цитомегаловирус

Синоними

цитомегаловирус (CMV), човешки цитомегаловирус (HCMV), човешки херпесен вирус 5 (HHV 5), цитомегалия, цитомегалия

Определение за цитомегаловирус

Най- цитомегаловирус е вирус от семейството на Херпесни вирусипо-точно херпесвирусите. Той съдържа двуверижна ДНК, която е заобиколена от икозаедрична (с 20 повърхности) протеинова капсула (капсид). Около това от своя страна има друга обвивка на вируса, която е съставена от мазнини и гликопротеини и е много чувствителна. Цитомегаловирусът се възпроизвежда, типично за рода на? -Ерпесвирусите, доста бавно и има тесен диапазон на гостоприемника, така че засяга главно хората.
Клетките, заразени от вируса, се проявяват хистологично като гигантски клетки с тела за включване, известни още като очни клетки на сова.

Вирусът може да се предава както парентерално (кръв, т.е. Трансплантация на органи), както и инфекции с намазка и капчици (урина, слюнка, сперма, вагинални и шийни секрети, кърма). Възможно е също предаване на плода през плацентата по време на бременност.

Честота на цитомегаловирус

Най- цитомегаловирус се среща по целия свят. В индустриализираните страни се изчислява, че до 70% от населението е заразено, докато в други географски региони до 100% от населението е заразено с вируса.

Причини за цитомегаловирус

Най- цитомегаловирус засяга предимно повърхностните клетки (епителни клетки) на Слюнчените жлези, Явно вирусът остава в организма цял живот след инфекция (в слюнчените жлези, бъбреците ...).

Симптоми на цитомегаловирус

По принцип първоначалната инфекция е с цитомегаловирус безсимптомно или само с много леки симптоми. Само 1-2% от заразените проявяват симптоми. По-голямата част от засегнатите дори не забелязват инфекция. Точно поради тази причина все още не е възможно да се определи точен инкубационен период за болестта. Единият отнема около 2-10 седмици. Компетентната имунна система е предпоставка за инфекцията, която не се проявява клинично. Ако се появят симптоми, те са подобни на мононуклеозата с треска и подуване на лимфните възли. Също главоболие и болки в тялото и рядко хепатит (Възпаление на черния дроб) и полиневритиди (възпаление на нервите) могат да се появят.
При имуносупресирани хора като Болен от СПИН, Получатели на трансплантация, Страдащите от левкемия или туморни пациенти, които се лекуват с цитостатици, заболяването може да бъде тежко. Възможните усложнения включват тежка пневмония, отхвърляне на трансплантация, засягане на ретината при СПИН, което може да доведе до слепота, и колит (възпаление на дебелото черво) с диария. Допълнителните бактериални инфекции и язви на стомашно-чревния тракт не са рядкост и често са много трудни. Възможен е фатален изход.

Инфекцията на детето с тези също е сериозна цитомегаловирус по време на бременност, което може да бъде животозастрашаващо за нероденото дете. Инфекцията с цитомегаловирус е най-честата инфекция по време на бременност, Предполага се, че около 0,3-4% от всички бременни жени се заразяват и тази инфекция се предава на детето в около 40%. Само 10% от заразените деца изпитват симптоми. Ако инфекция се появи през първия или втория триместър на бременността, могат да се получат малформации в детето. Скелетът, мускулите, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система са особено засегнати. Също Нарушения на съсирването, микроцефалия (череп твърде малък), хепатоспленомегалия (разширен черен дроб и далак), жълтеница като Увреждане на слуха и умствено увреждане не са рядкост. Много от тези симптоми не се проявяват до известно време след раждането. Инфекцията е фатална за до 30% от засегнатите деца.

За да се открие инфекция по време на бременност, днес се използва тест за антитела срещу нея цитомегаловирус, Обикновено това се прави в ранна бременност и се повтаря около 20-ата до 24-та седмица от бременността. Заболяванията, които се появяват по време на бременност, трябва да се докладват във всеки случай.

Диагностика на цитомегаловирус

Диагнозата на цитомегаловирус може да бъде открит чрез откриване на антитела, както и отглеждане на вируси и полимеразна верижна реакция. Вирусните антигени (вирусни компоненти, които могат да причинят имунни реакции) също могат да бъдат открити с помощта на имунофлуоресценция, като собствения фосфорен протеин на вируса pp65.

терапия

Тъй като заболяването се среща само в много малък процент от тези, които са имунокомпетентни, лечението по правило не е необходимо. Ако се появят симптоми, обикновено е достатъчно да се лекуват само тези. При хората с имуносупресия е различно: Ето ги Антивирусни как Ganciclovir и Foscarnet използва. Установено е, че ацикловирът е по-малко ефективен. Ако има и бактериална инфекция, трябва незабавно да се потърси адекватна антибиотична терапия.

профилактика

При имунокомпрометирани пациенти ваксинацията може да намали реакцията на организма към вируса. Тогава инфекцията показва по-малко тежък ефект. Тази ваксинация се използва например преди планирана Бъбречна трансплантация.