Психиатрия-Онлайн

Граничен синдром

Синоними

Синоними

Емоционално нестабилно разстройство на личността, BPD, BPS, самонараняване, парашуичност

Английски: граничен

дефиниция

Граничното разстройство е т.нар Разстройство на личността от типа "емоционално нестабилен". В този контекст под личност се разбира характеристиките и поведението на човек, с които те реагират и ще реагират в определени ситуации.

Емоционалната нестабилност означава, че има Гранично разстройство има трудности в регулирането на настроението, така нареченото „влияние“. Малките стимули, било то външни ситуации или собствени стресови мисли, често са достатъчни, за да предизвикат много високо ниво на вълнение (положително или отрицателно). Освен това след тази възбуда отнема много време, докато настроението се върне на нивото, на което е било преди събитието или мисълта.

Лечимо ли е?

В случай на психични заболявания, както при много соматични (т.е. физически) заболявания като рак, в техническия жаргон човек не говори за лечимост, а за ремисия. Определението на ремисия при гранично разстройство на личността се измерва с факта, че не са проявени симптоми, характерни за болестта от толкова години.В случай на гранично заболяване, сега проучванията дават множество индикации, че болестта често трае няколко години след началото, но след това ремитира при много пациенти, което означава, че симптомите вече не се проявяват.

Тази ремисия настъпва след много различна продължителност на заболяването. Например едно проучване открива ремисия при малко под 50% от пациентите след 4 години, а друго две години по-късно 70% от пациентите вече са в ремисия. Скорошно проучване показа ремисия при почти 90% от пациентите 10 години след поставянето на диагнозата. В сравнение с много други психични заболявания, граничното разстройство на личността може да говори за възможно излекуване в най-широк смисъл. Прави впечатление обаче, че много пациенти, които нямат симптоми на заболяването в продължение на много години, все още имат повече проблеми в определени области от ежедневието, отколкото психично здравите хора.

По-специално, социалната интеграция (стабилни партньорства, приятелства, общ контакт с други хора) често е по-лоша при пациенти с гранично разстройство на личността, отколкото при други. Въпреки това, проучванията показват, че социалната интеграция се подобрява с повече години от ремисия (т.е. "изцелението"). Освен това, така наречените афективни разстройства се появяват значително по-често при пациенти, страдащи от гранично заболяване в юношеска и ранна зряла възраст. Те включват например депресия или маниакално-депресивно заболяване. Тревожността и хранителните разстройства, както и злоупотребата с вещества, също се срещат по-често при ремитирани гранични пациенти, отколкото при нормалната популация.

Наследствено ли е?

Дали граничната болест е наследствена се обсъжда и изследва в продължение на много години. Засега обаче няма доказателства, че това е заболяване, което всъщност може да бъде наследствено. Оказва се обаче, че определени черти, като тенденция към емоционална нестабилност, е по-вероятно да се наблюдават при деца на болни родители.
Според настоящото състояние на изследване, огнище на болестта възниква само ако се добавят допълнителни фактори, като например определени условия на живот или поведение. Доказано е, че хората с гранични разстройства са преживявали сексуално насилие или насилие повече от средното в миналото си.

Първи признаци

Психичното заболяване, популярно известно като гранично разстройство, се нарича в психиатричния жаргон като емоционално нестабилно разстройство на личността. Това наименование вече съдържа някои препратки към симптоми, които могат да присъстват при гранични заболявания. По-специално болните пациенти са склонни да бъдат много настроени и да имат неконтролируеми емоционални изблици. Те често действат много импулсивно и без предварително да мислят за възможните последици от своите действия.
Обикновено граничните пациенти често влизат в междуличностни отношения, но в много случаи те се разпадат бързо и затова са много нестабилни. Болните хора често преминават бързо между много силно емоционално вкопчване и вкопчване в партньора си, за да ги изтласкат и обезценят. Страхът от загуба, особено страхът да бъдеш изоставен, играе важна роля при граничните заболявания.

