Възпаление на млечната жлеза по време на кърмене

Въведение

Възпалението на гърдата по време на кърмене също Пуерперален мастит Наречен. Според определението, то се случва изключително по време на кърмене, докато възпалението на гърдата извън кърменето се нарича мастит не пуерпералис. Това е остро възпаление на жлезистата тъкан на гърдата, предизвикано от задръстване на млечния секрет или инфекция с бактерии. Често се появява около две седмици след раждането и може да бъде диагностициран с клиничен преглед или ултразвук. Терапията зависи от причината и варира от просто охлаждане на зоната до антибиотична терапия.

каузи

Mammitis може да бъде причинен по два начина. От една страна, инфекция с бактерия може да предизвика описаната клинична картина. Най-често това е инфекция с Стафилококите, Поради недостатъчни хигиенни мерки те се прехвърлят от майката или от болничния персонал в назофаринкса на бебето, което след това привежда бактериите в непосредствена близост до майчината гърда при кърмене. Патогенът може или да попадне директно през зърното в млечните канали и да предизвика възпаление там, или да навлезе в лимфната система чрез най-малките наранявания на гърдата и да предизвика възпалителната реакция оттам. В допълнение към инфекцията, натрупването на млечен секрет може да доведе и до възпаление на млечната жлеза, тъй като секретът се натрупва в млечните канали и може да причини там възпаление с болка и втвърдяване. Причини за натрупването на млечната секреция са недостатъчното изпразване на гърдата по време на кърмене, повишено подуване на млечните жлези след раждането с последица, че гърдата може да се изпразни само с трудност или недостатъчен рефлекс за даряване на мляко, когато детето е поставено на гърдата, например може да бъде нарушен от болка или стрес.

Допълнителна информация по темата можете да намерите тук: задръствания с мляко

Диагностика на мастит по време на кърмене

Диагнозата мастит обикновено се поставя чрез клиничен преглед. Обръща се внимание на типичните локални признаци на възпаление (виж придружаващите симптоми), които често са свързани с треска. За да разграничим дали възпалението на млечната жлеза е начален стадий с дифузно възпаление (флегмон) или в напреднал стадий с капсулирано възпаление (абсцес), палпационен преглед или ултразвук могат да бъдат полезни. Абсцес може да се усети като описана маса, която може лесно да се впечатли. При ултразвук абсцесът се проявява като тъмна, почти черна маса, докато дифузното възпаление не показва типични признаци на ултразвук.

Съпътстващи симптоми на мастит

Възпалението на млечните жлези се характеризира с локално зачервяване, подуване и прегряване на засегнатата област. Освен това могат да се усетят индукции, които могат да бъдат толкова болезнени, че изследването на гърдата едва ли е възможно. Болката и подуването затрудняват кърменето или изразяването на млечната секреция, което е важна част от терапията. Отокът на лимфните възли в подмишницата от същата страна също е типичен. За разлика от мастит non puerperalis, възпалението на млечната жлеза редовно се свързва с треска> 38 ° C и изразено усещане за заболяване по време на кърмене.

Терапия на мастит

Най-важният стълб на терапията е редовното кърмене или изразяване на млечната секреция, за да се елиминира причината за възпалението. Обикновено отбиването не е необходимо и не показва никакво предимство за хода на заболяването. Болката може да се лекува локално с охлаждане, което е особено полезно след кърмене. Топлината може да се използва преди кърмене или изпомпване, за да се улесни изпразването на гърдата. Ако цялостното изпразване все още не е възможно, втвърдените участъци, в които е останала секрецията на мляко, могат да се изгладят ръчно. Болкоуспокояващи, които са одобрени за кърмене, могат да се дават за облекчаване на болката. Това е, например, парацетамол, който може да се приема до четири пъти на ден, или ибупрофен до три пъти на ден, но който трябва да се приема само за кратки периоди от време. Ако възпалението на млечната жлеза е бактериално, се препоръчва приема на антибиотик. В напреднали стадии и ако горните мерки не са довели до подобрение, производството на мляко може да бъде намалено или инхибирано с лекарства, например с пролактиновия инхибитор бромокриптин. Във всеки случай абсцес трябва да се изпразни или с пункция, или с малък разрез, а останалата кухина трябва да се изплакне старателно.

