Кръв в изпражненията при бебе

Въведение

Всеки, който намери кръв в или върху столчето на бебето си, разбираемо е загрижен за здравето на детето си. Дори ако причината често е безобидна, трябва да се свържете с вашия педиатър; особено ако се изтече голямо количество кръв, кръвта се намира многократно в изпражненията или ако детето има други симптоми на сериозно основно заболяване като треска, диария и / или повръщане.

Те могат не само да ви помогнат да откриете причината за кървенето, но и, ако е необходимо, да започнете допълнителни прегледи или лечение, ако има подозрение за сериозно заболяване.

Какви са причините?

Има много причини за кръв в изпражненията на бебето. Честа причина са малки сълзи на чревната или аналната лигавица, т.нар Спукване, Тъй като лигавицата им все още е чувствителна, бебетата са особено податливи на наранявания като тези, причинени от много твърда изпражнения, но могат да се появят и с диария.

Прочетете повече по темата:

• Диария при бебето
• Запек при бебето
• Лепкаво изпражнение при бебето

Друга често срещана причина за появата на кръв в изпражненията са стомашно-чревните инфекции. Те могат да бъдат вирусни или бактериални, например от Salmonella, E. Coli, Schigellen и други. Кървавата диария може да бъде резултат от възпалението на младата чревна лигавица.

Прочетете повече по темата: Инфекция с норовирус при бебета - колко опасна е?

В такава ситуация трябва да се свържете с лекар; не само за лечение на причинителната инфекция, но и за своевременно разпознаване и лечение на тежък курс и възможни усложнения. Поради ниското си телесно тегло и все още не напълно развитата си имунна система, бебетата са значително по-податливи на усложнения като дехидрация (тежка дехидратация) от възрастните.

Прочетете повече по темата:

• Дехидратация - как да разберете дали сте дехидратирани?
• Дехидратация при деца

Хранителната непоносимост, например кравето мляко, е друг възможен спусък за кървави изпражнения при бебета. До 3% от малките деца страдат от алергия към краве мляко, което може да доведе до възпаление на чревната лигавица и по този начин кървави изпражнения. Дори кърмените бебета могат да развият кървави изпражнения в резултат на алергия към краве мляко, тъй като кърмещите майки, които консумират млечни продукти, могат да предават на кърмачето протеините, причиняващи алергия, чрез кърмата.

Прочетете повече по темата: Обрив от мляко

Друга важна причина за кървави изпражнения при бебета и малки деца е телескопично инвагинация от един участък на червата по надлъжната ос в друг, който медицинските специалисти смятат асимилиране така наричаното. Детето страда от внезапна, коликираща болка. В по-нататъшния курс може да се стигне до "малиново желе", кървави изпражнения. Най-късно към този момент трябва спешно да се свърже с лекар, за да се отстрани проблемът бързо, преди да настъпи трайно увреждане на чревните чревни отдели.

Прочетете повече по темата: Болка в корема на бебето - какво е това?

ваксинация

Колкото и полезни са и животоспасяващи, колкото ваксинациите, за съжаление е неизбежно няколко деца да изпитат странични ефекти, които могат да включват кръв в изпражненията. Освен това, с въвеждането на ротавирусна ваксинация, има отделни съобщения за случаи на инвагинация. Те се появяват главно при деца, които са по-големи от действително препоръчаните за ваксинация по време на ваксинацията. Ето защо експертите съветват ваксинацията срещу ротавирус да се извършва възможно най-рано, в идеалния случай от 6-седмична възраст, за да се запази възможно най-нисък рискът от това усложнение.

Прочетете повече за темите:

• Ваксинация срещу ротавируса
• Ваксинации при бебето
• Странични ефекти от ваксинации при бебето

никнене на млечни зъби

Дори бебето със зъби може да развие кървави изпражнения. Причината може да бъде погълната кръв, която изтича, когато зъбите изригнат.

Освен това, много бебета страдат от възпалено дупе, особено през това време, което, ако е тежко, може да кърви и изпражнява червено.

Прочетете повече по темата:

• Отървете се от екзема на задните части
• Зъбни обриви при бебето

Освен това, времето на прореждане на зъбите също представлява времето, в което храната на бебето все повече се променя, в резултат на което може да се появи и непоносимост към новата храна.

Прочетете повече по темата: Зъби в бебето

След прилагане на супозитории

Дори след прилагането на супозитории могат да се появят малки кръвоизливи, които след това могат да бъдат открити в изпражненията.

Причината за това могат да бъдат малки наранявания на чувствителната чревна лигавица, които се появяват или при поставяне на супозитория, или когато детето се опита отново да натисне супозиторията.

Прочетете повече по темата: Треска супозитории (за бебета и деца)

Чрез кърмата?

Алергията към протеините в кърмата също може да доведе до кървави изпражнения при бебета. Често човек не открива алергия у бебетата към протеините на самата майка, а към храни, които е приела и след това се предава на кърмачето чрез млякото.

Прочетете повече по темата:

• Алергията на бебето към кравето мляко
• Храненето на бебето - препоръката за кърмачета
• Колики в продължение на три месеца
• Атопичен дерматит при бебета

диагноза

За да постави диагноза, педиатърът ще се нуждае от малко информация за вас и вашето дете. След физикален преглед на детето, по време на който е възможно вече да се установи причината за кървенето, могат да последват допълнителни диагностични стъпки, ако е необходимо, като преглед на изпражненията за причинителни микроби, кръвни изследвания или ултразвук, ако се подозира инвагинация.

