Процес на лечение на кореновите канали

Въведение

Ако трябва да се извърши лечение на коренен канал на зъб, пациентът често трябва да бъде добре информиран за предстоящото лечение.

За да можете да се приспособите към лечението, бихте искали да разберете как точно работи зъболекарят и какво още си струва да знаете за лечението на кореновите канали.

Причини за лечение на коренен канал

Лечението на кореновите канали може да се наложи по различни причини.
Най-честата причина за лечение на коренен канал е нелекуваният дълбок кариес, което води до възпаление в пулпата и смърт на нервните влакна.

Също с „все още жив„При зъбите лечението на кореновите канали често може да бъде единственото решение за запазване на зъб, който е бил силно повреден от възпалението и за предотвратяване на разпространението на възпалението към околните структури.

Събитията, които са травматични за тъканта, като падане директно върху зъба, също могат да задействат симптомите.

Процес на лечение на кореновите канали

Процесът на лечение на кореновите канали е доста прост.
В миналото така нареченият кофердам е бил поставян по време на лечението на кореновите канали преди действителното лечение. Това означава, че към зъба, който ще се лекува, е прикрепена метална скоба с гумена лента. Кофердамът служи за екраниране на зъба, така че да не влиза слюнка и бактерии, които се съдържат в него. Тъй като създаването на кофердам е много неудобно за пациента, днес обикновено се използва относително оттичане. Зъбът е защитен от слюнка само от памучни ролки и биберон. Разбира се, че при това относително изсушаване рискът от слюнка и бактерии, проникващи в зъба, е много по-голям.

Сега засегнатият зъб се анестезира и след това се отваря с "тренировката". Следващата задача в лечението на кореновите канали на зъболекаря е да премахне пулпата, включително нервните влакна, съдържащи се от, от корена на зъба. Той успява да направи това с помощта на коренови файлове с различна дължина и дебелина (Reamer, Hedstrom или K-файлове).

Тъй като често е трудно да се анестезира силно възпалени зъби, може да се наложи стоматологът да приложи друг анестетик директно върху пулпата.От този момент нататък лечението на кореновите канали е абсолютно безболезнено в повечето случаи.
Коренът вече е подготвен, т.е. издълбан. Споменатите вече коренни файлове се използват в правилен ред (диаметърът се увеличава). Това е последвано от редуващо изплакване с различни разтвори. Използваните разтвори са водороден пероксид (H2O2), противовъзпалително, антибактериално хлорхексидин (CHX) и натриев хипохлорит.

От този момент нататък процедурата на кореновото лечение зависи от състоянието на зъба. Ако първоначалната ситуация е по-слабо възпалена, коренът може да се запълни бързо. Ако пулпата е била силно възпалена, в повечето случаи зъболекарят първо ще приложи антибактериално, противовъзпалително лекарство върху корена на зъба и ще остави зъба да почива няколко дни.

Веднага след като зъбният корен е без зародиш и сух, той се запълва с така наречените гутаперча точки и цимент с плътност. Гутаперчетата са направени от материал, подобен на каучук, който трябва да запълни кухия корен на зъба и да го запечата плътно. По правило след края на лечението на кореновия канал се използва рентгеново контролно изображение, за да се провери дали коренът достига върхавръх) се пълни и зъбът след това се затваря.

