, но също и едва след края на упражнението. Изсушаването на бронхиалната лигавица поради засилено дишане по време на натоварване се обсъжда като причина за упражняване на астма. Това трябва да доведе до дразнене на вече свръхчувствителните бронхи. Друга теория зад развитието е, че вдишването на повече студен въздух води до студен стимул в бронхите.
Ако възникне стресова астма, терапията на астмата трябва да бъде прекратена. Целта е да има пълен контрол върху астмата, дори под физическо напрежение. Друг вариант е да вземете спрей за астма няколко минути, преди да планирате да спортувате.

Астма от стрес

Стресът не е единствената причина за астматични пристъпи.
Въпреки това, пациентите, които страдат от астма и са изложени на повишен стрес, често са изложени на повишен риск от страдание от астматичен пристъп. Ето защо психичната хигиена с избягване на стресови ситуации също играе роля в справянето с болестта на астматиците.

резюме

По време на астматичен пристъп дихателните пътища се стесняват в отговор на външни стимули, има задух, дишането е видимо затруднено, а издишването (клинично известно като издишване) често е придружено от свистящ звук, който клинично е известен като експираторен стридор или хрипове.
Освен това има симптом на продължителна фаза на дишане. Докато вдишването (клинично известно като вдъхновение) отнема повече време от издишването при нормално дишане, това съотношение се измества и дори може да се обърне по време на остър астматичен пристъп.

За да улесни дишането за себе си, астматикът обикновено неволно приема седнало положение и подкрепя ръцете си по време на остър пристъп на бронхиална астма. В резултат на това мускулите, които се прикрепят към ръката и се изтеглят към гърдите, се обръщат в действителната си функция и като помощни дихателни мускули могат да повдигнат и спуснат гръдния кош (гръден кош), което улеснява дишането. В допълнение, пристъпът обикновено е придружен от ясно изразен порив за кашлица и увеличаване на сърдечната честота, което се вижда от повишен пулс. Могат да се появят и симптоми на син цвят на устните, клинично известен като цианоза, което показва намалена оксигенация на кръвта.

Издишването е особено трудно в случай на пристъп на бронхиална астма.
Това се дължи на фундаментална разлика в процеса на вдишване и издишване. Докато дишате в покой, гърдите се разширяват с помощта на дихателните мускули и се образува отрицателно налягане в белите дробове от диафрагмата, която придърпва дъха в белите дробове като смукателна. (вижвижте графиката по-долу)

Издишването, от друга страна, не се поддържа от мускулите, така че се извършва пасивно от възстановяващата сила на белите дробове. Има и мускули, които могат да поддържат издишването, но те играят само роля за засилено дишане и затова са слабо развити. Астматиците обаче могат да ги тренират, за да облекчат задуха си по време на пристъп на бронхиална астма.

Докато трае атаката, се появяват симптоми на изтощение и объркване, предизвикани от големите усилия, които трябва да се положат за дишане и нарастващата липса на кислород в мозъка.
Пристъпът на бронхиална астма може да продължи няколко секунди, часове и в екстремни случаи дни. Ако не се лекува, тежката астматична атака също може да бъде фатална; това се нарича статус астматик.

Това, което често не се споменава, е големият страх, който пациентът развива по време на астматичен пристъп. Това може да стигне до усещане за унищожение и трябва да се вземе предвид като допълнителен фактор, тъй като повишава нивото на страдание на пациента и може допълнително да влоши атаката.

В интервала между два пристъпа астматиците често са без симптоматика, кашлицата може да бъде единственият симптом на астма за дълго време и често се тълкува неправилно като хроничен бронхит! Пристъпите на астма следователно са само върхът на айсберга!