Ако в крайна сметка обаче се подозира непоносимост, предполагаемият спусък се отпуска както диагностично, така и терапевтично. Ако това подобри симптомите, диагнозата може да се счита за сигурна. Ако не, трябва да се предприемат допълнителни диагностични тестове.

Прочетете повече по темата: Разпознаване на чревна непроходимост при бебетата

Съпътстващи симптоми

Наличието на други симптоми може да даде важни указания за причината за кървавите изпражнения.

Например, ако детето има треска, диария и / или повръщане, инфекцията е основната причина.

Ако кървавите, малинови желеобразни изпражнения се появят заедно с внезапна поява на колики, инвагинацията може да бъде причина и следователно трябва да подтикне родителите да отидат незабавно в спешното отделение на детето.

От друга страна, ако засегнатото дете (или близки роднини) също страда от заболявания като невродерматит или алергии, това прави непоносимостта към храната по-голяма.

Прочетете повече по подобни теми:

• Разпознаване на чревна непроходимост при бебетата
• Зелено изпражнение при бебето

Кръв и храчки

Комбинираната поява на слуз и кръв в изпражненията на бебето е индикация за възпаление на чревната лигавица, което може да възникне в резултат на непоносимост, но и инфекции. Възпалителната реакция не само насърчава нараняванията на лигавицата, но също така гарантира, че чревната лигавица произвежда повече слуз и секретира течност.

Можете да разберете какво причинява слуз в изпражненията на вашето бебе все още може да бъде причинено от:
Лека изпражнения при бебета - причини и терапия

диария

Диарията може да бъде придружена и от кръв в бебешки изпражнения. От една страна, диарията може да причини увреждане на чревната лигавица поради агресивните секрети и големите обеми, които преминават през червата, което може да доведе до кървави изпражнения.

От друга страна, диарията също може да бъде индикация за инфекция или хранителна непоносимост. Във всеки случай кървавата диария трябва да се изясни от лекар, тъй като може да показва сериозно заболяване и може да изисква допълнителни диагностични стъпки и мерки за лечение.

Прочетете повече по темата:

• Лекарства срещу диария
• Болка в корема на бебето - какво е това?

Лечение и терапия

Лечението зависи от основната причина.

В случай на малки фисури, т.е. пукнатини на лигавицата, промяна в диетата може да помогне за регулиране на движението на червата на бебето, за да се избегнат твърди изпражнения.

В случай на инфекции на стомашно-чревния тракт, акцентът е върху симптоматичното лечение, т.е. снабдяването с достатъчно течности за компенсиране на загубите, причинени от повръщане и диария. Тук е важно внимателно да наблюдавате детето, за да може бързо да разпознаете влошаване на здравословното му състояние. Редовното претегляне също може да помогне да се прецени дали детето пие достатъчно. Ако бебето не е в състояние да поеме необходимото количество течности, може да се наложи стационарно лечение, при което детето се снабдява с течности през вената.

Прочетете повече по темата: Дехидратация - как да разберете дали сте дехидратирани?

Ако непоносимостта е проблемът, причиняващ проблема, строгото избягване на задействащата храна е терапията по избор.

Чревната инвагинация изисква бърза медицинска терапия в болницата. Тук обикновено червата отново се освобождава от внимателна клизма под ултразвуков контрол. В тежки случаи обаче може да се наложи и операция, особено ако чревната тъкан вече е трайно увредена.

Продължителност и прогноза

Прогнозата за кървави изпражнения при бебета зависи от основното заболяване, но като цяло е много добра.

Аналните фисури например могат да се справят добре с мерки за регулиране на изпражненията и често се появяват сами, когато детето остарее и лигавицата стане по-малко чувствителна.

Ако причината е инфекциозна, прогнозата също е добра, при условие че загубата на течности е адекватно заменена и не се появят усложнения (вижте хода на заболяването). Ако обаче изпражнението не се е нормализирало след седмица, трябва да се свържете с педиатъра, за да бъде на сигурна страна.

Дори при непоносимост към храна, движенията на червата на бебето трябва да се нормализират бързо, след като спусъкът бъде отстранен от менюто. В много случаи дори се случва непоносимостта да изчезне от само себе си по време на по-нататъшно развитие и няма повече проблеми с консумирането на засегнатата храна в детска или юношеска възраст.

Дори ако чревната инвагинация бъде открита навреме, прогнозата е добра и детето може бързо да бъде изписано у дома след кратък период на наблюдение в клиниката. Трябва да се отбележи обаче, че около 20% от малките пациенти развиват допълнителна инвагинация, така че родителите трябва да бъдат запознати с ранното откриване.

Ход на заболяването

Дори прогнозата за стомашно-чревни инфекции като цяло е добра, протичането на заболяването може да бъде сложно и при бебета и малки деца.

При определени бактериални инфекции, например чрез специални щамове на E. Coli, могат да възникнат не само масивни загуби на кръв и течности, но и кръвни клетки и увреждане на бъбреците, което след това се нарича хемолитичен уремичен синдром така наричаното.

Дори инвагинация, която не се разпознава или разпознава твърде късно, може да поеме сложен курс, тъй като инвагинираните чревни отдели вече не се снабдяват достатъчно с кръв и в резултат могат да умрат. Това представлява остра спешна ситуация и изисква операция възможно най-скоро, по време на която засегнатата част на червата трябва да бъде отстранена.