Гинекология И Obstetrics-

мастит

Въведение

Гръдните инфекции са особено чести по време на бременност или кърмене.

Освен това може да доведе и до възпаление на гърдата, при липса на бременност. Симптомите показват типични признаци на възпаление, въпреки че симптомите често са по-изразени при кърмещи майки. Ако се появи инфекция на гърдата, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Преглед на симптомите

В зависимост от причината, инфекциите на гърдата могат да имат различни симптоми. Типичните оплаквания включват:

треска
Общо усещане за болест (умора / умора)
Болка и напрежение
червенина
подуване
Прегряване на гърдите
Подуване на лимфните възли
възел
променено майчино мляко

В много случаи възпалението на гърдата води до развитие на възпалителни процеси в областта на млечните канали. Поради тази причина младите майки са особено често засегнати. Този вид инфекция на гърдата обикновено се появява една до две седмици след раждането на дете и е известен като пубертерален мастит. Симптомите на инфекция на гърдата често включват висока температура и общо усещане за заболяване. В допълнение, болката, която обикновено се появява строго от едната страна в засегнатия гръден кош, е един от най-честите симптоми, както и значително прегряване на тъканта.

Може да се наблюдава и подуване на засегнатата гърда, както и парене на зърната и видимо зачервяване на гърдата. Типичните симптоми на възпаление на гърдата извън кърменето, така нареченият мастит не пуерпералис, са по-слабо изразени, отколкото при възпаление на гърдата по време на кърмене. Докато възпалението на гърдата обикновено може да бъде лекувано добре по време на кърмене и се характеризира с бързо намаляване на симптомите, непункерният мастит има тенденция да се повтаря.

В допълнение, абсцес на гърдата може да се развие в хода на инфекция на гърдата. Това е капсулирана колекция от гной, причинена от възпалителните процеси. Такива промени обикновено се представят като осезаемо втвърдяване на тъканта на гърдата.

Прочетете повече по темата: Възпаление на гърдите

треска

Треската е типичен симптом, придружаващ инфекция на гърдата. Тялото реагира на източника на възпаление чрез повишаване на телесната температура, за да убие патогените. Това е признак на протичащата имунна реакция. Ако възпалението на гърдата е леко, треската също може да липсва.

След това засегнатата гърда е само болезнена, зачервена и евентуално подута. Ако обаче заболяването е по-тежко, то обикновено води до по-висока температура. При подходящо лечение на възпалението треската обикновено отшумява бързо и жената може да се възстанови.

възел

Ако имате инфекция на гърдата, можете да почувствате твърда бучка в засегнатата гърда. Освен това съответната област обикновено е подута, зачервена и много болезнена. Следователно бучка е типична находка при инфекция на гърдата. Причинява се от възпалителната реакция на жлезистата тъкан. Освен това, лимфните възли в подмишницата от съответната страна често набъбват, така че възлите също могат да се усетят там. Когато се лекува възпалението на гърдата и симптомите отшумят, бучката също отстъпва.

Бучка в гърдата трябва винаги да се наблюдава и изяснява от лекар, тъй като зад нея могат да се скрият доброкачествени или злокачествени израстъци. Ето защо, ако имате такива симптоми, определено трябва да се консултирате с гинеколог, който след това може да реши как да продължите.

Прочетете повече за това на: Гръдна бучка

Непуерперен мастит

Mastitis non puerperalis е остро възпаление на женската млечна жлеза, което може да има както бактериални, така и бактериални причини. За разлика от пуберперативния мастит, не пуберперативният мастит се развива независимо от бременността и пуерпериума. Mastitis non puerperalis представлява до 50 процента от всички инфекции на гърдата.

Най-често срещаните патогени на бактериалната форма на мастит non puerperalis staphylococci. Тази форма на възпаление на гърдата се благоприятства от различни заболявания, които улесняват навлизането на бактериални патогени в тъканта на млечната жлеза. Спонтанният изтичане на кърма от тъканта на млечните жлези (галакторея) например играе специална роля в развитието на възпаление на гърдата.

Бактериалната форма на мастит не пуерпералис в повечето случаи се причинява от хормонална, индуцирана от лекарства или свързана със стрес хиперпролактинемия. В хода на това заболяване засегнатите жени изпитват повишена секреция от крайните парчета на жлезите и свързано с тях задръстване на млякото. Тъканта на млечните жлези реагира на това задръстване с рефлекторно разширяване на млечните канали (Ductectasis), което от своя страна може да доведе до изтичане на мляко в заобикалящата тъкан. За организма това в крайна сметка е стимул, който може да причини възпалителни процеси. По принцип тази форма на възпаление на гърдата е класическа реакция на чуждо тяло. Има специфични рискови фактори, свързани с появата на възпаление на гърдата, включително: тютюнопушене, изтекъл период на кърмене и увреждане на жлезистата тъкан.

