Трептене на очите

дефиниция

Трептенето или бързенето на очите е визуално явление, което все още не е обяснено медицински и едва ли е описано в специализираната литература. Следователно точната дефиниция на трептенето на очите едва ли е възможна. Надеждна информация за възможни причини, съпътстващи симптоми и честота или разпространение сред популацията не съществува. Според техните собствени твърдения засегнатите постоянно възприемат много малки, бързо трептящи точки в края на зрителното поле, дори със затворени очи.

Общ

В технически жаргон тези възприятия на трептене се наричат ​​в зависимост от източника сцинтилации или Ciliated scotomas обозначен. Точният външен вид на сцинтилации може да варира индивидуално в цвят, размер и брой. В повечето случаи това възприятие, описано на английски като "визуален сняг", се сравнява със снежния шум на телевизия.

От медицинска гледна точка тази клинична картина се разглежда най-вече като персистиращо нарушение на възприятието и следователно трябва да се разграничава от така наречената очна мигрена (офталмологична мигрена), която също се разбира като двустранна, но временна и в много случаи с главоболие.

Следващата статия се занимава с нарушението на възприятието на окото мъждене, което почти не е регистрирано медицински. През повечето време трептенето на очите не е причинено от опасни заболявания. Ако обаче трептенето на очите се появява често, трябва да се консултирате с лекар, който може да определи причината и да я лекува.

Причините

Както бе споменато по-горе, не са установени причини за трептенето на очите със сигурност. Възможните тригери включват психологически стрес, консумация на лекарствата LSD и канабис, както и недостиг на аминокиселина и / или витамин. Освен това страничните ефекти на някои антидепресанти (особено от групата на SSRIs), гъбични заболявания на червата и инфекциозни заболявания като борелиоза могат да играят роля за развитието на фибрилация на очите. Тук може да бъде от значение и прекомерната консумация на алкохол или кафе.

В много случаи трептенето на очите се свързва с психични разстройства, особено тревожност и панически разстройства. Не е ясно до каква степен има причинно-следствена връзка, т.е. дали трептенето възприятия предхожда психологическите разстройства и евентуално ги е причинило или обратното. Въпреки това, много страдащи всъщност съобщават, че трептенето на очите е съществувал през целия им живот, поради което генетичната причина също не е малко вероятно.

Едно от най-разпространените обяснения, от друга страна, се основава на съдови спазми на ретината, съпоставими с предполагаемия механизъм на произход на мигрена.

Още едно обяснение се основава на дефицит на невротрансмитер GABA в определени области на мозъка. Окципиталният лоб, който се намира в долната част на мозъка и съдържа зрителния център, може да бъде засегнат от дефицит на GABA. Това може да доведе до неизправности, които водят до трептене на очите. Последната теория се подкрепя от облекчаващи симптомите ефекти на някои лекарства, които са насочени към GABA рецептора при някои пациенти.

Прочетете и статията: Нарушение на кръвообращението на ретината.

Стресът като възможна причина

Както вече споменахме, се предполага, че стресът е причина за трайно трептене на очите. Например, понякога се описва, че засегнатите са успели да подобрят оплакванията си, като коригират начина си на живот. Следователно задействащите трептене на очите биха могли да включват обилната консумация на алкохол и кафе, което от своя страна може да бъде свързано с психологически стрес. Освен това, релаксиращите упражнения и автогенните тренировки изглежда имат положителен ефект върху интензивността на трептенето на очите.

Засегнатите, които прекарват много време пред компютърен монитор в свободното си време или на работа, също се препоръчват да правят редовни почивки. Например, 15-минутна почивка след два часа работа пред компютъра е подходяща.

Цикълът като възможна причина

Фибрилацията на очите, причинена от нарушение на кръвообращението, в повечето случаи се причинява от нарушение на кръвообращението в мозъка. Ако временно няма достатъчно кръв с хранителни вещества в мозъка поради нарушена регулация на кръвоносната система, зрителният кортекс, който се намира на гърба на главата, също може да бъде засегнат от недостига на хранителни вещества. В резултат на това се появяват нарушения на зрението като трептящи очи, почерняване пред очите или типичното „звездно зрение“.

