Херпетичен гингивостоматит / Гниене на устата

дефиниция

Оралното гниене е заболяване, което засяга предимно лигавицата на гърлото и устата. Тя се задейства от херпесния вирус и също се нарича Херпетичен гингивостоматит обозначен.

Гниенето на устата е много болезнено и се появява особено при малки деца до 3-годишна възраст. Поради вирусен патоген са налични само ограничен брой симптоматични лекарства. Оралното гниене се характеризира с малки мехури по устната лигавица. Понякога везикулите също се отварят и се развиват болезнени малки дефекти в лигавицата.

каузи

Задействащата причина за орално гниене са вирусни патогени от групата на Херпесни вируси. В допълнение към устната лигавица, херпесните инфекции могат да се развият и по устните и половите органи, както и да се виждат от херпес зостер на една или повече кожни зони по тялото.

Над половината от хората носят херпесния вирус. За много от тях това няма да причини оплаквания или заболявания в течение на живота им. При деца до тригодишна възраст обаче херпесният вирус може да предизвика гниене на устата. В редки случаи гниенето на устата може да засегне и възрастните.

Прочетете повече по темата: Орално гниене при възрастен

Симптоми

Първите симптоми на орално гниене са зачервяване на вътрешната лигавица на бузата или гърлото и малки, болезнени мехури, които също могат да се отворят и по този начин да причинят дефекти в лигавицата. Характерни за гниенето в устата са умерените до тежки пристъпи на треска, които могат да бъдат особено изразени по обяд и вечер. Обикновено пациентите описват кисел вкус и също имат неприятен лош дъх.

Силното слюноотделяне е характерно и за наличието на орално гниене. В резултат на това пациентите трябва да поглъщат повече, което също намалява качеството на живот. Тъй като това е инфекция, тялото реагира повече или по-малко силно със своята имунна система. Лимфните възли набъбват на типични места, като под мишниците и в слабините и по шията.
Лимфните възли също са нежни при натиск и могат да бъдат леко зачервени. Понякога целият врат може да бъде нежен и отвън. Важно е лекарят да провери и сливиците, тъй като тонзилит или ангина на страничната връв също могат да бъдат отговорни за симптомите.

Можете да намерите повече за тангана на страничния кичур на: Възпаление в гърлото

треска

Треската е чест съпътстващ симптом на херпесния гингивостоматит и обикновено засегнатото лице или родителите на съответното дете стават наясно с болестта само когато се развие треската. Температурата на треската може да надвиши 40 градуса, но трябва да бъде под медицинско наблюдение, тъй като температурите над 42 градуса са животозастрашаващи. Ето защо се използват антипиретични лекарства, за да се предотврати прекалено висока температура. Те се предлагат като супозитории или под формата на сок за малки деца и под формата на таблетки за възрастни и юноши. Домашни средства като компреси за крака или охладена кърпа на челото също могат да се използват за подкрепа

на езика

Херпетичният гингивостоматит може да засегне езика и небцето, както и лигавиците в устата и гърлото. Появата на ерозии и мехури по езика е особено болезнена, тъй като езикът е постоянно в движение и в контакт с други структури. Контактът със зъбите, пода на устата и покрива на устата създава постоянно триене и силен дискомфорт. Страдащите могат да третират езика с изтръпнали гелове, за да направят яденето и говоренето малко по-поносими. След като болестта приключи, симптомите отшумяват напълно без белези.

диагноза

Диагнозата се поставя най-вече от Здравно проучване и чрез физическо изследване доставям. Възрастта на пациента във връзка с типичните кожни симптоми на устната лигавица обикновено е показателна. Така са особено малки деца засегнати от това инфекциозно заболяване до тригодишна възраст. Разпитване на родителите за появата и продължителността на симптомите, както и поглед в гърлото осигуряват диагнозата в повечето случаи. Ако има съмнение за заболяването, кръвен тест може да открие вируса.
Дали херпесният вирус може просто да бъде открит в кръвта (както при всеки втори човек) или дали вирусът също задейства оралната болест обикновено не може да се установи от лабораторията. В този контекст обаче е важно липсата на откриване на херпес в кръвта да изключи оралното гниене като болест във всеки случай. В този случай трябва да се търси друга причина.

Оралното гниене е толкова заразно

В случай на "гниене на устата" е важно засегнатото лице да няма контакт с други деца, особено с други деца, тъй като в противен случай съществува риск от инфекция. Предава се чрез капчикова инфекция, при което да кашля, кихане или просто Speak с други хора може да бъде достатъчно, за да ги зарази.

