Откъснато сухожилието на пръста

Въведение

Сухожилието на пръста на пръста може да се разкъса в резултат на злополука или дегенеративни промени. Подобна пукнатина не е рядкост, особено на фона на спортни инциденти.
Прави се разграничение между разкъсване на дисталната фаланга на пръста и пълно разкъсване в сухожилието близо до дланта.

първопричина

Най-често разкъсването на сухожилието на пръста се случва на четвъртия пръст, пръстена на пръста. Причината може да бъде дългогодишен тендинит (Tendosynovitis) поради ревматично заболяване. Но сухожилието на екстензора може да се разкъса и по време на травма или когато пръстът е изпънат прекалено много, например при игра на игри с топка или правене на легла.

Симптоми

На първо място, пациентите се оплакват от значително намаляване на силата при удължаване на засегнатия пръст.
Активното разтягане в засегнатата става вече не е възможно. Тъй като обикновено има баланс между мускулите на пръста, сухожилието на флексора преобладава в разкъсано сухожилие. Това прави нараняването ясно видимо отвън, тъй като засегнатият пръст е прекалено огънат.
Като правило, сълзата е придружена от силна, кратка болка при стрелба. Тогава има подуване и евентуално кървене на засегнатия пръст.
Особено при пациенти с хронично ревматично заболяване, болката често отсъства, така че действителното време на нараняването често не се помни.

Тази статия може да ви интересува:

• Болка в малкия пръст

болка

В момента на нараняването може да има кратка стрелба и пробождаща болка в пръста. Това се причинява от разкъсването и щракването назад на сухожилието в тъканта.

Често няма повече болка след събитието с нараняване. Въпреки това, нараняването може да доведе до малки съпътстващи наранявания в тъканта, които причиняват синини и подуване. Поради дразненето в тъканта, разкъсването на сухожилието на екстензора може да бъде нежно при натиск няколко дни след нараняването. В следващия курс обаче събарянето не причинява болка. Има само дефицит на разтягане и намаляване на силата, поради което много страдащи виждат лекар късно.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

възпаление

Когато сухожилието на екстензора на пръста се откъсне, рядко се появяват локални възпалителни процеси. Контузия в тъканта винаги може да бъде придружена от наранявания, кървене, болка, подуване, зачервяване и ограничена подвижност. Това локално възпаление обаче обикновено отшумява в рамките на няколко дни.

диагноза

Клиничната картина на нараняването обикновено е достатъчна за поставяне на съмнение за диагноза.
Засегнатият пръст е вътре екстремна флексия, the активното удължаване на пръста вече не е възможно.
Пасивното удължаване от лекаря обаче трябва да е възможно, ако ставата не е засегната. Това е важно диагностично разграничение, тъй като терапията зависи от това.
В някои случаи История на хода на произшествието допринасят за диагнозата.
Към Състояние на ставата и Счупени кости може да изключи a Рентгенов да се изпълнява.
Най- Сухожилия и мускули на пръстите не може да се види тук обаче. Това може да стане с помощта на томограф (Магнитен резонанс (ЯМР) или Компютърна томография (КТ)).
Дори и с помощта на един Ултразвук частично е възможно да се гледат сухожилията на пръстите.
В допълнение клиничният преглед също трябва всички останали пръсти на ръката, както и Циркулация на ръцете и на чувствителност се проверява. Така може изключени са сериозни съдови или нервни увреждания да стане.

терапия

Ако се разкъса само малка част от сухожилието на екстензора върху дисталната фаланга на пръста, хирургичното лечение обикновено не е необходимо. Обикновено лечение с шина е достатъчно. Това обаче не трябва да се отстранява рано, за да се постигне добър краен резултат. Консервативното лечение обикновено продължава 6 седмици.
Ако ставата е непокътната и сухожилието е напълно разкъсано, така че излекуването без операция е невъзможно, сухожилието на екстензора на пръста може да бъде възстановено хирургически. На първо място, разкъсаните сухожилия са изложени интраоперативно и разкъсаните им краища се освежават.
По-нататъшната процедура зависи от скъсаното сухожилие:

