оток

Синоними в по-широк смисъл

• Воднянка
• Вода в краката
• Асцит
• подути крака
• Плеврален излив
• асцит
• Задържане на вода

Английски

• оток
• асцит

Определение на оток

при оток човек разбира натрупване на течност в интерстициалната тъкан (задържане на вода). Под интерстициална тъкан се разбира междинна тъкан, предимно съединителна тъкан, която подразделя органите.

Последствията от оток са напр. Подуване на краката. Със силен израз се стига Hydropsanasarca (Натрупване на вода, обширен оток, особено на подкожната тъкан) и пещерни изливи, в резултат на което тялото вода в белите дробове (Плеврален излив) или в стомаха (асцит) се натрупва.

Симптоми на оток

Симптомите на оток са главно две характеристики.
От една страна има болка, която може да се обясни с намаления приток на кръв, от друга страна има типично обезцветяване. Прочетете също: Нарушения на кръвообращението

Обезцветяването е трицветно и има следната последователност:

• Бяло обезцветяване (Стесняване на артериите на пръстите = вазоконстрикция на aa. Digitales)
• Синя промяна на цвета (цианоза = Липса на кислород)
• Червено обезцветяване (увеличен кръвен поток (реактивна хиперемия) в резултат на недостатъчен приток на кръв)

Тук е важно отокът да се проявява винаги симетрично, т.е. засяга както ръцете, краката и т.н.

Вода в краката е особено често срещан симптом.
Обикновено се влошава дим симптомите, там никотин съдовете се стесняват.

Диагноза на оток

При диагностициране на оток трябва да се прави разлика между различните видове отоци.
Има генерализиран оток, при който натрупването на течност в тъканите обикновено е с ниско съдържание на протеин. Тези отоци се състоят от така наречения трансудат, който се натиска през вътрешната лигавица на кръвоносните съдове (ендотел), когато налягането е твърде високо.Отокът се състои главно от вода.
Има и оток, който се състои от ексудат. При възпалителни процеси това навлиза в тъканта чрез отваряне на ендотелните бариери и е богато на протеини. Така водата не напуска само съда, но и богатите на протеини кръвни компоненти, които привличат допълнително вода.

Белодробният оток, например, може да бъде диагностициран както чрез аускултация (чрез стетоскоп), така и чрез перкусия (потупване). Чрез стетоскопа можете да чуете така наречените груби мехурчета, влажни дрънкащи шумове и когато докоснете дробовете си, можете да чуете по-тъмен чукащ звук в сравнение със здравата белодробна тъкан. Белодробният оток обикновено протича симетрично.

При асцит чукащият шум също е заглушен и може да се открие колебателна вълна. Колебателна вълна възниква, когато удряте корема на пациента от едната страна, а от другата страна, с поставена ръка, усещате вълна, която се движи през корема.
Най-добре е изследването да се проведе в четирикратно положение. При ултразвук (сонография) границата на откриване е 100ml.

Отокът в краката може да се докаже много лесно чрез натискане на тъканта с пръст. Ако има оток, в тъканта остава вдлъбнатина, която след известно време регресира.

Разпознайте оток

Отокът е задържане на вода в тъканта и поради това се проявява и в различни области на тялото.
Те имат голямо разнообразие от причини и основни заболявания, но често винаги се показват по един и същи начин. По-малките отоци първоначално не се забелязват от засегнатото лице и типичното подуване на краката вечер след дълъг ден на работа или стоене и ходене често се считат за нормално.

Ако обаче отокът продължава и продължава да се увеличава, пациентът в един момент ще изпита непровокирано увеличаване на теглото. Обиколката може да се измери и на крака, който също е уголемен. Лекарите също измерват състоянието на отока в болницата и също така проверяват приема на течност от пациента.
Кожата обикновено е гладка, напрегната и лъскава. Кожата също може да бъде мраморирана и да се чувства по-студена. Тъй като задържането на вода също може да потисне захранващите съдове на тъканта, отокът също води до влошен кръвоток. Това също може да причини усещане за изтръпване и променено усещане.

Типичен тест за оток е натискането в отока с един или повече пръсти. Ако има оток, вдлъбнатият участък на кожата остава за кратко време и само бавно се оттегля. Това е характерно за подуване със задържане на вода.

Прочетете повече за темата тук: Lymphedema.

