Непоносимост към лактоза

Синоними

Лактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, непоносимост към лактоза, алактазия, синдром на лактозна недостатъчност
англ .: непоносимост към лактоза

Прочетете също:

• Диета с непоносимост към лактоза
• Симптоми на непоносимост към лактоза

дефиниция

Като Непоносимост към лактоза означава дефицит или пълно отсъствие на ензима лактаза, която е необходима за правилното храносмилане на млечната захар, съдържаща се в млякото (Лактоза, бета-галактоза-1,4-глюкоза) изисква се.

Лактозата е основният въглехидрат в млякото и в различни концентрации в кравето мляко (4.7g / 100ml) или в кърмата (7гр / 100мл) на разположение. Като се гледа европейското население, 5% от консумираната захар дневно е (въглехидрати) Лактоза. Това се дължи на факта, че лактозата, разбира се, може да се намери не само в млякото, но и в многобройни продукти, произведени от мляко, а също и в много готови продукти.

Епидемиология / честотно разпределение

В световен мащаб са между 80 и 90% от хора, засегнати от непоносимост към лактоза. Почти всички хора на юг от Сахара или в Китай я имат Ензимен дефицит, В Германия процентът на страдащите от непоносимост към лактоза е приблизително 15-20 процента.

Какви са признаците на непоносимост към лактоза?

Лактозната непоносимост се проявява чрез различни симптоми.
Класически те включват храносмилателни проблеми като метеоризъм, диария и болки в корема.

Прочетете повече за подут корем след хранене тук или Диария след консумация на мляко - какво стои зад нея?

Колко тежки са оплакванията, зависи от личния профил на съответното лице. Някои хора са много чувствителни и реагират със силен дискомфорт, докато други проявяват по-леки форми. Количеството консумирана лактоза също играе роля. Решаващият фактор тук е не само количеството добавени млечни продукти, но и съдържанието на млечна захар в продукта. Например изпареното мляко съдържа значително повече лактоза от нормалното мляко. Делът на лактозата в млякото дори зависи от това дали идва от кравата, козата или овцете.

Симптомите се проявяват само при консумация на напитки и храни, съдържащи лактоза; ако тези храни не се консумират, пациентът няма симптоми при други здравословни състояния. Когато симптомите се появят варират, понякога се появяват след 15 минути или само след часове.

В допълнение към типичните храносмилателни оплаквания, има и други, много неспецифични симптоми на непоносимост към лактоза. Засегнатите описват главоболие, замаяност, умора, промени в кожата или депресивно настроение.

Трябва да се прави разлика между лактозна непоносимост чрез специална диагностика и алергия към мляко и чрез принципа на изключване от така наречения синдром на раздразненото черво.

Симптоми

Повече информация по темата: Симптоми на непоносимост към лактоза

Симптоми при възрастни

Лактозната непоносимост се характеризира с храносмилателни проблеми след консумация на храни и напитки, съдържащи лактоза. Те включват млечни продукти като мляко, сметана, кисело мляко, сметана или мляко на прах и някои видове сирена, особено крема сирена.

Колкото повече се консумира лактоза, т.е. млечна захар, толкова по-сериозни са симптомите за засегнатите.
Възможността за употреба на мляко също може да бъде частично запазена, което води до по-леки симптоми.

Симптомите на непоносимост към лактоза включват:

• спазми в корема
• водниста до пенеста диария
• метеоризъм

Прочетете също: Коремни спазми и диария

Обичайно е непоносимостта към лактоза да се проявява в юношеска или зряла възраст. Причината за това е загубата на ензима лактаза, който разделя млечната захар. През първите няколко години от живота си тя изпълнява основната си задача, а именно да разгради лактозата от майчиното мляко и да я направи използваема. В чисто еволюционен план тази способност вече не е необходима.
Следователно, непоносимостта към лактоза в зряла възраст също е много често срещана при 70% от световното население. В Германия процентът е едва 15%, тъй като сме свикнали да консумираме млечни продукти по време на еволюцията.

Прочетете също: Диария след консумация на мляко - какво стои зад нея?

Симптоми при бебето

А вродена лактазна недостатъчност идва общо много по-рядко пред като придобит лактазен дефицит.
Той прави себе си вече забележим през първите седмици от живота.