Какви са симптомите на мастит non puerperalis?

Симптомите на мастит non puerperalis обикновено съответстват на симптомите на всеки възпалителен процес. При засегнатите жени може да се забележи значително зачервяване на повърхността на гърдата след кратко време. В допълнение, възпалителните процеси, протичащи в тъканта на гърдата, причиняват засегнатата гърда да прегрява. В допълнение, жените, страдащи от неродовия мастит, забелязват прогресивно подуване в областта на засегнатата гърда.

При палпиране на млечните жлези обикновено се забелязва дифузен, едър инфилтрат. В зависимост от тежестта на възпалението на гърдата, болката ще варира по интензивност. Тъй като маститът non puerperalis често е остра инфекция, в около 50 процента от случаите има и подуване на лимфните възли на подмишниците от засегнатата страна на тялото.

За разлика от пуерпералния мастит, пациентите често не страдат от ярко изразени общи симптоми (например висока температура и втрисане).

Пуерперален мастит

Тази най-честа форма на възпаление на гърдата обикновено се появява около 2 седмици след раждането поради имиграцията на бактерии (предимно стафилококи) от устата на бебето до гърдата. Входната точка за бактериите са малки пукнатини по зърната или самите млечни канали.

Моля, прочетете и нашата страница Проблеми с майката по време на кърмене.

Симптоми на мастит non puerperalis

В допълнение към симптомите на възпаление на гърдата (Непуерперен мастит) като зачервяване, топлина и болезнено подуване на гърдите, също има масивно намаляване на общото състояние с висока температура. Обикновено можете да видите значителни промени в кърмата. Тези промени се причиняват главно от нарушаването на млечните секрети. При наличие на възпаление на гърдата може да се открие повишен брой на определени клетки в кърмата. В случай на инфекции, свързани с възпаление на млечната жлеза, обикновено се включват и лимфните възли около гърдата. При повечето пациенти те са увеличени и са склонни да бъдат нежни. Поради болката, причинена от възпалението, кърменето обикновено е силно ограничено или дори невъзможно за засегнатите майки.

Терапия на мастит

Антибиотиците трябва да се използват при бактериална форма на възпаление на гърдата. Ако инфекцията на гърдата вече се е превърнала в абсцес, това трябва да се отвори хирургично.

И двете форми (бактериални, а не бактериални) така наречените пролактинови инхибитори се прилагат при мастит non puerperalis, който ограничава хормоналното нарушение и по този начин прекомерната секреция на мляко. Приемът трябва да се извършва в продължение на няколко седмици. Ако след няколко дни няма подобрение, наличието на специален вид рак на гърдата (възпалителен рак на гърдата), защото тя показва същите симптоми като Mastitis non puerperalis.

Тъй като рецидивите са чести, терапията трябва да продължи достатъчно дълго време и рискови фактори, като продължителна секреция на мляко след кърмене, трябва да бъдат елиминирани.

Лечение на не-pueperalis мастит

Лечението на мастит non puerperalis е основно симптоматично. Ако симптомите на болка са изразени, могат да се приемат обезболяващи средства като ибупрофен или парацетамол. При симптоматичното лечение на мастит non puerperalis ибупрофенът има предимството, че освен своя болкоуспокояващ ефект, той може да има и инхибиращ ефект върху възпалителните процеси, протичащи в тъканта на млечната жлеза. Това не е възможно при прием на парацетамол.

Бактериалната форма на мастит non puerperalis също се лекува с помощта на антибиотици.

Ако има абсцес, той трябва да бъде хирургически отворен и напълно отстранен. Бактериалната форма на мастит не пуерпералис често се лекува чрез прилагане на пролактинови инхибитори.

Лечение на pueperalis мастит

Възпалението на гърдата трябва да се лекува с антибиотици възможно най-бързо, тъй като вече не е достъпно за антибиотична терапия в напреднал стадий на образуване на абсцес. В такъв случай елате Пролактинови инхибитори (виж по-горе) и / или се използва топлинна терапия с червена светлина. Може да се наложи и хирургично отваряне на абсцеса. В допълнение, охлаждането на гърдите може да осигури облекчение. Млякото трябва да се изхвърли по време на възпаление на гърдата, тъй като съдържа микроби. След като възпалението отшуми, кърменето може да бъде възобновено в повечето случаи.

