Абсцес на гърдата

Определение на абсцес на гърдата

Абсцес на гърдата обикновено е пълната картина на възпаление, известно още като мастит / възпаление на гърдата.Първоначално е остро възпаление на млечната жлеза. Най-често е причинителят на възпалението Стафилококус ауреускоято първоначално се прехвърля на кърмачето в болницата от медицинския персонал или от майката. Пътят на предаване обратно към майката се случва по време на кърмене. След като патогените са проникнали в гръдния кош, обикновено има червеникаво обградена област, най-вече в горния външен квадрант. Цялото жлезисто тяло рядко се засяга.

При възпаление на млечната жлеза могат да бъдат разпознати типичните симптоми на възпаление, които се състоят в зачервяване, прегряване, подуване и болка. Често са Лимфни възли подмишницата набъбна и Телесна температура пациентът лъже над 38 градуса по Целзий, В ранните етапи това възпаление е известно още като флегмон. Необходимо е спешно да се предприемат действия, тъй като съществува риск от настъпване на капсулация, което след това се обозначава като абсцес на гърдата.

Повече информация по темата Абсцес на гърдата вижте основната статия абсцес.

Симптоми на абсцес на гърдата

Типичните симптоми са:

• болка
• червенина
• прегряване
• Усещане за напрежение
• Подуване на лимфните възли

В много случаи абсцес на гърдата възниква от прости възпалителни процеси в областта на млечните жлези. Поради тази причина симптомите на мастит са подобни (мастит) и абсцес на гърдата много тежък.

В повечето случаи засегнатите жени забелязват болезнена бучка в областта на гърдата много рано.

Зачервяване при абсцес на гърдата

Типичните симптоми, които се появяват при наличие на абсцес на гърдата, са зачервяване, което се проявява локално или дори покрива цялата повърхност на гърдата.

Въпреки това, в повечето случаи този симптом се проявява като монета за аномалия на размера на дланта.
Това зачервяване е един от първите симптоми, които показват наличието на абсцес на гърдата.

Поради тази причина, ако се вижда забележима бучка и зачервяване, специалист по гинекология (гинеколог) може да се посети.

Прегряване от абсцес на гърдата

Освен това може да се усети значително прегряване в областта на засегнатата гърда.
Много жени, които страдат от абсцеси на гърдата, дори съобщават за някакъв вид топлина, която се разпространява над абсцесната кухина. Тъй като абсцес на гърдата е свързаното с възпалението образуване на кухина, изпълнена с гной, засегнатата гърда може значително да се увеличи по размер.

Моля, прочетете и нашата статия за това Подуване на гърдите

Усещане за напрежение

Освен това изразеното усещане за напрежение е един от най-честите симптоми, които се описват във връзка с абсцес на гърдата.
Много от засегнатите пациенти също страдат от болка, понякога силна.
Симптомите на болка, които се появяват в хода на абсцес на гърдата, могат да бъдат ограничени до жлезистата тъкан или дори да се излъчват в подмишницата.

В много случаи възпалителните процеси в областта на гръдния кош означават, че засегнатият пациент вече не е в състояние да повдигне адекватно ръката.

Дори опитът да се вдигне ръката на засегнатата половина на тялото до 90 градусова позиция се описва от мнозинството жени като изключително болезнен.

В допълнение, фактът, че активното затопляне утежнява симптомите на болката, докато поставянето на подложка за охлаждане се възприема като облекчение, е типичен симптом за абсцес на гърдата.

Проявените болестни курсове и / или много големи абсцеси на гърдата също са свързани с общи симптоми.

Много от засегнатите пациенти имат повишена телесна температура (треска), Умора и неразположение.

Подуване на лимфните възли в абсцес на гърдата

Освен това, лимфните възли в областта на гърдите и гърдите могат да набъбнат значително. Особено лимфните възли на подмишниците (аксиларни лимфни възли) често са особено чувствителни към натиск при наличие на абсцес на гърдата.

Други симптоми на абсцес на гърдата

В допълнение към тези общи симптоми на абсцес на гърдата има някои предупредителни признаци, които изискват незабавна медицинска помощ.

Тези специфични симптоми включват:

• Безсъзнание или загуба на съзнание
• Задух или учестено дишане
• Рязко намаляване на отделянето на урина
• Висока температура

Болка в абсцес на гърдите

Като част от абсцес на гърдата могат да се появят различни видове болка от различна степен. Натрупването на гной и подуването на гърдите могат да причинят лека до много силна болка при напрежение.