Засегнатите деца страдат от тежка диария, са недохранен, изсушен и изглеждат апатични, То също може бълвоч идвам.
Прочетете повече за темата тук: Диария при бебето

Тези бебета трябва да бъдат перфектни бебешка храна без лактоза получени и последователно избягвайте лактозата.
Генетичният дефект е рядък и се наследява, ако засяга и двамата родители.

При недоносени бебета е временно Лактозната непоносимост не е рядкост, там лактаза (което разгражда захарта и го прави използваем) се формира само в последните седмици от бременността. Тук първоначално се осигурява и хранене без лактоза. В този случай обаче лактозната непоносимост е временна.

Качване на тегло

Увеличение на теглото не е симптом непоносимост към лактоза.
Обратното може обаче да е така. Засегнатият човек яде храни, съдържащи лактоза, които не могат да бъдат разградени в червата. Захарта не се абсорбира и остава в червата, където изтегля вода и стига до нея Газ и диария, Поради загубата на вода пациентът губи течност и тегло.

диария

Диарията е възможен симптом на непоносимост към лактоза. Особено след консумация на храни и напитки, съдържащи лактоза, трябва да сте наясно с непоносимост към лактоза, ако се появи диария.

Табуретката на засегнатото лице е много обемна, водниста или пенеста.
Има и чести екскреции на изпражненията. Причината за това е, че лактозата, която не може да се използва, остава в червата. Те извличат много вода, която след това се отделя в по-голяма степен.

Диарията е симптом и на множество други заболявания. При консултацията с лекар трябва да се обсъди дали възникването е свързано с консумацията на определени храни.

Прочетете повече за темата тук: диария или Диария след консумация на мляко - какво стои зад нея?

запек

Включете запек не е задължително един от класическите симптоми непоносимост към лактоза. Обикновено е точно обратното, а именно появата на диария.
Това обаче може да се дължи на разграждането на лактозата в дебелото черво от бактерии газ възниква, че Активността на червата се забавя, Така че може да има непоносимост към лактоза парадоксално и на запек да води.

Научете повече за темата тук: запек

метеоризъм

А класически симптом за непоносимост към лактоза метеоризъм след консумация на млечни продукти.
Появява се газовете (метеоризъм в медицински план) от на Разграждане на лактозата в дебелото черво от бактериикоито естествено присъстват там.
Получените газове, особено въглероден двуокис и метанкауза стомашни болки и лошо миришещи чревни ветрове.

Прочетете повече за темата тук: метеоризъм

киселини в стомаха

Класически чут киселини в стомаха не към симптомите непоносимост към лактоза.
Тъй като всеки засегнат човек може да развие различни симптоми и различни размери, трябва да се направи тест за възможна непоносимост към лактоза и за киселини без друга причина, особено след консумация на млечни продукти.

Стомаха всъщност е а Симптом на рефлукс, рефлуксът на стомашната киселина в хранопровода. Една от причините за това е консумацията на мазни ястия. Така млечните продукти могат да причинят киселини поради съдържанието им на мазнини.

Можете да научите повече за симптома тук: киселини в стомаха

Диета за хора с непоносимост към лактоза

В случай на непоносимост към лактоза засегнатото лице трябва да се свърже с него, ако е възможно диета с ниска лактоза задръжте тежки симптоми дори без лактоза фуражи.

Ако сте на диета с ниско съдържание на лактоза, трябва да консумирате по-малко от 10 г лактоза на ден.
Би трябвало се отказва от млякото и млечните продукти високо съдържание на лактоза. Това включва Пълномаслено мляко както и Обезмаслено мляко, кондензирано мляко, тежка сметана, суроватка, сметана и кисело мляко.

Пострадалият трябва, ако е възможно малко промишлено обработени продукти и разгледайте внимателно списъците на съставките, тъй като млякото или млякото на прах също могат да се добавят към незабележими продукти.

Някои видове сирене естествено съдържат такава поради техния производствен процес по-ниска част от млечната захар, това включва Твърди сирена като пармезан.
масло дори е почти без лактоза.

