диафрагма

Синоними

медицински: диафрагма

дефиниция

Диафрагмата е специалност на бозайниците. Тя е с дебелина от три до пет милиметра, с форма на купол, мускулесто-синусоидна плоча, която отделя гръдния кош (гръдния кош) от корема (корема) и представлява най-важният дихателен мускул.

анатомия

Строителство:
По отношение на технологията на тъканите (хистологично), диафрагмата може да бъде разделена на две части. Мускулните части идват от произхода на гръдните мускули в долната гръдна стена. Те се обединяват в централно сухожилно поле (Centrum tendineum), която представлява жилавата част.
За ориентация мускулната част на диафрагмата е разделена на три секции:

• средна част, зад гръдната кост = Pars sternalis
• с лице към ребрата от двете страни = Pars costalis
• задна част, обърната към гърба = Pars lumbalis, с дясно и ляво бедро (Crus dexter и Crus зловещ).

Мускулната част на Pars sternalis възниква от задната повърхност на кифоидния процес (Ксифоиден процес) и обвивката на ректуса. Най- Pars costalis възниква от хрущяла на шестте долни ребра на реберната арка. Средната част (crus mediale) на Pars lumbalis произхожда от лумбалните прешлени 1-3 и техните междупрешленни дискове; латералната част (cru laterale) произхожда от втория лумбален прешлен, 1-та сухожилна арка на псосаркада (аркадна сухожилна лента на Псоас основен мускул, Ligamentum mediale), 2-рата сухожилна арка на квадратусната аркада (аркадна форма на сухожилие на ивицата на musculus quadratus lumborum, ligamentum laterale) и реберния процес на втория Лумбални прешлени до върха на 12-тото ребро.
Различните мускулни части се обединяват от двете страни във формата на купол, за да образуват жилав център и така образуват границата между корема и гърдите. Така тя има близки съседски отношения с органи в двете кухини на тялото. От горната страна, в гръдната кухина, десният белодробен лоб граничи отдясно и левия белодробен лоб и отляво перикард (Перикард), който е слят със жилестия център на диафрагмата. От долната страна на корема, черният дроб (с неговата област nuda, слята с диафрагмата) и дясната граница вдясно бъбрек и остави наляво Черен дроб, стомашния фундус, далак и левия бъбрек към диафрагмата.
Между мускулните части има триъгълни триъгълници, пълни с малко съединителна тъкан: това Trigonum sternocostale (в средата, така наречената пукнатина на Ларей) в pars sternalis и the Trigonum lumbocostale (от двете страни, т.нар Триъгълник на Бохдалек).

Фигурална диафрагма

1. Диафрагма (червена) -
   диафрагма
2. Гръдна кухина -
   Cavitas thoracis
3. Коремна кухина -
   Cavitas abdominis
4. Център на сухожилието на
   Диафрагма -
   Centrum tendineum
5. Ребра част на диафрагмата -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Езофагеална цепка -
   Аортна хиатус
7. Дупка на вена кава -
   Foramen venae cavae
8. Аорта в слота на аортата -
   Аорта в аортния хиатус
9. Поясна част на диафрагмата -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Бели дробове - Pulmo
    Диафрагмата се отделя
    гръдната и коремната кухини

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Точки на преминаване на диафрагмата / диафрагмалните празнини:
Диафрагмата има отвори за преминаване на каналите и връзките на органите. Следващият преглед дава общ преглед.

Диафрагмална празнина:

Foramen venae cavae (на нивото на 8-ми гръден прешлен в centrum tendineum)

• Минаващи структури:
  • Долна кава на вената
  • Ramus phrenicoabdominalis на десния френичен нерв

Хиатус езофагеус (в размер на 10 BWK)

• Минаващи структури:
  • Езофаг и лежи на него
  • Trunci vagales отпред и отзад (парасимпатикови нервни влакна)

Аортна хиатус (в размер на BWK 12 / LWK 1)

• Минаващи структури:
  • Низходяща аорта
  • Торакален канал ("канал за кърма", лимфен съд)

