Вътрешна Медицина

Болка в дебелото черво

Синоними в по-широк смисъл
Здраво черво

Синоними в по-широк смисъл

Болка в дебелото черво
Болка в дебелото черво
стомашни болки
стомашни болки
Раздразнително дебело черво
Синдром на раздразненото черво (IBS)
Спастикум на дебелото черво
Раздразнително дебело черво
Синдром на раздразненото черво (IDS)
"Нервно черво"

Английски

болка в дебелото черво
синдром на раздразненото черво (IBS)

Въведение

Болка в дебелото черво може да има различни причини. По-долу са изброени отделни заболявания, които водят до болка в дебелото черво.

Симптоми

Болката в дебелото черво може да бъде причинена от синдрома на раздразненото черво. Синдромът на раздразненото черво е група от функционални заболявания на червата, които се срещат много често в популацията. Пациентът чувства неспецифична болка и дискомфорт в корема. Освен това навиците на червата се променят. Синдромът на раздразненото черво може да бъде придружен от диария (преобладаваща диария) или от блокажи (преобладаващ запек).

Запекът и диарията могат да се редуват, така че човек да говори за синдром на раздразненото черво с промяна на навиците в червата. Синдромът на раздразненото черво също често е придружен от хронична тазова болка, както и фибромиалгия и психични заболявания. Фибромиалгия е хронична фибро-мускулна болка с променлива локализация. Пациентите често погрешно смятат, че имат хранителна непоносимост към лактоза или нишесте, тъй като симптомите могат да се засилят при консумация на тези множество захари. Въпреки това, в повечето случаи това е грешка. Повишените симптоми обикновено могат да бъдат проследени до временен свръхрастеж в тънките черва.

Илюстрация Болка в дебелото черво

Болка в дебелото черво

Черен дроб - Hepar
Двоеточие, възходяща част -
Възходящо дебело черво
Приложение - сляпо черво
Приложение -
Приложение vermiformis
Ректум - ректум
Дебело черво, напречна част -
Напречно дебело черво
Дебело черво, низходяща част -
Низходящо дебело черво
Тънко черво -
Чревен тен
Стомах - гост
Причини:
А - полипи на дебелото черво
(Уплътняване на лигавицата
или жлезиста тъкан)
B - Рак на дебелото черво -
Рак на дебелото черво
(Злокачествени тумори на червата)
С - апендицит
(Възпаление на апендикса)
D - дивертикул на дебелото черво
(Изпъкналости на чревната стена)
Болест на Крон
(Хронични възпалителни
Болест на червата)
F - улцерозен колит
(Хронично възпаление
на дебелото черво)
-Непоносимост към храна,
много стрес, яде се твърде бързо

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

каузи

Причините за синдрома на раздразненото черво все още отчасти са неясни. Човек подозира взаимодействие на психологически и органични фактори, които причиняват симптомите. Важни рискови фактори са захарните заболявания (Захарен диабет) и a Чувствителност към глутен.

Здраво черво

Гледка от гледна точка на колоноскопия

Чревен лумен / чревен отвор
Чревна лигавица
Haustren = малки „нормални“ потъвания в областта на дебелото черво

терапия

Лечението на синдрома на раздразненото черво е ограничено до съвети за диета в случай на леки симптоми. Ако причината е лоша колонизация на тънките черва, могат да се използват високи дози Антибиотици приложен. Средствата, инхибиращи освобождаването от отговорност, могат да се използват за облекчаване на диария, за да се противодейства на запека, ако се прилага съответно разслабително, Психотерапията се препоръчва и при психологически причини.

Прочетете повече за: Раздразнителни лекарства от червата.