Кръвоносната система рядко може да предизвика трептене на очите, което възниква директно в окото. Кръвоносната система също може да причини нарушение на кръвообращението в самото око. Ако ретината за кратко не е снабдена адекватно с кръв, светлинните сигнали не могат да се предават на мозъка, така че очите могат да мигат.

Нарушенията на кръвообращението, които причиняват фибрилация на очите, обикновено се наблюдават при ниско кръвно налягане или сърдечна недостатъчност. В този случай тялото не винаги може да изпомпва достатъчно количество кръв срещу гравитацията в окото и мозъка, така че да възникне краткотрайно нарушение на кръвообращението. Ако нарушението на кръвообращението е особено изразено, това може да доведе до намален приток на кръв към целия мозък. Това може да доведе до припадък (синкоп). Други нарушения на сърцето, като сърдечна аритмия, водят до временно намален приток на кръв и по този начин предизвикват трептене на очите.

Напрежението на шията като възможна причина

Точно като дългосрочния стрес, напрежението във врата и други гръбначни оплаквания са широко разпространени проблеми в нашето общество. Те са резултат най-вече от нездравословна поза, като тази, причинена от заседнали дейности и липса на упражнения.

В допълнение към добре известни заболявания като херния диск, неправилното натоварване може да доведе и до така наречения синдром на шийния гръбначен стълб. Този термин, който сам по себе си е много неясен, обхваща голям брой неврологични и ортопедични симптоми и симптоматични комплекси, които засягат областта на рамото-шията. Най-честите симптоми са болка и мускулно напрежение в съответния регион, което също може да бъде придружено от редица странични ефекти. Те могат да включват главоболие, звън в ушите, виене на свят или зрителни нарушения.

В допълнение, главоболието може да доведе и до по-бърза умора от способността за концентрация поради напрежение. Това от своя страна бързо се забелязва в очите и зрението. Засегнатите хора трябва да работят много усилено, за да фиксират предметите с очите си и да виждат ясно. Ако мускулите в очите и лещата са уморени, това може да доведе до трептене и други зрителни нарушения, като замъглено зрение.

Предлагат се различни терапевтични подходи за лечение на трептене на очите в контекста на напрежението във врата. В допълнение към физиотерапевтичните упражнения под наблюдение и сами вкъщи, ученето на благоприятно поведение назад е от съществено значение в ежедневието. Лечението на болката с лекарства също е важно. Лекарства като ибупрофен и диклофенак имат не само болкоуспокояващ ефект, но и противовъзпалителни и могат да помогнат на раздразнените нерви да се възстановят. Местната терапия на болката и термотерапията също могат да бъдат полезни.

Прочетете повече по темата на: Лечение на синдрома на шийния гръбначен стълб.

Щитовидната жлеза като възможна причина

Трептенето на очите, причинено от щитовидната жлеза, показва неизправност в щитовидната жлеза. Недостатъчната функция може да понижи циркулацията. Това може да доведе до зрителни смущения, включително трептене на очите в резултат на краткосрочни нарушения на кръвообращението. Свръхактивната щитовидна жлеза, от друга страна, е свързана с по-високо мускулно напрежение и по-добра възбудимост на нервите. Напрежението, но и малките фалшиви стимули на нервите могат да доведат до трептене на очите.

Ако функцията на щитовидната жлеза е трайно лошо настроена, повишеното или недостатъчно количество хормони също може да причини трайно увреждане на окото, което също може да доведе до трептене на очите.

Прочетете и статиите:

• Хипотиреоидизмът
• Свръхактивната щитовидна жлеза

Хипогликемията като причина

При хипогликемия има за кратко намаляване на доставката на захарни молекули в кръвта. Това може да се случи, ако засегнат човек не е ял дълъг период от време. Нарушения на кръвната захар (диабет) може да доведе до хипогликемия в резултат на лошо отношение.

