Болка в дясното дупе

дефиниция

Задните части описват разговорно човешките дупета. От чисто анатомична гледна точка дупето до голяма степен се състои от глутеалните мускули, които са разделени на три мускула с различна дебелина. Заедно с много подкожна мастна тъкан, глутеалните мускули образуват добре подплатеното дупе, което трябва да поеме много тежест, особено когато седи.

В случай на болка в дупето, глутеалните мускули рядко се имат предвид. Болката в горната част на бедрото, бедрата и долната част на гърба също често се описва като болка в задните части. Болката може да приеме различни форми и да бъде тъпа, дърпаща, пробождаща или пулсираща. Също така е решаващо дали болката се усеща постоянно или чрез целенасочен натиск или движение.

Причините

Много хора изпитват болка в дупето и долната част на гърба. Засегнати са все повече хора, особено в напреднала възраст. Причината може да бъде различни основни заболявания на костите, ставите, връзките, мускулите или нервите. Лошата стойка, неподвижността, прекомерното напрежение и възпалителните или ревматичните заболявания допринасят за развитието на болка в този регион на тялото.

Болката е често срещана при силните спортисти или след силен стрес върху мускулите на седалището и бедрата. Болката в мускулите е просто безобидна възпалена мускулатура, която отшумява след около 3 дни. Напрежението в мускулите или прищипването на определени сухожилия също може да бъде болезнено. При определени спортове, които включват усукване на ханша, например каране на ски или игра на баскетбол, напрежението може бързо да се развие или мускулите могат да се изтеглят.

Ортопедичните проблеми на долната част на гърба и тазобедрените стави често погрешно се заблуждават с болка в задните части. Безброй хора са засегнати от болка в лумбалния гръбначен стълб. Недостатъчно развитите мускули на гърба с недостатъчно движение или дълги периоди на седене са предопределени за подобни оплаквания. Често срещан ортопедичен проблем, засягащ долната част на гърба, е блокирането на SIJ. Това е запушване на ставата между сакрума и илиачната кост.

В някои случаи болката може да бъде причинена от дразнене на нервите. Често се засяга така нареченият седалищен нерв. Издърпва се от долния гръбнак през дупето в крака, за да се грижи за много структури там. Той може да се раздразни или повреди от прихващане, напрежение или медицински интервенции.

Блокадата на ISG като причина

Блок SIJ представлява обратимо запушване на ставата между долната част на гръбначния стълб и тазобедрените кости. Определени механизми в лигаментите и мускулите ограничават подвижността в ставата, което води до болка и неподвижност.

Често причината е неправилно повдигане, огъване или изправяне. Болката възниква дълбоко в долната част на гърба и се задълбочава при липса на упражнения. Дългото, монотонно седене и лягане през нощта увеличават болката. Понякога болката може да се разпространи в краката.
Терапията се състои предимно в мобилизиране на ставата чрез определени упражнения. Блокадата често може да бъде отстранена с помощта на лекар. В други случаи неподвижността може да продължи хронично.

Можете да прочетете в нашата статия как можете ефективно да разрешите блокиране на SIJ Блокиране на ISG - така се освобождава блокадата.

Раздразнението на ишиас като причина

Седалищното дразнене е, когато седалищният нерв (наричан още седалищен нерв) се стимулира от околните структури. Седалищният нерв е най-дългият нерв в тялото и може да се раздразни на различни места. Десният седалищен нерв излиза от гръбначния мозък и трябва да премине през стеснение в телата на прешлените. Стесняването там може да доведе до дразнене на нерва.

Нервът също може да бъде раздразнен, когато преминава през таза. Това може да бъде причинено например от напрежение в десния пириформен мускул (синдром на piriformis). Ако нервът е раздразнен, неговата функция е нарушена.
Усещанията за болка от дясното дупе и дясната задна част на бедрото могат да бъдат прехвърлени неправилно към мозъка. Освен това може да се развие изтръпване и изтръпване. Ако при по-нататъшния ход на нерва се появи дразнене на ишиас, симптомите могат да засегнат и подбедрицата или стъпалото.