Колоните в медиалната круза

• Минаващи структури:
  • Вдясно: Вена азигос
  • Отляво: хемиазиготна вена
  • Nervi splanchnici

Цепнатини между медиалната и страничната криза

• Минаващи структури:
  • Симпатичен багажник

Trigonum sternocostale

• Минаващи структури:
  • Arteria и vena thoracica interna / epigastrica superior

Съдово снабдяване на диафрагмата:
Над диафрагмата следните артерии снабдяват диафрагмата с богата на кислород кръв: Arteria pericardiacophrenica dexter и зловеща, които възникват от двете страни на артерията вътрешна торакална декстра и зловеща, и arteria musculophrenica dexter и зловеща, които продължават хода на arteria thoracica interna. Клон на торакалната аорта, горната френична артерия, също допринася за снабдяването.

Под диафрагмата се намира клон на коремната аорта, долната френична артерия, която доставя диафрагмата. Венозният отток се осъществява по едноименните вени.

Диафрагмата става нервна чрез Френичен нерв от плексуса на шийния нерв (plexus cervicalis). Той получава части от сегментите на гръбначния мозък C3-5. ("С" означава шиен, т.е. разположен в областта на шията). Старо мото за това е: "Три, четири, пет, поддържа диафрагмата жива!"

Функционална и топографска анатомия на диафрагмата

Относителното положение на диафрагмата е клинично значимо. Топографските справки помагат при ориентация в гърдите и при интерпретация на рентгенови изображения. Тук ясно се виждат диафрагмените куполи. Поради издутината, празнина в плеврата се намалява между гръдната стена и диафрагмата (плевра) a, the Костодиафрагмална вдлъбнатина, Допълнителна празнина възниква независимо от диафрагмалната кривина между ребрата и задната стена на гръдната кост от една страна и предната перикардна стена от друга. Когато вдишвате дълбоко, белите дробове се изместват в тези резервни пропуски. Проекцията на диафрагмата върху багажника зависи преди всичко от позицията на дишането. В положение на издишване диафрагмата е висока до 4-то ребро, при максимално вдишване тя може да бъде спусната вдясно почти до 7-мото ребро. Действителното положение на диафрагмата продължава да зависи от вида на конституцията, възрастта и пола на лицето. В допълнение, поради асиметричното положение на сърце ляво по-ниско от дясно. Вдишването не само понижава диафрагмата, но и изравнява и двата купола. Степента на движение на диафрагмата може да бъде оценена въз основа на вдъхновението въз основа на изместването на осезаемия ръб на черния дроб. Дихателното движение е около шест до седем сантиметра. Когато лежите, диафрагмата е по-висока, отколкото когато стои поради натиска на коремните органи. Поради загубата на тонус, диафрагмата е по-висока върху трупа, отколкото върху живия човек по време на издишване (за близостта на органите, вижте по-горе).

Диафрагмално дишане

Диафрагмата е огромен мускул с голямо прикрепване на централното сухожилие. Диафрагмата отделя корема от гръдния кош (гръдния кош) и е много важен мускул за дишане като цяло. Диафрагмата е особено важна при вдишване (вдъхновение), тъй като създава отрицателно налягане чрез свиване на мускулите и гарантира, че коремните органи са притиснати надолу и по този начин създава повече пространство за въздуха, постъпващ в белите дробове, така че белите дробове да могат оксигенатни червени кръвни клетки.
По този начин при всеки дъх се осъществява диафрагмално дишане, което е жизненоважно за правилното запълване на белите дробове и по този начин цялата циркулация на тялото с кислород и чист въздух.

Диафрагмалното дишане често се приравнява с термина коремно дишане. В крайна сметка, диафрагмалното дишане е свързано с факта, че свиването на диафрагмата създава повече пространство за развитието на белите дробове и им позволява да се разширят малко. Тъй като диафрагмата се притиска, коремните органи се изместват в корема, а коремната стена се издува леко. Можете да разберете това с ръцете си, когато ги поставите на корема си, а след това съзнателно вдишайте и издишайте дълбоко. Това е известно като коремно дишане. Тази форма на дишане се причинява от диафрагмално дишане и затова често се използва като синоним на него.

