Ингвиналният канал

Общ

Ингвиналният канал (Canalis inguinalis) е разположен в областта на слабините и преминава през ингвиналната връзка (Lig. Inguinale) през коремната стена. Ингвиналният канал е важна анатомична част на тялото: той съдържа различни структури (нерви, връзки, кръвоносни съдове ...) и ги защитава в хода им. В същото време ингвиналният канал също е слабо място в човешкото тяло, тъй като именно там могат да възникнат ингвинални хернии.

Прочетете повече по темата тук: Ингвинална херния

Анатомична структура

Към ограничаващи структури на канала включват мускулни сухожилия и връзки.

• Покрива - т.е. черепната / горната граница - на ингвиналния канал се ограничава от сухожилната плоча (апоневроза) на вътрешния наклонен коремен мускул (M. obliquus internus abdominis) и външния наклонен коремен мускул (M. obliquus externus abdominis).
• Подът (долна / каудална граница) на канала представлява долния ръб на сухожилната плоча на външния наклонен коремен мускул, който продължава като рефлексен лигамент към linea alba, след като веднъж се е ударил назад. В допълнение, сухожилната плоча е Ингвинална връзка подсилен.
• Напред каналът също е ограничен от сухожилната плочка на външния наклонен мускул.
• Задната стена (задна / гръбна граница) се образува от фасцията на вътрешната коремна стена (Fascia transversalis abdominis).

Дължината на канала е около 4 cm.

Човек прави разлика два отвора, външния, медиалния и вътрешния, страничен отвор.

• Страничният отвор (annulus inguinalis profundus) може да се види чрез лъчението на фасцията на вътрешната коремна стена. Фасцията на коремната стена (наричана тук също вагинален процес) обгръща семенната връв при мъжете и след това продължава с нея. Вагиналният процес се отдръпва при жените. Ако това не се случи, може да се види така наречената нук киста или женско хидроцеле.
• Средният (медиален) отвор (annulus inguinalis superficialis) е ограничен назад и надолу от cruste laterale на сухожилната плоча на външния наклонен коремен мускул и ограничен напред и нагоре от crus mediale на същата сухожилна плоча. И двете крури са свързани помежду си чрез съединителна тъкан (Fibrae intercrurales). Повърхностната коремна фасция покрива отвора и обикаля около семенната връв при мъжете.

Функция на ингвиналния канал

Ингвиналният канал служи за защита на много структури в своето течение. И мъжките, и женските ингвинални канали съдържат илиоингуиналния нерв от лумбалния плексус, гениталния клон от генитофеморалния нерв, лимфните съдове в слабинната област и кръвоносните съдове. Тези структури използват ингвиналния канал за излизане от коремната кухина. Това е единственият начин, по който те могат да преминат през твърдата коремна стена и да достигнат целевите си структури.

При мъжете семенната връв и различни съдове, които доставят тестисите, също преминават през канала. С развитието на плода тестисите трябва да напуснат коремната кухина, за да попаднат в скротума. Тук тестисът използва ингвиналния канал, който е връзка между коремната кухина и скротума, и изтегля снабдителните му съдове и част от фасцията на вътрешната коремна стена. Така възниква така нареченият вагинален процес. Това явление е известно още като спускане на тестисите (Descensus testis).

В женския ингвинален канал има и маточната връзка (ligamentum teres uteri), която свързва ъглите на тръбата и големите срамни устни.

Разлики между мъжките и женските ингвинални канали

The мъжки и женски ингвинални канали се различават най-много по тяхното съдържание.

• Женски ингвинален канал: Съдържанието на женския ингвинален канал включва Илиоигинален нерв, Генитален клон на генитофеморалния нерв, Лимфни съдове както и това Майчина връзка (ligamentum teres uteri) и неговото снабдяване Артерия (Arteria ligamenti teres uteri).
• Мъжки ингвинален канал: Съдържа значително по-голям брой структури. Най-кратката структура е Сперматична връв (Funiculus spermaticus) Той включва, наред с други неща, Сперматичен канал (ductus deferens), както и различни Артерия, вени и нерви които служат за захранване на тестиса и околните структури. Можете също да намерите заличен процес вагинален перитонеи в ингвиналния канал, който е отговорен за развитието на Ингвинална херния или Водните паузи може да доведе, ако не е напълно затворен.