Други възможни признаци за наличието на гранично разстройство на личността могат да бъдат повтарящо се чувство на вътрешна празнота и самонараняващо се поведение до (опити) да се самоубие. Често засегнатите описват, че имат чувството, че могат да се почувстват отново по-добре чрез пукнатини или друго самонараняващо се поведение. Могат да се появят и други потенциално вредни поведения като прекомерна хазартна дейност, употреба на наркотици, сексуална активност с постоянно променящи се сексуални партньори или крайно хранително поведение.
Така наречените коморбидности, т.е. допълнителни заболявания, се срещат по-често при пациенти с гранично разстройство на личността, отколкото при психично здрави пациенти. Те включват например депресия, пристрастяване към наркотици или алкохол, хранителни разстройства и тревожни разстройства.

Граница при деца

Граничният синдром не е лесен за разпознаване при деца. По време на детството или пубертета подрастващите вече могат да страдат от това заболяване и противно на това, което може да се предположи, засегнатите не просто се отдават Самонаранявам, Често болестта показва и чрез бързо променящи се настроения, Това е коварно, тъй като е много трудно да се постигне тази емоционална нестабилност на безобидни промени в настроението, които са отговорни за трудната фаза на живота пубертет може да бъде доста типично за разграничаване.

Следователно не е рядкост, че промените в характера, характерни за граничните линии, не се забелязват първо от родители или други членове на семейството, а от учители или възпитатели в детската градина. Това е възможно, доколкото децата в училище или детска градина трябва да бъдат много по-адаптирани, отколкото у дома. Ако това им създава големи проблеми поради емоционалната нестабилност, често става очевидно по-бързо извън домашната среда поради определена социална некомпетентност. Претоварването на себе си и неконтролируемостта на собствените емоции и импулси също може да премине при деца Bedwetting, нарушения на съня и също хранителни разстройства изразя.

Прочетете повече в нашата тема: Граница при деца

Граница и взаимоотношения / партньорство

Повечето пациенти намират много трудно да бъдат в отношения.

Граничният синдром има изключително труден ефект междуличностни отношения навън. Тук е почти същото дали става въпрос за партньорство или за приятелство. Повечето гранични пациенти намират много трудно да се справят с други хора, тъй като имат огромни затруднения да преценят как влияят на другите или какво чувстват другите в момента.

Работата с партньора е особено трудна. Причината за това е, че от една страна, граничарите имат силно чувство за себе си между тях Наглост и самоотвержение може да се колебае и от друга страна прекомерен страх да бъдеш изоставен състои се.

Характерно за граничарите в една връзка е, че те отричат началото на връзката Идеализирайте партньорите прекомерно и издигнете, Въпреки това, често са необходими само незначителни подробности, като закъснение за среща или друга невнимателност, като например липсване на обещано обаждане, за да накарат засегнатите да се почувстват дълбоко обидени. Това обикновено води до това, че силните положителни чувства, които току-що са съществували, бързо се превръщат в също толкова големи в резултат на възприемано по този начин престъпление Отхвърляне обърни се.

Следователно болестта на границата е много силно предизвикателство за партньора и не рядко е причина за раздяла.

Граница при бременност

Жените, които страдат от гранични заболявания, по принцип могат да забременеят, както и другите жени. Въпреки това, особено по време на бременност, психологическото / психиатричното лечение е изключително важно за засегнатите жени, за да се избегне евентуална вреда на нероденото дете. Тенденцията за злоупотреба с вещества, например употребата на наркотици или алкохол, може да представлява голяма опасност за нероденото дете.

