Ортопедия-Онлайн

The splayfoot / splayfoot

дефиниция

Splayfoot е най-често срещаната придобита деформация на крака или малпозиция. Почти винаги възниква поради генетичен грим и засяга повече жени, отколкото мъже. Спускането на напречната дъга на стъпалото води до оплаквания на крака с разширяване на предния крак, което означава, че целият преден крак влиза в контакт със земята.

Синоними

Splay крака
дюстабан
Pes transverso planus
hallux valgus
Hallux rigidus
Болка в стъпалото и подметката на стъпалото

Причини за splayfeet

Splayfoot може да се развие като процес на стареене без външно влияние.

С възрастта мастните подложки под 3-те средни фаланга на пръстите на краката изчезват. Това увеличава налягането върху костите отдолу. Splayfoot се предпочита и от дълги години носенето на обувки на висок ток. Те стесняват върха на стъпалото и пет пъти натиска върху пръста на крака поради промененото разпределение на теглото.

Жените също често са генетично предразположени, тъй като са склонни да имат слаба съединителна тъкан. Следователно дългогодишните носители на обувки на висок ток са най-голямата рискова група за развитие на плъзгач в напреднала възраст.

Можете да разберете повече за причините за тази деформация на стъпалото тук: Причини за splayfeet

Симптоми

Основният симптом е болката, свързана с упражненията. Те се появяват особено при ходене и стоене и намаляват, когато пациентът почива. Разширяването на стъпалото причинява дискомфорт в обувката.
Поради промененото положение на метатарзофалангеалните стави (чукови пръсти или пръсти на ноктите), роговете (клави / клавус) се появяват над пръстите на краката.

Друго следствие е, че големият пръст се изтласква навън (hallux valgus), докато малкият пръст се движи навътре (digitus quintus varus). По-специално, сухожилията на флексора стават твърде къси, тъй като стъпалото се разпространява все повече и повече, а пръстите на краката се избутват в положение на ноктите.
Развиват се чукове или нокътни пръсти.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Splayfeet болка

Splayfeet може да причини много силна болка.

Причината за това е дълбока промяна в структурите на стъпалото и прилежащите сухожилия.
Спускането на свода води до разширяване на стъпалото. Това разширяване се нуждае - например в обувката - Много повече пространство от обикновено.

Анатомичното разширяване на стъпалото не се взема предвид при наличните в търговската мрежа обувки. Обувките, които някога се побират сега, причиняват болка при натиск отвън и новозакупените обувки са твърде стегнати за splayfeet.
Постоянният натиск от външната страна на краката води до това, което е известно като метатарзалгия. Така се нарича появата на болка под главите на метатарзалните кости. Метатарзалните кости образуват свързващото парче между пръстите на краката и метатарзалните кости на стъпалото.
Средните три метатарзали са особено засегнати. След това пациентите изразяват болка в предната, средната трета на стъпалото, както и повишено образуване на калус.

Болката се засилва, особено при стрес, тъй като телесното тегло упражнява допълнителен натиск върху свода на стъпалото. Вече споменатите тесни обувки представляват допълнителен проблем:
Тъй като сухожилията могат да бъдат изместени от страничното стесняване, пръстите на краката могат да бъдат изместени. Сухожилията издърпват пръстите на краката като разширения на мускулите на стъпалото и с времето ги привеждат в криво положение. След преместване на костите на пръстите на краката могат да се появят дислокации в ставите на пръстите на краката. Те са свързани с изключителна болка и се нуждаят от ортопедични грижи възможно най-скоро.
НСПВС обикновено се предписват за болка при splayfeet, т.е. болкоуспокояващи, които не са обхванати от Закона за наркотиците. Те имат сравнително малко странични ефекти и могат да се борят добре с болката.

