Централна болка в корема

Въведение

Коремната болка е много често срещан симптом, с който повечето хора са запознати. Особено при малки деца, до около тригодишна възраст, почти всички заболявания се проявяват с коремна болка, независимо дали имат общо със стомаха или не. При по-големи деца, тийнейджъри и възрастни болката в корема е доста неспецифичен симптом. Има и причини за коремна болка, които всъщност нямат нищо общо със самия стомах.

Класификация на коремна болка

За класификацията на коремната болка е важно да се знае къде точно е болката в корема и дали тя се излъчва в друг участък на тялото. Болките в корема могат да засегнат целия корем или само части от корема или, например, да се излъчват в крака или рамото. Лекарят трябва да знае кога и при какви обстоятелства е започнала болката. Допълнителна информация се предоставя от хода на болката - постоянна ли е коремната болка или само на фази? Силата и характерът (тъп, притискащ, намушкващ, ...) дават на лекаря допълнителна важна информация, както и други симптоми, възникнали заедно с болката в корема (треска, гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, ...)
Прочетете повече по темата Болки в корема и гадене и коремна болка и диария.

Най-лошата форма на коремна болка е това, което е известно като "остър корем". Това е заболяване с внезапно начало, което причинява силна болка в корема и се влошава много бързо.
Причините за острия корем са разнообразни и често животозастрашаващи, поради което бързата диагностика и терапия са абсолютно необходими. Във всеки случай възможните диагностични методи включват подробна медицинска анамнеза и физикален преглед. В зависимост от подозрението причината може да бъде открита чрез кръвна проба, ултразвуково изследване, рентгеново изследване и различни други образни тестове, както и ЕКГ. В много случаи обаче острата корема не може да се намери причина, поради което след това се провежда спешна операция, за да се търси причината за силната болка в корема.

За повече информация вижте Остър корем.

каузи

Коремната болка е симптом, който може да се появи при много различни заболявания. При възрастни причината за коремната болка обикновено се намира и в корема; различните заболявания се обсъждат по-подробно по-долу в зависимост от тяхната локализация. Въпреки това има много други заболявания, чиято причина се крие извън коремната кухина.

Причините, които засягат сърцето, могат да бъдат инфаркт, стенокардия (стеснен гръден кош) или възпаление на перикарда. Съдови заболявания също са възможни причини: аневризми (разширения) на главната артерия или съдово възпаление са възможни.
Различни метаболитни заболявания, както и заболявания на опорно-двигателния апарат, могат да доведат до коремна болка, включително диабет, криза на Адисон и гръбначни инвазии на тялото.
Коремната болка често се причинява от отделителната система: камъни в бъбреците и уретера, инфекции на бъбреците или пикочния мехур са чести причини за болка в корема.
При жените извънматочната бременност, ендометриоза, кисти на яйчниците или възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби не са необичайни причини за болки в корема, които след това са по-склонни да бъдат локализирани в долната част на корема.
Други причини за коремна болка могат да бъдат белите дробове или различни кръвни заболявания.

Прочетете повече по темата по-долу Причини за горна коремна болка.

Придружаващи оплаквания

В зависимост от основната причина, различни симптоми могат да съпътстват централната болка в корема:

• Гадене и повръщане (вижте коремна болка и гадене)
• Запек (виж коремна болка и запек)
• Диария (вижте коремна болка и диария)
• Метеоризъм (виж коремна болка и метеоризъм)
• Киселини (виж симптомите на киселини)
• Болка при уриниране и по-често уриниране
• Треска и втрисане (вижте коремна болка и треска)
• Стегнатост на гърдите
• Кръв в изпражненията или урината

Централна коремна болка и гадене

Гаденето и повръщането са много чести с централна болка в корема. Възможният спектър от заболявания варира от възпаление на стомашната лигавица или панкреаса до камъни в жлъчката и непоносимост към храна. В повечето случаи гаденето първоначално се увеличава значително след хранене. За да можем да различим диагностично тези заболявания, често се прави ултразвук в допълнение към кръвен тест. Възпалението, масите или камъните в жлъчката могат да се покажат много добре тук. Гастроскопията също може да бъде полезна в някои случаи.

За повече информация вижте Причини за повръщане.