Терапичен оток

Терапията на генерализирания оток като цяло е прилагането на Диуретиците (Например Фуроземид (Lasix®)), на традиционен език "Водни таблетки" Наречен.
През това Диуретиците излишната вода в тъканта е около бъбреци елиминиран, така че трябва да ходите до тоалетната често.
Тази терапия обаче е само симптоматична, т.е. тя по никакъв начин не елиминира причината за задържането на вода. Пиенето на големи количества течности трябва да се избягва. Основното заболяване трябва да се лекува, тъй като отокът не е болест, а само симптом.
Терапията на богат на протеини оток е предимно в Подобряване на лимфния дренаж, Това е мястото, където физическото лечение на оток влиза в игра. Състои се от ръчен лимфен дренаж и лечение с компресия.
В ръчен лимфен дренаж се опитва с леки поглаждащи движения (специална масажна техника), за да накара натрупаната течност да се разнесе.
Стимулира се не само дренирането през лимфните съдове, но дори се образуват нови лимфни съдове. Твърдата тъкан се разхлабва с помощта на компресиите.

От Асцит (Асцит) също има собствена терапия. Когато терапията с Диуретиците (Водни таблетки) не е успешен, течността в корема може да се източи чрез пункция. Течността се изтегля от корема с помощта на игла.
има ли Цироза на черния дроб като причина за асцит, както т. нар. перитонеовенозен шунт, така и TIPSS (трансугуларен интрахепатален портосистемен стент-шунт) представляват.
Перитонеонозата (перитонеум = перитонеум, вена = съд, който транспортира дезоксигенираната кръв обратно към сърцето) е връзка между перитонеалната кухина (коремна кухина; тук се събира течността) и централната венозна система.
Това дава възможност на асцита да потече обратно във венозната система. A TIPSS е късо съединение между порталната вена и голямата главна вена (Главна артерия) на тялото, което пренася кръвта директно към сърцето. Недостатъкът на двете обаче е, че около 40% от шунта се затварят след една година.

профилактика

Към това Асцит За да се предотврати, основното заболяване трябва да бъде предотвратено. В допълнение, предписаното лечение (напр. диуретици) се приемат редовно, тъй като те са отговорни за осигуряването на намаляването на водата.
Трябва да обърнете внимание на количеството, което изпивате (всички течности, включително супа!) На ден, което не трябва да надвишава 1,5 литра.

Оток по местонахождение

Прочетете и за това Лимфедема на ръцете

Оток по краката

Отокът е задържане на вода, което е особено често при краката с различни основни заболявания.
Един от първите признаци на оток в единия или двата крака е подуване на глезена, който може да се разпространи до бедрата. (напр. вода в коляното) Кожата в областта на отока може да бъде вдъхновена и обикновено остава така за известно време и само бавно се оттегля.
В допълнение, кожата често е много гладка, напрегната и блестяща. Кожата също може да бъде по-бледа на цвят, тъй като кръвоснабдяването на тъканта се намалява от натрупването на вода в тъканта. Моля вижте: Вода в краката

Често пациентите изпитват наддаване на тегло и увеличаване на обиколката на краката.
Дясната сърдечна недостатъчност означава, че дясното сърце е слабо. Като част от това заболяване и двата крака обикновено набъбват. Подуването започва в стъпалата и глезените и може да прогресира извън пищялите. Отокът често се развива през деня и след това е особено ясно видим вечер. След това пациентите вдигат краката си нагоре и отокът ще отшуми за една нощ.
Ако обаче основното заболяване прогресира, отокът може да продължи постоянно.

Друга възможна причина за оток в краката е запушване на съд (тромбоза в крака) или слабост на венозните клапи. Отокът обикновено се появява само в засегнатия крак. Ако венозната клапа е слаба, вените вече не могат да пренасят кръвта обратно към сърцето. Поради гравитацията кръвта потъва в краката и се натрупва там.
В крайна сметка това ще принуди повече течност в тъканта. Съответно често се появяват отоците първо в стъпалата и долната част на краката. Освен това подуването може да възникне и от нарушен лимфен дренаж. Липедема е увеличено натрупване на подкожна мастна тъкан, което се придружава от натрупване на вода в тъканта.
Засегнатите хора имат характерни отоци от таза до глезените. Човек говори за образа на краката на стълба, тъй като краката често са равномерно подути. Причината за оток в единия или двата крака винаги трябва да се изясни от лекар, за да се лекува впоследствие основното заболяване. Първоначална диагноза обикновено се прави от семейния лекар, който насочва пациента към интернист.

Прочетете повече по темата: Оток в краката

Оток на очите

Подпухналите очи са често срещани сутрин и могат да имат най-различни причини. Освен лошо поведение на съня, по време на бременност може да се появи и оток на лицето, който след това засяга и очите.
Освен това, задържането на вода върху окото също може да бъде причинено от съществуващ ангиоедем. Известни са също като оток на Quincke и често са свързани с алергии.