Диафрагмалното дишане е противоположно на гръдното дишане, при което диафрагмата се свива само минимално, а гръдният кош се разширява нагоре, за да позволи на белите дробове необходимото разширение, така че да могат да поемат прясно вдишания въздух.

Диафрагмална херния

С диафрагмалната херния или така наречената херния части от коремните органи се изместват в гръдната кухина чрез вродени или придобити слаби точки. Този тип фрактура е известна още като вътрешна херния, тъй като не се вижда от лекаря отвън, например.
Диафрагмална херния винаги се появява в точката на най-малко съпротивление - „Locus minoris resistentiae“. Те образуват естествените точки на проникване и без мускулите части на диафрагмата (Колона Larey, триъгълник на Bochdalek). Когато се повиши вътреабдоминалното налягане, коремните органи могат да пробият в гръдната кухина.
Опасността тук е заплитането на чревни бримки с риск от чревна непроходимост. Последствията са силна болка в корема с неизвестна причина. Тук е показана бърза операция, в противен случай има опасност за живота. С 90% от всички случаи хиатусният езофагеус е най-честият портал за счупване и влизане.По-голямата част от времето краят на хранопровода с входа на стомаха (кардия) „се плъзга“ през хиатуса в гръдната кухина (аксиална херния на хертуала или хлъзгаща херния; около 85% от всички хиатални хернии). Типичните оплаквания са киселини, киселинна регургитация и усещане за натиск зад гърдата след хранене, до гадене, повръщане, задух и функционални сърдечни проблеми.
Вродените диафрагмални хернии се откриват с относително голяма вероятност от раждане 1: 2000 в триъгълника на Бохдалек. Причината е непълното затваряне на диафрагмата по време на ембрионалното развитие. Коремните висцери преминават тук и притискат сърцето и белите дробове. И в този случай е необходима бърза операция поради остра опасност за живота.
Пренаталната ултразвукова диагностика може да покаже дефекта. Локализацията е почти винаги отляво. Причината е проста: черният дроб е отдясно. Възможна е херния в стернокостала на тригонума, т.е. зад гръдната кост (моргания, парастернална херния), но е по-рядка.

Прочетете повече за диафрагмална херния.

Болка в диафрагмата

Най- диафрагма (Диафрагмата) е наша най-важният спомагателен дихателен мускул и подкрепена особено вдишване (вдъхновение), като издишване (Изтичане) до голяма степен пасивен изтича и не се нуждае от мускулна подкрепа.

Тъй като диафрагмата също има корем (Корем) с целия храносмилателен тракт (стомашно-чревния тракт) на нашия Гръден кош (Thorax) разделя, болката в областта на диафрагмата винаги трябва да се приема сериозно. Повече от времето болката е безобидни причини.

Неопитни певци може вашата диафрагма през a Неправилно зареждане са се претоварили, тъй като мускулите на диафрагмата се използват особено при пеене. Също продължителни пристъпи на смях евентуално може да доведе до болка в диафрагмата на следващия ден. Болката трябва да бъде само накратко възникнат и а не неудобно наистина се чувствах изключително болезнена.

при по-силна болка в диафрагмата може да бъде, освен всичко друго, a Diaphragmitis действа. Въпреки че това състояние е изключително рядко, то може да възникне поради а инфекция, в резултат на (частично) Изместване на стомаха в ребрата и получената изход от Стомашна киселина в областта на диафрагмата или поради психологически стрес възникнат.
В последния случай те са предимно дразнякоито доставят диафрагмата, повлиян и водят до силно чувство на болка в областта на диафрагмата.

Това е Възпаление на диафрагмата инфекциозен условно, обикновено идва до болка в диафрагмата с придружаваща Задух и проблеми с смях и ходене треска, Болки в тялото и общо неразположение, Тъй като задухът прави пациента много уязвим, това е Diaphragmitis в късен етап от един животозастрашаващо заболяване, За да се овладее инфекцията, обикновено се препоръчва да се дава Антибиотици.
Ако болката е много силна и ограничава дишането, пациентът също трябва Лечение на болка влез.