В допълнение, някои вещества от пратеника се отделят като част от възпалителния процес. Те се използват за комуникация между клетките. Те могат да активират рецепторите за болка. И накрая, сензорното възприятие на болката се съобщава на мозъка. Абсцес на гърдата понякога може да доведе до много силна болка.

Освен това движението на ръката може да бъде ограничено и болезнено поради подуване на гърдите. Често лимфните възли в подмишницата също са подути. В много случаи те са болезнени на пипане. Може да се появят и болки в тялото и главоболие. В зависимост от това къде се е развил абсцесът на гърдата, болката може да бъде изключително силна. Нелекарствени и ограничени лекарствени мерки са на разположение за лечение на болка. По време на кърменето са разрешени само няколко болкоуспокояващи. Препоръчва се съвет от лекуващия гинеколог.

Абсцес на гърдата без болка

В някои случаи абсцесите на гърдата могат да бъдат безболезнени. Въпреки това, засегнатите често съобщават за усещане за напрежение или че усещат, че нещо не е наред. Това определено трябва да се проучи. Рецидив на абсцеса на гърдата често е безболезнен. Това означава, че ако видимо излекуван абсцес на гърдата отново се образува, той може да покаже нетипични симптоми. Ако абсцесът на гърдата не се забелязва външно и не причинява болка, това не означава, че той отсъства. Ехографският преглед може да даде информация.

Дори безболезнен, невидим абсцес трябва да се лекува, за да се избегнат усложнения.

Лечение на абсцес на гърдата

Как да лекувам абсцес на гърдата?

В началния етап трябва да се охлади и обездвижи възпаление или абсцес. При кърмещи майки кърмата трябва да се изпомпва и изхвърля, за да се избегне запушването на млякото. Освен това трябва да се предположи, че кърмата е колонизирана с микроби в случай на възпаление на млечната жлеза и вече не трябва да се храни с детето.

В ранните етапи възпаление или абсцес се лекува с антибиотици. В напреднал стадий, освен експресиране на млякото, производството на кърма се инхибира с лекарства. Това са лекарства като Бромокриптин, лизурид или Gabergoline приложен. В късните етапи на абсцес топлинната обработка с червена светлина, състояща се от къси вълни, трябва да ускори процеса на топене. По-малките абсцеси се пробиват, по-големите се режат и изплакват.

Прочетете повече по тази тема на: Лечение на абсцес

Хомеопатия за абсцес на гърдата

Някои жени се възползват от хомеопатичното лечение в допълнение към медицинските и хирургични мерки. Например, Hepar sulfuris и Mercurius solubilis могат да имат поддържащ ефект при лекарствени и хирургични интервенции. Потенциалността при лечение на абсцес на гърдата обикновено е С 12. Въпреки това, различно усилване може да бъде полезно и на индивидуална основа. Arnica често се препоръчва, ако абсцесът на гърдата е резултат от инфекция на гърдата. Комплексиращите агенти се препоръчват и от хомеопатите. Търговски препарат е например Naranotox plus®.

Антибиотици за абсцеси на гърдата

Тъй като абсцесът на гърдата е бактериално възпаление, антибиотиците често се използват по различни начини. В зависимост от тежестта, вида, локализацията и индивидуалните състояния, лечението с антибиотици се провежда перорално под формата на таблетки, като част от инфузии, локално под формата на така наречените дърпащи мехлеми или с помощта на антибиотични носители, които се въвеждат в засегнатата зона по време на операция.

Тази тема може да ви интересува: Betaisodona спрей

Пробиване на абсцес на гърдата

В осеяли на абсцес на гърдата е a минимално инвазивен методза отстраняване на гной, който се е натрупал в гърдите. Това е често срещаният метод, използван, когато има абсцес на гърдата.

На първо място мястото на пробиване се изтръпва локално, преди да се вкара тънка куха игла в него. Пункцията се извършва под ултразвуково ръководство, така че лекарите да могат да видят точно къде отива иглата и кога гнойът е достигнал до нея. След това гнойът се изтича навън чрез канюла и при определени обстоятелства през нея Солев разтвор втечнен.

В някои случаи канюлата първоначално се оставя в гърдите, а изходната точка само с нея Лепенки (Steristrips) държани заедно, меко подплатени и свързани. Това позволява гной, който може да се образува отново, да се оттича дори след процедурата. Освен това обикновено след пункцията се изисква антибиотик, тъй като натрупването на гной е причинено най-вече от бактерии.