Намаленото снабдяване с хранителна захар в кръвта може да доведе до нарушения на очите като фибрилация. Регулацията на кръвообращението също играе важна роля при хипогликемия. Освен това мозъкът е особено зависим от постоянното снабдяване със захар. В случай на хипогликемия, неизправностите в мозъка също могат да доведат до трептене на очите.

Можете да намерите повече информация по тази тема на: Хипогликемията.

Симптомите

Главоболието като съпътстващ симптом

Цилиарните скотоми могат да се появят в контекста на различни клинични картини и да бъдат израз на редица разстройства. Поради тази причина е важно да внимавате за симптоми, които съпътстват трептенето на очите. Често това са напр. повишена чувствителност към светлина или главоболие.

Ако главоболието се появи в комбинация с трептене на очите, това може да показва така наречената офталмологична мигрена или мигрена в очите: Според определението това са временни, двустранни зрителни нарушения, които често (но не винаги) са придружени от главоболие. В допълнение към зрителните смущения под формата на трептене на очите, които се запазват дори когато очите са затворени, могат да се възприемат и светкавици.
Освен това се наблюдават и дефекти на зрителното поле и общо виене на свят. Симптомите обикновено продължават няколко минути, но рядко от половин до пълен час. Особено засегнати са младите възрастни.

Причините за очните мигрени не са изяснени, но се предполага, че има нарушение на кръвообращението в мозъчната тъкан на зрителната кора, която е разположена в тилната част. Тъй като самата очна мигрена е доста безобидна и не води до последващи увреждания, лечението едва ли е необходимо. Много засегнати хора намират за приятно и полезно да имат тиха и затъмнена среда по време на атаката. Лечението срещу болка като ибупрофен или Аспирин® обикновено носи облекчение. Ако са известни определени фактори, които предизвикват атаки, препоръчително е да ги избягвате.

Ако очните мигрени се повтарят, трябва да се консултирате с офталмолог, тъй като по-сериозните заболявания могат да бъдат причина за трептенето на очите и главоболието.

Научете повече за темата тук: Мигрените.

Шумът в ушите като придружаващ симптом

Шумът в ушите е неприятен шум в ухото, който се възприема от мозъка без подходящ акустичен стимул. Трептенето на очите и шум в ушите могат да се появят например при мигрена. Мигрените са форма на главоболие, което може да бъде придружено от това, което е известно като аура. Визуални смущения като трептене на очите или нарушения на слуха. След това или в същото време се появяват силни главоболия.

Но мозъчните заболявания също могат да доведат до трептене на очите с шум в ушите. И двете явления могат да се основават на факта, че мозъкът неправилно преценява малките стимули поради нарушения в предаването на нервни стимули. Следователно, състояния, които увреждат нервите в мозъка, могат да доведат до трептене на очите с шум в ушите.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Шумът в ушите.

Диагнозата

Засегнатите, които се опитват да стигнат до дъното на причината за трептенето на очите, често срещат недоумение от страна на лекарите. Диагнозите варират от мигрена до психосоматични причини до психиатрични заболявания, както и депресия и тревожни разстройства. Понякога ентопичните явления също са отговорни за зрителните увреждания. „Ентоптичният феномен“ е термин за визуални ефекти, причинени от пречупването на светлината в окото.

Тези диагнози често се разглеждат от пациентите като недостатъчни, така че отиването при лекаря често е много разочароващо както за засегнатите, така и за лекуващия лекар.

Най-обещаващият от широкия спектър от опити за обяснение са в крайна сметка два диагностични образа: индуцирано от халюциноген зрително нарушение (HPPD), което обаче изисква злоупотреба с халюциноген и зрително смущение, известно като „персистираща мигрена аура без мозъчен инфаркт“.

Терапията

Тъй като механизмът зад фибрилацията и причините за нея не са изяснени, всички терапевтични подходи се основават на емпирични стойности и предполагаеми причини.