Прочетете и статията по темата: Процес на лечение на кореновите канали

Болка в хода на лечението на кореновите канали

По принцип лечението на кореновите канали има фиксиран график. С местна упойка преди отваряне на зъбното вещество и кореновата кухина, това обикновено може да се извърши безболезнено. Ако има възпалителни процеси в кореновите канали, в областта на зъба, който ще се лекува, може да възникне болка, която не може да бъде елиминирана напълно.
При тези обстоятелства локалният анестетик може да бъде въведен директно в болната зъбна пулпа след отваряне на кореновата кухина.
Болката, която може да се появи, ще отшуми след няколко секунди. След като се приложи анестетикът, изчакайте времето за експозиция от приблизително пет до десет минути. По този начин появата на болка по време на останалото лечение на кореновите канали може до голяма степен да бъде изключена. Ако пациентите се оплакват от болка през първите няколко дни след лечението на кореновите канали, това често може да е индикация, че увредената пулпа или нервните влакна не могат да бъдат премахнати напълно.
След това коренът на зъба трябва да бъде отворен отново, така че кореновият канал да бъде докоснат нагоре.
Въпреки това, болката, която се появява след лечение на кореновите канали, също може да бъде безобидна и да отшуми след няколко дни.
В повечето случаи болката след лечение на коренови канали може да се овладее добре с помощта на леки обезболяващи. Тъй като активната съставка ибупрофен също има инхибиращ ефект върху различни медиатори на възпалението, той често се използва за облекчаване на болката след успешно лечение на кореновите канали.

също четете: Болка след кореново запълване

Колко сесии са ви необходими?

Процесът на лечение на кореновите канали обикновено се разделя на няколко сесии. Първата сесия обикновено се използва за отстраняване на зъбната пулпа и вградените в нея нервни влакна, които са били атакувани от възпалителни процеси. Преди да може да се лекува засегнатият зъб, първоначалната ситуация трябва да се определи чрез рентгеново изследване (зъбен филм).
След това се извършва локална анестезия на зъба, който ще се лекува, в същата сесия.
След време на експозиция от около десет минути, зъболекарят може да отвори зъба и да разкрие медуларната кухина. След това нервните влакна се отстраняват и кореновите канали се дезинфекцират.
За да се гарантира успеха на лечението на кореновите канали, обикновено след това се въвежда противовъзпалително лекарство и зъбът временно се затваря. Действителният процес на лечение на кореновите канали продължава във втора сесия, приблизително 3-5 дни по-късно. Само ако няма повече признаци на възпаление по време на тази сесия, кореновите канали и зъбът могат да бъдат напълно затворени.
За да се запише и контролира успеха на лечението на кореновите канали, обикновено се прави допълнително рентгеново изображение (така нареченото рентгеново изображение).

Продължителност на лечението на кореновите канали

Продължителността на лечението на кореновите канали зависи от това дали е първоначално лечение или ревизия (= отстраняване на съществуващо запълване на коренен канал), коя техника и инструменти се използват и колко силно се разрушават или възпаляват кореновите канали.

По принцип лечението на кореновите канали отнема поне 2 назначения. Първо, зъболекарят премахва кариеса и пробива до нивото на пулпата, което е входът към кореновите канали. В резултат на това кореновите канали се подготвят с помощта на ръчни или електрически файлове, т.е. преподават се и се почистват.
Тук продължителността на лечението зависи и от броя на кореновите канали. Накрая, кореновите канали се пълнят с материал, подобен на каучук, след което се снабдяват с пълнеж или коронка.

Прочетете повече по тази тема на: Продължителност на лечението на кореновите канали

Разходи за лечение на коренови канали

Цената на лечението на кореновите канали може да варира. Те зависят от текущата ситуация на пациента и от съответния зъболекар.

Основните грижи се осигуряват от здравноосигурителните дружества, но трябва да се спазват определени условия.

Пациентите, които имат частна здравна застраховка, обикновено намират малко по-лесно да получат добър и достатъчен запас от зъб и евентуално също да получат лечение, което надхвърля стандартните грижи.

Дали разходите за лечение на кореновите канали са покрити от здравната застраховка, трябва да се обсъжда индивидуално с пациента и съответната ситуация.
По принцип здравноосигурителното дружество покрива разходите само ако лечението гарантира, че може да спести зъба.

Условието е, че може да се извърши плътно пълнене до върха.
Това не винаги е лесно, защото кореновите канали са особено извити в края на кътниците, което затруднява пълното им запълване.
Има и други ограничения на кътниците, поне един от които трябва да бъде спазен.