По време и малко след бременността се наблюдават значителни хормонални колебания, които дори при здрави жени често могат да доведат до промени в настроението и емоционални изблици. Пациентите с гранично заболяване са склонни да изпитват силни и нестабилни чувства дори когато не са бременни, така че това може да стане значително по-лошо по време и скоро след бременността. Това е още една причина за необходимостта от редовна грижа на този етап. Трябва също така да се обсъди с лекуващия лекар до каква степен е възможна бременността с лекарствена терапия, тъй като някои психиатрични лекарства не трябва да се приемат по време на бременност, тъй като могат да причинят вреда на нероденото дете. Прекъсването на лекарството обаче може да доведе до увеличаване на симптомите, които могат да възникнат при гранично заболяване. Ето защо е много важно жените, които са засегнати, да говорят подробно с отговорния лекар, ако е възможно преди планирана бременност.

Гранични и любими хора

По принцип работата с погранични жертви може да бъде много стресираща. Роднините често са несигурни, защото не могат да класифицират импулсивните изблици на болните и трябва да знаят как да се справят със силните емоции.
Често има резки промени в настроението и свързани промени в поведението от страна на засегнатите, които са трудно или дори невъзможно да се разберат за роднините. Обикновено роднините на пострадалия от границата са много по-релативизирани, за да компенсират интензивното настроение и по този начин да осигурят постоянен полюс на спокойствие. Важно е обаче притеснението на съответния човек да не развива взаимозависимост, при която човек пренебрегва собствените си нужди, за да се погрижи за границата и да го направи щастлив за своя сметка.

Някои съвети могат да бъдат много полезни за роднините, които трябва да имат предвид:

Признавайте и спазвайте собствените си граници. Дори и да понякога да се чувствате егоистични, не е нужно да сте там за съответния човек 24 часа на ден, но също така трябва да поставите вашите собствени нужди на преден план.
Отрицателните мисли и чувства също са съвсем естествени и трябва да се разрешат.
Не се опитвайте да разберете импулсивното поведение и промените в настроението на другия. Тези, които сами не са засегнати от границата, няма да могат да разберат как се чувства болестта, дори като роднина.
Не принуждавайте засегнатия човек да направи нещо или да го заклейми поради болестта му. Желанието за професионална помощ, като например психолог, трябва да идва от заинтересованото лице и не може да бъде наложено.
Имайте много търпение. Заболяването може да бъде лекувано, но никога няма да бъде напълно излекувано и ще играе роля през целия живот както на болните, така и на техните близки.

Като роднина на граничен пациент, често е трудно да влезете в емоционалните колебания и неспособността да влезете в адекватни отношения, да ги приемете и да ги разпознаете като независимо заболяване. Особено важно е роднините на един граничен пациент сами да потърсят помощ и да обменят идеи с други роднини в групи за самопомощ или интернет форуми.
Това помага изключително много да облекчите собствения си натиск и да се страхувате малко. Също така е много важно да не се карате да се чувствате виновни или да мислите, че сами сте се провалили. Освен това, като роднина на граничен пациент, човек трябва да се опита да убеди пациента да отиде при психиатър и психолог, тъй като като роднина сам не може да овладее ситуацията и най-вече болестта на пациента.

Тук също може да бъде полезно да проведете разговор в семеен пациент с помощта на психотерапевта, за да разберете по-добре граничния пациент и също така да знаете колко можете да направите като роднина и къде трябва да бъде определен лимит. При много от граничните пациенти, освен емоционални изблици, често се появява самонараняване. Тук е важно да закарате пациента до спешното отделение на болницата и да се лекува там; при никакви обстоятелства близките не трябва да реагират истерично или в паника.

Дори и да е много трудно, все пак е важно да се опитате да действате възможно най-рационално, без да забравяте необходимите медицински мерки. Дори и да е трудно като роднина на граничен пациент, важно е да се опитате да действате рационално и с хладна глава, дори когато пациентът атакува гняв.

Прочетете повече по темата: Граничен синдром - членовете на семейството трябва да знаят това!