В лекарствената терапия се използват различни препарати от групата на антиконвулсанти (или антиепилептици), като валпроева киселина, ламотригин и топирамат, както и бензодиазепин Ксанакс®. Всяко от тези четири лекарства действа поне отчасти чрез свързването си с GABA рецепторите в мозъка. Следователно търсенето на произхода на трептенето в очите при нарушаване на GABA баланса на човешкия мозък изглежда очевидно и се обсъжда в специализирани кръгове.

Появата на трептенето на очите

Мигащи очи по време и след упражнение

Всеки, който редовно тренира енергично, вероятно е изпитал симптоми като тремор, замаяност, главоболие, слабост и трептящи очи. Всичко това са симптоми на претоварване и очевидно надвишаващи собствените си граници на изпълнение. Симптомите най-вероятно се дължат на ниско кръвно налягане и хипогликемия (Хипогликемията). Това води до временно леко недостиг на глюкоза и кислород в мозъчната тъкан и в крайна сметка води до описаните по-горе симптоми.

Дефицитът на витамини и минерали, който често се обвинява в резултат на обилно изпотяване по време на тренировка, обаче е по-малко вероятно като причина за трептене на очите по време на или след тренировка. Въпреки това е важно да поддържате баланса на тялото и водата в електролита - например чрез пиене на изотонични напитки - в баланс. За да се противодейства на хипогликемията, бързо усвоимите въглехидрати с къса верига - например под формата на глюкоза - могат да бъдат разтворени в устата в случай на фибрилация.

Освен това се препоръчват общи съвети как да се държите по време на спорт. Те включват достатъчен прием на калории в ежедневието и вземане на достатъчно дълги почивки по време на упражненията.

Какво да направите, ако имате хипогликемия Прочетете повече за това тук.

Мигащи очи след ставане

Ако симптоми като главоболие, виене на свят, трептене на очите или други зрителни смущения се появят сутрин след ставане, това обикновено може да се припише на кръвоносната система: една нощ, през която сърцето трябва да свърши сравнително малко работа и съдовете на тялото са разширени и отпуснати ниско кръвно налягане, достатъчно за снабдяване на всички органи с достатъчно кислород и хранителни вещества. Ако сутрин станем твърде бързо, кръвта потъва в големите вени на краката. Това води до временно недостиг на мозъка, което се забелязва при симптомите, споменати по-горе.По-специално, хората с обикновено ниско кръвно налягане се нуждаят от повече време сутрин, така че сърдечната дейност и напрежението в съдовите стени да се адаптират към внезапно повишените нужди. Упражнението и пиенето на достатъчно течности могат да помогнат до известна степен.

Прочетете повече по темата на: Замаяност при изправяне.

Трептене на очите в края на окото

Трептенето в края на зрителното поле се среща особено при по-възрастни хора със заболявания на ретината. Обикновено с времето настъпва незначително увреждане на ретината. Това може да се благоприятства от метаболитни процеси като повишена кръвна захар (захарен диабет). Други рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене и консумация на алкохол също могат да повредят ретината с течение на времето. Освен това слабостта на ретината може да бъде и чист симптом на старост.
С напредването си ретината се отделя от подлежащите слоеве. Острото отделяне обикновено се придружава от виждането на светкавици, тъй като нервните клетки в ретината се фалшиво стимулират и по този начин изпращат електрически сигнал до мозъка, което се интерпретира като светлинен сигнал.

Отлепване на стъкловидното тяло в окото също може да се забележи чрез зрителни нарушения в края на зрителното поле. Тъмните петна обаче се появяват по-често, отколкото да виждате ярки светкавици. Други причини за трептене на очите в края на зрителното поле могат да бъдат причинени от кръвоносната система. Особено когато циркулацията бавно отслабва (например, когато трябва да стоите дълго време), зрителното поле може да се стесни. Отначало човек вече не вижда ясно в края на зрителното поле и очите трептят на ръба на зрителното поле. След това този размит ръб се движи отвън навътре, докато най-накрая не видите всичко черно.

