Артроскопия на лакътната става

Общ

Артроскопията, известна още като ставна ендоскопия, е минимално инвазивна процедура в ортопедията и травматичната хирургия, която може да се използва както диагностично, така и терапевтично при наранявания и дегенеративни промени.

Артроскопията се извършва чрез малки разрези (Arthrotomies) и с помощта на артроскоп (специална форма на ендоскоп) и е много популярна процедура за всички по-големи стави, но сега и за по-малки стави като китката. Артроскопията придобива все по-голямо значение от няколко години, особено за лакътната става, но все още се използва далеч по-рядко на тази става, отколкото на коляното или рамото, например.

посочване

Една област на приложение за извършване на артроскопия е хирургично отстраняване от остеофити, Това е Новообразуване на коститекоито са главно в контекста на Wear, свързани с (дегенеративни) Костни промени образуват. Един пример за това е артрозата, при която костта все повече се стресира, тъй като натискът и триенето, които действат върху ставната повърхност, вече не могат да се разпределят от хрущяла към цялата повърхност на ставата. Отстраняването им е сравнително сложно, тъй като те могат да варират значително по размер и форма. За да бъдат премахнати от тях длето и самобръсначка (въртящ се нож с устройство за изсмукване на отстранен материал).

Друга индикация е самият остеоартрит. Подутини, счупвания и пукнатини в контекста на Носете и разкъсвайте хрущяла може да се прищипа при движение на ставата и може да бъде много болезнено. Те могат да бъдат отстранени много лесно с помощта на самобръсначка. Като цяло обаче лезиите на ставния хрущял на лакътя са много по-редки от тези на раменната или колянната става.

Може да се намери и в ставите Сраствания или бръчки, например ставната капсула. Тези структури ще свободни съвместни тела и също може да бъде отстранен с помощта на артроскопия. Проучванията показват, че премахването им много често води до значително намаляване на болката. За да не пропуснете никакви свободни ставни тела, е необходима точна диагноза на ставата преди и по време на операцията.

Противопоказания (Противопоказания) на артроскопията като цяло има само в Инфекции в зоната на експлоатационната зона и един лошо общо състояние на пациента.

Назначаване с експерт по лактите?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.

Като бивш тенисист, ориентиран към представянето, специализирах се рано в консервативното лечение на лакътя.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

подготовка

Както при всяка друга операция търпелив преди процедурата за самата процедура, както и възможно Рискове и Усложненията са изчистени да стане. Това става както чрез разговор с хирурга, така и чрез информационни листове. Това включва и неврологичен преглед на областта на лакътя за да се изключи съществуващо увреждане на нерва. Освен това пациентът и лекарят трябва да правят това заедно Претеглете съотношението риск-полза на процедурата и обмислете възможните други терапевтични и диагностични възможности. Това се прави преди всяка артроскопска процедура чрез създаване на a Рентгеново изображение на две нива (отстрани и отзад). Ако е необходимо, може да се направи и ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография), което дори може да замени диагностичното използване на артроскопия. Накрая има отделен Образование за анестезията и евентуално физически преглед, за да се изяснят възможните рискове от обща анестезия от анестезиолози, Допълнителни прегледи, включително лигаментния апарат на лакътя, могат да бъдат извършени напълно безболезнено малко преди операцията след извършване на анестезия.

процедура

Освен обща упойка има и различни видове артроскопия Регионална процедура за анестезия на разположение, когато пациентът остава в съзнание, но не чувства болка. Като правило обаче общата анестезия е предпочитана пред регионалната анестезия, тъй като това позволява максимално отпускане на мускулите на ръката, което прави извършването на артроскопията много по-лесно за хирурга.

За да извършите операцията, a съхранение на пациента, с няколко варианта. Най- Склонна позиция е най-често използваната форма на позициониране и има предимството, че задните части на съединението са лесно достъпни. Недостатъкът е, че тази позиция бързо става неудобна за будния пациент; несъзнателните движения са резултатът. Освен това е a Легнало положение възможен. Това обаче има някои недостатъци. Освен всичко друго, позиционирането на ръката е много по-сложно, а задната зона на лакътната става е по-трудна за достигане. А странично съхранение също е възможно, но рядко се използва поради по-големите разходи, свързани със съхранението.

Има различни опции за създаване на пътища за достъп до съединението по време на самата операция. Въпреки това, за пълно артроскопско изследване на лакътната става поне един преден и един заден вход необходимо. Към a по-добро зрение за да се гарантира Ставна кухина сега изпълнен с течност, Ако в допълнение към артроскопа се използват други инструменти, трябва да се създадат допълнителни достъпи. В диагностична артроскопия сега е направена пълна обиколка на фугата и всички структури са проверени визуално, функционално и чрез докосване (палпиране) с инструментите, Важни или забележими части от фугата се снимат за документация.

След като операцията приключи, ръката трябва да се използва в продължение на няколко дни само леко натоварен заздравяването на рани е много бързо в повечето случаи. подуване след като операцията е възможна и трябва да се извърши през следващите няколко дни охладено да стане.

предимства

Процедурата за артроскопия предлага някои както в лакътя, така и като цяло предимства, Тъй като ставата не трябва да се отваря напълно, паднете следоперативна болка и Функционални ограничения много много по-ниска навън. Рискът от Инфекции е значително по-малко и е в сравнение с отворена операция само около 0,1%, От козметична гледна точка, има и предимството, че Много малко белези неуспешна.

Рискове и усложнения

Най- Степен на усложнение при артроскопия на ръката, както и като цяло много ниско, Следващия редки инфекции и Нарушения за заздравяване на раниКакто при всички операции, може и тромбоза идват, което може да бъде предотвратено до голяма степен чрез прилагане на лекарства за разреждане на кръвта. Нервни лезии се срещат сравнително често, но са в почти всички случаи ограничен, Освен това са Увреждане на хрущяла възможно и в лакътя по-честоотколкото рамото и бедрата, както Ставната кухина значително по-малка е. Всички тези усложнения могат да възникнат както при диагностични, така и при терапевтични приложения на артроскопията.