Локалното усложнение е възпаление на нокътното легло, особено при деца.Това се причинява от ухапване на ноктите и особено от смучене на пръста при малки деца. Вирусът може да попадне върху нокътя и да го зарази. При малките деца заболяването обикновено се предава чрез родителите, тъй като те не приемат сериозно херпесна инфекция, например по устната, и целуват детето или споделят чашата с вода с детето.

Оралната гниене по време на бременност не е вредно за нероденото дете. Имунната система на новородените обаче все още не е напълно развита. Затова страдащите от орално гниене трябва да избягват контакт с малки деца.

Лекарите и зъболекарите също трябва да се предпазят от възможно предаване на патогените с ръкавици, маски за лице и защитни очила.

Прочетете повече по темата: Зараза с гниене в устата

Кой лекар лекува гниене на устата?

Правилният лекар за "гниене на устата" е преди всичко зъболекарят. Тъй като заболяването се забелязва предимно чрез съпътстващи симптоми като треска и умора, първо се посещава семейният лекар или педиатър. По правило общопрактикуващите лекари обсъждат случай със херпетичен гингивостоматит със зъболекари, за да намерят общ терапевтичен път.

Курсът на гниене на устата

В устната кухина има характерен ход на "орално гниене". Първо, многобройни везикули с размер на пинхед се появяват на партиди върху яркочервената възпалена лигавица. Броят е около петдесет до над сто индивидуални везикули. Те обаче се задържат само за кратко време и се трансформират в жълтеникави, предимно кръгли депресии, т.нар Ерозията, Те са заобиколени от пурпурна граница и са маркирани с а Фибринов слой (протеин, открит в системата за съсирване на кръвта) покрити. На този етап засегнатото лице изпитва силна болка.

Промените в лигавицата настъпват главно в предната и централната област на устната кухина. В същото време има силна върху цялата устна лигавица гингивит (= Възпаление на венците). Венците са огненочервени, подути и покрити с фибриново покритие. Това гарантира неприятния лош дъх, поради което заболяването от херпетичен гингивостоматит е популярно известно като Гниене на устата така наричаното.

Околните лимфни възли набъбват, са пълни и твърди и много болезнени на допир. Възможни са и трудности при преглъщането. Засегнатото лице има повишено слюноотделяне и силен дискомфорт при миене на зъбите, тъй като подутите венци причиняват неприятна болка при всяко докосване. Първоначално бързо развиващите се симптоми в устната кухина обикновено отзвучават в рамките на десет до четиринадесет дни при почивка на легло и почивка; при малки деца заболяването често приключва след седмица.

Прочетете на: Курсът на гниене на устата

Прогноза за орално гниене

"Гниенето на устата" има рецидивиращ, много болезнен ход, но обикновено отшумява след две до максимум три седмици без последствия, без остатъци от белези в устната кухина или други подобни.

Трябва обаче да се внимава да се защити тялото и да не се преувеличава, за да се избегнат усложнения като миокардит (миокардит) или възпаление на мозъка и менингите при деца (менингоенцефалит) рискува трайни щети. Освен това, поради риска от заразяване на патогена, трябва да се избягва и физически контакт, докато болестта не приключи.

инкубационен период

Инкубационният период на херпетичния гингивостоматит, т.е. времето, необходимо за развитие на заболяване от инфекция до огнище, е от четири до шест дни.

Едва след това започва острото заболяване и се появяват първите симптоми. Те включват треска, изтощение, бълвоч и силен Безпокойство, Дори Склонност към спазми както и типични промени в устната кухина с лоши Лош дъх, Подсилени отделяне на слюнка и регионални Подуване на лимфните възли възникне.

продължителност

Ако пациентите вече са носители на херпесния вирус, често няма огнище на орално гниене. Ако обаче някои фактори, като стрес или други инфекции, се съберат при някои, болестта избухва внезапно. Заболяването прогресира бързо, след треска следват болезнени дефекти на лигавицата. Достига своя връх само след 2-3 дни. Тогава започва лечебната фаза, която продължава още 3 дни. Следователно продължителността на заболяването не трябва да надвишава 7-10 дни.

лечение

Тъй като гниенето в устата е вирусна инфекция, възможностите за лечение са много ограничени и се ограничават до симптоматично лечение. Оралното гниене е безвредно, но тъй като е придружено от умерени до тежки пристъпи на треска и болка в устната лигавица, може да бъде полезно за лечение на симптомите. Ибупрофен като таблетка (или сок за деца) и парацетамол като свещичка имат ефект на понижаване на температурата. Освен че намаляват треската, тези лекарства имат и обезболяващ ефект.
Освен това болката в устната лигавица може да се лекува с разтвори за гаргара и изплакване. Болкоуспокояващи, ефективни локално върху лигавицата под формата на изтръпнали гелове и кремове, могат да осигурят облекчение.
Лекарствената терапия може да бъде подкрепена с охладен чай от лайка, вода и мляко.
В някои случаи може да се избегне употребата на антивирусното лекарство Ацикловир помагат в борбата с вируса, но това не винаги е полезно. Решението трябва винаги да се взема от лекуващия лекар.