Централна коремна болка и метеоризъм

Комбинацията от метеоризъм и болки в корема не е рядкост. Често тя е придружена и от диария или запек. Силното развитие на газове се дължи на чревни бактерии в дебелото черво. Освен храни, богати на фибри, храносмилателните разстройства водят до метеоризъм. Те включват синдром на раздразненото черво, свързан със стреса, но също така и по-тежки заболявания като цироза на черния дроб, хроничен панкреатит или болест на Крон. Но и тук трябва да се имат предвид нетърпимостите. Почти всички пациенти с непоносимост към лактоза съобщават, че страдат от коремна болка, силно газове и гадене след консумация на млечни продукти. Продължителната употреба на антибиотици също може да доведе до подуване на корема, тъй като това променя бактериалната чревна флора и газообразуващите бактерии могат да получат горната ръка.

За повече информация вижте Причини за метеоризъм.

Централна коремна болка и болки в гърба

Ако болките в гърба и корема се появят едновременно и са нови, тази информация може да бъде определяща за по-нататъшна диагноза. Заболяванията, които поставят под въпрос тук, до голяма степен зависят от хода на болката. Ако болката започне бавно и се развива в продължение на няколко дни, причината може да бъде възпаление на панкреаса. Локализацията на болката често се дава тук като колан и се простира от централната горна част на корема до гърба.
Но възходящо възпаление на пикочния мехур също може да доведе до тази комбинация. В този контекст "възходящ" означава, че възпалението се разпространява от пикочния мехур към уретера. Тъй като последният работи директно върху мускулите на гърба, тук може да се появи дразнене, което се възприема като болка в гърба. Острата поява на болка, от друга страна, може да показва например камък в бъбреците, фрактура на гръбначния стълб или аневризма на аортата. Винаги се препоръчва лекарска консултация, особено ако болката в гърба се е повторила.

Прочетете повече по темата по-долу Причини за болки в гърба.

Централна коремна болка след хранене

Доста пациенти с централна болка в корема съобщават, че болката се появява главно след хранене. Тази информация сама по себе си помага да се стесни кръгът от възможни диагнози. Връзката между храненето и болката много често се наблюдава при пациенти с възпаление на стомашната лигавица (гастрит).Болката обикновено е свързана със загуба на апетит и силно гадене. Възпалението на панкреаса или жлъчните пътища и жлъчния мехур също може да доведе до силна болка след поглъщане. Тази връзка се основава на факта, че храносмилателните секти на тези органи все повече се отделят в червата след поглъщането на храна, което води до подновяване на дразненето на възпалението. Освен това, в случай на болка, свързана с храненето, трябва да се има предвид и непоносимостта. Преди всичко това включва непоносимост към лактоза или глутен.

Можете също да намерите подробна информация под Болки в корема след хранене.

диагноза

Медицинската диагноза винаги трябва да започва с подробна медицинска анамнеза и физикален преглед. В много случаи лекарите вече могат да поставят съмнение за диагноза, като предоставят информация за точното местоположение, качеството на болката, хода на симптомите и други фактори. В зависимост от предполагаемата диагноза може да се използва допълнителна диагностика за потвърждаване на това или за определяне на неговата тежест. В допълнение към лабораторните кръвни изследвания, ултразвукът (сонография) често се използва за коремна болка. С тези методи повечето от коремните органи могат да бъдат добре представени, в зависимост от пациента, без да се излага пациентът на радиация. В някои случаи е необходимо да се направи изображение на напречно сечение, като CT или MRI.

За повече информация вижте Ултразвук на издутина.

терапия

Лечението на коремна болка може да варира значително в зависимост от основната причина. Лечението на обикновен стомашно-чревен грип обикновено се състои в симптоматична терапия с болкоуспокояващи, лекарства за гадене и повръщане и адекватен прием на течности. Ако определени клинични картини като възпаление на стомашната лигавица, хронично възпалително заболяване на червата или възпаление на жлъчния мехур са отговорни за симптомите, за всеки случай има много специфични терапии, вариращи от прилагането на лекарства до операция. Точните методи на терапия могат да бъдат намерени в съответните основни статии (вижте кръстосани връзки),
Ако имате изпъкнали болки, обикновено трябва да изберете диета, която е възможно най-нежна. Трябва да се избягват изключително богати, мазни или пикантни храни. Леките супи обикновено се понасят добре и трябва да съдържат достатъчно соли в случай на диария или повръщане. Локалното приложение на топлина (подложка) също може да подобри симптомите.

