Адамова ябълка

дефиниция

„Адамова ябълка“ е името за изпъкналия и лесно осезаем участък на ларинкса в средата на шията, особено при мъжете.За повечето мъже Адамовата ябълка се вижда лесно в предната част на шията и се движи нагоре и надолу при преглъщане и говорене. Адамовата ябълка е удебеляване отпред на това, което е известно като щитовиден хрущял, най-големият хрущял в ларинкса.

Това, че ябълковата ябълка е по-изразена при мъжете, отколкото при жените, се дължи на различно развитие по време на пубертета. По-специално мъжките полови хормони допринасят за образуването на Адамовата ябълка. Развитието на ябълковата ябълка през пубертета е свързано с промяна в гласа (счупване на гласа). Защото зад ларинкса се намират гласните струни, които са удължени от острия ъгъл напред на растежа на Адамовата ябълка. И тъй като мъжете получават по-дълбок глас от жените (до октава по-ниска), гласните им струни трябва да са много по-дълги.

Жените също имат Адамова ябълка. С тях обаче е много по-незабележимо и с дебелина само около пет до шест милиметра. При мъжете ларинксът расте с допълнителни шест до седем милиметра поради увеличеното производство на хормона тестостерон. Така хрущялът става видим като Адамова ябълка.

наименуване

Терминът "Адамова ябълка" за Изпъкналост на ларинкса се отнася до библейския разказ за падането на Адам и Ева. Съблазнена от змията, любопитната Ева захапа забранения плод и Адам също го опита. Това Забраненият плод Дървото на знанието е изобразено най-вече като ябълка в средновековното изкуство. Народното вярване гласи, че Адам, тъй като е съгрешил, буквално се е забил в гърлото на Адам като наказание и в резултат на това човекът вече е белязан завинаги - с „Адамовата ябълка“ на врата му. До 19-ти век изпъкналостта на ларинкса също се е наричала в медицината като "Pomum adami"което се превежда като Адамова ябълка. В наши дни терминът е латински "Prominentia laryngea" (Издатина на ларинкса) често.

Друго обяснение за името на Адамовата ябълка може да бъде намерено на еврейския език. Древната еврейска дума за щитовиден хрущял е и думата за ябълка. И тъй като Адамовата ябълка се вижда само при мъжете, вие имате това Стара ивритска дума за „мъж“ взети в допълнение. На иврит човекът означава „Адам“ - така може да е възникнал терминът Адамова ябълка.

Разположение и функция

Адамовата ябълка е a хрущялна част на ларинкса, Ларинксът отделя дихателните пътища от хранителните канали. Той защитава гласните струни и входа на вятърната тръба. Епиглотисът (епиглотиса) затваря дихателната тръба при преглъщане, така че храната и напитките да могат да пътуват само през хранопровода в стомаха и да не могат да бъдат „вдишвани“ през дихателната тръба и неправилно да попаднат в белите дробове. Ако чуждо тяло се "вдиша", това се нарича "Аспирация" и това може да доведе до много усложнения, като задух и инфекция. Предната стена на ларинкса се нарича Хрущял на щитовидната жлеза образован. Гласните струни са прикрепени и към хрущяла на щитовидната жлеза. Те се задават във вибрация от въздушни течения и по този начин правят възможно обучението на гласа. Така че, когато ларинксът расте напред при мъжете по време на пубертета и образува Адамовата ябълка, гласните струни растат с него и това води до Счупен глас, Тъй като дължината на гласните струни приблизително се удвоява (от около дванадесет милиметра до 2,2 сантиметра), гласът става по-тъмен. Ето защо гласът на възрастен звучи по-дълбоко от този на дете. Гласните струни не растат равномерно, като някои са по-къси, а други по-дълги. Ето защо понякога можете да чуете "надничане" в пубисни момчета, прескачащи напред-назад между гласа на детето и мъжа, гласът "чупещ".

Адамовата ябълка също е една от вторични сексуални характеристики. това са джендър характеристики, въз основа на която дадено лице може да бъде причислено към мъжкия или женския пол. Вторичните сексуални характеристики се развиват по време на пубертета. Те сигнализират за това Пубертет и завършване на сексуалния облик на мъжете или жените. Наред с ябълковата ябълка и счупения глас, нарастващата принадлежи и на мъжете телесно окосмяване и растежа на брадата също.

Болести, свързани с адамовата ябълка

Болести, които засягат ларинкс може да засегне например малформации или тумори, като например Рак на гърлото, типично заболяване на пушачите.

