Диагноза, терапия и прогноза на меланома

Синоними в по-широк смисъл

Злокачествен меланом, рак на кожата, дерматология, тумор
Английски: меланом

дефиниция

Злокачественият меланом е силно злокачествен тумор, който бързо метастазира в други органи. Както подсказва името, тя започва от меланоцитите на кожата. Почти 50% от всички меланоми се развиват от пигментирани родилни петна. Той обаче може да възникне и „спонтанно“ върху напълно незабележима кожа.

Диагностика на меланом

Колкото по-рано това Меланомът се разпознава, толкова по-добра е прогнозата. Следователно трябва да бъде редовен Скрининг на рак на кожата да се изпълнява. Меланомите, които са открити преди да могат да метастазират в други органи и които могат да бъдат премахнати напълно хирургически, се считат за излекувани.
Следователно, от време на време трябва да се съсредоточите върху промяна на себе си Бенките или Рождените белези разследва.

Когато поставяте диагноза, Правило ABCD продължи. Можете да разберете повече за това в раздела „Видове и симптоми на меланом"Прочети.
Забелязват се петна, които нямат равномерна кръгла или овална форма. Границата на даден момент трябва да бъде рязка и правилна. Картини, които изглеждат измити или имат изтрити ръбове, трябва да привлекат вниманието ви.
Ако рожденият знак има няколко нюанса, трябва да се наблюдава внимателно. Особено тъмните петна също изискват наблюдение. Ако размерът е повече от 5 мм, трябва Рождени белези в очите да се пази.

Ако се подозира меланом, обикновено не биопсия (Тъканна проба) взета. Това трябва да се избягва поради преждевременните метастази, които причинява, така че те се отстраняват напълно, ако се подозира.

Прочетете повече за темата тук биопсия

Постановка / постановка

Стадирането е разделянето на тумора на етапи. Има различни критерии за това:

• Дълбочина на проникване, дебелина на тумора
• При първични меланоми> 1 mm: биопсия на лимфни възли
• За откриване на далечни метастази: физикален преглед, образни тестове (ултразвук, ЯМР, рентген и др.)
• Възможно е. Определете туморни маркери в кръвта

Дълбочината на проникване на тумора се определя в зависимост от засегнатите кожни слоеве. Те са разделени на ниво от I до ниво V.
Абсолютната максимална дебелина на тумора се определя с лупа и има голямо значение при хирургичното отстраняване на тумора. Определен (в зависимост от дебелината на тумора) запас за безопасност трябва винаги да се поддържа. Например, ако туморът е с дебелина между 1 и 4 мм, здравата тъкан се отстранява на разстояние от безопасност 2 см от тумора. Това предотвратява развитието на нови тумори на едно и също място.
В половината от случаите има метастази в околните лимфни възли. В 25% от случаите първо се появяват далечни метастази в други органи. По принцип всеки орган може да бъде засегнат. Основно обаче са засегнати:

• Лимфни възли (60%)
• Бели дробове (36%)
• Черен дроб (20%)
• Мозък (20%)
• Кост (17%)

Терапевтичен меланом

Най- първа мярка първичният тумор трябва да бъде отстранен напълно и с подходящ запас за безопасност. Лечението на злокачествения меланом зависи от стадия, в който е туморът.

1. Етап 1:
• Отстраняване на първичния тумор
• Проверки за 10 години (вкл. свръхзвуков лимфните възли)
2. Етап 2:
• като етап 1
• PLUS Биопсия на лимфните възли
3. Етап 3:
• като етап 2
• PLUS Отстраняване на лимфните възли и метастази
• PLUS химиотерапия (Дакарбазин) и имунотерапия (интерферон?)
4. Етап 4:
• като етап 3
• PLUS Палиативна терапия (облекчаване на болката и др.)

В етап 3, например, с интерферон лекувани. Интерфероните са собствени антитела на организма. Най-известният ефект на интерфероните е защитата срещу вируси. Те също влияят на растежа, т.е. деленето и размножаването на раковите клетки.

Лекарства за химиотерапия се използват, когато тумор вече се е разпространил, т.е. метастази са налице. Тези лекарства действат специално върху клетки, които се делят бързо. Именно този бърз растеж е характерен за всички Туморни клетки навън.

Профилактичен меланом

За да се предотврати Рак на кожата е подходящият за хора с нежна кожа Защита от слънце много важно. Виж: Слънчево изгаряне
Дори да имате много Рождените белези трябва да избягвате твърде много слънце. Използване на правилните слънцезащитни продукти с достатъчно висок фактор на защита от слънце можеш ли да помогнеш да го предотвратиш Покривайки кожата с достатъчно дрехи, вие също предпазвате кожата си от слънчевите лъчи, защото в един момент дори слънчевият крем вече няма да бъде ефективен.
Изисква се повишено внимание, особено при малки деца.

Ако имате голям брой родилни белези, трябва редовно да виждате дерматолог (Dematologist) трябва да се посети за контрол.

прогноза

За Прогноза за меланом няколко фактора играят важна роля.
Най- Дебелина на тумора, the метастаза и на локализация (Мястото на възникване) на първичния тумор са важни.
Меланомите по ръцете и краката имат по-добра прогноза от меланомите по багажника. Това се дължи на факта, че метастазите на меланома на крайниците могат да се появят само в едната страна.

Меланомите са с помощта на TNM класификация възложени.
Най- T в този случай означава Дълбочина на проникване на тумора, който н означава Засягане на лимфните възли (N0 = липса на лимфен възел, N1 = поне един лимфен възел) и М. означава присъствието на Далечни метастази (M0 = няма далечни метастази, M1 = налични далечни метастази).

Процент на преживяемост на меланома

Има и американската класификация AJCC което трябва да се илюстрира в таблицата по-долу със съответната 10-годишна преживяемост. Тази стойност показва колко пациенти са живи след 10 години от заболяването.

сцена	Как се характеризира туморът?	10-годишна преживяемост
I.	Дебелина на тумора <1,5 мм Ø засягане на лимфни възли (N0) Ø отдалечени метастази (M0)	> 90%
II	Тумор с всякаква дебелина M0 Ø засягане на лимфни възли	> 43%
III	Туморно всяко засягане на лимфен възел M0	> 19%
IV	Далечни метастази (M1)	3%