Но освен симптоматична терапия, трябва да се проведе и причинно-следствена терапия, тъй като дългосрочната употреба на обезболяващи не може да бъде решение. Ако се приемат дълго време, тези причини, наред с други неща, също увреждане на стомаха и затова винаги трябва да се комбинира със защита на стомаха (например Pantoprazol®). За да облекчите болката, преди всичко е препоръчително да не носите тесни обувки и редовно да ходите боси. Това поне трябва да е възможно у дома.

В крайна сметка обаче свободата от болка може да бъде гарантирана само чрез ортопедични грижи.

Можете да намерите повече за болката при спукфут тук: Болка в хълбока

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

диагноза

Диагнозата splayfoot може да се постави от симптомите и физикалния преглед.
Поради описаните деформации, има патологичен калорен модел над 2-ра и 3-та метатарзална кост. Констатациите от изследването включват:

Преглед, докато стои: Предният крак е разширен и напречната дъга потъва.
Преглед, докато седи: на подметката могат да се видят характерни мазоли и мазоли.
Рентгенография може да предостави допълнителна информация. Тук можете да видите променен ъгъл между 1-ва и 2-ра метатарзална кост, както и вентилацията извън метатарзуса (splayfoot).

терапия

Постоянната ерекция на потънала напречна арка обикновено не може да се постигне нито с консервативни, нито с хирургични мерки. За лечение на деформация на стъпалото се предприемат консервативни мерки, докато съпътстващите деформации на крака се коригират хирургично.

Различните концепции за терапия са:

Избягвайте твърде тесни и прекалено високи обувки
Имобилизация, контрастни вани, противовъзпалителни и обезболяващи лекарства
Облекчаване на точките на натиск чрез ретрокапитална вложка

Възможно ли е да получите депозит? Можете да намерите по-обща информация тук: Стелки за обувки.

Упражнения

Мускулите на стъпалото могат да бъдат активно укрепени чрез специфични упражнения. В центъра на вниманието на гимнастиката на Splayfoot е структурата на надлъжните и напречните арки. Препоръчително е да тренирате боси! Разбира се, всяко упражнение трябва да се практикува само толкова дълго и толкова интензивно, колкото позволява общата ви конституция и здравословно състояние.

Застанете на пръсти няколко пъти на ден и бавно кръгнете краката си. Петите не трябва да докосват земята. В началото можете да започнете с 10 повторения от двете страни, но в хода на тренировката е желателно увеличение до поне 20 повторения. Не е необичайно кракът да се „напука“ за първи път! Това упражнение е идеално за включване в ежедневието, за да спестите време: Например можете Укрепвайте мускулите на краката едновременно, когато провеждате телефонно обаждане или миете зъбите!
За това упражнение ще ви трябва тънка пръчка, напр. молив. Сега застанете внимателно на пръчката и я оставете да се търкаля бавно от петата до пръстите на краката. Всяка страна се повтаря няколко пъти.
В това упражнение отново ще използвате персонал. Забийте пръстите на единия крак в земята, така че подметката на стъпалото да плува над земята и да образува един вид мост между петата и петата. Сега спрете да докосвате пръчката с подметката на крака си и плъзнете напред и назад с малки движения, без да докосвате пръчката. Повторете няколко пъти и от двете страни!
Сега се опитайте да хванете пръчката с пръсти. Ако просто повдигането на пръчката работи добре, можете да опитате да задържите пръчката по-дълго и напр. поставете в съседна кутия. Това упражнение е много подходящо за деца с пръчици, тъй като може лесно да се проектира по игрив начин: Вместо пръчката можете да изберете цветни мрамори с различни размери, които трябва да се поставят в различни цветни саксии и т.н.
Имате нужда от малка топка за това упражнение.Заставате на топката и активно я бутате назад с помощта на мускулите на стъпалото. Препоръчително е да започнете отпред на пръстите на краката и да продължите назад. Уверете се, че извършвате движенията бавно и контролирано!
Следното упражнение трябва да бъде изпълнено докато седите. За целта повдигнете краката и стиснете малката топка между топките на краката. Сега внимателно го транспортирайте към петата, без топката да падне. Възможно е това упражнение да натовари мускулите на прасеца. За да предотвратите мускулни спазми, давайте на прасците нежно разклащане след всяко повторение.
При това упражнение на пода се разстила тънка кърпа или малък шал. Сега хванете ръб с пръсти и го издърпайте към крака си с малки движения на ноктите. За да увеличите интензивността, по-дебела кърпа, напр. от терриклот.
Сега се опитвате да хванете кърпата с пръсти и да я повдигнете.