Граница и сексуалност

Граничният синдром също е от голямо значение за тях сексуалност на съответното лице. Тъй като болните имат смущение “I-идентичност„Имайте (в смисъл на липса на самовъзприятие), те всъщност не знаят себе си или сексуалните си предпочитания. Често граничарите имат трудности при избора между „Вие' и ,аз", Така че да се превърне в явление на т.нар."Проективна идентификация'Идва. Казано по-просто, това означава, че гранично болен човек може да има склонност да превземе другия човек. По отношение на сексуалността това означава, че той просто превзема сексуалните фантазии на своя колега / партньор, без всъщност да знае дали се чувства възбуден или отблъснат от тях.

Borderliners също са склонни да използват сексуалността като вид изход. Инстинктите, които са психично здрави, са причинени от непокътнатите “аз„(Компонент на личността, описан за първи път от Фройд) са филтрирани и контролирани, просто се преживяват при гранични пациенти при липсата на тази структура. Така че не е изненадващо, че болните много често преминават рискови сексуални практики и често сменящи сексуални партньори разграничат. Следователно съществува повишен риск за полово предавани инфекциозни заболявания, като ХИВ защото засегнатите често не се защитават адекватно по време на спонтанен секс с случайни познати или непознати.

епидемиология

Граничното разстройство е разстройство, което се среща по-често при младите хора. Първите симптоми обикновено се появяват в детството и се развиват с увеличаване на възрастта.

По правило пълната картина (със страх, депресия, самоубийство и т.н.) се развива на възраст между 16 и 18 години. Дългосрочните проучвания показват, че симптомите на гранично разстройство намаляват значително с възрастта (между 40 и 50 години).

Прибл. 70-75% от засегнатите са жени, въпреки че трябва да се има предвид, че мъжете с това разстройство е вероятно да посещават лекаря по-рядко и е по-вероятно да бъдат в затворите поради възможни престъпни престъпления поради агресия.

Вероятността за развитие на гранично разстройство в хода на живота е 1-1,5% в общата популация.

каузи

Причините, поради които човек се разболява от граничен синдром, са все още не е ясно изяснен, Но тъй като болестта е сред Личностни разстройства се брои, обосновано е, че причината / ите често са във времето на формиране на личността - т.е. Детство и младост - лъжа. Разбира се, някои могат генетично предразположение благоприятстват развитието на синдром на границата. Особено когато в Първа степен родство известни психични заболявания съществуват повишен риск, Винаги ще бъде три компонента които правят синдрома на границата вероятен:

Първо, загубата на родител (например чрез раздяла) или други нещастни детски преживявания като емоционална студенина в отношенията с детето. Ако родителите не могат да съпричастни към децата си, това може да окаже въздействие върху развитието като преживяване в ранна негативна връзка.

Вторият компонент, който може да нарани дете или младеж по такъв начин, че може да доведе до гранично заболяване нефизическа злоупотреба, Те включват наранявания в емоционален или вербален смисъл, т.е. трайно пренебрежение или пренебрегване на детето, но и постоянно „приготвяне“ или обида към тях.

Третият компонент са физическа злоупотребаn както и сексуално насилие, Цифрите за колко гранични линии са били изложени на кои различни травми в детството им варират. Според някои проучвания, цели 50% от граничните пациенти са били изложени на физическо насилие в детска възраст. 70% от засегнатите са били сексуално малтретирани, от които половината от случаите са били малтретирани от член на семейството. 25% от граничарите дори са имали кръвосмесителни отношения с един от родителите си.

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Причини за синдрома на границата

коморбидност

Редица други психиатрични разстройства могат да съществуват съвместно с гранично разстройство. При различни клинични проучвания беше установено, че почти всички пациенти отговарят на критериите поне веднъж в живота си депресия изпълнят. Почти 90% отговарят на критериите на един Тревожно разстройство и повече от половината са имали такава хранителни разстройства или злоупотреба с вещества.

Шансовете за развитие на друго разстройство на личността в допълнение към емоционално нестабилното също бяха доста високи.

