Медиален менискус
Синоними в по-широк смисъл
Хрущялен диск, преден рог, pars intermedia, заден рог, вътрешен менискус, външен менискус,
Английски: менискус
дефиниция
Вътрешният менискус е - заедно с външния менискус - част от колянната става. Той служи като плъзгащ и плъзгащ лагер между участващите кости. Поради своята анатомия, той се засяга много по-често от външния менискус при (спортни) наранявания.
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Илюстрация на медиалния менискус
- Вътрешен менискус -
Менискус медиалис - Вътрешен ставен възел
(Шинб.) -
Медиален кондил - Напречен лигамент на колянната става -
Lig., Род Transversum - Лигамент на коляното -
Ligamentum patellae - Бурса - Бурса
- Външен менискус -
Страничен менискус - Външни ставни възли
(Шинб.) -
Страничен кондил - Преден кръстосан лигамент -
Lig. Cruciatum anterius - Заден кръстосан лигамент -
Ligamentum cruciatum posterius - Фемур - бедрена кост
- Блясък - пищяла
- Коленна чаша - патела
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Анатомия и функция на менисци
Мениските на коляното са изградени от фиброзен хрущял. Те се намират в рамките на колянната става, която се формира от ставните възли (кондилите) на бедрените кости (бедрената кост) и пищялите (пищяла) и коленната чаша (патела). Когато се гледат отпред, те лежат като два клина в колянната става, с основата отвън и се стесняват към вътрешната страна. Гледани отгоре, те имат грубо С-образна форма.
Поради сравнително малката зона на контакт между костите на горната и долната част на крака, които не се съчетават перфектно (поради това са несъвместими), менисци са необходими за оптимизиране на артикулацията (взаимодействието) на тези две повърхности и за оптимално разпределение на силните сили, които действат тук , Така те лежат като един вид "съвместно гнездо" на тибиалните кондили (ставни възли на пищяла). Когато коляното е огънато, те се плъзгат назад до един сантиметър и се връщат в изходна позиция, когато са разширени. Този силен товар на опън и притискане обяснява чувствителността (поне на вътрешния менискус) към наранявания.
Анатомия и функция на медиалния менискус
Медиалният менискус е сравнително прецизен С-образен и по-голяма като Външен менискус, Той е отпред и отзад (Преден рог и Заден рог) в костта, в т.нар Междукондиларна зона (Област между ставните възли), закотвена.
Той също е настрани с Ставна капсула отглеждани заедно. В допълнение към това вътрешният менискус е свързан и с Вътрешна лента (медиален колатерален лигамент или колатерален лигамент, lig. collaterale tibiale) слято. Чрез тази фиксация той е в своята мобилност ограничен от външния менискус и по този начин изпада в по-голямо напрежение при преместване на коляното. Вътрешният менискус става най-силен при Външно въртене на наведеното коляно.
Кръвоснабдяване
И двете Menisci (Вътрешен менискус и външен менискус) изобщо не се преплитат с кръвоносни съдове в централната им част и само по-далеч навън. Следователно външен - районът с най-добро кръвоснабдяване и името "червена зона". Снабдяването на вътрешните части на менискуса с хранителни вещества става главно чрез Ставна капсула и на Синовиалната течност (синовията).
Лошото кръвоснабдяване причинява това Поражения Мениските се лекуват бавно (увреждане). някога по-нататък вътре щетата лежи, още повече по-лошо лечението става. Това е важно при грижите за Менискални сълзи, тъй като пукнатините във външната зона поради по-доброто кръвоснабдяване означава шев може да се лекува. Това е по-малко възможно в случай на увреждане на вътрешната част на менискуса, тук е по-вероятно да бъде частично разстояние показан от менискусна тъкан.
По принцип менискусната тъкан трябва да се отстрани само ако не е възможен шев, това се обяснява с факта, че Риск от остеоартрит на Колянна става колкото по-малко остава менискалната тъкан, толкова по-висока е тя.
Клинично значение
Лезии на менискуса са сред най-честите наранявания на Колянна става, Вътрешният менискус е - поради неговата адхезия с медиален колатерален лигамент - съществено по-често засегнати от наранявания, отколкото Външен менискус, Обикновено се напуква Ротационни движения със свити колене, при което стъпалото е фиксирано към пода и не се обръща с него.
Например с Карам ски или при Футболна игра с обувки. Често това не е само засегнато, а сълзите в контекста на т.нарнещастна триада„(Нещастна триада), като допълнително Разкъсване на медиалния колатерален лигамент и дес преден кръстосан лигамент (Ligamentum cruciatus anterius) присъстват.
Медиалният менискус разкъсва или уврежда медиалния менискус
Средният менискус става остър най-често в контекста на Спортни наранявания повреден. Особено движенията в Колянна става с рязко Спирания, Ротационни движения или кривене може да причини увреждане на менисци. Например спортовете, в които подобни движения се срещат особено често футбол, баскетбол, Тениспясък Карам ски, Най-честата нетравматична причина за увреждане на медиалния менискус са износване, свързани с Менискални наранявания. Чрез износването на ставните повърхности през годините или с постоянно Неправилно зареждане стига до едно износване менисци.В резултат на това те са повредени от една страна, а от друга стават едновременно по-уязвими за травматични наранявания. Човек с износен менискус ще се възстанови по-бързо от упражнения Менискална сълза да сключи договор като лице с непокътнати мениски. Неправилните щамове, които увреждат менисци, са например вродени деформации на краката (Чукнете коленете или Ако такъв), както и честата работа в клякам или прекалена пълнота, В случай на дегенеративен процес на медиалния менискус засегнатото лице обикновено се чувства под тежест засилваща се болка в коляното. Степента на болката се различава в зависимост от тежестта на нараняването.