Домашни средства за лечение на инфекция на гърдата

Различни домашни средства са били използвани по-често в миналото за лечение на инфекции на гърдата. Тук трябва да се спомене употребата на топлина преди кърмене и прилагането на студ, например с хладни кваркови компреси след кърмене. Това подобрява притока на мляко, стимулира тъканта да набъбва и по този начин намалява причината за възпалението.

Друго домашно лекарство, което помага за облекчаване на симптомите по подобен начин на компреси с кварки, са компреси от бяло зеле, които се поставят върху гърдите на хладно място.

По време на кърменето важен съвет за подобряване на инфекциите на гърдата е редовното кърмене, така че гърдата да може да се облекчава няколко пъти на ден. Ако кърменето не е възможно, използването на помпи за гърди може да бъде полезно. Правилната технология на системата също е важна за превенцията.

хомеопатия

В хомеопатията възпалението на гърдата също е добре известна клинична картина, която се лекува с глобули. За това има различни растения и разреждания, които индивидуално се адаптират към появата на възпалението на гърдата. Използваните глобули съдържат най-често части от растенията Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia и Phytolacca. Но и други глобули могат да се използват при лечението.

Прочетете нашата тема по този въпрос: Възпаление на гърдата и хомеопатия

прогноза

Прогнозата на възпалението на гърдата зависи преди всичко от формата на пациента. Освен това времето на диагностициране и започване на терапия играят решаваща роля в този контекст.

Инфекцията на гърдата, която е пряко свързана с кърменето, обикновено има добра прогноза. По-специално, леките форми на пубертерален мастит лекуват напълно в много случаи без лекарска намеса. В допълнение, възпалението на гърдата, причинено от кърменето, реагира добре на антибиотичното лечение при повечето хора. С ранна диагноза и своевременно започване на подходяща терапия симптомите, които усеща засегнатият пациент, отстъпват бързо, дори и при изразени форми на заболяването.

Прогнозата за възпаление на гърдата обаче се влошава, ако абсцес вече се е развил в тъканта на гърдата. Ако абсцес вече се е капсулирал при засегнатия пациент, лекуващият лекар трябва да го отвори и отстрани по време на малка, извънболнична хирургична процедура.

Времето за изцеление на възпалението на гърдата е значително удължено в тези случаи. Ако абсцесът, който се развива във връзка с възпаление на гърдата, не се отвори правилно, съществува риск кухината на абсцеса да се отвори спонтанно навътре и бактериалните патогени да навлязат в кръвообращението. Това може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис) да води. Прогнозата за възпаление на гърдата се влошава значително в тези случаи.

Възпалението на гърдата, което се проявява несвързано с кърменето на новородено дете, има значително по-лоша прогноза от класическия пуерперален мастит. Причината за това е фактът, че в много случаи непункерният мастит има тенденция да се връща отново и отново (повтарящ се ход на заболяването). В този контекст, за да се оцени прогнозата на възпалението на гърдата, е от съществено значение да се намери причината за повтарящите се възпалителни процеси. Целенасоченото лечение на тази причина и елиминирането на възможни рискови фактори могат значително да подобрят прогнозата.

Възпаление на гърдата при мъжете

Възпалението на гърдата може да се появи и при мъже, ако механичният стимул или стресираната кожа на гърдите се превръща в порта за бактерии. Тук абразивното облекло може да бъде достатъчен спусък. Но сухата кожа също може да причини възпаление на гърдата при мъжете.

В началото на симптомите трябва да се види лекар, който да предотврати влошаването на възпалението и да го лекува адекватно рано.Ако възпаленията от този тип често се връщат без директно оценяващ се спусък, може да има и сериозна причина зад него, като някои хормонални нарушения или метаболитни заболявания, което трябва да се изясни от лекар.

каузи

Възпаление на гърдата след операция

След операция на гърдите могат да се появят инфекции на гърдата. По време на операцията кожата се отрязва, така че микробите могат да влязат в тъканта. Това може да доведе до възпалителна реакция.

Инфекция на гърдата също може да се развие, ако хирургическата рана не се грижи адекватно и се превърза след завършване на операцията. На първо място, върху раната се нанася стерилна превръзка, така че да не могат да влязат микроби през шева и операционната зона да бъде оптимално защитена срещу замърсяване. Ако има зачервяване, подуване и болка в оперираната гърда, трябва да се приеме, че тя се възпалява и да се започне подходяща терапия, за да се избегнат усложнения.

Мляко задръствания

Блокада на мляко може да се прояви със симптоми, подобни на тези на инфекция на гърдата. Независимо от това, има различни клинични картини, които не трябва да се бъркат.

