Синдром на Золингер-Елисън

Синоними в по-широк смисъл

Синдром на Золингер-Елисън
Английски: гастрином

дефиниция

Най- Синдром на Золингер-Елисън (гастрином) е паранеопластичен синдром, който води до повишено образуване на хормон Гастрин води. Този хормон стимулира стомах за увеличаване на образуването на Стомашна киселина На. Това може да доведе до образуване на язви в стомашно-чревния тракт. Това беше описано първо Синдром на Золингер-Елисън от американския хирург Робърт Милтън Золингер и Едвин Хомър Елисън.

Диагностика на синдрома на Золингер-Елисън

Най- диагноза на Синдром на Золингер-Елисън На първо място, тя включва задълбочено записване на точната история на страданието на пациента (анамнеза) и физически преглед от лекуващия лекар.

Има ли подозрение за а карцинома, следващото действие ще бъде a Определяне на стомашната секреция извършена.

От една страна, тук се измерва колко стомашна киселина се произвежда за един часкогато стомахът няма стимули изложени, тази стойност е известна като „Изход на базална киселина“ или Базална секреция.

От друга страна е определено колко стомашна киселина се произвежда за един часкогато стомахът прави това допълнително чрез изкуствено произведено вещество (пентагастринова) се стимулира, тази стойност е известна като "Максимално количество киселина".

при здрав „максималният изход на киселина“ трябва да има значително по-висока стойност от „производството на базална киселина“.

За хора, които имат a Синдром на Золингер-Елисън (Gastrinoma), двете стойности не се различават много една от друга, тъй като секрецията на стомашната киселина не може да бъде допълнително стимулирана от допълнителен стимул поради вече постоянното стимулиране от гастрин.

Освен Определяне на стомашната секреция можете също така директно да проверите стойността на гастрин в кръв определете, за тази цел пациентът трябва да е гладувал 12 часа преди да вземе кръвта (тоест, без да приемате храна) бъда.

Но бъдете внимателни, повишеното ниво на гастрин може да се обясни и с заболявания, различни от гастрином, например с определена форма на Възпаление на стомашната лигавица.

И накрая, ендоскопията може да се извърши като допълнителен тест в хода на диагностиката.

В a ендоскопия през устата на пациента се вкарва специален инструмент, с помощта на който лекарят има а Камерата осигурява поглед към стомашно-чревния тракт може да спечели. С тази техника на изследване могат да се покажат всички язви, които могат да присъстват. В някои случаи можете гастрином (Синдром на Золингер-Елисън) директно, но това е трудно, защото са гастриноми по-малко от 1см обикновено са много малки.

По тази причина Endosonography На.

Тук, подобно на ендоскопията, в стомашно-чревния тракт се поставя инструмент, с допълнителен такъв Ултразвукова машина уместно. По този начин стената на стомаха и червата може да бъде прегледана прецизно и тук могат да се видят и малки лезии.

терапия

Лечение на пациент с Синдром на Золингер-Елисън определено трябва да се прави индивидуално, някои фактори играят важна роля в процеса на вземане на решения.

Ако е известен само един тумор и лесно се локализира при пациент, човек трябва хирургично отстраняване на тумор да се търси.

Проблемът обаче е, че той е един и същ за много пациенти множество гастриноми присъстват и те са трудни за локализиране поради малкия им размер, което прави операцията много по-трудна.

Във всеки случай a симптоматична терапия направено до пробива на a язва, Кървене и диария да противодейства.

Тук идват главно Инхибитори на протонната помпа как Омепразол да използвам този Противодейства на производството на стомашна киселина, Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, които се приемат под формата на таблетки и обикновено се понасят добре.

Те работят чрез едно директно инхибиране на производството на киселина решаваща протонна помпа в определени клетки на стомаха.

За пациенти, които не могат да бъдат оперирани, има възможност за а химиотерапия изпълни.

прогноза

Смята се, че около две трети от всички гастриноми (синдром на Золингер-Елисон) са злокачествени са, тоест тези тумори са рано метастази, така образуват дъщерни тумори, които след това могат да се разпространят в други органи.

Прогнозата за гастрином варира в зависимост от местоположението на тумора и възможното наличие на метастази.

Най- Общо оцеляване на пет години възлиза на Гастриноми с метастази в лимфните възли около 90%, метастазите също имат черен дроб достигнат, прогнозата е по-лоша, а гастриномите с метастази в панкреаса имат по-лоша прогноза.