Прочетете повече за темата тук: Защипан седалищен нерв.

Синдромът на piriformis

Синдромът на Piriformis е синдром, причинен от мускула на piriformis, който причинява болка в задните части и задната част на бедрото от засегнатата страна.

Мускулът piriformis може да се втвърди и сгъсти в резултат на претоварване, което води до мускулно дразнене. Поради положението на мускула в таза, това мускулно напрежение често причинява болка в дупето. Болката в дясното дупе се причинява от дразненето на piriformis от дясната страна. В допълнение, мускулът на piriformis може да притисне седалищния нерв (седалищния нерв) и да го раздразни.

Научете повече за темата тук: Синдром на Piriformis.

Симптомите

Болката в дясното дупе може да приеме много форми. Тя може да възникне дифузно в мускула, да бъде концентрирана в определена точка или да се простира по определени линии през дупето и в крака. Съответно болката се описва като дърпане, парене, намушкване или тъпа. Времето на болката също може да варира. Болката може да присъства постоянно или да се задълбочава при ходене, седене или легнало положение.

При мускулни проблеми често се описва бърза умора. Това често се изразява в увеличените усилия при ставане или изкачване на стълби. Тъй като повечето болки в задните части са ортопедичен проблем, придружаващите симптоми като треска са рядкост. Ако нервите са увредени, може да се появи и изтръпване, изтръпване и по-рядко парализа на краката.

Причина за болка в краката? Получете информация тук.

Болки в гърба като симптом

Болката в долната част на гърба често погрешно се нарича болка в задните части. Гърбът е много податлив на болка, мускулно напрежение и всякакви ортопедични проблеми.
По-специално лумбалния гръбначен стълб, който е равен с дупето, често е засегнат от болка. Болката в гърба може да доведе до радикуларни симптоми, като болката се простира по нервите в дупето. Показание за това са едностранните симптоми.

Болката в гърба също често погрешно се бърка за херния диск. Херния диск представлява разкъсване на диска, което води до изтичане на течността вътре в диска и в зависимост от степента на инцидента, уврежда нервите и гръбначния мозък. В никакъв случай не всички болки в гърба се дължат на диска. Напрежението и мускулните оплаквания в гръбначния стълб също са възможни. При определени обстоятелства те могат да засегнат нервите. Също така a Синдром на Piriformis често се бърка с херния диск. Болката се причинява от дразнене на седалищния нерв от мускула на piriformis.

Прочетете и нашата статия за Болки в кръста.

Болки в слабините като симптом

Болки в слабините в комбинация с болка в задните части предполагат заболяване на ставите. Често се засяга тазобедрената става. Причината може да бъде остеоартритът на главата на бедрената кост. Дългосрочното неправилно натоварване може да доведе до такава клинична картина и да причини болка в слабините с болка в задните части.

Също така нареченият „синдром на възпрепятстване““ тазобедрената става причинява такава болка. В случай на оплаквания, които продължават няколко дни, трябва да се направи консултация с ортопед за изясняване на тези клинични картини.

За повече информация прочетете на: Остеоартрит на тазобедрената става.

Болката в краката като симптом

Болката, възникваща в гърба или дупето, може да протече по линия надолу по крака, а в някои случаи и по стъпалото. Има болка при дърпане. Този тип болка е известна още като радикуларна болка или псевдорадикуларна болка. Разпространението по седалището нагоре в крака подсказва, че е засегнат нерв, който идва от долната част на гърба и доставя крака. Псевдорадикуларната болка се отнася до същата болка, която не засяга пряко нерва в гръбначния стълб.

Причините за болката могат да бъдат подхлъзнат диск, ревматични оплаквания на гръбначния стълб, блокиране на ISG, напрежение, наранявания или медицински интервенции. Първоначално има усещане за изтръпване, по-късно болка и вероятно дори парализа. Преди трайният нерв да бъде постоянно увреден, трябва спешно да се започне терапия. Това може да стане с физиотерапия, медикаменти или, ако е необходимо, хирургично.

Научете повече за темата тук: Болка в краката.