Шиповете в края на зрителното поле

Шипове в края на зрителното поле, подобно на трептенето на очите в ръба, могат да означават отделяне на ретината или стъкловидното чувство. Шиповете обикновено се създават от линии на изкривяване.

Обикновено ретината опира до стената на сферичната очна ябълка. Лъчи, които попадат в окото, се свързват от лещата в предната област на очната ябълка и след това падат върху ретината. Там така наречените фоторецептори възприемат честотата на светлината. Те образуват електрически сигнал, който се предава чрез няколко нервни клетки и зрителния нерв до зрителната кора в задната част на мозъка. Когато ретината започне да се отлепва, тя вече не лежи гладко до стената на очната ябълка. В резултат лъчите светлина, които достигат до окото непосредствено един до друг, пристигат на различни места на ретината. Мозъкът вече не може да състави „гладък” и „прав” образ. Вместо това обектите, които всъщност са прави, внезапно изглеждат извити, огънати или назъбени.

Повече информация по темата Отлепване на ретината ще намерите тук.

Очите трептят, когато очите са затворени

Трептенето на очите може да възникне и със затворени очи. Причините за това могат да бъдат открити на различни места в мозъка, от окото до зрителната кора. Тя може да бъде в самото око поради малки неизправности в ретината или нервите, свързани с нея. Въпреки затворени очи, електрически сигнали се изпращат до мозъка. Визуалната кора на мозъка интерпретира тези електрически сигнали като светлинни сигнали и проектира изображение от тях, което се характеризира с проблясъци на светлина и трептене на очите.

Особено при по-възрастните хора трептенето, когато очите са затворени, може да бъде индикация за заболяване на ретината, като отлепване на ретината или нарушения на кръвообращението в ретината.

Заболяванията на зрителния нерв или на зрителните пътища зад него също могат да доведат до лъжливи съобщения в мозъка и по този начин да причинят трептене на очите, когато очите са затворени. Ако самата зрителна кора е повредена, трептенето на очите може да възникне и при затворени очи. Визуалната кора на мозъка е постоянно заета, създавайки образ на нашата среда. При определени обстоятелства зрителният кортекс може да се опита да създаде изображение, дори ако реални светлинни сигнали не достигат до окото. Тази неизправност води до неясни изображения, които могат да се проявят под формата на трептящи очи или други зрителни смущения.

Прочетете и статията: Нарушение на кръвообращението на ретината.

Опасно ли е трептенето на окото ми?

Окончателна оценка на потенциалния риск от трептене на очите не е възможна поради ограничените текущи проучвания. Досега трептенето на очите се наблюдава само във връзка с доброкачествени клинични картини или като независимо явление, така че човек да не предполага потенциална връзка със злокачествени заболявания.

Трептенето на очите често се появява във връзка със стрес, физическо или психологическо претоварване или във връзка с главоболие, особено като предвестник на мигренозен пристъп. След това симптомите предимно седнат след края на експозицията или когато съответната клинична картина отшуми.

Може ли това да е индикация за инсулт?

Терминът "трептене" е много неспецифичен симптом, тъй като терминът "трептене" може да се разбира, че означава много различни зрителни нарушения. Зрението може да бъде нарушено и в случай на инсулт.

Инсултите обикновено идват внезапно и обикновено са на едната половина на мозъка. Визуалните пътища са взаимосвързани в мозъка по такъв начин, че всичко, което виждаме от дясната ни страна (а не с дясното око!), Се абсорбира от лявото полукълбо. Обратно, мозъкът прибира всичко от лявото ни зрително поле от дясната страна на мозъка. Ако едно от двете полукълба на мозъка е засегнато от удар, зрителните нарушения в зрителното поле могат да се почувстват от противоположната страна. Тези оплаквания могат да варират от леко замъглено зрение до трептящи очи до изразени дефекти на зрителното поле. В изразени случаи засегнатите хора изобщо не възприемат половината от стаята.