Състояния, които могат да причинят болка в дебелото черво

Болка в лявата / горната част на корема

Много заболявания на дебелото черво могат да причинят силна болка в засегнатия пациент, особено в областта на дебелото черво лявата горна част на корема са локализирани.
Въпреки това, болката вляво от пъпа не трябва да бъде винаги показват проблем с дебелото черво. Възможни причини за оплаквания в лявата горна част на корема също са заболявания на далак, на стомах и на бъбреци.
Независимо от това, заболявания на дебелото черво са сред най-честите причини за болка в левия пъп. Точното местоположение на болката в дебелото черво в лявата горна част на корема също позволява да се правят изводи за засегнатите части на този участък от червата: Ако болката се проявява главно вляво от пъпа, в повечето случаи тя се основава на промяна в участъците на дебелото черво отляво.
Болката в дясната горна част на корема, от друга страна, показва заболяване на дясната част на дебелото черво.

Типичните промени, които провокират болка в лявата горна част на корема, могат да имат възпалителен или инфекциозен произход. Особено т.нар.Синдром на раздразнените черва„Предизвиква болка в много случаи, която може да се усети отляво на корема. В допълнение, пациентите, засегнати от синдрома на раздразненото черво, често се чувстват неспецифични, както и изразени симптоми Коремен дискомфорт, Освен това много от засегнатите страдат от придружаване диария (диария) или повтарящи се запек (запек).

Също така включвайте Дивертикул на дебелото черво една от най-честите причини за болка в дебелото черво в областта на лявата горна част на корема (виж по-долу). В ранните етапи дивертикулите на дебелото черво обикновено не причиняват никакъв дискомфорт. Болката в областта на лявата горна част на корема обикновено се появява само когато болестта прогресира. Освен това засегнатите пациенти обикновено развиват високи нива треска, гадене и или бълвоч.

Друго заболяване, което може да доведе до болка вляво от пъпа, е т.нар "Язвен колит", Този термин означава заболяване на дебелото черво, което принадлежи към групата на възпалително заболяване на червата (IBD) може да се назначи. В зависимост от това коя част от дебелото черво е засегната, има различни локализации на усещането за болка. Болката в лявата горна структура обикновено показва наличието на възпалителни процеси под кривината на дебелото черво вляво (лява колонична флексура). В повечето случаи това заболяване на дебелото черво започва веднага в областта на ректум, Започвайки оттам, възпалителните процеси могат да се разпространят допълнително в процеса на неуспех на подходяща терапия и да причинят болка вляво от пъпа при достигане на по-високи участъци на дебелото черво. Причината за развитието на това възпалително заболяване на червата в повечето случаи е собствената имунна система на организма. Следователно болестта, известна като "улцерозен колит", е болест Автоимунно заболяване, В допълнение към типичната болка в лявата горна и долна част на корема, засегнатите пациенти се оплакват в повечето случаи кървава диария и изразена обща симптоматика с Умора и треска.

Злокачествените промени в дебелото черво също могат да доведат до болка в лявата горна част на корема. Особено т.нар.Рак на дебелото черво„(Рак на дебелото черво) може да причини силна болка при засегнатите пациенти, локализирана вляво от корема. Ракът на дебелото черво засяга около шест процента от населението и се наблюдава както при жените, така и при мъжете. Други типични симптоми, които показват наличието на рак на дебелото черво, са нередовна изпражнения, кръв в изпражненията, треска, нощно изпотяване и необяснима загуба на тегло.

Болка вдясно

В допълнение към заболявания, които водят до болка в лявото дебело черво, някои от най-често срещаните заболявания се проявяват в областта на дясното дебело черво.
Заболяванията, които са релевантни в този контекст, включват т.нар.дивертикулит" (виж отдолу). Въпреки че повечето дивертикули на дебелото черво възникват в S-образната част на дебелото черво и следователно болка Наляво такива издатини могат да се появят и от дясната страна. Дивертикулът сам по себе си не причинява никакви симптоми при повечето засегнати пациенти. Болката в дебелото черво, която е разположена или вдясно, или вляво, се появява само когато човек присъства възпаление от тези чревни издатини.

