Терапия на метатарзална фрактура
Въведение
Терапия на остра Метатарзална фрактура силно зависи от степента на счупване и засягане на околните структури. По-нататък терапията е показана в зависимост от цитираната по-горе класификация.
Консервативна терапия
Най- Терапия на метатарзална фрактура може да бъде консервативен, както и хирургичен.
Как работи терапията за фрактура на метатарзалната област, зависи от коя от петте Метатарзални кости счупен, как се е образувала фрактурата и колко е тежка фрактурата.
Ето как се отнасяте към Метатарзални кости II, III, IV обикновено консервативен в случай на счупено стъбло.
Ако костите, участващи в счупването, са изместени една към друга или се отклоняват една от друга, това е "сложна почивка" (също "дислоцирана фрактура") И обикновено трябва да се лекува хирургично, тъй като костните части се връщат в здравословното си положение (=намаление) и трябва да бъде фиксиран там (вижте оперативните процедури).
Ако фрактурата е неусложнена обаче, тя може да се лекува консервативно.
В a Фрактура на умората (Например: фрактура, която се получава, когато костта е била постоянно претоварена) най-често се използват консервативни методи на терапия.
Те обикновено изглеждат така:
Първо, раненият крак се използва за шест до осем Седмици в отливка или специална обувка, която трябва да има твърда подметка. Ставите са обездвижени. По-късно здравата обувка е достатъчна за стабилизация.
Превръзка може да се използва за леки фрактури лента достатъчна. В допълнение, кракът трябва да бъде облекчен и само ако е необходимо, да бъде адаптиран към стреса към болката.
На пациента могат да бъдат дадени патерици за облекчаване на напрежението. Тъй като кракът обикновено е подут след фрактура, се предприемат допълнителни мерки, за да се надуе. Това включва Готино и Elevate на засегнатия крак. В допълнение, прилагането на a Лимфен дренаж съответно.
Счупването трябва да се излекува най-късно след три месеца. Спорт и други големи натоварвания трябва да се избягват до този период. След това или дори по време на лечебния процес може да се проведе физиотерапия, така че мускулите да не стават по-слаби или да се съкращават. Така наречените терапии с магнитно поле или ултразвук могат да се провеждат при лошо лечебни фрактури; те обаче обикновено не се покриват от задължителната здравна застраховка.
Методи за оперативна терапия
Фиксиране на винта
Само това често не е достатъчно за стабилизиране на метатарзална фрактура. Това включва поставяне на винтове в съответната кост, за да може например да се прикрепят счупени костни фрагменти към съседната кост.
Обтягащ колан
Това са 2 проводника, които са заплетени заедно, за да държат два костни фрагмента заедно. Това е необходимо, когато различни мускули се прикрепят към тези костни фрагменти и издърпат засегнатата кост настрани, което прави изцелението невъзможно.
Криснер тел
Проводниците на Kirschner много приличат на ноктите. Те обаче са по-тънки, донякъде гъвкави и нямат нишка. Те служат за стабилизиране на нестабилни фрактури. В допълнение, въвеждането на проводниците на Киршнер при фрактурата на метатарзалната област е много нежно върху тъканта.
Външен фиксатор
Това е временно лечение на фрактурата на метатарзалната област, докато меката тъкан се утаи и може да последва хирургично лечение. Това е фиксиране с помощта на рамка отвън. Това е предназначено за задържане на почивката в желаната позиция, но не е стабилно по отношение на движение.
Прочетете повече тук Външен фиксатор.
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Засягане на меките тъкани
Ако е необходимо, затворените фрактури се връщат в нормално положение (пренасочен). Ако това е нестабилна затворена фрактура, на Метатарзална фрактура чрез т.нар Киршнер проводници фиксиран. Това може да се направи перкутанно и не изисква открита операция. Въпреки това, счупванията, които не могат да бъдат намалени отвън, трябва винаги да бъдат хирургично приведени в нормално положение и евентуално да бъдат отстранени. Както отворени, така и затворени фрактури трябва да се поставят и фиксират.