Освен Diaphragmitis но може да бъде и а Диафрагмална херния причиняват болка в диафрагмата. Диафрагмална херния е а слабо място в областта на Мускули или Сухожилията на диафрагмата, през която Храносмилателни органи (предимно хранопровод или черва) в гърдите да бъде преместен. Това може да доведе до силна болка, задух и дискомфорт, включително гадене и повръщане. Появява се особено при пациенти, при които хранопровода и стомаха се плъзгат все по-навътре в областта на гръдния кош киселини в стомаха и по-често гадене, В повечето случаи диафрагмалната херния не е необходимо да се лекува, само когато проблемите станат твърде тежки Лекарства за киселини в стомаха (Антиациди, Инхибитори на протонната помпа и т.н.) или в случай на съмнение също един хирургия.

Можете да намерите повече информация за това на нашия уебсайт Болка в диафрагмата.

Диафрагмен спазъм

Диафрагмен спазъм е този, който започва внезапно Договор на диафрагмата, която се простира през хълцане и може да изрази силна болка в горната част на корема. Възможните причини включват диафрагмална херния или нервно дразнене.

Прищипана диафрагма

Диафрагмата осигурява решаваща подкрепа за хората при вдишване и като голяма мускулна и жилава плоча отделя гръдния кош от коремната област с целия храносмилателен тракт.

Ако диафрагмата е прищипана, това е херния или диафрагмална херния. Поради слаба точка в областта на мускулите и сухожилията на диафрагмата, части от стомашно-чревния тракт (най-вече хранопровода, вероятно и части от стомаха) се изместват през диафрагмата нагоре в гърдите. Диафрагмата се прищипва само косвено. Всъщност по-скоро става въпрос за разширяване на физиологичен отвор в диафрагмата. Тъй като хранопроводът свързва устата със стомаха и лежи в гърдите, той трябва да премине през диафрагмата. Следователно диафрагмата не е непрекъсната плоча, но има дупки; Езофагът преминава през един от тези отвори (hiatus eesofageus) и се отваря в стомаха.

Ако има повишено налягане в областта на корема (корема), така че дупката, през която преминава хранопроводът, се разширява, горната част на стомаха (в редки случаи също и части от червата) може да се премести в областта на гръдния кош плъзга се и създава проблеми.
Диафрагмата се притиска само косвено, но може да се усети по този начин на пациента. Често има и киселини, гадене, а понякога дори повръщане и болка в областта на диафрагмата. В този случай пациентът трябва или да приема лекарства за киселини (като антиациди или инхибитори на протонната помпа) или да обмисли операция.

Напрегната диафрагма

Диафрагмата е най-важна Спомагателни дихателни мускули на хората и се уверява, че вдишваме (да вдъхновява) мога. Издишването (издишването) се извършва от само себе си при почивка при дишане, но когато ние спортен оперирайте и ние физическо натоварване, диафрагмата също трябва да умре Подкрепете издишването, Но не само с това дишане диафрагмата има решаваща роля. Също на Speak, но особено с Вик или при Пея, диафрагмата е изключително важна.

Тъй като диафрагмата е a голям мускул Със жилава плоча в средата може да бъде и в областта на диафрагмата напрежение идвам. Диафрагмата става напрегната, особено когато го правим свръхтовар, От една страна, това може да се случи с огромно количество спортна активност, ако пациентът е трябвало да вдишва и издишва много и е претоварил диафрагмата, от друга страна може да се окаже, че диафрагмата става напрегната след силен спор или по-продължително пеене, подобно на едно болеше.
особено неопитни певци може чрез неправилна употреба на диафрагмата гарантира, че диафрагмата е напрегната. Тук е препоръчително да потърсите подходящ учител по пеене, за да профилактични упражнения да се покаже.

Като цяло е така безвреденкогато диафрагмата е напрегната и пациентът следва специално да я предотврати следващия път подходящо обучение за дишане направете и се присъединете често напрегнат диафрагмен съвет от едно Учител по пеене, Гласов треньор или един физиотерапевти Търсене.