Когато менискусът е просто леко разкъсан болката може да е лека. Коляното често може да се разкъса с менискус няма повече да се движи в нормалния обхват на движение. Ако части от менискуса вече са разтрити или повдигнати, коляното може да бъде огънато или разширено пукнати шумове спусък в колянната става. Когато менискус при злополука внезапно сълзи, това обикновено се изразява с силна прободна болка, стреляща в колянотокоито правят невъзможно по-нататъшното напрежение на коляното. Освен това често се развива Ставен изливкоито стават а подуване на коляното. След това нормален обхват на движение вече не се дава.
Част от издухания хрущял също може да стане остра блокада на ставата, която след това вече не може или трудно може да бъде огъната или опъната. Основният медицински инструмент за диагностициране на a Разкъсване на вътрешния менискус е физическо изследване, Лекарите могат да използват различни ортопедични тестове, за да проверят дали участват менисци. Ще има различни Дръжки, Точки на налягане и Движение последователности използван и проверен за болка. Ако медиалният менискус е повреден, болката се концентрира в вътре на празнината на колянната става. В образната диагностика Магнитен резонанс (ЯМР на коляното) подходящ за откриване на разкъсване на менискус. Също така един Jointoscopy (артроскопия) може да се използва за оценка на степента на увреждане на менискуса.
Това може да бъде избрано за това Терапевтична процедура значение. Терапията на разкъсването на менискуса е важна, в противен случай Дългосрочни усложнения може да доведе до. Особено, ако части от медиалния менискус вече са в Съвместно пространство трябваше да достигне а оперативен Лечението на нараняването трябва да бъде избрано, тъй като свободното парче хрущял поради триенето води до друго щета на ставните повърхности. В дългосрочен план това от своя страна води до a Развитие на остеоартрит в колянната става. В зависимост от местоположението на пукнатината, Менискусният шев да предпочитам. Това обаче може да стане само на места, където вътрешният менискус е по-добър снабдени с кръв е. В противен случай шевът няма да може да доведе до разрастване на частите на менискуса. Като алтернативни процедури се стига до такива лошо перфузиран Областите на Частична менискална резекция или въпросната пълна резекция на менискуса. Частичната резекция на менискуса е възможно най-малка Менискална тъкан далеч. Особено свободни фрагменти се изваждат от пространството на ставата, така че да не доведат до по-нататъшно увреждане на ставните повърхности. Ако разкъсването на менискуса е много голямо, понякога целият менискус трябва да бъде отстранен, за да се постигне оптимален резултат от терапията. След това отстраненият вътрешен менискус трябва да премине през a присадка или един изкуствен Менискус, който трябва да бъде заменен. Физиотерапевтичните упражнения за възстановяване на подвижността на ставата са особено важни. В зависимост от степента на нараняването може Седмици до месеци вземете, докато коляното се натовари нормално отново и отново спортен може да се управлява. Лекуващият лекар трябва да обсъди това с пациента поотделно. Леките наранявания на менискуса не е задължително да бъдат оперирани. В този случай облекчаването на засегнатия крак чрез обездвижване на коляното за няколко седмици, приемането на болкоуспокояващи и физиотерапия често помагат за постигане на добро оздравяване.
Медиална менискусна болка
Нараняването на медиалния менискус може да бъде много болезнено. Менискусните сълзи, които се появяват внезапно, например в резултат на злополука или спортно нараняване, обикновено водят до силна болка в засегнатата колянна става. Ако парче хрущял се разхлаби напълно или стърчи в пространството на ставата, това може да доведе до рязко блокиране на подвижността на коляното. Болката, която се появява в менисци в резултат на дегенеративен процес, е по-дифузна и по-малко интензивна. Те се изразяват предимно в стресови ситуации и се увеличават със степента на стреса. Болката в областта на ставното пространство, която също може да бъде предизвикана от натиск с пръсти или болка, когато коляното е обърнато навън, говорят за увреждане на вътрешния менискус (Външно въртене), както и болка при клякане надолу или ставане от свито положение. В допълнение, ставен излив може да се развие като част от нараняване на менискуса. По време на този процес течността се събира в ставното пространство и притиска към околните структури. В зависимост от степента на излив може да причини и болка, тъй като след това коляното е много стегнато и напрегнато. Ако сълзата на менискуса не се лекува правилно, остеоартритът на колянната става може да се развие в дългосрочен план. Това се характеризира и с болка при движение на коляното. За да се предотврати това, е необходима ранна терапия, която е индивидуално съобразена с нараняването. Хирургическата интервенция не винаги е необходима.
Заден рог на вътрешния менискус
Човешкото коляно има два менискуса - външния и вътрешния менискус. Те формират Ставна повърхност и могат да бъдат разделени допълнително на различни части. Медиалният менискус, който лежи от вътрешната страна на колянната става, също има част, наречена заден рог. Това е частта, която прави заден Артикулна повърхност на атрешна Страна на колянната става. при Поражения от медиалния менискус, заден рог на медиалния менискус е специален често засегната. В зависимост от степента на пукнатина пациентът чувства различна степен на интензивност болка, не може повече да движи коляното правилно и развива ставен излив. Лечението на сълза в задния рог на медиалния менискус зависи от тежестта на нараняването. По принцип, a консервативен Терапията се провежда. Ако обаче хрущялът се е разхлабил или сълзата е много голяма, значи е така оперативен Предпочитана грижа за нараняването.
