Как мога най-добре да намаля систолата си?

Въведение

В контекста на нашето сърдечно действие ние различаваме две фази: систола и диастола. По време на систолата, наричана още фаза на напрежение, сърцето изпомпва кръвта в кръвообращението и в диастолата отново се пълни. И двете фази на сърцето генерират различни стойности на налягането: систолично и диастолично налягане. В идеалния случай систоличното кръвно налягане на възрастен е между 100 и 140 mmHg („първа стойност“), а диастолното кръвно налягане между 60 и 90 mmHg („втора стойност“).

При стойности на кръвното налягане> 140 mmHg систолното говори за високо кръвно налягане. Само в Европа около 30-45% от населението страда от високо кръвно налягане. Краткосрочни и дългосрочни последици могат да бъдат инсулти, инфаркти, бъбречни заболявания и много други сериозни заболявания.

Лечение на систолна хипертония

В днешно време показанието, т.е. необходимостта от терапия, възниква не само от нивото на кръвното налягане, а по-скоро от общия риск от сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и др.). Този риск е особено висок, например при наличие на много високи стойности на кръвното налягане (> 180 / 110mmHg) и / или вече съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система. В тези случаи медикаментозната терапия е абсолютно необходима за понижаване на кръвното налягане и систолата.

1. Нормализиране на теглото

Пациентите с наднормено тегло трябва да се стремят да намалят теглото си. „Индексът на телесната маса“ (ИТМ) може да служи като ориентировъчен ориентир. Изчислява се по формулата BMI = телесно тегло (kg) / (телесна височина [m]) 2 и трябва да бъде около 25 kg / m2.

2. Промяна на диетата

Ако страдате от високо кръвно налягане и искате да намалите диастолата си, трябва да се въздържате от ядене на солена храна и не трябва да добавяте сол към храната си. Вместо това е препоръчително да използвате специална диетична сол. Много плодове, зеленчуци, салата, ядки и възможно най-малко животински мазнини също имат благоприятен ефект върху диастолата.

3. Промяна в начина на живот

Тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол допринасят за развитието на високо кръвно налягане. Следователно трябва да спрете да пушите и да консумирате възможно най-малко алкохол. Консумацията на кафе също може да има отрицателни ефекти върху диастолното кръвно налягане. Тренировките за релаксация и избягването на стрес също са полезни.

4. Спорт

Редовните тренировки за издръжливост (5-7 / седмично в продължение на поне 30 минути) като плуване, ходене или бягане значително намаляват риска от инфаркти и могат да имат решаващ ефект върху понижаването на диастолата.

По принцип, чрез пълно изчерпване на споменатите мерки, леко повишените стойности на кръвното налягане (особено диастола) могат да бъдат намалени в около 25% от случаите. Въпреки това, в повечето случаи промените в поведението сами по себе си не заместват терапията с лекарствено кръвно налягане, което също е абсолютно необходимо, особено в случай на високи стойности на кръвното налягане.

Прочетете повече по темата: Спортове за високо кръвно налягане

Медикаментозна терапия за повишена систола

Има многобройни възможности за лечение на хипертония. Тялото може ефективно да повиши кръвното налягане чрез две основни вещества: норепинефрин / адреналин и ангиотензин. Чрез потискане на ефекта от тези две пратеници, човек може да овладее хипертонията.

По принцип може да се направи разлика между така наречената „монотерапия“ и „комбинирана терапия“. Докато при първото се използва само едно лекарство, две или повече лекарства се използват паралелно с комбинираната терапия. Предлагат се общо пет различни класа вещества. Само в случай на систолна хипертония, всички тези лекарства в крайна сметка могат да бъдат използвани. На практика обаче най-популярна е комбинацията от тиазиди и калциеви антагонисти.

• Тиазиди: Те са сред диуретиците, т.е. дехидратиращите лекарства, и действат в бъбреците. По този начин тиазидите имат индиректен антихипертензивен ефект. Добре известни активни съставки са хидрохлоротиазид (HCT) или ксипамид. Тъй като електролитите („солите“) в нашето тяло, особено калият, могат да станат небалансирани по време на терапията, по време на терапията трябва да се правят редовни кръвни изследвания.
• АСЕ инхибитори и ангиотензинови рецепторни блокери: Активните вещества, които завършват в -прил, като еналаприл или рамиприл, принадлежат към АСЕ инхибиторите, вещества с краен -сартан като валсартан или кандесартан принадлежат към ангиотензиновите рецепторни блокери. И двата класа понижават кръвното налягане, като се намесват във важната система ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която регулира кръвното налягане чрез сложни контролни вериги, наред с други неща. Решаващите органи за това са сърцето, белите дробове и бъбреците. По-специално, АСЕ инхибиторите са избраното лекарство в днешно време, тъй като според текущото състояние на изследванията те показват най-добър ефект при повечето пациенти.
• Калциеви антагонисти: Те блокират калциевите канали в стените на артериалните кръвоносни съдове, което ги кара да се разширяват или разширяват. По този начин активните съставки като амлодипин понижават кръвното налягане.
• Бета-блокери: Дълго време бета-блокерите (метопролол, бисопролол и др.) Се считат за предпочитано лекарство при високо кръвно налягане. Последните проучвания обаче показват, че други лекарства, като АСЕ инхибитори, имат предимство и по-добре предпазват пациентите от вторични заболявания. Въпреки това, бета-блокерите все още са незаменими в определени случаи на високо кръвно налягане.