Ако гърдата е блокирана, засегнатата гърда има втвърдени и болезнени области. Може да има и зачервяване. Въпреки това, болката обикновено е по-слабо изразена, отколкото при инфекция на гърдата. Освен това възпалението на гърдата често е придружено от треска и общо усещане за заболяване.

Силно претоварване на млякото в крайна сметка може да се превърне в инфекция на гърдата. Следователно е важно да се разграничат ясно двете клинични картини и да се започне подходяща терапия на ранен етап.
За разлика от възпалението на гърдата, антибиотичното лечение все още не е необходимо за блокиране на мляко. Запушването на мляко обикновено се разтваря в рамките на един до два дни. Жената трябва да се опита да погали засегнатата гърда, докато кърми, и съзнателно да продължи да поставя детето срещу тази гърда.

Прочетете повече по темата: Млечно запушване - какво можете да направите?

Възпаление на гърдата и бременност

Инфекцията на гърдата е една типично усложнение на пуерпериумакогато майката кърми детето си.

В бременност е инфекцията на гърдата по-рядко срещани, но може да се случи. Чрез малки пукнатини в кожата можете Микробите влезте в гърдите и причинете възпаление там. Въпреки това, особено по време на бременност, на Секреция и производство на мляко са стимулирани в млечната жлеза чрез промяна на хормоналния баланс, така че това течности в каналите на жлезата натрупват мога. Тъй като майката все още не кърми, а Мляко задръствания развиват се, което може да доведе до възпаление на съответната гърда.

Инфекцията на гърдата обаче може да се появи и при бременност други причини имат, например, a Хормонен дисбаланс в резултат на стрес, лекарства или други предишни заболявания. Затова винаги е важно това първопричина инфекцията на гърдата изяснете с лекар за да може да се започне индивидуално подходящата терапия.

Тази тема може да ви интересува: Болки в гърдите при бременност

Възпаление на гърдата по време на кърмене

Възпаление на гърдата по време на кърмене (Пуерперален мастит) е често срещано усложнение при майките, което може да бъде причинено от различни причини. Тъй като тъканта на гърдата се променя по време на бременност в резултат на хормонални влияния, женската гърда става способна да снабдява бебето с мляко след раждането. Ако има запушване на гърдата поради запушване на потока, тя може да се възпали, което се проявява като подуване, зачервяване, нежност и болка. За да се предотврати това усложнение по време на кърменето, особено важно е редовно да изпразвате гърдите и внимателно да разнасяте задръстени места с ръце, така че млякото да може да се оттича и там.

Друга причина за възпалението на гърдата по време на кърмене може да бъде механичен стрес от устата на бебето. Тъй като смукателният рефлекс причинява най-фините пукнатини по кожата на гърдата, понякога бактериите могат да проникнат в увредената кожа, която след това може да се възпали.

Възпаление на зърната

Възпалението на зърната е под форма на възпаление на гърдата, което може да има различни причини. Влизането на микроби в кожата на зърното може да причини възпаление.

Възможно е също небактериално възпаление на зърното, което в най-лошия случай може да бъде симптом на злокачествено събитие. Много по-честа обаче е причината за механичния стрес, например от кърменето.

Прочетете повече по темата: Възпаление на зърната

Възпаление на гърдата, причинено от пиърсинг на зърното

Нестерилните състояния преди, по време или след извършване на пиърсинг на гърдата също могат да причинят навлизането на бактерии в пробитата кожа. Това може да доведе до развитие на възпалителен процес, който подобно на други причини за възпаление на гърдата се проявява в болка, зачервяване, гной, подуване и чувствителност към допир.

Ако възпалението възникне от пиърсинг на зърното, пиърсингът трябва да се отстрани и повърхността на раната да се третира с антибактериални свойства. Антибиотици или в разширени случаи може да се наложи поставяне на раздела за ежедневно изплакване на възпалената зона.

диагноза

Диагнозата мастит не пуерпералис се поставя в повечето случаи чрез разпит на съответния пациент. Преди всичко симптомите, възприемани от пациента, играят решаваща роля при диагностицирането на мастит не пуерпералис.

Ако след обширен разговор между лекар и пациент (anamnese) Ако има съмнение за инфекция на гърдата, могат да се предприемат допълнителни мерки. При диагностицирането на мастит non puerperalis решаваща роля играе изследването на тъканта на млечните жлези с помощта на ултразвук и мамография.

Най-важната диференциална диагноза на мастит non puerperalis е така нареченият „възпалителен карцином на гърдата“, при който се развиват и типичните признаци на възпаление.