В допълнение, ларинксът може да се възпали, особено ако дихателните пътища са заразени. Основният симптом на ларинкса е това дрезгавост, Но също затруднено преглъщане и Задух може да даде индикация за такова заболяване и трябва да се изясни от специалист по уши, нос и гърло. При децата е необходимо да се мисли и за вирусно възпаление на ларинкса, т.нар Псевдо крупа, Основният симптом на крупа е лаеща и спазматична кашлица, която се проявява особено вечер и причинява силен задух при вдишване. Самата ябълка на Адам е изключително рядко засегната от някаква болест.

Ако под адамовата ябълка по-голям Подуване на шията възниква, винаги трябва да се обмисли възможността за заболяване на щитовидната жлеза.
Тиреоидният гуша например расте много бавно и е безболезнен, поради което често се открива късно.

Преглед

Ларинкса може да бъде много добре с помощта на a ендоскоп изследва се например с бронхоскоп или фарингеален ендоскоп. Това са устройства, с които a Огледална оптика или видеозапис може да се гледа "зад ъгъла" през устата в гърлото отгоре върху гласните гънки.

Отвън ларинкса може да се изследва чрез усещане, особено този Адамова ябълка може да се провери за нежност при натиск.

Феминизация на Адамовата ябълка (ОП)

Адамовата ябълка е с хората различно изразени, Някои мъже имат особено изявени ябълкови ябълки, други имат такава, която почти не се вижда. Има и жени, които поради хормоналния си баланс по време на пубертета имат много ясно видима Адамова ябълка на врата си. Така че има най-различни размери на ябълките на Адам и при двата пола.

Тъй като особено голям и видна Адамова ябълка създава проблеми на някои хора от естетическа гледна точка, сега има оперативен вариант да се смила адамовата ябълка и по този начин формата да стане по-женствена.
Тази процедура е лесна за изпълнение, но може да отслаби структурата на ларинкса или трайно да промени свойствата на гласните струни. Следователно операция за феминизация (Chondrolaryngoplasty) от Адамовата ябълка може да се извърши само от опитен хирург и само ако страданието на пациента е особено голямо.

Адамовата ябълка при жените

Адамовата ябълка е стърчаща част от щитовидния хрущял, която образува ларинкс чути. Той присъства както при жените, така и при мъжете. Въпреки това, ябълковата ябълка се развива в зависимост от баланса на човешкия хормон. Тъй катомъжки хормон“ тестостерон осигурява по-голям растеж, ябълковата ябълка е по-изразена при мъжете, отколкото при жените.

Има обаче и жени, за които ябълковата ябълка изглежда сравнително голяма. Това може да бъде Стандартен вариант неговите или в редки случаи чрез Нарушения на хормоналния баланс причинил.
При жените голяма ябълкова ябълка също може да бъде естетически проблеми олово, тъй като това изглежда твърде мъжествено. Това може да доведе до високи нива на страдание. Жените, чиято ябълка на Адам изглежда твърде голяма, могат да го скрият с няколко трика. Например, тя може да бъде скрита с яка, шал или шал или с красива верига. Дори и с отворена прическа можете да се измъкнете врат Разсейвам.

В някои случаи може да се обмисли и хирургично намаляване на адамовата ябълка (Chondrolaryngoplasty), при което индикацията за операцията трябва да бъде много предпазлива.
Най- щитовидна жлезакойто е разположен непосредствено под Адамовата ябълка, също може да изглежда като голяма Адамова ябълка, когато е увеличена и трябва да бъде изследван за диференциална диагноза.

нараняване

Леко нараняване на Адамова ябълка или на вятърната тръба обикновено се нуждаят няма лечениезащото те лекуват сами. Тежките наранявания могат да бъдат причинени от външна травма (например удар от ръба на ръката) или пътнотранспортно произшествие на ларинкса или вятърната тръба. Това може да доведе до потенциално животозастрашаващо стесняване на дихателните пътища. В случай на такова нараняване, най-важната терапевтична мярка е осигуряването на дишане, например през вентилационна тръба. След това нараняването може да се лекува хирургично. За щастие, такива тежки травми на трахеята са рядкост.