Друга причина за развитието на болка в дебелото черво вдясно е така нареченият „апендицит“.

диария

Повечето заболявания, които се срещат в дебелото черво, са свързани с подобни основни симптоми. Типичните симптоми в този контекст включват лека до силна болка, гадене, повръщане, диария и запек, В зависимост от това кой участък на дебелото черво е засегнат, симптомите са различни. Диарията е една от най-често срещаните оплаквания причинени от заболявания в дебелото черво. един възпалителни промени лигавицата на дебелото черво инфекциозни заболявания може да доведе до болка и тежка диария.
В този контекст цветът, миризмата и консистенцията на диарията могат да дадат решаваща представа за основното състояние. Най-честата причина за болка в дебелото черво, която е свързана с тежка диария, е т.нар.Синдром на раздразнените черва". Това заболяване е функционално разстройство на дебелото черво без патологична промяна в тази част на червата. При засегнатите пациенти дебелото черво има тенденция да реагира на определени стимули. Обикновено става чрез психически стрес, притеснение и / или определени храни остро възникване на симптомите.
Най-честите симптоми, наблюдавани при пациенти със синдром на раздразненото черво, са болка в дебелото черво, диария, запек и гадене, По принцип пациентите със синдром на раздразненото черво описват едно постоянна промяна между диария и запек. Често обаче преобладава един от тези два симптома (Диария или запек).
Наблюдава се, че жените са значително по-склонни да страдат от синдром на раздразненото черво с болка в дебелото черво и диария, отколкото мъжете. Неизправността на дебелото черво при пациент със синдром на раздразненото черво се основава на такъв свръхчувствителност нервните влакна на дебелото черво. Каузалните стимули предизвикват силни нервни импулси, които водят до неволно свиване на мускулите в дебелото черво. Поради тези спазми, хранителната каша се пренася твърде бързо вътре в червата. Излишната течност вече не може да бъде адекватно изтеглена и хората развиват диария.
Тъй като има множество причини за развитието на синдром на раздразненото черво с болка в дебелото черво и диария, възникващи едновременно, лечението често е трудно. Засегнатите пациенти винаги трябва да знаят за възможното Непоносимост към храна да се изследва. В допълнение, засегнатите пациенти трябва внимателно да наблюдават случаите, когато възникват симптомите. По този начин могат да се определят възможни стресори, които водят до остро възникване на синдрома на раздразненото черво. При повечето пациенти симптомите могат да бъдат причинени от a Промяна в хранителните навици да се облекчи.
В допълнение, може редовни упражнения спомагат за отстраняване на причинната неизправност на дебелото черво и по този начин ефективно лекуват синдрома на раздразненото черво. Лечението с наркотици има смисъл само в най-редките случаи.

Болка в гърба

Някои стомашно-чревни нарушения могат да причинят болка в дебелото черво, която се простира в гърба (болки в гърба). Тъй като засегнатите възприемат болката в гърба като много по-интензивна в много случаи и се опитват да посетят специалист по ортопедия, основното заболяване обикновено се диагностицира много късно.

Заболявания на стомашно-чревния тракт, които причиняват болка в проекта на дебелото черво в повечето случаи директно върху лумбалния гръбначен стълб. Тъй като именно в тази област често се появяват херния дискове, симптомите могат бързо да бъдат интерпретирани погрешно.
В този контекст възпалителните процеси в дебелото черво са особено актуални.

Въпреки това, болката в дебелото черво се появява много по-често, когато има изразени увреждания на гръбначния стълб. В тези случаи стомашно-чревния тракт не причинява излъчване на болка в гърба, което засегнатите пациенти възприемат като болка в гърба. По-скоро може да бъде дълготраен и или много изразена болка в гърба има траен ефект върху стомашно-чревния тракт.
Засегнатите пациенти развиват болка в дебелото черво, запек или диария, тъй като проблемите с гърба продължават.