Хирургия за абсцес на гърдата

Абсцесите на гърдата не е задължително да се лекуват с операция.

Особено в случай на малки, неусложнени абсцеси, първоначално охлаждащите компреси и / или компреси с кварк трябва да се поставят върху повърхността на гърдите.
В много случаи тези консервативни мерки за лечение вече водят до значително намаляване на натрупването на гной.

Засегнатите жени също трябва да се погрижат за облекчаване на засегнатата гърда и например да носят тесен сутиен.

В допълнение, операцията често може да бъде заобиколена чрез прием на различни лекарства. Тъй като абсцесът на гърдата представлява натрупване на гной, предизвикан от възпалителни процеси и бактериална колонизация, обикновено трябва да се приемат противовъзпалителни лекарства и антибиотик.

Ако тези методи на лечение не са успешни за много кратко време, трябва да се обмисли операция възможно най-скоро.

Освен това големите абсцеси на гърдата и абсцесите на гърдата, които са в критични положения, винаги трябва да се лекуват с помощта на операция.
В повечето случаи операцията за абсцес на гърдата може да се извърши под местна упойка.

Анестезията е необходима само в изключителни случаи или по искане на съответния пациент.
В този контекст обаче винаги трябва да се преценява дали ползите от общата анестезия надвишават рисковете за сърдечно-съдовата система.

По време на операцията върху абсцеса на гърдата повърхността на кожата над натрупването на гной се отваря при стерилни условия.

Обикновено това става чрез малък разрез (рязване) със скалпела.
След това гнойът в кухината на абсцеса може да се източи и раната да се изплакне.

В случай на абсцес на гърдата, причинен от бактериални патогени, особено важно е цялостно почистване на абсцесната кухина, дори след премахване на гной.

След това повърхността на кожата може да се остави отворена или затворена с малък шев.
В някои случаи трябва да се постави дренаж в кухината на абсцеса на гърдата.
По този начин може да се гарантира непрекъснат отток на съдържанието на абсцес на гърдата.

След операция за абсцес на гърдата, лечението трябва да се наблюдава в продължение на няколко седмици.

Поради тази причина е важно засегнатата пациентка да посещава редовни проследяващи срещи дори след успешна операция на абсцес на гърдата.

Освен това, дори след пълното изпразване на абсцесната кухина, има вероятност абсцес на гърда да се образува отново на същото място.

Абсцесът като опасност?

Абсцесът на гърдата обикновено е усложнението на остро възпаление на гърдата, което означава, че е свързано и със зачервяване, прегряване и болка. Той обаче се проявява и като разграничено и осезаемо втвърдяване или като бучка.
Засилена възпалителна реакция е показана например чрез подуване на аксиларните лимфни възли или поява на треска. По принцип е необходима бърза лекарствена терапия и, ако е необходимо, хирургично отваряне и почистване на абсцеса.

Ако това не бъде направено, съществува риск възпалението да се разпространи и патогени да проникнат в съдовата система, причинявайки системна възпалителна реакция (сепсис) или да влезете в други органи и да предизвикате допълнителни възпалителни промени там.
Съществува риск от развитие на животозастрашаваща клинична картина.

диагноза

Визуалната диагноза дава първа индикация за възпаление. След това ултразвукът на гърдата показва класическото разделение на абсцеса, което се състои от размазан ръб, хипоехогенна маса и хиперрефлекторно съдържание.

Продължителност на абсцес на гърдата

Често пъти абсцес на гърдата е резултат от инфекция на гърдата. Ако не се лекува, той може да стане хроничен. Резултатът често е абсцес на гърдата. Зрелият абсцес на гърдата обикновено не отшумява сам. Тя изисква лечение, което се състои от различни компоненти.

Времето, необходимо за заздравяване на рани след операция, варира в широки граници. Колкото по-рано е лечението и колкото по-силна е имунната система, толкова по-бързо ще протече лечебният процес. Колкото по-късно е лечението и колкото е по-слаба имунната система, толкова по-дълго ще отнеме да се възстанови.

Следователно продължителността може да бъде от няколко дни до няколко седмици. В някои случаи лечебният процес може да отнеме месеци. Ако абсцесът на гърдата не излекува напълно, може да продължи да се връща. Не може да се избегне медицински съвет и лечение. Дори когато симптомите отшумят, се препоръчват редовни проверки и, ако е необходимо, поддържащи мерки.