Тези лекарства се използват за гниене в устата

Тъй като класическата клинична картина на херпесния гингивостоматит е резултат от инфекция с вируса на херпес симплекс тип 1, се използват лекарства, които се борят с вируса. Тази група лекарства се нарича Антивирусни обозначен. Антивирусните средства се използват само ако имунната система на пациента не може сама да се бори с вируса. Това е класическо антивирусно лекарство за херпетичен гингивостоматит Ацикловир.

Допълнителен антибиотик се използва само ако има данни за бактериална суперинфекция, т.е. инфекция с бактерии, която присъства в допълнение към вирусна инфекция. За да се овладеят придружаващите симптоми, все още се предписват антипиретични лекарства. Класически това включва обезболяващи Парацетамол, В зависимост от групата на пациентите и инструкциите на лекаря, максималната доза никога не трябва да бъде превишавана. Ако болката е силна и постоянна, могат да се предписват по-силни обезболяващи, включително опиоиди.

Освен това, ако срещу промените в устната лигавица с уста изплакнете това Хлорхексидин диглюконат в концентрация от 0,2% трябва да се изплаква два пъти дневно. Антибактериалният и антивирусен ефект на хлорхексидин диглюконат гарантира, че промените в устната лигавица се елиминират по-бързо и устната флора се регенерира по-бързо. Това приложение обаче не трябва да надвишава две седмици.

Важно е пациентът да се опитва да почисти старателно, докато прави орална хигиена, въпреки болката, за да не се влошат симптомите. След като "гниенето на устата" се регресира, използваната четка за зъби трябва да бъде заменена с нова. Освен това засегнатото лице трябва да спазва строг режим на легло и да пие много течности по време на заболяването. Тъй като приемът на храна е много болезнен поради подуване и зачервяване на устната лигавица, оралните гелове с локална анестезия, като напр. Dynexan или ксилокаин да се използват, които изтръпват устната кухина и по този начин правят приема на храна по-поносим.

Домашни средства

Налични са многобройни домашни лекарства, всички от които са полезни за лечение на симптоматиката на оралното гниене. За да се намали повишената температура, чаят от коприва трябва да се пие като домашно лекарство и да се правят редовни обвивки на телета. Болезнените лигавични лезии могат да бъдат лекувани добре с противовъзпалителни разтвори на гаргара, като разтвор на лайка.
За това или чай от лайка или Камилосан трябва да се излее във водна чаша и да се остави да се застине за 10-20 минути. След това трябва да се задържат малки глътки в устата за 30-40 секунди и да се изплакват. Лайката гарантира, че устната лигавица се регенерира по-бързо и също така е по-малко болезнена.

Прочетете повече по темата: Домашни средства за гниене на устата

Кога имате нужда от антибиотици?

Антибиотиците са необходими само ако е доказано наличието на бактериална инфекция. Това се случва много рядко, поради което антибиотиците се използват рядко. С тампон на устната лигавица спектърът на микробите и причинителите на херпесния гингивостоматит се идентифицират в лабораторията и след това се лекуват целенасочено.

Хомеопатия за гниене на устата

В допълнение към конвенционалните медицински мерки срещу орално гниене и в допълнение към домашните лекарства, има и някои хомеопатични подходи, които също могат да помогнат за намаляване на симптоматичните симптоми на това заболяване. Срещу висока температура трябва беладона, получени от смъртоносния пасхал. В хомеопатична форма се приема като глобули. Поглъщането трябва няколко пъти на ден за около 5-7 дни съответно.
На първо място, обикновено може да стане леко след прием на хомеопатични лекарства Първоначално влошаване ела преди да има подобрение. Продължавайте да идвате боракс и Lachesis използван при симптоматично лечение на орално гниене. Преди всичко те гарантират, че дефектите на лигавицата в областта на устата заздравяват и трябва да доведат до намаляване на болката.
Други хомеопатични лекарства за гниене в устата са: Acidum muriadicum и Lycopodium, И двата препарата се използват при общи дефекти и възпаления в областта на устата.

Шуслерови соли срещу орално гниене

Лечението със соли на Schuessler, основано на хомеопатия, може да се използва и в случай на орално гниене. При избора на подходяща сол на Шуслер трябва да се постави голяма точност при предишното проучване на пациента. Така че е много важно освен началото и продължителността на заболяването и други Съпътстващи симптоми да питам. Ако в допълнение към лигавичните лезии и треската, други симптоми, като Безпокойство или безсъние възникнат, може да се използва различна Шуслерова сол, отколкото ако тези симптоми не са налице.
В случай на орално гниене е предимно Калий Phosphoricum използва. От това трябва 3-6 таблетки 3 пъти на ден да бъдат взети. Приемът трябва да се приема за период от около. 1-2 седмици съответно. Ако няма подобрение, продължителността на лечението може да бъде удължена с една седмица.