Характеристики / симптоми

За гранични са поне пет от следните девет характеристики:

Засегнатите трудно могат да понесат да бъдат сами, те искат Избягвайте пробивите на всяка цена, Това означава, че във всички взаимоотношения (независимо дали с родители, приятели или партньор) изпитвайте огромни страхове, било то само показване късно за среща или забравяне на обещано обаждане. Понякога засегнатите стават „превантивно“, проваляйки се от страх да не бъдат ранени, сякаш да предотвратят атака от други.
Връзките, които граничарите водят към други хора, са огромни интензивен, но също толкова нестабилен, Омразата и любовта се редуват много често, т.е. партньорът първоначално се идеализира по преувеличен начин. Малко по-късно обаче са необходими само малки неща, които да доведат до промяна в емоционалния свят.
Засегнатите също имат а нарушена идентичност, в смисъла на изкривено до неправилно самовъзприятие, Вие всъщност не познавате себе си, нито силните и слабите ви страни, нито това, което ви успокоява или стимулира.
Хората, които страдат от синдром на границата, са много импулсивен, Имате затруднения с правилната оценка на загубите и рисковете. Това се проявява в ежедневието, напр. чрез рискови сексуални практики, наркотици и прекомерна консумация на алкохол, прекомерно харчене, „хапване“ или много опасни спортове.
Borderliners също са поразително небалансиран, раздразнителен и се колебаят много в настроенията им. Понякога една грешна дума е достатъчна за тях и има бурен изблик на емоция.
Чувстваш се често безчувствен и отегчен.
Това обяснява и друг симптом, а именно Склонност към самонараняване. Граничните пациенти страдат толкова много от себе си или от разстройството си и от гореспоменатото изтръпване, че те напр. да залепите все още запалена цигара по кожата си, да се удряте или да се почешете с бръсначи, за да почувствате себе си отново. Емоционалната празнота обаче увеличава схващането на граничарите, че само други хора правят смисъла на собствения си живот.
В това отношение граничарите също имат такава липса на импулсен контролтака че те не винаги могат да потиснат силния гняв.
Засегнатите хора имат фази, в които те недоверие към всички и себе си отдръпнете се силно.

умора

Умората е изключително неспецифичен симптом, може да се прояви при почти всички психични и физически заболявания и може да се прояви и при пълно здраве. Това не е показателен симптом на гранично заболяване. По-скоро усещането за вътрешна празнота е типично и често се описва от засегнатите пациенти. Разбира се, умората може да се появи и при някой с гранично разстройство на личността.

Пукнатини

Когато се споменава гранично разстройство, самонараняването е вероятно първото нещо, което повечето хора свързват с това заболяване. Най-често срещаният вариант на самонараняване е нараняване на кожата, известно като надраскване. Травмите често се нанасят с бръсначи или други остри предмети, често от вътрешната страна на предмишницата.

На първо място, нараняванията могат да бъдат разпознати като многобройни, сравнително прави, кървави драскотини, в зависимост от това колко дълбоки са нараняванията, често остават белези. След това това се показва под формата на множество бели линии, които са подредени предимно напречно. Тези наранявания обаче могат да се появят и на всяка друга част на тялото. Граничните пациенти често описват, че се чувстват отново по-добре чрез такова самонараняване, че могат да разсеят по-добре често съществуващата вътрешна празнота или че намаляват вътрешните състояния на напрежение чрез надраскване.

лежащ

Казват, че граничните пациенти имат склонност да лъжат. Това се вписва в цялостната концепция, че засегнатите са склонни да манипулират средата си, за да постигнат целта, която са си поставили. За да поддържат връзка, граничните пациенти често използват лъжи, за да избегнат изоставянето, от което често се страхуват толкова много. Когато говорите за лъжи и манипулация тук, в началото звучи като нещо много умишлено. Доста често обаче се крие изразен страх зад тези поведения, което води до използването на такива средства.

терапия

Терапията с психолог или психиатър е абсолютно необходима в случай на гранично заболяване. За съжаление, това не "лекува" засегнатото лице за кратко време (също няма лекарство срещу граничния синдром, само отделни симптоми / фази на страдание като депресия или други подобни могат да бъдат облекчени чрез лекарства).