Дългосрочната употреба на болкоуспокояващи също играе решаваща роля в този контекст. Пациентите, които все по-често прибягват до болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, когато имат силна болка в гърба, често увреждат определени части на стомашно-чревния тракт.

Прочетете и статията: Болки в корема и болки в гърба

метеоризъм

метеоризъм може да бъде толкова тежък при някои хора, че причинява болка в дебелото черво.
В повечето случаи метеоризмът не е тревожно състояние. Метеоризъм (въздух в стомаха) често се причинява от a грешна диета се задейства и следователно може лесно да се осъществи чрез насочен Промяна в диетата за лечение на.
Понякога обаче газът може да премине и с болка в областта на дебелото черво Непоносимост към храна причинил. Особено непоносимост към фруктоза (Непоносимост към фруктоза), Млечна захар (Непоносимост към лактоза) или глутен (Цьолиакия) може да доведе до тежка метеоризъм при засегнатия пациент. Границите на патологичните са течни със засегнатите.

Една от най-честите причини за метеоризъм и болка в дебелото черво е т.нар.Синдром на раздразнените черва“.
Освен това се появява след консумация вкусни храни до отделяне на въздух в червата. В много случаи обаче такива храносмилателни проблеми могат да бъдат повлияни от психиката. Особено хора, на които постоянно им липсва време, много стрес имат или по навик яжте твърде бързо, често страдат от газове и болка в дебелото черво. Когато се храните твърде набързо, големи количества въздух често се поглъщат. Този въздух получава над хранопровод в стомах и може да се отвори само частично отново. В крайна сметка само малка част от този въздух попада в червата. Това обаче обикновено е достатъчно, за да предизвика силен метеоризъм с болка в дебелото черво при засегнатото лице.

В допълнение, метеоризъм често може да се наблюдава при:

Бременни жени (Основната причина за това е промяната в хормоналния баланс)
Прочетете повече за това на: Метеоризъм при бременност
Бебета
Хората, които често приемат лекарства (Антидиабетни лекарства, противовъзпалителни лекарства, диклофенак, Лактулоза)
Хората, които страдат от психологически стрес или тревожност

Лечението на метеоризъм с болка в дебелото черво е необходимо само в много изразени случаи.

Дивертикул на дебелото черво / дивертикулит

По принцип дивертикулът е външно изпъкналост в стената на кух орган. Дивертикул на дебелото черво засягат най-вече хората в напреднала възраст. Те възникват най-вече в S-образната част на дебелото черво Sigma и първоначално не правят оплаквания. Когато обаче дивертикулът се възпали, това се нарича едно дивертикулиткакви оплаквания как стомашни болки, треска и причинява гадене и е сериозно усложнение на дивертикула на дебелото черво и причинява силна болка в дебелото черво.
Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: дивертикулит

Апендицит (апендицит)

Човек говори за апендицит в едно Възпаление на апендикса (Приложение vermiformis) на апендикс, това също е аматьорско и не напълно правилно, тъй като "апендицит"посочено. Това заболяване е представено с Болка в дясната долна част на корема, гадене, бълвоч и треска. Дори и сега диагнозата все още е предизвикателство за медицинските специалисти и изисква бързи действия под формата на оперативно отстраняване на придатък (апендектомия). Страшен и сериозно усложнение на апендицита е пробивът (перфориране) от апендикса, свързан с опасност за живота перитонит (перитонит) може да върви ръка за ръка.
Прочетете повече по темата апендицит

болест на Крон

Това хронично възпалително заболяване на червата (IBD) теоретично може да засегне целия стомашно-чревен тракт от устната кухина до ануса. Въпреки това, болестта на Крон за предпочитане засяга долно тънко черво (терминален илеум) и на Дебело черво, Болестта на Крон често се появява със симптоми като спазми стомашни болки и тънък диария (диария). Характерното за това автоимунно заболяване е това сегментална (в секции) зараза чревната лигавица.
Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: болест на Крон

