Педиатрия

Потрепване в бебето

дефиниция

Потрепванията при бебетата са внезапни модели на движение, например на ръцете, краката или цялото тяло. Тези шутове са добре познат феномен в ранна детска възраст и обикновено са без значителна болестна стойност. Това са специфични рефлекси или много банални мускулни потрепвания, тъй като всеки ги знае от себе си. Туитът рядко се причинява от заболяване, което изисква лечение, като например епилепсия. Така че свежите родители не трябва да се притесняват, ако бебето им потрепва. Важно е да възприемате потрепването и неговия ход или възможните промени.

каузи

На първо място трябва да се мисли за безобидни причини, когато дете потрепва и като родител не се нервира. В повечето случаи потрепванията на бебето се основават на задействане на Moro рефлекса. Това е така нареченият закопчаващ рефлекс, при който бебето изпъва ръцете си и разнася пръстите си едновременно, само за да сближи ръцете си малко след това и да стисне ръцете си в юмрук. Моро рефлексът може да се задейства, когато бебето се плаши от нещо или докато спи. Може да се задейства и когато имате бебето на ръце и внезапно го оставите да се провие назад с раздвижване в легнало положение. Този рефлекс може да бъде най-честата причина за потрепване до 4-месечна възраст, което се счита за напълно безобидна причина. В допълнение, потрепването е част от развитието на двигателните умения. Преди бебетата да се научат да хващат неща, например, може да се наблюдава потрепване на ръцете. Характерни за 5-ия месец от живота са доброкачествените мускулни потрепвания по време на сън, така нареченият миоклонус на съня. От 9-ия месец на живота феноменът „Jactatio capitis et corporis nocturna“ (английско разстройство на ритмичното движение на главата) може да бъде причина за потрепванията. Това явление описва винаги идентичен модел на движение в съня на бебетата, при което те леко наклоняват главата си напред-назад. Понякога има само леко потрепване или придвижване напред-назад.

Тази тема може да ви интересува: Рефлекси на бебе

Потрепване в бебето при заспиване

Потрепване по време на заспиване е много често явление при бебетата. Както повечето възрастни знаят, това има връзка с факта, че човек влиза в дълбок сън, докато заспи. Понякога се потрепвате по цялото тяло, когато имате усещането да падате или да падате. Подобно е с бебето, когато преминава от REM сън (бързо движение на очите) към дълбок сън. В REM сън бебетата са в активна фаза на съня, докато може да се наблюдава потрепване на клепачите, но и на ръцете и краката. В допълнение, бебетата могат да задействат рефлекса на Моро в себе си, докато заспят, ако например са стреснати от собствената си потрепваща ръка. Тогава бебетата често се събуждат поради затварящия рефлекс, който задействат, което може да доведе до проблеми със заспиването и задържането.

Прочетете също:

Потрепване при заспиване
&
Бебето ми спи лошо - какво да правя?

Симптоми, съпътстващи потрепване при бебето

Симптомите, съпътстващи потрепването, могат да се появят в зависимост от причината. Бебетата често плачат след потрепване поради Moro рефлекса, защото са толкова уплашени. В противен случай безобидният миоклонус на съня може да се обяви с тремор на тялото. По време на сън също не е рядкост бебетата да се събуждат поради потрепването, така че придружаващите симптоми често са оплаквания от затруднено заспиване и спи. Бебетата, които изпитват такова потрепване по-често, също често са неспокойни преди и след. Ако потрепването се дължи на епилепсия, цялото нещо може да бъде свързано и със забавяне на развитието. Също така, бебето може да изглежда отсъстващо за кратък момент по време на потрепване. За щастие подобни нарушения на развитието и съзнанието се срещат много рядко като съпътстващ симптом на потрепването.

Бебешки потрепвания в утробата на майката

Детето потрепване, усетено от майката в корема по време на бременност, обикновено е съвсем нормално и безобидно. Те говорят за активността на детето и по този начин жизнеността. От определена седмица на бременността, след като слухът им отлежава, бебетата могат да възприемат шумове от „външния свят“, дори ако това може да бъде само тъп звук. Тъй като бебетата вече са в състояние да пият околоплодната течност, те могат случайно да го вдишат и да хълцат. След това хълцането може да се почувства като потрепване на бебето към майката. Но това също изобщо не е притеснително. В най-редките случаи, потрепванията в стомаха са сериозни причини. Ако обаче вие като майка все още се притеснявате, можете да посетите гинеколога, за да проверите сърдечната дейност на бебето с помощта на CTG (= кардиотокография) и да направите ултразвуково сканиране.

Потрепване в крака

Както във всяка част на тялото, мускулите в крака могат да потрепват. Тези потрепвания могат да се появяват спорадично при бебета или да се появяват многократно. Мускулно потрепване в крака може да дойде от самите мускули, може да бъде причинено от неправилно контролиран нерв или може да се контролира централно от мозъка. Някои бебета са склонни към леки мускулни потрепвания, когато са стресирани. Ако имате редовни потрепвания в единия крак, трябва да видите педиатър, за да изключите нервните разстройства.