В допълнение, има и други характерни симптоми като слабост или парализа на ръката и / или крака от едната страна. Лицето също може да бъде засегнато. Както при очите, лицето, ръцете и краката се кръстосват с мозъка, така че инсулт се забелязва, например, в дясната половина на мозъка от лявата страна на тялото (слабост на лявата ръка и крак, слабост на лявата половина на лицето и зрителни смущения вляво) мощност. Говорни нарушения могат да се появят и при инсулт. Съкращението „БЪРЗО“ (лице = лице, ръка, реч = език, време = време) се използва, за да ви помогне да запомните симптомите на инсулт.

Признаците на инсулт? Разберете всичко по темата тук.

Може ли това да е индикация за множествена склероза?

В някои случаи трептенето на очите може да бъде и първа индикация за множествена склероза (MS). Това е заболяване, при което нервите на централната нервна система все повече губят изолиращия си слой (миелин). Чрез автоимунните процеси постепенно се намалява скоростта на проводимост на нервните пътища. Той може също да доведе до неизправности в предаването на стимули към нервите.

Типично място, при което множествената склероза първо става забележима, е зрителният нерв. Демиелинизацията (деизолация) на зрителния нерв може да причини различни зрителни смущения (често фибрилация на очите).

Можете да намерите повече информация по тази тема на: Множествена склероза.

Може ли трептенето на очите да бъде причинено от проблеми с цервикалния гръбначен стълб?

Трептенето на очите, което се причинява от проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб), се дължи най-вече на нарушение на кръвообращението. Мозъкът се снабдява главно от два различни кръвни потока: Предната и средната част на мозъка се снабдяват с кръв чрез каротидните съдове (каротидна артерия). Тези съдове текат по предната част на шията. Задната и долната част на мозъка, от друга страна, се доставят главно от гръбначните артерии. Това са съдовете, които пренасят кръв към мозъка по протежение на гръбначния стълб.

Ако има проблеми с шийния отдел на гръбначния стълб, притокът на кръв към тези съдове може да бъде нарушен. Това означава, че задната част на мозъка е слабо снабдена с кръв. Тъй като зрителният кортекс, т.е. частта от мозъка, в която се обработват електрическите сигнали от окото, се намира в задната част на главата, това също може да не се прилага, ако има нарушение на кръвообращението в гръбначните артерии. Недостатъчното снабдяване на зрителната кора от своя страна води до зрителни смущения като трептене на очите, загуба на зрително поле или проблясъци на светлина. Обикновено гръбначните съдове могат да бъдат повредени, когато шийният гръбначен стълб е изправен, например.

Трептенето на очите по време на бременност

По време на бременността се появява трептене на очите поради различни причини. Проблем с кръвообращението често е причината за симптомите по време на бременност. Трептенето на очите се появява през първите няколко седмици от бременността, когато тялото трябва да свикне с хормоналните и физическите промени. Така наречената болест на бременността често се среща в тази фаза.

Жените, които повръщат често, могат особено да страдат от липса на течности и електролити (кръвни соли). Това също може да наруши циркулацията и да доведе до трептене на очите. Тези оплаквания се появяват особено често при смяна на позиции. Например трептенето на очите възниква, когато засегнатите жени трябва да станат от седнало или легнало положение.

Кръвоносната система също е особено стресирана в късните етапи на бременността. Често има задържане на вода в краката, тази течност се изтегля от кръвообращението и може да доведе до нарушения в кръвообращението с фибрилация на очите. Хормоналните промени по време на бременност също могат да причинят трептене на очите. Бременните жени са по-често изтощени и уморени и се нуждаят от повече почивки. Това намалено физическо представяне може да бъде забележимо и в случаи на свръхексерция през трептящи очи. В най-редките случаи трептенето на очите по време на бременност е заболяване на самото око.

Научете всичко по темата тук: Бременността.