Болка в гърлото на Адам

Когато има болка в ябълковата ябълка, ларинксът често се възпалява, поради което се нарича ларингит (ларингит). Често възниква на фона на настинки, при които вирусите се отдалечават от мястото на първичната инфекция (Нос / гърло) в ларинкса. Те се причиняват главно от вируси и са свързани със зачервяване на лигавицата в гърлото. Честите симптоми включват мъчителна кашлица и дрезгавост.
Когато лигавицата набъбне, дихателните пътища се стесняват, така че дишането може да бъде леко нарушено. Ако възпаленото гърло се появи като част от вирусна инфекция на горните дихателни пътища, тя може да бъде придружена от хрема, кашлица и треска. Болката при напрежение може да бъде причинена от подути активирани лимфни възли в областта на шията.
Най-добрата терапия за вирусна инфекция е да поддържате топлина и да почивате. Разходките на чист въздух също активират имунната система и се препоръчват. Болните хора трябва да се въздържат от тютюнопушене, тъй като димът също дразни лигавицата и забавя заздравяването. Симптомите могат да бъдат облекчени с топли напитки (Чай или мляко) с мед, тъй като това смазва гърлото. По принцип трябва да пиете много. Бонбоните, които стимулират потока на слюнка и смазват гърлото или имат анестетичен ефект, са подобно ефективни. Паровите инхалации или гаргари често се намират за приятни. Възпалението обикновено отшумява в рамките на няколко дни.
Като профилактично средство е препоръчително да носите топли дрехи през зимните месеци и да избягвате близък контакт с болни хора. Вирусите се разпространяват чрез капчикова инфекция, тоест чрез секрети и капчици, които постъпват във въздуха, когато кашляте, например.
Ларингитът може да стане хроничен и да доведе до трайна слабост на гласните струни с придружаваща дрезгавост. Ето защо, ако имате изразени симптоми, определено трябва да се грижите за гласа си и да се консултирате с лекар. Ако възпалението се дължи на бактериална инфекция, може да се наложи използването на антибиотик.
Трябва да се внимава специално при деца, тъй като ларингитът може да бъде остър и опасен. Когато лигавицата набъбне при деца, дишането може да бъде силно нарушено поради тесните дихателни пътища. Така наречените крупи атаки често се случват през нощта и са придружени от лаеща кашлица и дрезгавост. Децата на възраст между 1 и 5 са ​​особено засегнати. Патогените са предимно вируси (Парагрипни вируси). Симптомите се подобряват веднага при студен, чист въздух, така че това помага да излезете с детето на чист въздух и да ги успокоите. При първата атака на псевдо крупа или задух, във всеки случай трябва да се консултира с лекар, тъй като дихателните пътища могат да набъбнат, така че да се налага прилагането на кортизон или дори изкуствена вентилация с помощта на интубация.
За разлика от реалната крупа (дифтерия), която трудно се среща в Германия поради ваксинацията, фалшивата крупа / псевдогруп (субглотичен ларингит) често.

Друга рядка диференциална диагноза е възпалението на епиглотиса (епиглотит), причинено от ваксинацията срещу Хемофилус грип тип В също стана много рядко. При много опасния епиглотит обикновено няма кашлица, а по-скоро бучкащ език и тежки затруднения при преглъщане. Освен това общото състояние на детето е силно намалено.

Туморите също могат да доведат до болка чрез инвазивен растеж чрез изместване на други структури. Тези маси могат да произхождат и от щитовидната жлеза, която се намира директно под ларинкса. Болката, причинена от възпаление на щитовидната жлеза, също може да се тълкува като произхождаща от Адамовата ябълка поради близката й близост.
Пушачите трябва незабавно да се консултират с лекар по ушите, носа и гърлото, ако имат постоянна дрезгавост повече от 2 седмици, затруднено преглъщане и проблеми с дишането, тъй като имат много по-висок риск от рак на ларинкса.

Друга рядка причина могат да бъдат кисти на шията / фистули. Кистите на шията / фистулите са малформации, които възникват по време на ембрионалното развитие и могат да бъдат напълнени с течност. Това се предлага като средна киста на шията (в средата на предната част на шията) или като страничен (страничен) Фистула на шията. Ако такава структура се зарази, това може да причини силна болка и затруднено преглъщане. Средната киста на шията често се открива в детска възраст, страничната фистула на шията често не се забелязва до зряла възраст. Фистулите имат отвор към повърхността на кожата, от който секретите могат да се оттичат. Средната киста на шията също може да развие фистулозен канал.
И двете малформации от ембрионалното развитие могат да бъдат отстранени хирургично.

Прочетете повече по тази тема на: Фистула в гърлото

Отстраняване на адамовата ябълка

В Chondrolaryngoplasty се прави разрез с дължина приблизително 2-3 см в кожна гънка, така че белегът често е трудно видим по-късно. След излагане на щитовиден хрущял горните части на щитовидния хрущял са смлени. Това намалява степента на изпъкналата част на Адамовата ябълка.

Досега операцията се извършва главно върху транссексуални жени като част от процеса на преназначаване на пол.

Извършва се предимно от пластични хирурзи и има относително ниска степен на усложнения. Независимо от това всяка операция представлява риск и трябва внимателно да се прецени дали това е необходимо. На шията има много Съдове и дразня тече, те могат да бъдат повредени.
Освен това след операцията могат да възникнат проблеми с дишането; гласът обикновено не се променя след такава операция. Ако обаче това е желано, височината на гласа може да бъде променена и хирургично при същата операция.
След операцията се прилага превръзка под налягане и болката се противодейства с охлаждане и лекарства.