Потрепване на лицето

В лицето има много различни мускули, които са необходими за изражението на лицето, дъвченето, зрението и много други. Както всички мускули, и тези мускули могат да бъдат фалшиво стимулирани и следователно потрепващи. Така наречените черепни нерви, които са отговорни за контрола на лицето, също могат да изпращат неправилни сигнали или да бъдат прилагани неправилно. При някои бебета може да се наблюдава потрепване на клепачите, особено по време на сън в съня. Не е необходима по-нататъшна диагноза за индивидуално потрепване.

Фебрилен припадък

Някои бебета и малки деца са предразположени към фебрилни припадъци. Фебрилните гърчове са една от най-честите спешни случаи в детската и детската възраст. Бебетата реагират много бързо на инфекциозни заболявания с по-висока телесна температура. Около пет процента от всички деца ще преживеят поне един фебрилен припадък през детството. Фебрилен гърч е епилептичен пристъп, който се свързва със загуба на съзнание и потрепване на цялото тяло.
В повечето случаи фебрилен гърч продължава само няколко минути. Простият фебрилен припадък има много добра прогноза, но продължителният припадък може да доведе до недостиг на кислород. Ако фебрилен гърч се появи за първи път, педиатърът или неврологът трябва да направи някои тестове, за да се увери, че това не е първото начало на епилепсията. Като превантивна мярка бебетата, склонни към спазми, трябва редовно да проверяват телесната си температура и да намаляват температурата с лекарства.

Тази статия може да ви интересува: Фебрилни припадъци при бебето

диагноза

Диагнозата на потрепването на детето може да бъде поставена чрез внимателно наблюдение. Въз основа на това родителите вече могат да преценят дали това е например безобидният рефлекс на Моро, който се произнася до 4-ия месец от живота и дали няма нужда да се притеснявате или не е необходим медицински преглед. Ако обаче бебето потрепва през равни интервали през дълъг период от време, това трябва да се изясни от лекар, за да бъде на сигурна страна.Има определени форми на епилептични заболявания, които могат да се появят в ранна детска възраст и затова трябва да бъдат изключени. Диагнозата на такава епилепсия се поставя клинично. На първо място, лекарят прави точна анамнеза. Те включват въпроси за това колко често се появяват потрепванията, колко дълго трае потрепването, дали се случват редовно или неправилно, кои части на тялото се изтръпват, дали е засегнато цялото тяло или само част от него и дали има други симптоми преди, по време или след потрепване като намокряне, плач или отсъствие. Тук може да бъде полезно да запишете потрепванията на бебето с камера, така че лекарят да добие представа за тях. За да се провери възможна епилепсия, е необходима ЕЕГ (= електроенцефалография), специален неврологичен преглед.

Прочетете също нашата тема: Диагностика на епилепсия

Как можете да разпознаете потрепването освен от епилепсията?

Епилепсията е припадък, при който засегнатите мускули стават неконтролируемо напрегнати и потрепващи при високи честоти. Освен това епилептичните припадъци са предимно единични епизоди, които продължават няколко минути. Простото потрепване се случва отново и отново и има значително по-ниска честота от припадъка. Въпреки това, тъй като няма нито една форма на епилепсия, епилепсията по принцип не може да бъде изключена. За точна диагноза е необходима медицинска диагноза и евентуално ЕЕГ, при която се измерват мозъчните вълни.

Научете повече за темата: Припадък при бебето

Кога трябва да отидете на педиатър?

Отделните мускулни потрепвания не е задължително да се представят на педиатъра, но има някои предупредителни признаци, които може да изискват посещение на лекар. Ако потрепването се случи многократно или при определени случаи, като стрес, педиатър и евентуално невролог трябва да извърши допълнителни тестове. Трябва да се консултира и педиатър, ако потрепването засяга личността на детето или става невнимателно.

Лечение / терапия

Лечението на потрепвания при бебета е необходимо само ако е епилепсия. В противен случай е необходимо да изчакате и да действате симптоматично. Това означава например, че с причинно-следствения рефлекс на Моро бебетата могат да бъдат навити, така че да не се плашат от собствените си движещи се ръце. На този етап трябва да се спомене, че метенето, т.е. увиването на детето плътно в кърпа, е противоречива терапевтична мярка. Релаксационните упражнения могат да бъдат полезни при мускулни потрепвания, свързани с накланянето на главата по време на сън.
Ако става дума за епилептично заболяване, трябва да се започне подходящо лечение в зависимост от вида на епилепсията. Това се състои в лекарствена терапия с така наречените „антиконвулсанти“, т.е. лекарства срещу гърчове.

Тази тема може да ви интересува: Лекарства за епилепсия

Продължителност / прогноза

В зависимост от причината за потрепването продължителността му варира. Ако това е типичният Moro рефлекс, потрепването продължава само няколко секунди. Самият Moro рефлекс се изразява физиологично само при бебета от раждането до 4-месечна възраст. Прави впечатление също дали бебето все още има този рефлекс и се нуждае от допълнително изясняване. В случай на епилепсия, потрепванията могат да продължат по-дълго, понякога минути и да се появяват при редовни серии припадъци. Ако потрепването е причинено от епилептично заболяване, прогнозата може да бъде неблагоприятна. Епилепсиите, които се проявяват в ранна детска възраст, често се свързват с висока смъртност през първите няколко години. Ето защо е важно да се изяснят всички нетипични потрепвания, които не могат да бъдат обяснени с нормален Moro рефлекс или други безобидни причини.