Психотерапията е методът на избор в този контекст, но често носи само трайно подобрение за засегнатите след дълъг период от време, след като бъдат установени причините и причинителите на болестта. В голямата област на психотерапията има много различни видове терапия, няколко от които са подходящи и за гранични заболявания:

Терапия на избор в случай на гранични е поведенческата терапия. Основният й приоритет е да доведе пациента до момента, в който той се научи да разбира какво причинява оплакванията му. По-конкретно, това означава, че е ясно за пациента, че поведението се определя от разпознаването и оценката на нещата и ситуациите. Така че, ако напр. реагира напълно истерично и с неизмерим страх на неотровна змия, тя произтича от преувеличена оценка на опасността от змията. Централната тема на поведенческата терапия е, че засегнатото лице се сблъсква със своите страхове или ситуации, които се опитва да избегне (често само в симулирани моменти) и че грешната оценка е забравена. По този начин съответният човек печели самоконтрола, от който се нуждае, за да може да се сблъска дори с тези неприятни ситуации.

Хората, страдащи от синдром на границата, също могат да бъдат подпомогнати от консултация за психотерапия според C. Rogers. Тук се решават по-малко конфликти от детството, но във фокуса се привеждат повече ежедневни ситуации и проблеми на засегнатите. Основното предположение за тази форма на терапия е, че чудесен източник на ежедневно страдание в живота на тези хора идва от факта, че тяхното пожелателно мислене за себе си и желания външен вид / поведение (т. Нар. Аз-концепция) с нежелани модели на поведение в определени ситуации (например огромно вълнение и смущение, ако опознавате знаменитост) се сблъсква или не съвпада. Целта тук е да се изясни на тези хора, че така наречената несъгласуваност (т.е. разлика) между себе-концепцията и действителното възникване е напълно нормална и не патологична в някои ситуации.

Прочетете още: Терапия и помощ за деца и юноши с поведенчески проблеми

Аналитичната психотерапия е много популярна форма на терапия. Подобно на класическата психоанализа, тя се основава на предположенията на известния Зигмунд Фройд. Основната идея на аналитичната психотерапия е, че конфликтите, преживени в детството, не са напълно обработени и все още могат да доведат до проблеми и поведенчески проблеми в зряла възраст. Тук детското развитие се проследява и осветява много точно, с цел справяне с нерешени конфликти. За разлика от това обаче, класическата психоанализа предполага, че моделите на поведение, научени в детството за междуличностни отношения, а също и за управление на конфликти, могат да се съхраняват в подсъзнанието и вече не могат да се променят в зряла възраст.

Друга възможна форма на терапия е психотерапията, базирана на дълбочината психология. Той се основава и на предположенията за психоанализа, но се фокусира не толкова върху конфликтите от детството, колкото върху текущите проблеми и промени в поведението в ежедневието.

Прочетете повече по темата: Гранична терапия

лечение

Най-важният стълб при лечението на гранично разстройство на личността е психотерапията. Въпреки това, допълнителното лечение с наркотици също е опция и се използва за повечето болни. Въпреки това, няма само едно лекарство за лечение на гранично заболяване, което може напълно да потисне симптомите. Има обаче няколко варианта за лекарства. Кое от тях е най-подходящо зависи силно от това кои симптоми са на преден план в контекста на заболяването за засегнатия индивид.