Колко опасна е повишената систола?

Болестите на сърцето и съдовата система са най-честите причини за смърт в богатите индустриални нации, към които принадлежи Германия, в продължение на много години. Преди всичко трябва да се спомене инфарктът, причинен от стесняване на коронарни съдове, снабдяващи сърдечния мускул. Това стесняване се дължи на увеличаване на съединителната тъкан, отлагане на калций в съдовата стена и образуване на кръвни съсиреци (Тромби) на тесното място.

В допълнение към нездравословното хранене, ниска физическа активност и стрес, повишеното кръвно налягане, по-специално повишената систола, също играе основна роля. Тъй като атеросклерозата от своя страна благоприятства прогресията на високото кръвно налягане, засегнатите бързо се оказват в омагьосан кръг на хипертония и съдови увреждания. Последиците от това са сложни. Освен стесняване на сърдечните съдове и произтичащия от това инфаркт, се атакуват и съдове в мозъка. Това може да доведе до инсулти и да насърчи развитието на деменция. По същия начин в хода на процеса се увреждат бъбреците и краката, което ще доведе до бъбречна недостатъчност или болка в краката. Отделно от това обаче, всички органи в крайна сметка ще страдат от високо кръвно налягане поради увреждане на техните съдове.

В обобщение, повишеното систолично кръвно налягане е заболяване, което трябва да се приема сериозно и което, ако не се лекува, има все по-сериозни последици за организма. Следователно лечението на повишена систола трябва определено да се предприема и провежда последователно.

Съпътстващи симптоми на повишено систолично кръвно налягане

Често засегнатите не забелязват високото си кръвно налягане до много късно. Оплакванията могат да бъдат:

• Ранно сутрешно главоболие, особено около тила
• виене на свят
• шум в ушите
• нарушения на съня
• Кървене от носа
• нервност
• Състезателно сърце
• Задух

Тези симптоми могат или не могат да се появят. Много хипертония остават клинично нормални и се откриват само когато кръвното налягане се измерва случайно. Дори да се появят симптоми, може да се предположи, че хипертонията съществува от известно време, преди да стане симптоматична.

За съжаление, заболяването обикновено се проявява само чрез усложнения или спешни случаи, като инсулт.

Диагноза

Диагнозата е доста лесна за определяне с помощта на апарат за кръвно налягане. За това a 24-часов измервателен уред които можете да получите от Вашия лекар и да носите със себе си за един ден. Това се използва, за да се провери дали кръвното налягане е постоянно повишено, независимо от ситуацията. Систоличните стойности над 140 mmHg изискват лечение.

Високото кръвно налягане е разделено на три степени на тежест. Степен 1 ​​има систолни стойности от 140-159mmHg, степен 2 160-179mmHg и степен 3 повече от 180mmHg.

Неотдавнашно проучване от САЩ показа, че смъртността (смъртността) намалява значително, ако кръвното налягане се понижи не само под 140 mmHg, но и до 120 mmHg.

Причина за високо кръвно налягане

Съществуват различни форми на хипертония или високо кръвно налягане, които се различават по своя произход. Най-често срещаното е това първичен или есенциална хипертониячийто генезис все още не е изяснен. Има фактори, които са съвместно отговорни за развитието на болестта, но те все още не обясняват напълно патомеханизма. Това се отнася в 90% от случаите, така че не може да се намери конкретна причина за високото кръвно налягане. В този първична хипертония Различни фактори като затлъстяване, увеличаване на възрастта, стрес, диабет или консумация на алкохол играят роля.

Но какво се случва в тялото ни, за да се случи изобщо? От една страна, кръвоносните съдове губят своята еластичност в хода на нашия живот, стават по-твърди и показват увреждания и наранявания. Сърцето трябва да упражнява по-голям натиск, за да изпомпва кръвта през тялото срещу нарастващото съпротивление. От друга страна, обемът на кръвта, който сърцето ни трябва да транспортира с всеки удар, се увеличава поради различни причини. Това кара кръвта да тече по-бързо, което води до повишаване на кръвното налягане.

От друга страна се предполага, че собствените механизми на тялото за повишаване на кръвното налягане се стимулират все повече и повече и бъбрекът, който регулира кръвното налягане, приема стойности, по-високи от първоначалната зададена стойност.