Първото ограничение е, че засегнатият зъб е в редица кътници, които са здрави до зъба.
Второто ограничение е, че ако засегнатият зъб вече има протеза, той ще бъде запазен чрез лечението.
Третото и последно изключение е, че лечението на засегнатия зъб избягва ситуация в свободен край, така че този зъб представлява последния зъб в редицата зъби.

Ако молар не може да отговори адекватно на тези условия, само разходите за екстракция се покриват от здравната застраховка. Ако все пак искате да се подложите на лечение на кореновите канали, трябва да го носите сами.
След това се дължи средно 1000 евро за едно лечение на зъб.

Прочетете повече по тази тема на: Разходи за лечение на коренови канали

Ако разходите са покрити от здравната застраховка, тя покрива следните етапи на лечение: пробиване, дезинфекция и запълване на кореновите канали.

Шансът за успех е около 60% - 70%. Ако искате да увеличите шансовете за успех, са необходими още по-специфични методи, които позволяват още по-прецизен анализ и обработка на кореновите канали, но които трябва да се поемат от самия пациент.
Например, лечението на кореновите канали под микроскоп ще трябва да се плаща частно.

лечение

Лечението на кореновите канали се извършва в различни фази, всяка от които се използва различно лекарство.

В началото има упойка, така че пациентът да не чувства болка по време на лечението. С фина спринцовка в засегнатата област се инжектират средства като лидокаин, мепивакаин или бупивакаин. Като добавка обикновено има вещество, което е много подобно на собствения адреналин на организма. Това кара вените да се стесняват и по-малко кръв да достигне до засегнатата област.

За да се изключат възможните странични ефекти от анестезията, е важно зъболекарят да получи цялата важна информация за здравословното му състояние. Независимо дали има алергии, непоносимост, общи заболявания като сърдечно-съдови проблеми, астма или кои лекарства / вещества се приемат в момента или постоянно.

Поради анестезията, болковият сигнал не достига до нашия мозък, така че не се задейства болка. В следващата стъпка засегнатата тъкан се отстранява с кореновата фина.
След това отворената пещера се изплаква с различни изплаквания. От една страна, разтворите съдържат водороден пероксид (H2O2; за дезинфекция и хемостаза), Хлорхексидин (инхибира възпалението и елиминира всички бактерии), както и натриев хипохлорит (също има дезинфекционен ефект). Натриевият хипохлорит е добре известен дезинфектант, тъй като се използва и в басейни.

Или запълването на корена започва веднага, или се въвежда лекарство първо в корена, така че зъбът да може да почива няколко дни. Лекарството се прилага в почистения канал под формата на паста, която или съдържа калций, или съдържа кортизон и антибиотик.
Когато дойде време за пълнене, в канала се напълва материал, който наподобява маса, подобна на каучук. Нарича се гутаперча и се предполага, че ще запечата плътно канала.
Като уплътнител се използва паста, с материал, подобен на цимента на зъба. Известен е като цимент с плътност. С тези две лекарствени средства кореновото запълване е завършено. Следваща рентгенова снимка ще провери дали коренът е запълнен до най-ниската точка. След лечението често се появява болка, но тя е част от нормалния лечебен процес и трябва да отшуми след няколко дни.

За да направи лечебния процес по-приятен, лекуващият лекар може да предпише различни обезболяващи. Ибупрофенът обикновено е лекарството по избор, тъй като не само облекчава болката, но има и противовъзпалителни ефекти и по този начин има предимство пред парацетамола.

Кога се нуждаете от корона след лечение на кореновите канали?

Корона след лечение на коренен канал се изисква, ако зъбът е бил повреден твърде много от отстранения преди това кариес за пълнене, за да стабилизира достатъчно зъба. Решението дали корона е полезна зависи от лекуващия зъболекар. Обикновено се препоръчва да се стабилизира зъб, при който повече от две повърхности са били унищожени от кариес отвътре с химикалка от фибростъкло и след това да се възстанови с коронка.

Прочетете повече по тази тема на: Корона след лечение на коренен канал