Сперматична болка в каналите
Какво представлява възпаленият сперматичен канал?
Сперматичният канал, наричан още Ducutus deferens, има своя произход в епидидимиса, от който преминава през ингвиналния канал към пикочния мехур и в крайна сметка се влива в уретрата. Функционално сперматичният канал играе решаваща роля, особено за транспортирането на спермата, образувана в тестисите. В контекста на заболявания тази структура може да причини болка. Това се случва особено при възпаление на семенните съдове, което в допълнение към това обикновено засяга и уретрата и може да доведе до тежки усещания за парене при уриниране.За да се избегнат сериозните последици от такова възпаление, като безплодие, навременното значение е навременната диагноза и започване на терапия. При адекватно лечение обаче не се очакват допълнителни ограничения.
каузи
В повечето случаи усещанията за болка в семенните съдове се дължат на инфекция с последващо възпаление. Те обаче не произхождат от самите vasrererens, а са предимно възпаления на простатата, тестисите или уретрата. Често срещаните патогени тук са Е. coli, ентерококи или полово предавани инфекции като хламидия или сифилис. В почти всички случаи възпалението е придружено от силна пареща болка при уриниране, болка при еякулация и от време на време изпускане на гной.
В допълнение към възпалението, други причини за болка в сперматичните канали също могат да бъдат причинители. Това включва състоянието след т. Нар. Вазектомия, т.е. разрязване на сперматичния канал като метод за контрацепция. Освен това различни маси могат да доведат до компресия или инфилтрация на сперматозоида. Те включват сперматоцели, пълни с течност кисти на епидидимиса, абсцеси, получени в резултат на травма, или тумори на тестиса или простатата. В редки случаи самите тумори на семепровода, т. Нар. Vas deferens саркоми, могат да доведат до болка в хода.
Сперматична болка в каналите
след еякулация
Сперматичният канал функционално участва в транспортирането на сперматозоидите по време на еякулация чрез ритмично контракционно движение на мускулите. Ако има патологични промени в структурата, като възпаление, тези движения могат да доведат до дразнене и по този начин до усещане за болка. Това възпаление е особено често в простатата или уретрата. Въпреки това, каменна болест, нарушения в нервното снабдяване на еякулационната система, състояние след операция или радиация, използването на различни лекарства или тумори могат да доведат до тези симптоми.
след операция на ингвинална херния
В контекста на ингвиналните хернии, които обикновено се лекуват хирургично, болката във вас семепровода може да се появи с течение на времето. От една страна, хирургическата интервенция в самия слабин обикновено дразни околните структури, като например vas vas deferens. Въпреки това, наранявания на сперматичния канал по време на такива операции не могат да бъдат изключени и могат да доведат до постоянна болка. Подобни усложнения обаче обикновено са много редки.
след вазектомия
След вазектомия, т.е. прерязване на сперматичния канал, болката в засегнатата структура може да възникне за няколко дни. Ако обаче симптомите продължават повече от седмица, препоръчително е да се потърси лекар, за да бъде своевременно установен и лекуван евентуални инфекции или хирургични усложнения.
Така наречената вазит нодоза заема специално положение. Тази форма на възпаление на сперматичния канал обикновено се появява след вазектомия и в повечето случаи е безсимптомна. Това води до удебеляване на кожните слоеве и мускулите на връвта. Освен това се образуват възли, така наречените грануломи, които се състоят от останалите сперматозоиди и възпалителни клетки. Това заболяване често се усеща като малка маса в ингвиналния канал и в редки случаи е свързано с болка.
диагноза
В допълнение към подробно проучване на медицинската история (анамнеза), щателно физическо изследване е от решаващо значение за диагнозата на болката в сперматозоида. Възможните първични възпаления на простатата или тестисите могат да бъдат определени чрез уголемяване и нежност на органа. Освен това могат да бъдат изключени диференциални диагнози като ингвинална херния. Физикалният преглед е последван от кръвен и уринен тест за параметри на възпалението и бактерии, в зависимост от клиничното подозрение. Диагнозата на патогена се допълва с вземане на намазка. Ако резултатите не са ясни, първо се извършва ултразвуково изследване, което позволява оценка на засегнатите структури. В отделни случаи може да са необходими допълнителни диагностични средства като CT, ЯМР или урологичен преглед.
съпътстващи симптоми
В зависимост от основната причина, могат да се появят различни симптоми с болката в семенните съдове. В честия случай на възпаление, засегнатите обикновено съобщават за силна болка при уриниране и по време на полов акт. Те също така показват повишена нужда от уриниране. В зависимост от патогена и основния източник на възпаление може да се появи белезникаво-жълт секрет. Ако възпалението започне от тестисите, те обикновено са уголемени и осезаеми и ясно чувствителни към натиск. Изразеното възпаление може да бъде придружено от общо усещане за болест и треска. Подобна клинична картина се очертава и при наличие на абсцеси.
блокирани съдови семки
Има няколко причини, които могат да доведат до запушен сперматозоид и в допълнение към болка, са свързани с азооспермия, т.е. липсата на сперма в еякулата. Тук трябва да бъдат изброени възпаления, които могат да доведат до сраствания и в крайна сметка до запушване на семенните съдове, ако те продължават дълго време или ако не се лекуват адекватно. Освен това рядко срещаната каменна болест може да доведе до затваряне на проводника. Образуването на кисти, които обикновено възникват в простатата, също може да доведе до тези симптоми.
Прочетете повече по тази тема на: Блокирани vas deferens
подути съдови семки
Подуване на сперматичния канал с усещане за болка в повечето случаи се дължи на възпалителни процеси. Освен това, блокиране на съдовите семки или стеснения, възникнали в хода, също са възможни причини. Последното може да възникне например на фона на доброкачествени простатни хиперплазии (доброкачествено уголемяване на простатата) или туморен процес, което води до изоставане на семенната течност и в крайна сметка до подуване. Туморите на самия сперматичен канал, така наречените сарком на сперматичния канал, също могат да доведат до подуване, но са редки и могат да бъдат изключени чрез извършване на ултразвук.
Допълнителна интересна информация по тази тема можете да намерите на: Сперматозоидите са подути - какво стои зад него?
терапия
В случай на бактериален възпалителен генезис на болката в семепровода, в повечето случаи трябва да се използва антибиотично лечение. Използваните активни съставки зависят от една страна от диагностицирания зародиш и от неговия профил на резистентност. В повечето случаи се използват цефалоспорини като цефтриаксон или пеницилини. От друга страна, основният сифилис реагира най-добре на антибиотика метронидазол. Терапията може да бъде придружена от прилагането на леки обезболяващи средства като ибупрофен или парацетамол. Хирургичната терапия обикновено е показана за структурни промени като кисти или абсцеси. Болката след операции, като вазектомии или операции на ингвинална херния, обикновено изисква само в допълнение към изясняване на възможните усложнения, последователно, ограничено във времето инхибиране на болката, като се използват подходящи препарати като ибупрофен.
прогноза
Като цяло може да се предположи добра прогноза за болка в сперматозоида. Това се случва особено при ранна диагностика и започване на терапия. Ако това се забави обаче, хроничното възпаление може да доведе до сраствания на сперматозоида, които въпреки хирургичната рехабилитация често са свързани със значително намален или несъществуващ транспорт на сперма. Ако възпалението идва от възпалени тестиси (орхит), ако заболяването продължи дълго време, това може да доведе до безплодие поради намаленото производство на сперма. Въпреки това, благодарение на настоящите възможности за лекарствена терапия, тези курсове са рядкост.