Домашни средства за лечение на болки в централната корема

Има много различни домашни средства, които обещават облекчение от болката, когато се използват. На първо място трябва да се споменат различни настойки от чай. По-специално тук често се използват мента, лайка, кимион, копър, анасон или джинджифилов чай. Тук трябва да се внимава да се осигури достатъчно време за отваряне, така че всички съставки в чая да се разтворят и да развият ефекта си. Освен това, в зависимост от основната причина, топлината може да доведе до значително намаляване на болката. Препоръчваме или бутилка с гореща вода или възглавница от черешов камък, която може да се нагрее в микровълновата. Казват, че топлите и влажни компреси също имат ефект, особено при спазми в коремната болка. Кухненска кърпа се потапя в купа с гореща оцетна вода, 1 супена лъжица оцет в 1 литър вода и се изважда. След това можете да го сложите на корема, да го покриете със суха кърпа и да го оставите да подейства 15 минути.

Прочетете повече по темата по-долу Домашни средства за лечение на болки в стомаха.

Хомеопатия за централна болка в корема

Препоръчват се различни хомеопатични лекарства в зависимост от качеството на усещането за болка и съпътстващите ги симптоми. В случай на колики и болки, подобни на спазми, се използват средства като Colocynthis, Staphisagria или Nux vomica. В случай на пареща коремна болка обаче е препоръчително да се използва Arsenicum album и Phosphorus. Съществуват обаче много други лекарства, които могат да се използват за болки в централната част на корема: Bryonia, Lycopodium или Argentum nitricum. По принцип обаче, ако симптомите са много изразени, винаги е препоръчително да се обърнете към лекар, за да разпознаете евентуални сериозни заболявания, да предотвратите усложнения и да осигурите адекватна терапия, например с антибиотици.

Прочетете и за това Хомеопатия при стомашно-чревни заболявания.

продължителност

Поради множеството различни причини за болка в централната корема е трудно да се даде общовалидна продължителност на заболяването. Докато болката, причинена от камък в бъбреците, изчезва след няколко часа след лечението или спонтанната загуба на камък, тя може да се завлече от няколко дни до няколко седмици в случай на възпаление на панкреаса или стомашно-чревния грип. При наличие на ендометриоза, от друга страна, без адекватна терапия, болката ще се повтори в хода на менструалния цикъл и ще представлява дългосрочна тежест за пациента.

Болки в корема след прецизна локализация

Болки в корема в горната част на корема

В горната част на корема са долните части на хранопровода, стомаха и горните части на тънките черва, както и дебелото черво и панкреаса. От дясната страна са черният дроб и жлъчните пътища, от лявата страна далакът. Тези органи могат да бъдат причина за болка в горната част на корема. Други възможни причини за болка в горната част на корема са инфаркт или аневризма на аортата.

• Най-честата причина за коремна болка е функционален дискомфорт в червата, наречен диспепсия в около 50% от случаите. Симптомите на диспепсия обикновено се появяват след хранене и се проявяват в коремна болка в горната част на корема, неразположение и усещане за пълнота. Няма органични причини за диспепсия.
• Езофаг: При рефлуксна болест киселинното стомашно съдържание се влива обратно в хранопровода, което води до киселини, киселинна регургитация и болка в средната горна част на корема. Възпалението и туморите на долния хранопровод могат също да причинят болка в средната горна част на корема. (виж рефлуксна болест)
• Стомах и тънки черва: Възпалението на лигавицата на стомаха причинява болка в средната и лявата горна част на корема, която е придружена от загуба на апетит, гадене и повръщане. Язвата болка се открива в лявата горна част на корема и обикновено се влошава след хранене. Язва на лигавицата в тънките черва е по-вероятно да причини болка в дясната горна част на корема и да се подобри след хранене. Могат да се появят язви в стомаха и тънките черва перфориран (пробивам). Свързаната перфорационна болка започва внезапно и бурно, след което пациентите изпитват фаза на облекчаване на болката, преди болката да се засили отново. Туморите на стомаха могат да предизвикат усещане за натиск в горната част на корема, тумори на тънките черва могат да предизвикат болка. (вижте възпаление на стомашната лигавица и стомашна язва)
• Панкреас: В много случаи възпалението на панкреаса започва внезапно със силна болка в горната част на корема, която се излъчва във всички посоки и се простира около тялото по подобен на колан начин. Други нарушения на панкреаса пораждат подобни симптоми. Туморът на панкреаса е по-вероятно да причини болка, излъчваща се в гърба, отколкото болка в стомаха. (виж панкреатит)
• Жлъчен мехур: Възпалението на жлъчния мехур, често причинено от жлъчен камък, също може да причини коремна болка под реброто. Някои пациенти продължават да съобщават, че болката се излъчва в дясната ръка. (вижте възпаление на жлъчния мехур)
• Черва: В случай на запушване на червата (илеус) движението на червата спира или чрез механична обструкция, или чрез парализа на чревните бримки. Непроходимостта на червата има много причини и е абсолютна спешност! Чревната непроходимост може да бъде болезнена, но може да бъде и безболезнена. Ако не се лекува, се развива перитонит и коремът става твърд като дъска без никакви действия от страна на пациента, което е ясен знак за лекаря да разпознае чревната непроходимост. (виж чревна ключалка)
• Други причини: Централната болка в горната част на корема може да бъде предизвикана от инфаркт, който може да се излъчва в лявата ръка. Други причини, които идват от гърдите са:
  • Белодробна емболия,
  • Инфекция на белите дробове,
  • плеврит,
  • пневмоторакс
  • Възпаление на бъбречния таз