Илиоигиналният нерв преминава извън цервикалния лигамент при жените и извън семенната връв при мъжете.

Ингвинална херния

Ингвинална херния (известна също като ингвинална херния) се появява, когато вътрешностите влизат в ингвиналния канал.

Ингвинална херния е разположена над ингвиналната връзка, за разлика от бедрената херния, която е разположена под ингвиналната връзка. Ингвиналната херния е много често срещана и засяга преференциално мъжете (4: 1).

Ако е възможно, ингвиналните хернии обикновено се намаляват ръчно. Ако ръчното преместване не изглежда възможно, херниалната торбичка се връща хирургично. В случай на чести ингвинални хернии, може да се помисли за интервенционално укрепване на херниалния портал с помощта на мрежа.

Прочетете повече по темата тук: Симптоми на ингвинална херния.

Прави се разлика между директна (медиална) и индиректна (странична) ингвинална херния. Херниалният отвор на директната (медиална) херния се намира в триъгълника на Hesselbach, в медиалната ингвинална ямка (fossa inguinalis medialis). Този тип херния винаги се придобива, за разлика от индиректната херния.

Липсата на мускули в триъгълника на Hesselbach обяснява защо директните хернии са склонни да се провеждат в този момент: Вътрешната фасция на коремната стена може да издържи трудно само на повишено налягане в коремната кухина. След появата на коремните вътрешности те преминават през ингвиналния канал до медиалния отвор (anulus inguinalis superficialis). При индиректните (странични) хернии херниалната торбичка преминава през перитонеалния вагинален процес.
Това може да се случи, ако вагиналният процес не се затвори правилно в хода на развитието - тогава се говори за вродена индиректна ингвинална херния - или ако се отвори отново - в този случай се придобива индиректната ингвинална херния.

И в двата случая вътрешностите преминават през страничния отвор (annulus inguinalis profundus), преминават в ингвиналния канал и излизат отново през медиалния отвор. Херниалната торбичка често продължава към скротума (скротума), където води до болка и разширяване на скротума.

Подуване в ингвиналния канал

Има редица причини за подуване в ингвиналния канал. Така наречената ингвинална херния, известна още като ингвинална херния, често е причина. В сравнение с мускулната коремна стена, ингвиналният канал е естествено слабо място в коремната стена.В случай на ингвинална херния, червата изтласкват съединителната тъкан, която затваря ингвиналния канал и по този начин причинява подуване в ингвиналния канал. В по-голямата част от случаите това са чревни бримки. В ингвиналния канал има няколко лимфни възли, които могат да се подуят по различни причини. Други причини за подуване в ингвиналния канал включват локално възпаление или т.нар Хидроцеле, предимно вродено натрупване на вода в тестиса, което може да се върне обратно в ингвиналния канал.

Болка в ингвиналния канал

Болката в ингвиналния канал може да има много причини. В случай на болка и подуване в областта на ингвиналния канал, често става въпрос за ингвинална херния. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Прочетете повече за възпалението на ингвиналния канал тук.

Много нарушения на пикочните пътища и гениталиите причиняват болки в слабините. Те включват например: инфекции на пикочните пътища, камъни в уретера и бъбречни инфекции. При мъжете възпалението на епидидима или простатата също може да причини болка.

Водните паузи (хидроцеле) могат да доведат до болезнени оплаквания поради натрупване на течност в ингвиналния канал или в тестисите. Водните почивки са по-рядко срещани при жените.

В Жени се наблюдава болка в слабините, свързана с възпаление на Фалопиеви тръби, Извънматочна бременност и Кисти на яйчниците.

Дивертикул, Апендицит както и различни Болест на червата може да излъчва и в слабините.

Вертебрални фрактури, възпаление на костите и Артроза може да се прояви с болка в слабините.

В крайна сметка и олово Мечта като Издърпани мускули до дискомфорт в слабините.

Възпаление в ингвиналния канал

Възпалителни процеси в ингвиналния канал могат Болка кауза. Сперматозоидът, който съдържа семенния канал, минава през ингвиналния канал. Тези структури са свързани с Тестиси, епидидимис и простатата стои. При възпалителни процеси в тези органи (тестис, епидидимис или възпаление на простатата), възпалението може да се разпространи по протежение на семепровода и по този начин да достигне ингвиналния канал. Това води до болка в областта на слабините и често се среща неудобно.