Херпетичен гингивостоматит

с бебето

Херпетичен гингивостоматит или "гниене в устата" може да се появи при новородени. Тук преобладават предпазливостта и директната терапия, тъй като все още не добре развитата имунна система крие риск от херпесен енцефалит и може да доведе до трайно увреждане на мозъка и очите. Трябва внимателно да се наблюдава, че има достатъчно прием на течности и че все още има достатъчно разкъсване и отделяне на урина, за да се изключи дехидратацията.

В особено тежки случаи антивирусни средства като Ацикловир използва се за избягване на усложнения и трайни повреди. Анестетичните гелове за улесняване на приема на храна и антипиретичните лекарства като супозитории също са посочени. Педиатърът трябва да определи точната дозировка.

Прочетете повече по темата: Гниене на устата при бебето

с детето

Деца между две и четири години са основната възрастова група с херпетичен гингивостоматит. Както при всички инфекциозни заболявания, първоначалната инфекция е сравнително лека в сравнение с възрастен. При повечето деца с непокътната имунна система „гниенето на устата“ продължава само една седмица и след това отминава напълно.

Научете повече за темата на: Гниене на устата при деца и малки деца

Вирусът на херпес симплекс обикновено се предава от родителите, ако детето се целуне, когато избухне настинка или се споделят прибори за хранене и чаши за пиене. По време на заболяването трябва да се внимава да не се дават пикантна или особено гореща храна и напитки, за да не се влошат симптомите. Като цяло е важно да пиете достатъчно течности. В случай на деца съществува риск от дехидратация поради болката, причинена от отказ от пиене.

Трябва да се избягват и смученето на пръсти и ухапването на ноктите, тъй като в противен случай съществува риск от инфекция на нокътното легло. Трябва да се предпочитат хладните храни и стриктната почивка в леглото.

Прочетете повече за това на: Възпаление на нокътното легло на пръста

Усложнения като това се страхуват при децата менингоенцефалит, възпаление на мозъка и менингите. Менингоенцефалитът се среща предимно при деца, които вече са отслабени от предишни инфекциозни заболявания като морбили или скарлатина и чиято имунна система не може да се бори с вирусите в резултат на това.

при възрастния

"Гниене в устата" или херпетичен гингивостоматит може да се появи и в зряла възраст. Както при всички инфекциозни заболявания, които действително се срещат в ранна детска възраст, първоначалните инфекции като възрастни могат да имат значително по-тежко протичане. Инфекцията с тип 1 на вируса на херпес симплекс се среща при възрастни, особено при пациенти, чиято имунна система е регулирана надолу чрез лекарства, например след химиотерапия или в случай на ХИВ заболяване. Същото се отнася и за възрастните, както и за децата. Прилагат се строг режим на почивка в леглото и избягване на физически контакт с други хора. Също така трябва да пиете много, за да избегнете дехидратация. Антипиретични лекарства и антивирусни лекарства могат да бъдат предписани от лекаря или зъболекаря, ако симптомите са тежки.

по време на бременност

Може да се случи, че по време на бременността жените развиват гниене на устата. През повечето време те са били заразени от едно от децата си, които са били болни сами. Гниенето на устата се причинява от вируса на херпеса, който носи почти всеки втори човек. Епидемията по време на бременност не е опасна нито за бременната жена, нито за нероденото дете. Лечението с ацикловир се изисква само в най-редките случаи. Трябва също да се има предвид, че изцелението чрез ацикловир може да отнеме почти толкова време, колкото и самото изцеление на организма чрез собствената му имунна система.
Симптоматичното лечение на жените е особено важно. Ако има треска по време на бременност, треската трябва да се намали с парацетамол, а не с ибупрофен. Разтворите от лайка или градински чай също могат да помогнат на болезнените лезии в областта на устата да заздравеят по-бързо и да бъдат по-малко болезнени.

Канкерни язви в устата

Болестта "гниене на устата" е по-рано от Афтозен стоматит защото медицината по това време подозира връзка с хронично повтарящи се ракови рани. Междувременно е доказано научно, че хронично повтарящите се (повтарящи се) язви на рак нямат нищо общо с болестта херпетичен гингивостоматит, поради което по-ранният термин се счита за остарял и вече не се използва. Афтите нямат вирусна причина и поради това могат да бъдат ясно разграничени от "гниене на устата"