Искате ли да разберете повече за упражненията и физиотерапията? Тук ще намерите повече информация: Физиотерапия при малпозиции на краката и Упражнения за неправилно подредени крака.

хирургия

А Хирургия за коригиране на splayfeet трябва да се подреждат само много предпазливо! Операцията е проблематична, доколкото кракът прави такъв функциониране на цялото звено представлява. Всички части си взаимодействат помежду си и всяка малка кост има своето точно място. Ако позицията на Метатарзални кости или Кости на пръстите на краката Ако се коригират индивидуално, цялата статика и механика на стъпалото могат да се променят.

В особено упорити и болезнени случаи на splayfeet, операция все още предлага Възможност за възстановяване, Но само ако пациентът вече е бил търпеливо през дълъг период от време конвенционални лечения (физиотерапия, Вложка Splayfoot) бяха приложени без успех. Обикновено това се отнася за втвърдени (който свива) Splayfeet, причинени от сериозни промени в Стави Маркирани са.

Има различни хирургични опции, повечето от тях ще бъдат Части от метатарзалните кости са целенасочено отрязани, Тази процедура също се нарича Остеотомия.

Често части от среден метатарзален отстранява се с цел повдигане на болезнените глави. Но процедурата е деликатна: ако асансьорът е твърде висок, това създава много болезнено претоварване! В техническия жаргон получената болка се нарича също „Прехвърляне на жалби‘.

Освен това, т.нар subcapital (намира се под главата) остеотомия да се направи. Тук костта под метатарзалната глава е отрязана и с малки винтове или Фиксирани проводницитака че главите да са изместени назад.

в особено тежки случаиАко засегнатият човек едва може да ходи и болката е непоносима, последният вариант е а пълно отстраняване (ресекция) на всички метатарзални глави. За да направите това, всички глави се съкращават до една и съща височина, така че да се създаде равномерна линия. В много случаи болката намалява след операцията и пациентът може отново да ходи без симптоми.

Много често се срещат при splayfeet Несъответствие на пръстите на краката (деформации), напр. в контекста на Палец на чук или Hallux vagus (Големият пръст се движи настрани). Ето защо, при избора на хирургичен метод, тази част на Малпозиране на крака забележете

Доставка на депозити

Стелките могат да помогнат за лечение на splayfoot и облекчаване на болката. Преместеният баланс на силите в свода на стъпалото се компенсира с стелки. Те служат за симулиране на първоначалното анатомично положение и по този начин възстановяват естественото разпределение на теглото.

Депозитите обаче трябва винаги да бъдат коригирани професионално и да не се купуват на фиксирана цена по интернет. Стелката трябва да е 100% адаптирана към стъпалото, в противен случай проблемът ще се влоши и ще доведе до още по-големи болки и щети. Подходящи стелки могат да се намерят в специализирани магазини за обувки или магазини за ортопедични нужди.
Там също могат да се правят корекции и съвети.

Ортопедичните стелки, като тези, използвани със splayfeet, са малко по-скъпи от конвенционалните стелки. Те са в диапазона от 30-150 евро за двойка. От съображения за хигиена обаче трябва да бъдат закупени няколко чифта. Стелките могат да облекчат болката, особено в началните етапи, и да предотвратят по-нататъшно влошаване. В много напреднали стадии обаче обикновено не е достатъчно да се използват стелки самостоятелно; на тези етапи обикновено е необходима хирургична терапия.

Прочетете повече по темата: Стелки срещу хлъзгави крака