Може да се интересуват и от следните статии: Лекарства за кърмене, болкоуспокояващи за кърмене

Терапия с домашни средства

Домашните лекарства могат да бъдат особено ефективни при локална терапия. Преди кърмене приложение с топлина може да помогне за мобилизиране на млечната секреция, например с топъл душ. Оставете топлата вода да ви удари директно в гърдите. Алтернатива на водата е използването на лампа с червена светлина.За локално охлаждане след изпразване на гърдата са идеални компреси с кварки, компреси с натурален мед или пакети с лед. Листът от бяло зеле в сутиена също може да доведе до равномерно и приятно охлаждане, а също така има положителен ефект върху млечните канали, като спомага за премахването на основата на запушване на мляко. При охлаждане трябва да се внимава интервалите от време да не се избират твърде дълго, за да се избегнат ефекти върху веригата. В допълнение, гърдите могат да бъдат обездвижени възможно най-много с тесен сутиен, което може да има положителен ефект върху хода на възпалението. За повлияване на производството на мляко могат да се използват и различни битови лекарства. Например, пиенето на поне две чаши чай от хибискус, мента или градински чай дневно може да доведе до намаляване на производството на мляко. Както при всяко друго остро възпаление, освен специфичните мерки, трябва да се обърне внимание на достатъчно почивка и достатъчен прием на течности, за да се осигури на тялото най-добрата възможна подкрепа в борбата с възпалението.

Хомеопатия при възпаление на млечната жлеза

Хомеопатията знае много средства срещу възпаление, така че тук може да се спомене само селекция. Едно от основните лекарства е беладона, която може да бъде полезна при остро възпаление с развитие на треска. Арника, най-популярното средство за заздравяване на рани, може да има положителен ефект върху първоначалната болка и подуване. При силна и остра болка, особено в случай на тремор, Bryonia може да доведе до облекчаване на болката, това е и едно от основните лекарства. Phytolacca или Pulsatilla са показани, ако болката се излъчва към рамото и шията. Те също така работят срещу негативните промени в настроението при кърмене или изразяване.

Може да се интересуват и от тези статии: Беладона, Арника

Кога ми трябва антибиотик?

Като цяло може да се каже, че антибиотик е показан, ако става дума за бактериално възпаление на млечната жлеза. В клиничната практика трябва да се предписва антибиотик, ако консервативните мерки като изпразване на гърдата, прилагане на топлина и студ не са показали подобрение след 24-28 часа. Приемането на антибиотици има смисъл само в ранните фази на заболяването, поради което ранното търсене на причината е от съществено значение. Така наречените антибиотици са първият избор Устойчиви на пеницилиназа пеницилиникато флуклоксацилин или цефалоспорини.

Продължителност на възпалението на млечната жлеза по време на кърмене

По правило възпалението на млечната жлеза заздравява напълно за кратко време с местни мерки. Дори може да има спонтанно изцеление без никаква терапия. Ако трябва да се вземе антибиотик, симптомите обикновено отшумяват много бързо. Ако вече се е образувал абсцес, това може да удължи времето на заздравяване, тъй като трябва да се изпразни с пункция или малък разрез, така че и раната да заздравее. В сравнение с възпалението на гърдата извън кърменето, повтарящите се възпаления и хронифицирането се срещат по-рядко по време на кърменето.

Какви ефекти има възпалението на гърдата върху детето ми?

По правило детето може да продължи да се кърми по време на инфекция на гърдата, тъй като рискът от инфекция за детето е много нисък. Дори е полезно за протичането на заболяването, тъй като редовното изпразване на гърдата е важна терапевтична мярка. Преждевременните бебета трябва да бъдат диагностицирани с бактериална причина мастит да не се кърми повече и също с инфекция B стрептококи новороденото вече не трябва да се кърми. В случай, че детето също трябва да покаже симптоми на възпаление, трябва да се започне антибиотична терапия за майката и детето.