Прочетете повече по темата Болка в горната част на корема.

Болки в корема в долната част на корема

в Долна част на корема са долните Акции на Тънко черво и дес Дебело черво, Можете също да намерите пикочен мехур и на уретер, Освен това за жени матка, Яйчниците и Фалопиеви тръби.

• Дебело черво: Двете най-чести възпалителни заболявания на дебелото черво са болест на Крон и Язвен колит, В повечето случаи болестта на Крон засяга прехода от тънкото към дебелото черво и по този начин отшумява коликирана болка в дясната долна част на корема, също могат да се появят диария и метеоризъм. При улцерозен колит, който засяга главно ректума и долните участъци на дебелото черво, схващаща болка особено в лявата долна част на корема, в допълнение, пациентите имат кървава слузеста диария.
  А дивертикулит е възпаление на изпъкналости в дебелата чревна стена, тези изпъкналости се предпочитат от диета с ниско съдържание на фибри. В 95% от случаите дивертикулитът протича в лявата долна част на корема (Сигмоиден дивертикулит) и причинява прекъсваща болка. Останалите случаи причиняват болка в средния или долния десен корем.
• апендицит: Разговорно се нарича апендицит и се играе в дясна долна част на корема от. В началото причинява дифузна болка около пъпа, които след това мигрират надолу.
• пикочен мехур и уретер: Инфекция на пикочния мехур причинява болки в крампи в средна долна част на коремакоито имат благоприятни пациенти се оплакват Усещане за парене при уриниране, Тестът за урина често показва възпалителни клетки и червени кръвни клетки. Уретралните камъни предизвикват коликоподобна болка от засегнатата страна, която може да се излъчва в долната част на корема и слабините. Често срещани са гадене, повръщане и треска.
• Ингвинална херния: Ингвиналната херния отзвучава рисуване болки в долната част на корема които могат да се излъчват в бедрото. Болката се подобрява при лягане и се влошава при изправяне. Ако части от червата са прищипани в ингвиналната херния, възниква силна болка, наподобяваща спазми.
• Съдове: В Тромбоза на тазовите вени възниква чрез съдова оклузия във венозната система Болка в долната част на корема, в гърба и в Лента, Пациентите чувстват, че бедрата им са стегнати и подути. Диагнозата може да се постави чрез ултразвуково сканиране. А Аневризма на аортата може да се открие и чрез ултразвуково изследване, причинява или дифузна или разкъсваща се болка, която може да започне внезапно или бавно.
• Гинекологични причини: При жени, ако имате тазова болка, трябва да вземете и а Възпаление на матката, фалопиевите тръби или яйчниците бъде мислено. Също така един Киста на яйчника, Фалопиева или извънматочна бременност са възможни причини за болка в долната част на корема.

Болки в корема от дясната страна

в дясна горна част на корема са черен дроб, the жлъчен мехур и на Жлъчен тракт.

• черен дроб: Едно Възпаление на черния дроб (хепатит) може да има инфекциозни или автоимунни причини, например. Често срещан симптом е болезненост в дясната горна част на корема и жълтеница, Жълтеница може или не трябва да възникне. Туморите и кистозните заболявания на черния дроб също могат да причинят болка под налягане в горната част на корема.
  След a злополука може да го Разкъсване на черния дроб (Руптура на черния дроб), болката започва внезапно. Пациентите често страдат от циркулаторен шок.
  