Упражнете диафрагмата си

Най- диафрагма (Диафрагма) е необходима, когато говорим, особено когато говорим по-силно или крещим. Диафрагмата също е много важна за певец и певци, но също така и за флейтисти или като цяло за Играчи на вятъра, Те използват диафрагмата постоянно под формата на Коремно дишане и затова се нуждаят от добре обучена диафрагма.
За да тренирате диафрагмата, затова е най-важно да тренирате коремно дишане. Особено в Забравете стреса много пациенти постоянно и спокойно дда се обърне внимание вместо това просто да бъде вдиша в гърдите, Важно е обаче да се упражнява коремно дишане и по този начин диафрагмата, тъй като това е от една страна запек (Запек) предотвратявам и от друга страна също Диафрагмални хернии (Херния) предотвратявам мога.

Много добро упражнение е за себе си легнете плоско на гърба сина себе си напълно отпуснете се и на Ръце на стомаха да положи. Сега трябва да влезете дълбоко в стомаха си вдишайте и издишайте, Това може да стане с помощта на ръцелегнали по корем проверка, В Издишайте коремът трябва да е нещо лаская бъди в вдишвам коремът трябва да е навън изпъкнете.
За да можете да тренирате диафрагмата в офиса, без да лежите плоско на пода пред колегата, можете да използвате и Sit, в прав гръб и главата изправена на ръце легнете на корема и опитайте отново да дишате в стомаха, докато правите Следвайте дихателни движения, Тези две упражнения трябва да помогнат за тренирането на диафрагмата и са особено важни за музикантите и певците.

Diaphragmitis

От a инфекция, но и от високо психически стресвъзпаление на диафрагмата (Диафрагмална болест) идвам. По принцип диафрагмалното възпаление е изключително рядко, тъй като е свързано с тежко болка и следователно също силен ограничения свързан, не бива да се подценява.

Важно е да запомните преди всичко този диафрагмит рядко като основно заболяване възниква, но това най-вече a инфекция или Дискомфорт в храносмилателния тракт (Стомах и черва). Особено с добре познатите киселини в стомаха (Рефлуксният езофагит) може да бъде причинен от кисела стомашна киселиначе е възможно контакт с диафрагмата стига до един Дразнене на диафрагмата идвам. Поради това дразнене, диафрагмата е много запалка от инфекциозни агенти уязвим и може да доведе до възпаление на диафрагмата по-бързо.

Друга, но изключително рядка причина е тази Заразяване с трихини, Това е Кръгликоито влизат в тялото, например чрез консумацията на сурово месо, чрез кръвообращението елате в областта на диафрагмата и там има такава Diaphragmitis може да предизвика.

Симптомите на диафрагмално възпаление са характерно винаги свързани с силна диафрагмална болка. Тъй като диафрагмата особено в инхалация (Вдъхновение) е необходимо това особено болезнено, Освен това, смях, кашляне или говорене на висок глас може да доведе до по-голяма болка, така че пациентът от една страна дишайте по-плитко а от друга страна често един Облекчаваща стойка поглъщане (леко огънат) за облекчаване на диафрагмата. В допълнение към болката може да причини и инфекция с паразити Възход в треска идвам.

При диафрагмално възпаление може да става въпрос процедури за изобразяване от друга страна, съществува възможността на пациента Рисувам кръвкъм вида на патогени, както и това степен диафрагмалната инфекция за да се определи, В зависимост от причината за инфекцията можете да получите конкретни Лекарства (антиинфекциозни) дайте и ако е необходимо Лечение на болказа да се даде възможност на пациента отново дишайте без симптоми може и отново без проблеми смях и най-вече да кашля може, тъй като последният е рефлекс, който може да бъде жизненоважен.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Diaphragmitis

резюме

Диафрагмата изпълнява жизненоважни функции в нашето тяло. Той не само отделя гръдния кош от корема и по този начин съдържа важни зони за преминаване на структури от гръдния кош в корема и / или обратно, той е и най-важният дихателен мускул, който в случай на неуспех обикновено има фатални последици за съответния пациент.