Прочетете още по темата: Диагностика на болестта на Крон

Язвен колит

Язвеният колит също е заболяване от групата на възпалително заболяване на червата (IBD) Който Болка в дебелото черво спусъка. Това се характеризира особено с заразяването на Дебело черво и обикновено започва с Възпаление на ректума, но понякога може да засегне и тънките черва под формата на така нареченото "пораснало" възпаление на тънките черва ("Илеит за обратно промиване"). Улцерозният колит също се автоимунологично задейства и участва стомашни болки и кървава диария (диария) забележим.
Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Язвен колит

Рак на дебелото черво (карцином на дебелото черво)

Този общ рак засяга около 6% от населението и засяга както жените, така и мъжете втори най-често срещан рак Основните причини за рак на дебелото черво са Хранителни навици обсъжда. В повечето случаи туморът причинява симптоми като Неравности в изпражненията и скрити Кръв в изпражнениятакоито са доста неспецифични. Тъй като ракът на дебелото черво расте бавно в сравнение с други видове рак, той дава на човека достатъчно време да го лекува колоноскопия поставят диагноза и по този начин се борят рано.

Можете също да намерите повече информация в нашите теми: Рак на дебелото черво и рак на дебелото черво

Вродена мегаколон

Синоними

Болест на Hirschsprung, болест на Hirschsprung, вроден мегаколон, anganglionotic megacolon, вроден мегаколон.

Симптоми / причини / лечение:

Болестта на Hirschsprung е заболяване на дебелото черво, което принадлежи към групата на аганглионозите. По принцип това е вродена липса на нервни клетки в чревната стена. Особено често се засяга дебелото черво. Това води до нарушена перисталтика на червата и масивно разширяване, което е известно като мегаколон. Заболяването е кръстено на човека, който го е описал за първи път, педиатъра Харалд Хиршпрунг и има разпространение 1 на 5000. Момчетата са по-често засегнати от момичетата.

Липсата на нервни клетки, наричани още ганглийни клетки, води до масивна хиперплазия (уголемяване) на горните нервни влакна. Те все по-често отделят веществото ацетилхолин, което води до много силно свиване на червата. Възможните причини са малформация в ембрионалното развитие или вирусна инфекция на ембриона. Заболяването се среща и по-често в семейства, в които роднините имат деца заедно. Постоянното свиване на червата води до запек няколко дни след раждането. Съществува риск от запушване на червата.

Други симптоми са повръщане и гадене. Чревната непроходимост разбира се е придружена от болка. Болестта на Hirschsprung е по-рядка при възрастни, но също така причинява хроничен запек и евентуално болка. Тъй като тук симптомите не са толкова изразени и нервните клетки обикновено липсват само в много къс участък на червата, диагнозата често се поставя много късно.

Биопсията (тъканна проба) на чревната стена обикновено осигурява сигурност. Лечението е възможно хирургично, при което се поставя изкуствен анус при новородени преди операцията. Тогава парче от неправилното черво се отстранява по възможност хирургически.

Прочетете повече по тази тема: Болест на Hirschsprung

Аденоми / полипи

аденоми са удебеления на лигавицата или жлезистата тъкан, които обикновено могат да се появят навсякъде. Те могат да бъдат открити в почти всяка органна система. Те обаче са особено често срещани в червата като т.нар Полипите.

Полипите са доброкачествени промени, които имат потенциал да мутират злокачествено.

Констатацията често е случайна, тъй като повечето пациенти са без симптоми. Но може да има и оплаквания като секреция на слуз и диария, Появяват се болка, кървене и запек. Аденомите са опасни, когато се израждат. Поради честата поява се препоръчва скринингов преглед на рак от 45-годишна възраст. Хирургичното отстраняване се извършва при много големи полипи и тежки симптоми.