В Германия официално не са одобрени лекарства за лечение на гранични разстройства. Това не означава непременно, че няма лекарства, които могат да помогнат, а по-скоро, че проучванията за положителния ефект от лекарствената терапия все още не са достатъчни. Тъй като няма официално одобрени лекарства, употребата на наркотици при болестта се обозначава като употреба извън пазара. За лекарственото лечение на гранично разстройство на личността в по-дълъг период се използват психотропни лекарства от групата на стабилизаторите на настроението. Те включват активни съставки като Ламотригин, топирамат и валпроат / валпроева киселина.
Също и антипсихотичното арипипразол се казва, че е ефективен при лечението на гранична болест. Антидепресантите от групата на така наречените SSRI са били използвани по-често в миналото, но проучванията не са намерили достатъчна ефективност, освен ако не съществува и депресивен компонент, така че тази група лекарства да не се използва повече. Трябва да се подчертае обаче, че всички изброени тук психотропни лекарства - ако изобщо - трябва да се използват само в комбинация с психотерапия, специфична за разстройството, за да се постигнат задоволителни резултати от лечението. В допълнение, успехът на лечението е много различен от пациент до пациент, така че понякога трябва да се изпробват различни концепции за лечение. Въпреки това, психотерапията все още е основен приоритет при лечението на гранично разстройство на личността.

диагноза

Всяка диагноза (така става и диагнозата) Границата, която е зададена в тази страна, ако искате да го направите професионално, а не просто от червата, трябва да бъде „криптирана“. Това означава, че има системи, в които всички болести, известни на медицината, са повече или по-малко добре регистрирани. Така че лекарят не може просто да отиде и да разпредели диагнози, освен ако не са изпълнени определени критерии, които изисква системата за криптиране. Ако критериите не са изпълнени, не може да се постави диагнозата на границата.

В психиатрията в Германия работим с две системи. Едната е т. Нар. Система ICD-10 (Международна класификация на болестите, според СЗО). Това е стандартната система за криптиране и диагностика в болниците. Тази система се поддържа от донорите (здравноосигурителните дружества) задължително. Критиците понякога виждат ICD - 10 като твърде неточен при описване на заболявания като гранични.

Изследването използва системата на DSM - IV (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства). Тук описанията на симптомите на заболяването всъщност са по-прецизни. За да може да се постави диагнозата, трябва да се спазват точно определени критерии (виж също психическо разстройство).

Диагностични критерии за емоционално нестабилно разстройство на личността според ICD - 10 критерия:

А.) За да може да се диагностицира гранично разстройство, трябва да има поне 3 от следните характеристики или поведение:

Ясна тенденция да се действа неочаквано и без да се вземат предвид последиците.
ясна склонност към кавги и конфликти с другите, особено когато импулсивните действия са предотвратени или порицани.
Склонност към изблици на гняв и насилие с невъзможност за контрол на експлозивно поведение.
Трудност при поддържането на действия, които не се възнаграждават веднага.
Нестабилно и непредвидимо настроение.

Б.) Освен това за граничната диагноза трябва да присъстват поне две от следните свойства и поведение:

Нарушения и несигурност по отношение на себеизображението, целите и "вътрешните предпочитания"
Склонност да се забърквате в интензивни, но нестабилни връзки, което често води до емоционални кризи.
Прекомерни усилия, за да се избегне изоставянето.
Многократни заплахи или актове на самонараняване.
Устойчиво усещане за празнота

DSM-IV диагностичните критерии за гранично разстройство на личността:
За да може да се диагностицира гранично разстройство, трябва да има поне 5 от следните характеристики или поведение:

отчаяни усилия за предотвратяване на истинска или въображаема самота.
Модел на нестабилни и междуличностни връзки, който се характеризира с редуване между крайна идеализация и девалвация
Разстройство на идентичността: подчертана и упорита нестабилност на себеизображението или чувството за себе си.
Импулсивност в поне две потенциално самонараняващи се области (например харчене на пари, злоупотреба с наркотици, безразсъдно шофиране, ядене на хапки).
Повтарящи се заплахи за самоубийство, самоубийствени предложения или опити или самонараняващо се поведение.
Афективна нестабилност, която се характеризира с ясно изразена ориентация към текущото настроение: напр. тежка епизодична депресия, раздразнителност или тревожност.
Хронично усещане за празнота.
Неподходящо силен гняв или затруднение с контролирането на гнева или гнева (например чести изблици на гняв, постоянен гняв, многократни битки).
Временни, свързани със стреса параноични идеи или тежки дисоциативни симптоми.