Все повече и повече има в търговията с хранителни стоки продукти с редукция на лактоза да придобия. Има и опцията Лактаза под формата на таблетки да вляза. Това може да бъде полезно, ако не искате да ядете ястия, които сте приготвили сами, например, когато посещавате ресторанти или пътувате. На пазара обаче има много нестандартни препарати, които са неефективни или трудно ефективни в случай на непоносимост към лактоза.

при нарастващ трябва да се отбележи, че от на Въздържането от млечни продукти е дефицит на калций може да възникне, тук калцият трябва да се допълва, ако е необходимо.

Научете повече за темата тук: Диета за хора с непоносимост към лактоза

Можете ли да излекувате непоносимост към лактоза?

Лактозната непоносимост възниква, защото телата на някои хора губят способността да разграждат млечната захар в течение на живота си.
Обикновено лактозата се разгражда от ензим в стената на тънките черва и така се абсорбира в кръвта.
Тъй като млякото е било включено в бебешката храна само при еволюцията, генът за ензима е понижен при засегнатите в по-късен живот и е по-малко или вече не активен. Този естествен процес е необратим, един Така че непоносимостта към лактоза не може да бъде излекувана.

Можете да се справите с оплакванията с a диета с ниска лактоза вземете и на a разнообразие от алтернативи без лактоза Да падна отново. Междувременно ресторантите предлагат и ястия без лактоза, Таблетки с лактаза може да помогне при изчислен прием на млечни продукти.

профилактика

От времето на Непоносимост към лактоза е генетично детерминиран, няма начин чрез определени поведенчески или хранене предотвратяват появата на лактозна непоносимост.

диагноза

Лактозната непоносимост често може да се подозира, като се вземе задълбочена медицинска история на пациента.
Лактозната непоносимост е особено вероятна, ако след консумация на млечни продукти се появят коремни спазми, газове и диария.

Преди да се проведат други тестове, пациентът се обучава на самостоятелен експеримент на диета без лактоза. Диета без лактоза трябва да доведе до свобода от симптоми. Ако симптомите изчезнат, когато млечните продукти са строго забранени от диетата, много вероятно е непоносимост към лактоза. Пациентът обаче трябва да бъде информиран как точно да провежда диетата с ниско съдържание на лактоза.

Ако има подозрение за първична непоносимост към лактоза, при която генът за разделящия лактоза ензим лактаза е дефектен и никога не е работил, това може да бъде доказано с генетичен тест.

Какви тестове за непоносимост към лактоза има?

Човек може да бъде непоносимост към лактоза диагностика чрез няколко теста за архивиране:

1. Дихателен тест на водород (H2):

Най-често използваният тест е H2 дихателен тест.
Той е смислен, не много сложен и евтин в сравнение с други тестове.
Тук пациентът получава Да се ​​пие лактоза, разтворена във вода, Тогава съдържанието на водород в издишания въздух се определя от измервателно устройство. Ако лактозата не се разгради в тънките черва, тя се разгражда в дебелото черво от естествената бактериална флора, създавайки водород. Най- Измервателното устройство открива съдържанието на водород в дишащия въздух, която се образува в случай на непоносимост към лактоза след прием на лактоза. Тестът отнема два до три часа, Той ще извънболнична и не изисква никакви инвазивни процедури като вземане на кръв или анестезия. Пациентът обаче трябва изглеждат трезви, така че отидете без храна за 12 часа. Той трябва да пие само неподвижна вода и да се въздържа от пушене и дъвка.
Предоставената лактоза може да причини пациента Симптоми възникват, които са характерни за лактозна непоносимост: Болки в корема, диария и газове.
Тестът струва около двадесет евро, също може да бъде по-скъпо поради различни такси, начислявани от центъра.

2. Тест за поносимост към лактоза:

Има и Тест за поносимост към лактоза, в който човек изпива приблизително 200 ml лактозен прах, разтворен във вода. Той обаче е не много смислен и се използва рядко. Преди да пиете и на всеки 30 минути за период от около 2 часа, нивото на кръвната захар (Нива на глюкоза) със сигурност. Тъй като лактозата се разделя на глюкоза и галактоза в присъствието на лактаза, ако не проявявате непоносимост към лактоза, нивото на глюкозата се повишава, Ако нивото на глюкозата почти или изобщо не се повишава за период от два часа, това е силна индикация за непоносимост към лактоза, тъй като лактозата не може да се разгради в тънките черва.