Ход на заболяването без треска

Много рядко се образува абсцес, без да се развие треска. Тъй като абсцесите често се причиняват от бактерии, в повечето случаи ще има общ възпалителен отговор в организма, включително треска.

В редки случаи може да не се появят типичните симптоми на абсцеси на гърдата. Само червени петна могат да се появят на гърдите без треска и евентуално без болка. Човек говори за едно нетипичен курс на клиничната картина. Независимо от това, болестта е същата и веднага щом бъде разпозната, тя трябва да се лекува съответно.

Ето защо е много важно гърдите да са под наблюдение, докато кърмите. Най-малките признаци на възпаление трябва да бъдат съобщени на лекаря, за да се изключи възпаление на гърдата, което евентуално може да се превърне в абсцес на гърдата.

Изцеление на абсцес на гърдата

По правило абсцесът на гърдата има много добра прогноза.

В повечето случаи навременното и адекватно започнато лечение може да постигне пълно излекуване на абсцеса на гърдата. Засегнатите пациенти трябва да са наясно, че може да отнеме няколко седмици, за да бъде излекуването пълно, дори и с медицинска терапия.

Освен това е необходимо известно постоянство и дисциплина, за да се насърчи заздравяването на абсцеса на гърдата. За засегнатите пациенти е важно да се обърне особено внимание на хигиената на раните, когато се грижат за абсцес на гърдата. Абсцесът на гърдата никога не трябва да се докосва с пръсти, дори когато се прилагат специални мехлеми!

В идеалния случай защитните ръкавици винаги трябва да се носят при лечение на рани по време на заздравяване.
След лечението ръцете трябва да се измият и дезинфекцират старателно. Времето, необходимо за абсцеса на гърдата напълно, също може да бъде съкратено, като се избегне прекомерно напрежение върху повърхността на раната.

След като хирургически абсцес се отвори хирургически и абсцесната кухина се изпразни, проба обикновено се изпраща в специална лаборатория.
Тази проба може да бъде изследвана за различни микроби в гной. Веднага след като е известен причинител на бактериален патоген, може да се назначи насочен прием на антибиотик.
По този начин също е възможно в повечето случаи да се съкрати времето за пълно излекуване.

При пациенти, които страдат от обща имунна недостатъчност или захарен диабет, лечението на абсцес на гърдата може да бъде нарушено и следователно може да се наложи скъпо лечение.

Абсцес на гърдата при мъжете

Гнойни абсцеси могат да се появят и при мъжете. Това обаче е значително по-рядко отколкото с жената. В повечето случаи се предполага, че зърното е възпалено (мастит). За разлика от жените, при които тя се проявява главно след раждане, има други причини за развитието на абсцес на гърдата при мъжете. Това включва, наред с други неща, убождането на a Пиърсинг на зърната, Чрез пункцията бактериите могат да проникнат в тъканта на гърдата и да доведат до гнойно възпаление тук. Това може да възникне и поради други наранявания в областта на гърдите. В някои случаи триенето на дрехи по време на бягане може да причини незначителни наранявания на зърното, които позволяват на бактериите да мигрират.

Абсцесите на гърдата се срещат главно при мъже, които имат гърди, много подобни на тези на жените (Гинекомастията). Това се случва поради наднормено тегло или поради нарушение на черния дроб или хормоните.

Както при жените, терапията се провежда чрез антибиотична терапия и евентуално пункция на абсцеса за източване на гной.

Абсцес по време на кърмене

Ако имате абсцес в резултат на инфекция на гърдата (мастит) може да се използва в в повечето случаи детето продължава да кърми да стане. Терапията се състои в пункция на абсцеса и евентуална допълнителна антибиотична терапия. При избора на антибиотика трябва да се внимава той да е безвреден за кърменото дете.

Ако абсцесът трябва да се отвори хирургично, това трябва да се направи в едно Начална фаза направено така, че ограниченията при кърмене да са възможно най-ниски. След операцията не е задължително да отбивате. В началото можете да кърмите едностранно докато раната от другата страна не зарасне достатъчно. След това можете отново да започнете да кърмите от двете страни на гърдата.

Ако е необходима голяма операция поради напредналия размер на абсцеса или ако има усложнения по време на лечението, кърменето трябва да се провежда, за да се избегне ненужният стрес за детето. Въпреки това, тъй като това се случва изключително рядко, кърменето може да продължи в повечето случаи.