Остра некротизираща язвена пародонта

дефиниция

Острият некротизиращ язвен периодонтит (ANUP) е специална форма на пародонтит, която обикновено възниква от остър некротизиращ улцерозен гингивит (ANUG).
При остър некротизиращ улцерозен периодонтит са засегнати не само венците, както е при гингивита, но преди всичко носещите структури на зъбите. Това е бързо прогресиращо възпаление, което е придружено от остра болка и при което в началото на заболяването се появява разпад на тъканите (некроза) и образуването на язви (язва).

каузи

Това е смесена инфекция на различни бактериални щамове, включително щамове Fusobacteria, Treponema и Selenomonas, както и бактериите Prevotella intermedia и Porphyromonas gingivalis.
Некротизиращият улцерозен периодонтит възниква поради некротизиращ улцерозен гингивит, а причините му включват психологически стрес, отслабена и лошо функционираща имунна система, например при пациенти с ХИВ-позитивни пациенти, недохранване, лоша орална хигиена и консумация на тютюн. Инфекцията обикновено се проявява в юношеска възраст или при млади възрастни, но късно инфекция при пациенти в напреднала възраст не може да се изключи.

Тази тема може да ви интересува: Агресивна пародонтоза

диагноза

Поради острата болка и бързото протичане на възпалението, при първите признаци трябва да се направи консултация със зъболекар.
По време на първия преглед на устната кухина, лекарят може да разпознае и лекува типични симптоми на некротизиращ язвен периодонтит. Лабораторният тест може също да предостави информация за бактериалните щамове и, ако е необходимо, да даде възможност за целево лечение.

Тази тема може да ви интересува: Остър некротизиращ улцерозен гингивит

Тези симптоми могат да означават остър некротизиращ улцерозен периодонтит

При некротизиращ улцерозен периодонтит възпалението се разпространява във всички структури на поддържащия зъб апарат. Появява се некроза на венците и костите. В началото има тежка некроза на гингивалните папили до междузъбните кратери и откритата кост. Това е придружено от кървене и силна болка. Първоначалната болка е ключов разграничител от други пародонтални заболявания, тъй като те обикновено са безболезнени.

Лошата устна хигиена води до сивкаво-жълти отлагания върху устната лигавица. Това води до образуване на язви (язва). Обикновено става въпрос за гнилостен или метален вкус в устата и лош дъх. Общата медицинска практика може да доведе до треска и възпалени лимфни възли. Като цяло общото здравословно състояние е лошо. Не всички симптоми трябва да присъстват и да зависят от степента и тежестта на заболяването. Болката прави много трудно приемането на храна, а хигиената на устната кухина не е добра, което влошава общото състояние и допълнително насърчава възпалението в устата.

Тази тема може да ви интересува: Колко заразно е пародонтозата?

лечение

Терапията за некротизиращ улцерозен пародонтит се състои от две части. Острата терапия включва елиминирането на микробите, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на възпалението и по този начин да се ограничи активността на болестта. Първо, болката трябва да бъде намалена, така че да е възможна адекватна хигиена на устната кухина отново. Зъболекарят ще премахне плаката под локална анестезия и след това ще използва дезинфекционни промивки (например CHX®). Плаката се отстранява старателно или с ръчни инструменти като кюрета, или с ултразвукови инструменти.

Допълнителна локална употреба на кортикостероиден препарат (например Dontisolon®) също помага да се предотврати отделянето на тъканни вещества и ензими, разтварящи се в тъканите. Като втора терапевтична точка, допълнителната терапия с антибиотици (напр. Пеницилин) може да бъде полезна, особено ако общото състояние не се подобри след предишната остра терапия и симптомите не намаляват значително след 2-3 дни. Дълбоката хигиена на устната кухина от страна на пациента у дома и редовното дезинфекциране на промивки на устата (напр. CHX®) са много важни за успешния лечебен процес.

Ако болката е много силна в началото на терапията, обезболяващо средство (напр. Ибупрофен®) може да помогне. Тъй като некротизиращият улцерозен периодонтит показва отслабена, лошо функционираща имунна система и е един от ранните симптоми на някои заболявания, като HIV инфекция, вие също трябва да бъдете прегледани от интернист. Острата терапия е последвана от поддържаща терапия, която включва редовни прегледи и щателно почистване на зъбите.

Допълнителна информация по темата: Периодонтално лечение

прогноза

След като острият некротизиращ язвен периодонтит е преодолян, важно е да продължите да провеждате внимателна орална хигиена, за да предотвратите повторното възникване на възпалението.
Важни са и внимателните проверки от зъболекаря. Чрез елиминирането на причинителните фактори може да се осъществи пълно излекуване. Продължителността на лечението зависи от степента и тежестта на възпалението и варира от пациент до пациент. Обикновено обаче подобрение настъпва бързо след първото отстраняване на микробите.

Прочетете също: Изцеление на пародонтоза