3. Биопсия на тънките черва:

От a Биопсия на тънките черватоест отстраняване на тъканни проби от стената на тънките черва, Измервана активност на разделящия млечна захар ензим лактаза да стане. Тестът е информативен, но сложен и свързан с рискове.

каузи

Хората с Непоносимост към лактоза не може или само непълно в лактоза Тънко черво демонтаж. Това е така, защото те нямат ензима лактаза, който разгражда лактозата или само в малки количества. Лактозата е a Двойна захар (дизахарид) и следователно трябва да са две в тялото Прости захари (Монозахариди) разделен на ins кръв да бъдат включени. Има три различни причини, които могат да доведат до непоносимост към лактоза в резултат на лактазна недостатъчност.
Особено рядка е наследствената форма на лактазна недостатъчност, така наречената вродена лактазна недостатъчност. Това се разграничава от останалите по това, че засегнатите въобще нямат ензим лактаза. Това означава, че по време на кърмене могат да възникнат значителни усложнения. Дефицитът на лактаза в развитието се проявява при недоносени деца, тъй като производството на лактаза се появява само през последните няколко седмици на бременност в матка започва.

Най-честата причина за дефицит на лактаза обаче е първичният дефицит на лактаза при възрастни. Този ще рецесивен наследствено, което означава, че като дете трябва да получите гена с лактазна недостатъчност както от бащата, така и от майката и не сте получили нито един от „здравите“ гени, тъй като „здравият“ ген винаги изключва гена с лактазна недостатъчност, т.е. срещу него е доминиращо. Тази форма на дефицит на лактаза се характеризира с факта, че активността на ензима лактаза намалява непрекъснато след кърмене и стига до пълен застой около 20-годишна възраст.
В допълнение към генетичните причини за непоносимост към лактоза, това може да бъде причинено и от някои заболявания на тънките черва, като напр. болест на Крон или при заболявания на лигавицата на тънките черва (Тънка чревна лигавица), тъй като там обикновено има регулираното храносмилане причинено от лактоза.

От биохимична гледна точка причината за непоносимост към лактоза винаги е дефицитът или пълното отсъствие на ензима лактаза. Лактозата е a Двойна захар (дизахарид), която се състои от глюкоза и галактоза, свързани помежду си. Лактазата е ензимът, който нарушава тази връзка в тънките черва и дава възможност на организма да гликоза и приемане на галактоза в кръвта за енергия.

Ако ензимът лактаза липсва, лактозата не може да се разгради в тънките черва. Това кара лактозата да навлезе в Дебело черво.

прогноза

от Промяна в диетата и приемът на лактазни добавки също може да живее добре с лактозна непоносимост. Понякога трябва да се приемат и добавки с калций, така че промяната в диетата да не доведе до прекалено малко подаване на калций в организма.

история

Дори ако Непоносимост към лактоза популярно се разглежда като заболяване или непоносимост, сега се приема, че поради много високия процент на страдащите от непоносимост към лактоза в световен мащаб, т.нар. Див тип от хора, т.е. тези с оригиналния генофонд, не са имали способността да произвеждат лактоза след Кърмене продължете да смилате. Това се потвърждава и от факта, че никой от бозайниците, освен самите хора, няма ензима лактаза за разграждане на лактозата след кърмене. Способността да се усвоява правилно лактозата дори след кърмене е резултат от генна мутация, която се е разпространила, тъй като се оказа примерно да се наслаждавате на мляко без симптоми дори след кърмене. Ето защо разпространението сред хората с непоносимост към лактоза е особено ниско, когато се консумира много мляко дори след кърмене (например Германия) и особено високо в региони (например Китай), където след кърмене се консумира малко или почти никакво мляко.

резюме

Поради липса на лактаза, лактозата не може да се разгради, което води до характерни симптоми (метеоризъм, диария (диария) и или стомашни болки) води. Непоносимостта към лактоза може да бъде диагностицирана с различни методи за изпитване и може да се определи тежестта му, която варира от човек на човек. Препоръчителната терапия е да се ограничи консумацията на продукти, съдържащи лактоза и / или да се приемат добавки с лактаза, за да се даде възможност за правилно усвояване на лактозата. Полезно е да потърсите съвет от професионалист.