Кога се появява болката?

Докато седите

Седенето е често срещана причина за проблеми с гърба от всякакъв вид.Дългото, монотонно седене, както е често при много офис работни места, насърчава болката в гърба. В допълнение, засегнатите често страдат от заседнал начин на живот и слабо развити мускули на гърба.
Блокирането на ISG също може да се благоприятства от дълги периоди на седене. Лечението на запушването се състои в мобилизиране и преместване на ставата. Съответно болката е особено силна след периоди на продължително седене. Мускулното напрежение в гърба или самата дупе също може да се влоши в определена позиция.

В днешно време има много подходи за предотвратяване на ортопедични проблеми, докато седите. Ергономичен офисен стол, който се адаптира към гръбначния стълб, е разумна инвестиция.
Движението е особено важно за гърба. Разходките, спортът за промяна или редуване на работа, докато стоите и седите, могат да предотвратят дискомфорта.

Можете да разберете как да тренирате ефективно гърба си в нашата статия за Тренирайте мускулите на гърба!

полагане

Много гръбначни оплаквания се подобряват при лягане. Когато легнете, натоварването върху тялото се измества от краката и бедрата. От друга страна, оплакванията се засилват в зависимост от положението на гърба или настрани. По-специално в сакроилиачната става, болката може да се засили при лягане. Това затруднява преноса на нощите за засегнатите от блокада ISG. Тъй като симптомите на SI ставна блокада се влошават с малко движение, лежането за дълги периоди е допълнителен фактор за болката.

Дори ако мускулите и сухожилията на дупето са раздразнени, трябва да се има предвид дискомфортът при легнало положение. Болка при ужилване може да възникне, когато пациентът е в легнало положение.

Можете също да намерите повече информация в нашата статия за Болка в тазобедрената става, когато лежите.

След джогинг

Джогингът като спортно занимание е предимно положителен за гърба. Ако обаче се упражнява неправилно или твърде интензивно, може да се появи болка и да се засегнат ставите. На първо място трябва да се обмисли мускулното напрежение или възпалените мускули в дупето. Ако обаче имате ортопедични проблеми в гърба, джогингът също може да влоши болката.
В случай на остри проблеми, първоначално фокусът трябва да бъде върху почивка, докато болката не бъде изяснена от лекар.

В дългосрочен план джогингът помага да се предотвратят много проблеми с гърба. Джогингът като стресов спорт понякога е контрапродуктивен в случай на отделни симптоми на гърба, включително ревматични заболявания.

Страдате ли от болка в тазобедрената става / след джогинг? След това прочетете и нашата статия Болка в бедрата по време или след джогинг - какво имам?

Диагнозата

Най-важният градивен елемент за диагностицирането на болката в дупето е анамнезата. При допълнително описание на болката често става ясно, че причината всъщност не е в самите глутеални мускули, а някъде другаде. За да изключите нервното засягане, като например в херния диск, Синдром на Piriformis или блокадата на SIJ, въпросът как се излъчва болката към съседните области на тялото е ключов въпрос.

Ако мускулите са напрегнати, често може да се усети втвърдяване на мускулите отвън. Заедно с разпита за предишни дейности, това може да даде индикации за неправилно напрежение на мускулите. В случай на ортопедични заболявания на гърба, CT или MRI изображения могат да бъдат направени за диагноза.

Лечението

Терапията може да бъде симптоматична или причинна. Много причини за болка в дупето се решават в рамките на дни до седмици. По-специално възпалените мускули, мускулните напрежения или напрежението могат да бъдат лекувани симптоматично. Не винаги трябва да се лекуват и херния дискове и други ортопедични заболявания. Симптоматичната терапия включва преди всичко лекарства за болка, които могат да се приемат като таблетки. Болкоуспокояващите от групата на НСПВС често се използват, тъй като имат допълнителен противовъзпалителен ефект. Основните представители на тази група са ибупрофен, диклофенак и индометацин. При определени ортопедични проблеми може да се използва и по-целенасочена симптоматична терапия. Спринцовките с кортизон, които се инжектират специално в болезнения регион, са честа алтернативна терапия.Кортизонът има силно противовъзпалително действие. В някои клинични снимки той инхибира възпалението по такъв начин, че проблемната зона се облекчава за няколко дни, за да се успокои и заздравее от само себе си.