Причините често са бактериални инфекции. Рискът от такива инфекции е по-голям при мъжете, които имат често сношение с различни сексуални партньори. Засегнатите често се оплакват Болезнено уриниране или в еякулация, тъй като и двете събития поставят механичен стрес върху семепровода. Често болката не се локализира до определена точка, а дифузно се разпределя по цялата генитална област до пъпа. Лимфните възли в слабините също могат да бъдат подути.

В допълнение към подробен физически преглед също може да бъде a Урина, както и тампони за секреция на кръв и простатахей бъдете новаторски. Тези изследвания могат да дадат индикация за естеството на многото възможни патогени (Хламидии, стафилококи, ентерококи...) и антибиотичната терапия може да бъде адаптирана по-конкретно. Някои патогени се предават по полов път и следователно трябва да бъдат включени Въздържан от полов акт да стане.

Как можете да почувствате ингвиналния канал?

До a Ингвинална херния за да може да се диагностицира със сигурност, може Ингвинален канал Усещам. Това обаче винаги трябва да се прави внимателно от един лекар да се изпълнява.

В Мъже ингвиналния канал става най-добрият в стойка опипваше. Най-добре е да започнете с скротума и бавно и внимателно да опипате вътрешния ингвинален пръстен с показалеца си. След това херниалната торбичка може да се усети с върха на пръста. Ако случаят не е такъв, тогава заинтересованото лице може да бъде помолено да кашля. Това увеличава налягането в корема и обикновено херниалната торбичка идва към показалеца и следователно може да се усети. Тогава чувството може да причини болка на засегнатото лице.

След като го докоснете, можете да опитате върнете коремните вътрешности в корема. Е херния не може да се припише, има един спешна индикация за операция. Ако има съмнение за стесняване и по този начин намален приток на кръв към чревните бримки, има спешна индикация.

В Г-жа е усещането за ингвиналния канал през вътрешния ингвинален пръстен невъзможно. В този случай можете да почувствате ингвиналния канал само отвън (над ингвиналната връзка).

Стесняване на ингвиналния канал

Свивания в областта на ингвиналния канал различни причини имам.

В контекста на ингвинална херния, червата на червата могат да излязат от коремната кухина в ингвиналния канал, което води до стесняване. В случай на избухване на вода, течността се събира във влагалищния процес на ингвиналния канал и по този начин също може да доведе до свиване. В такива случаи могат да бъдат притиснати както съдове, така и нерви. Това му позволява да Намален приток на кръв от някои генитални области (тестиси) и до Нервен отказ идвам. Чрез затягане на гениталния клон на генитофеморалния нерв можете Загуба на чувствителност се появяват върху кожата на скротума и големите срамни устни. Ако илиоигиналният нерв е компресиран, могат да се наблюдават болки и проблеми с разширението и вътрешната ротация на бедрото.

Тестисите в ингвиналния канал

По време на ембрионалното развитие на момчето тестисите първоначално се формират в лумбалната област. Едва след това тестисът мигрира надолу в тялото, преминава през ингвиналния канал и по този начин достига до скротума. Тук тестисът следва така наречения тестикуларен лигамент, който също е Gubernaculum testis е наречен. Ако този процес е нарушен, при новороденото могат да се появят неспаднали тестиси. Тестисът остава в ингвиналния канал например. Причините за това имат предимно хормонален характер. Недоносените бебета са особено засегнати. В някои случаи обаче тестисът не мигрира в скротума чак след раждането. При възрастни също тестисът може да влезе обратно в ингвиналния канал поради натиск.

Сперматичен кабел

Сперматозоидът (funiculus spermaticus) преминава в ингвиналния мъжки канал.

Той включва:

• семенният канал (ductus defferens)
• Кръвоносни съдове. Прави се разлика между артерията и вената на тестисите, които служат за захранване на тестисите, артерията и вената ductus deferentis, които захранват семепровода и артериите и вените cremasterica, които снабдяват М. cremaster (наричан още тестикуларен повдигач) с кръв.
• Нерви и сплетения. Тестикуларният плексус за инервация на тестисите и ductus deferentis plexus за инервацията на семепровода. В семенната връв има и вегетативни нервни влакна и лимфни съдове.

Можете също така да намерите повече информация в нашата тема: Сперматичен кабел