Въпреки това, ето едно Антибиотици- Профилактиката е много важна, за да се избегнат инфекции, причинени от отворена фрактура на метатарза. Тъй като меките тъкани са силно засегнати при открити фрактури, първоначално трябва да се извърши само първоначално намаляване и антибиоза. След успокояване на включените меки тъкани следва окончателната терапия.
Това обикновено се състои от намаление и фиксиране с помощта на външен фиксатор (външна фиксация) или Киршнер проводници, Участието на меките тъкани може да бъде клинична спешност, ако става дума за синдром на отделение. Това трябва да бъде изключено или лекувано в рамките на 6 часа чрез вътрешно отделно измерване на налягането, за да се избегне трайно увреждане на нерва. Ако се съмнявате, всички девет отделения трябва да бъдат освободени чрез един медиален (от вътрешната страна на стъпалото) и два гръбни (отзад) разрези. В почти всички случаи проводниците на Kirschner се отстраняват 6 седмици следоперативно, но те също могат да бъдат оставени в костта.
стабилност
Е сингъл Метатарзални кости счупен, фиксирането често не е необходимо, тъй като фрактурата обикновено е стабилна. Ако синдромът на отделението е изключен, Метатарзална фрактура ако е необходимо, се поставят отново и след това могат конвенционално с лента за превръзка или индивидуално адаптирана инкрустация да бъде третиран. Продължителността на тази терапия обикновено е 6 седмици. Възможно е повишаване на стреса, свързан с болката, особено на петата. Изключение от това е фрактура на 1. Метатарзално Терапията се състои от леене на подбедрица с адаптирана вложка за около 3 до 4 седмици. Това е последвано от бавен преход към пълноценни упражнения до 6-та до 8-ма седмица. Ако две или повече метатарзални кости, лежащи една до друга, са счупени, това е една Серийна фрактура, Те са отчасти нестабилни и след това трябва да бъдат намалени и фиксирани, както е описано по-горе.
И тук натоварването зависи от болката и бавно. Най- Киршнер проводници се отстраняват около 6 седмици следоперативно. Дислокационните фрактури се намаляват, а при необходимост и с Киршнер проводници фиксиран. След като меките тъкани се успокоят, често е необходима стабилна остеосинтеза. Това става с плочи или винтове и по този начин се стабилизира костен постоянен. Крайната остеосинтеза е последвана от лечение с леене на подбедрица с продължителност най-малко 6 седмици. Натоварването става бавно, адаптирано към болката и чрез петата.
локализация
От Метатарзална фрактура основната фрактура обикновено е дислокационна фрактура и се лекува като такава, докато не се докаже друго. Стабилните фрактури са намалени, нестабилните фрактури са намалени и фиксирани. Лечението се провежда, както е описано по-горе, като се използва леене на подбедрица и бавно упражнение. Счупванията на вала обикновено също не се дислоцират. Те също се намаляват и, ако е необходимо, се фиксират. Ако метатарзалната фрактура е счупена фрактура, тя често се фиксира към съседните метатарзални кости с помощта на проводници на Киршнер.
Субкапиталните фрактури обикновено са дислоцирани и нестабилни, така че те не остават в желаната позиция след редукцията. По този начин фиксирането става чрез аксиално въвеждане Киршнер проводници необходимо. Те се отстраняват след 4 до 6 седмици или напълно потъват в костта и могат да останат там цял живот. По-нататъшната терапия се провежда както по-горе, като се прилага мазилка на парис и бавно се увеличава натоварването. По-малките счупвания в ставното пространство се третират с превръзка на керемида. Съседният пръст е включен, за да гарантира стабилност. Тази форма на свързване се нарича Бъди запис, Ако счупеният фрагмент е твърде голям, може да се получи нестабилност. В такъв случай е показана остеосинтеза с помощта на проводници или винтове на Kirschner. Следва мазилка и неподвижност в продължение на около 6 седмици.
.jpg)