В случай на запушвания в тазобедрената става или блокиране на ISG може да се постигне незабавно частично облекчение чрез целенасочена манипулация от лекаря. По този начин блокирането може да се излекува или да се държи под контрол, ако е хронично. Голям брой оплаквания от лумбалния гръбначен стълб и междупрешленните дискове могат да бъдат подобрени или предотвратени чрез трениране на мускулите на гърба. Силните мускули в долната част на гърба предотвратяват много болка, причинена от заседнал начин на живот, дълги периоди на седене или повдигане.

В остри ситуации може да се наложи операция. В случай на херния диск, необходимостта от операция трябва винаги да се изследва внимателно. В днешно време рядко се налага операция за дискова херния.

При хронични ревматични оплаквания при повечето случаи днес не е възможна каузалната терапия. Те се държат под постоянен контрол с противовъзпалителни лекарства и симптоматични подходи.

Можете също да намерите съвети за здрав гръб в нашата статия Тренировка за гръб.,

Продължителността

Продължителността на болката в дупето варира значително в зависимост от причината. Ако болката е локализирана в самите мускули, това често е просто безобидно оплакване на мускулите. Възпалените мускули ще заздравеят самостоятелно в рамките на няколко дни. Дори леки напрежения могат да се усетят само за няколко дни. При силни напрежения или разкъсани мускулни влакна, болката понякога може да продължи седмици.

Дори при причини, които се крият в гърба, продължителността на заболяването и болката се колебаят. Много ставни заболявания, които се появяват особено в напреднала възраст, могат да бъдат хронични и да причинят постоянна латентна болка. За хронични оплаквания се говори, ако симптомите продължават повече от 6 месеца.

Успехът на лечението на ортопедичните оплаквания до голяма степен зависи от сътрудничеството на пациента. Това включва приема на лекарствата, но и извършване на физиотерапевтични мерки.

По време на бременност

Бременността поставя много напрежение в долната част на гърба, бедрата и задните части. По време на бременността в тялото на жената се отделят хормони, които отпускат и разхлабват мускулите и връзките в тялото. Това е много полезно за процеса на раждане, но и стресиращо за силно стресиран гръб. Болките в гърба в лумбалния гръбначен стълб са чест спътник на жените по време на бременност, особено поради допълнителното натоварване на теглото, което възниква от растящото дете.

Повишеното налягане, създадено в таза от нарастващата матка, също може да притисне нервите, течащи към крака. Седалищният нерв не се засяга рядко по време на бременност. В повечето случаи това се проявява като усещане за изтръпване с изтръпване в крака.

Прочетете и нашата статия за двустранната болка в дупето по време на бременност!

С детето

В случай на болка в дупето, която се появява при деца, човек обикновено трябва да мисли за други причини, отколкото при възрастни. Ортопедичните проблеми на гърба са по-рядко срещани при децата, поради което други проблеми излизат на преден план.
Бузата на дупето може да бъде натъртвана и натъртвана чрез прилагане на тъпа сила. Структурата на циреи може да се счупи и в случай на силни падания. В случай на силна болка определено трябва да се направи консултация с ортопед или педиатър.

Вашето дете има болка в тазобедрената става? Получете информация тук: Болка в бедрата при деца.

Болки в седалището от двете страни

Болка в дупето, която се появява от двете страни, предполага симетрично неправилно напрежение на мускулите. По принцип мускулните проблеми на дупето се срещат симетрично по-често, отколкото ставни проблеми или засягане на нервите.
След интензивно трениране на глутеалните мускули или прекомерно изкачване на стълби, болката от двете страни може да се усети на следващия ден. Изпънатите мускули могат да се появят и от двете страни. Възможно е, но по-рядко срещан проблем с нервите да се появи и от двете страни.

За повече информация прочетете на: Диагностичен инструмент за болка в дупето.