  

  Фигура болка в корема вдясно

  

  1. Черен дроб -
     Hepar
  2. Жлъчен мехур -
     Vesica biliaris
  3. Стомах -
     гост
  4. Дебело черво, напречна част -
     Напречно дебело черво
  5. Тънко черво -
     Чревен тен
  6. Двоеточие, възходяща част -
     Възходящо дебело черво
  7. Приложение - сляпо черво
  8. Приложение -
     Приложение vermiformis
  9. Фалопиеви тръби - Туба матка
  10. Яйчник - яйчник
  11. Матка - матка
      

  Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

  Болки в корема от лявата страна

  Далакът е разположен в горната лява част на корема. След злополука разкъсан далак може да причини болка в горната лява част на корема. Пациентите развиват сърдечно-съдов шок, когато кръвта изтича в коремната кухина. С голяма сълза циркулаторният шок започва няколко мига след аварията; с малка сълза може да минат часове или дни, преди ситуацията да стане критична.
  Ако слезката артерия, артерията, която снабдява далака с кръв, или един от по-малките му подразделения е блокиран от ембола в кръвообращението, възниква инфаркт на слезката. При инфаркт на далака тъканта на далака умира, защото не е снабдена с кислород. Инфарктът на далака причинява болка в лявата горна част на корема, която се излъчва в рамото. В много случаи се задейства от възпаление на сърдечните клапи, от което възпалителните компоненти се отделят и кацат в далака.

  Прочетете повече по темата Болка в лявата горна част на корема

  В лявата долна част на корема, дивертикулит и улцерозен колит са чести причини за болка, вижте "Долна част на корема". Нарушенията в бъбреците и пикочните пътища също могат да предизвикат болка в корема в лявата страна.

  Прочетете повече по темата Болка в лявата долна част на корема

  Фигура болка в стомаха вляво

  

  1. Сърце -
     Cor
  2. Черен дроб -
     Hepar
  3. Далак -
     мивка
  4. Стомах -
     гост
  5. Панкреас -
     панкреас
  6. Дебело черво -
     Чревен тен
  7. Тънко черво - Интестинум crassum
  8. Фалопиеви тръби - Туба матка
  9. Яйчник - яйчник
  10. Матка - матка

  Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

  Болки в корема до гърдите

  Има различни възможни причини за коремна болка под ребрата.

  • Рефлуксна болест: При рефлуксна болест киселинното стомашно съдържание се влива обратно в хранопровода, което води до киселини, киселинна регургитация и болка в средната горна част на корема.
  • Абсцеси (капсулирана колекция от гной): Абсцес на черния дроб може да бъде предизвикан от различни инфекции. Абсцес на далака е рядък, но може да бъде причинен и от различни инфекции. Ако тези абсцеси се разпространят, може да се развие субфренен абсцес (разположен под диафрагмата).
    Пациентите имат коремна болка под гърдите и висока температура. Болката често зависи от дишането.
  • Пневмония: Пневмонията, която засяга долните участъци на белите дробове, може да причини болка под гърдите и може да бъде открита чрез типичния преглед със стетоскоп.
  • Плеврит (плеврит): Ако долните части на плеврата са особено засегнати, пациентите имат болка под ребрата, която зависи най-вече от дишането.

  Болки в корема при бременност

  Коремната болка по време на бременност може да бъде причинена от бременност или свързана с други органи в корема. По време на бременността кожата на корема може да се разкъса поради разтягането, което се усеща като доста повърхностна болка. До края на бременността упражненията и потъващите болки са съвсем нормални. Подобно на други жени, бременните жени, разбира се, могат да страдат от всички описани тук заболявания, които причиняват коремна болка: камъни в жлъчката, възпаление на жлъчния мехур, бъбречни възпаления, камъни в бъбреците и др. Опасният за живота синдром на HELLP причинява болка в дясната горна част на корема. Пациентите се чувстват болни, боледуват и са чувствителни към светлина. Влошаването на кръвта се влошава. Посещението при лекаря е от съществено значение!

  Прочетете повече по темата Болки в корема при бременност

  Болки в корема около корема

  • Апендицит: Апендицитът често започва с коремна болка около корема, която след това мигрира към дясната долна част на корема.
  • Хроничните възпалителни заболявания на червата като болест на Крон и улцерозен колит също могат да се проявят като коремна болка около корема. Острото възпалително заболяване на червата, като стомашно-чревен грип, често е придружено от коремна болка около пъпа.
  • Инфаркт на мезентерията: запушването на артериите, които доставят червата с кръв, може да доведе например от емболия в случай на предсърдно мъждене или възпаление на сърдечната клапа. Атеросклерозата също е възможна причина. Инфарктът на мезентерията причинява диария и спазматична болка в централната част на корема и около корема. Ако не се лекува, се появява перитонит и парализираща чревна непроходимост.
  • При деца и юноши, волвулус (усукано черво) или инвагинация (инвагинация на червата) може да бъде причина за болки в корема около пъпа.

  За повече информация вижте Болка в пъпа.