По-рядко, но по-добре разбраната форма на високо кръвно налягане е това вторична хипертония. Вторично означава, че причинно-следственият проблем се крие в друг орган, а вторичният причинява високо кръвно налягане. Това може да бъде например стеноза на бъбречната артерия или ендокринно разстройство (засягащо хормоналния баланс) като свръхактивна щитовидна жлеза или произвеждащи хормони тумори, които повишават кръвното налягане. Пример за това е феохромоцитом, тумор на надбъбречната медула, който произвежда големи количества адреналин.

Прочетете повече по темата: високо кръвно налягане

прогноза

Нелекуваното високо кръвно налягане уврежда сърдечно-съдовата система в дългосрочен план. Хипертонията насърчава калцификацията на артериите, което значително увеличава риска от инфаркт, инсулт и PAD (периферна артериална болест). Тъй като сърцето трябва постоянно да изпомпва срещу прекалено високо налягане, то първоначално се увеличава, но е трайно увредено и съществува риск от Сърдечна недостатъчност се увеличава драстично. Дерайлирането на кръвното налягане (> 200 mmHg) дори причинява такова спешна медицинска помощ защото съществува голям риск мозъчните артерии да не издържат на натиска и да се разкъсат.

Може да се получи голям и често фатален мозъчен кръвоизлив. Ето защо е важно редовно да проверявате кръвното си налягане и да приемате лекарства възможно най-бързо, ако се открие хипертония. Дори да не чувствате непременно нещо от високото кръвно налягане, важно е да приемате лекарството редовно, тъй като вторичните заболявания са сериозни. Дори кръвното налягане от 150 mmHg, 10 mmHg над целевата стойност, намалява продължителността на живота с 10 години. Редовното и непрекъснато приемане на лекарства може значително да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, тъй като в тази област има редица добри лекарства.

профилактика

Тъй като хипертонията е генетично обусловена в значителна степен, не винаги е възможно да се предотврати развитието на високо кръвно налягане. Въпреки това, определени рискови фактори като тютюнопушене, затлъстяване, липса на упражнения, алкохол, нездравословна диета с високо съдържание на мазнини и прекомерна консумация на сол могат да бъдат премахнати чрез приемане на подходящ начин на живот. Тъй като в по-голямата част от случаите тези поведения водят до високо кръвно налягане и намаляват продължителността на живота с много години, въпреки че всъщност биха могли да бъдат избегнати.

Физиологични основи

Нарича се основното налягане, което преобладава в съдовете по време на фазата на пълнене на сърцето диастолично кръвно налягане. Тя е около 80mmHg. Систоличното налягане е по-високо от диастолното (около 120 mmHg), тъй като изхвърлената кръв трябва да се изпомпва спрямо базовото налягане. Систоличното налягане зависи главно от т.нар Излишно зареждане. Това е налягането в артериалната система, срещу което сърцето трябва да изпомпва. Колкото по-високо е това налягане, толкова повече сила трябва да упражнява сърцето, за да предаде кръвта към периферията.

Налягането се причинява главно от съдовото съпротивление на по-малките артерии. Колкото по-голямо е съпротивлението, толкова по-високо е налягането и толкова по-голямо е натоварването. Тъй като това е устойчивост на високо налягане, съдовото съпротивление на артериите е основната атака на систоличния редуктор на кръвното налягане. Също така е важно да знаете как се регулира кръвното налягане, тъй като тук медикаментите се намесват.

Тялото може ефективно да повиши кръвното налягане главно чрез две вещества: Норепинефрин / адреналин и Ангиотензин. Норепинефринът и адреналинът задвижват сърцето, като увеличават скоростта и изпомпват повече обем. Освен това и двете вещества водят до свиване на съдовете и по този начин повишават устойчивостта и кръвното налягане. Ангиотензинът, от друга страна, оставя сърцето само, но също така води до свиване на кръвоносните съдове, като по този начин увеличава артериалното съпротивление и причинява повишаване на кръвното налягане.

Систола твърде висока

Ако само систолната стойност ("систола") е твърде висока, се говори за "изолирана систолна хипертония". В тежки случаи систоличното налягане може да се повиши до> 180 mmHg, докато диастоличната стойност остава <90 mmHg. Типично възрастните хора и диабетиците от втори тип са особено засегнати. В повечето случаи на тази форма на високо кръвно налягане има напреднала калцификация на кръвоносните съдове. Понякога обаче клапата между главната артерия и лявата камера може да бъде „течаща“ - тогава лекарят говори за недостатъчност на аортната клапа.

Нивото на систолната стойност е определящо за риска от инсулт или коронарна болест на сърцето (ИБС). Ако човек също извади диастоличното от стойността на систоличното кръвно налягане, той получава пулсовото налягане. Ако това е твърде високо, рискът от сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност) да се разболее. Казано по-просто: колкото по-висока е систолата, толкова по-лоша е прогнозата. Следователно е наложително да се вземат лекарствени мерки навреме, за да се намали систолата!

Прочетете повече по темата: Систола твърде висока