Задържането на вода се наблюдава най-вече по горния клепач, устните, бузите и челото и може да доведе до изкривена цялостна картина. Често с ангиоедем има и копривна треска (уртикария) пред. Това е заболяване на кожата, което обикновено причинява плъхове от твърде много хистамин, но може да има и физически задействания като студ или топлина поради лекарства.

Прочетете повече по темата: Ангиоедем.

Отокът на клепачите обикновено отшумява самостоятелно. Кортизоновите мазила също могат да им помогнат да отшумят. През нощта помага да спите с вдигната глава, така че повишената течност да изтича по-добре. Ако обаче отокът продължава дълго време, това трябва да се изясни от лекар. Тъй като дисфункцията на бъбреците или черния дроб, която може да бъде свързана с дефицит на протеин, също може да бъде причина за оток в окото.

Повече информация можете да намерите на: Оток на окото

Оток по корема

Отокът на корема се проявява от една страна със значително увеличение на обиколката на корема, а от друга, обикновено с увеличаване на теглото.

Тук може да има различни причини.

При жените отокът в корема често се появява по време на месечната хормонална промяна и по този начин по време на менструация. Това вероятно се дължи на излишъка на естроген. Освен това диетата с високо съдържание на сол също може да доведе до оток. Те често се проявяват на краката, но могат да засегнат и стомаха. Солта свързва вода и това след това се натрупва в тъканта. Подуването и наддаването на тегло обикновено отстъпват отново чрез балансиращ прием на течности.
Като част от a Цироза на черния дроб оток се появява и по корема. Това чернодробно заболяване има функционално увреждане на черния дроб. Не произвежда достатъчно протеини, по-специално албумът е дефицитен. В резултат на това в съдовете се задържа твърде малко вода и поради натиска най-накрая преминава в тъканта. Асцитът е характерен за цирозата. Повишената течност се натрупва особено в коремната кухина. И накрая, в медицинската терминология човек говори за асцит. Тъй като увеличаващият се корем може да повлияе и на дишането, течността обикновено се оттича чрез пункция. Подобна картина се очертава в състояние на глад. Сферичният, надут корем е особено типичен за децата. Поради липса на хранене в организма липсват и важните протеини като албумин, които задържат водата в съдовете. Тези симптоми не се проявяват само при гладуващи хора, дори при изключително ниско протеинови диети като вегани, подут корем, крака, а също и подуто лице.

Оток при бременност

Развитието на оток по време на бременност засяга около осемдесет процента от всички бременни жени и е напълно нормален проблем.
В допълнение, той също е безобиден в повечето случаи. По време на бременността тялото преминава през някои промени, особено голяма хормонална промяна. Съответно прогестеронът трябва да е отговорен за увеличеното съхранение на вода в тъканта.

Освен това има недостиг на сол и протеини. И двете вещества обикновено свързват водата и по този начин могат да отстранят излишната вода от тялото. Отокът често се развива през деня от дълги периоди на стоене или ходене, често без достатъчни почивки. След това се показват ясно вечер и са още по-изразени в по-топлите дни.
Натрупването на вода се случва най-често в ръцете и краката, но може да засегне и лицето и други области на тялото.
Отокът обикновено не е усложнение по време на бременност и може да се лекува много добре с достатъчно почивка и повдигане на краката.

Ако обаче отокът е причинен от внезапна бременност, високо кръвно налягане (хипертония), това може да причини отравяне с бременност (прееклампсия) говорят. Прееклампсия е типично състояние, което възниква по време на бременност и е свързано с високо кръвно налягане и значителна загуба на протеин в урината.
Често се появява от 24-та седмица на бременността и пациентите страдат от оток. Прееклампсия при бременна жена определено трябва да се изясни от лекар и да се наблюдава редовно. Кръвното налягане се измерва редовно и се проверява електролитния баланс. След раждането високото кръвно налягане обикновено отшумява бързо и се връща в нормално състояние най-късно след шест седмици.
Останалите оплаквания като оток също отшумяват отново след това. Прееклампсията обаче може внезапно да се развие в еклампсия. Това усложнение е животозастрашаващо и трябва да се наблюдава в болницата и да се лекува незабавно. Появяват се неврологични разстройства, които в крайна сметка могат да доведат до припадък при бременната жена.
Остра бъбречна недостатъчност, тромбоза, кървене, плацентарна недостатъчност и мозъчен оток също могат да се развият. Еклампсията е опасна както за майката, така и за нероденото дете.

Прочетете повече по темата: Оток по време на бременност, лимфен дренаж по време на бременност