• Ако е засегната сухожилието на малкия пръст, нейният край близо до тялото е свързан с сухожилието на пръстена. Тази процедура е сравнително проста и позволява ранна мобилизация.
• Ако сухожилията на малкия и пръстеновидния пръст са били прекъснати, се разрязва друго сухожилие, сухожилието на метатарзофалангиалната става на показалеца. След това краищата им са пришити, така че функцията да може да бъде възстановена.
• Ако сухожилието на средния пръст също е разкъсано, то се пришива отстрани на друго сухожилие на показалеца.
• Ако е засегната дългата сухожилие на палеца, може да се използва и сухожилие на показалеца.
• В редкия случай, че всички разтеглителни сухожилия в едната ръка са разкъсани, е възможно да се използват двете сухожилия на флексора на 3-ти и 4-ти пръст (среден и пръстенен пръст). Сухожилията трябва да бъдат напълно отстранени и пришити след разтягащата се част на ръката. Тогава шевът се прави върху разкъсаните сухожилия на екстензора.

Допълнителна информация можете да намерите на нашия уебсайт:

• Разкъсване на сухожилието на пръста

Kinesio лента

Потупването на пръста е терапевтична алтернатива на консервативното лечение с шина.

Превръзка с лента се поставя по дължината на пръста от страната на екстензора, за да шине и стабилизира пръста. Гъвкавостта и мобилността на лечението с превръзка на лента са значително по-големи, отколкото с шина. Въпреки това не може да се гарантира пълно обездвижване. Ако сухожилието е частично разкъсано, може да се използва превръзката на лентата.

В случай на пълно откъсване обаче, лечението с шината трябва да бъде в центъра на вниманието поне през първите няколко седмици. Като превантивна мярка може да се носи превръзка с еластична лента на пръстите по време на спорт, за да се предотвратят наранявания на сухожилията. Това стабилизира пръстите и води до по-съзнателно упражняване на движения, което е свързано с намален риск от нараняване.

Още по тази тема:

• Чукнете с пръсти - така работи

Aftercare

Щипка Stracksche трябва да се носи около 6 седмици след операцията. Това е шина за отделния пръст и обездвижва това, а с него и нараненото сухожилие. След това релсата може да бъде премахната.
В повечето случаи пълното разширение не е възможно веднага, тъй като сухожилията са обездвижени отдавна. След това трябва бавно да се опитате да разтегнете пръста отново и да свикнете сухожилието към напрежението. В много случаи след период на практика те ще се върнат към пълната си функция.
По принцип крайният резултат може да бъде оценен само след приблизително 5 до 6 месеца.
В някои случаи ставата на пръста може да се втвърди в огънато положение, така че да не може да се извършва пълно разширение.

Продължителност на лечението

За да се постигне пълно и стабилно заздравяване на сухожилието, в повечето случаи пръстът се оставя в шината за 6-8 седмици. През това време краищата на сухожилията се намират взаимно в пренапрегнато положение на пръста и могат да растат заедно, за да издържат на силно издърпване в бъдеще. По принцип, ако шината се носи за по-дълъг период от време, сухожилието расте по-стегнато и по-стабилно. Продължителното носене също увеличава неподвижността на пръста и допълнително ограничава способността за движение.

По правило шината се носи доброволно в продължение на 8-10 седмици. След това трябва да се поддържа през нощта за още 2 седмици, за да се избегнат резки или разтягащи движения в началото. Стресовите спортове трябва да бъдат паузи за допълнителни седмици. Физиотерапията и бавното упражнение също могат да започнат бавно след 8-седмичното лечение. Пълното възстановяване на мобилността зависи от човека и може да се осъществи с много различни скорости.

Тази тема може да ви интересува:

• Плъзгащ пръст

Кога можете да спортувате отново?

Упражнението трябва да се извършва само след като сухожилието заздравее напълно и стабилно.

След като шината се носи 8 седмици, трябва да последват допълнителни седмици почивка. Възстановяването на движение също често е необходимо. Това може да стане с помощта на бавни упражнения или професионална физическа терапия в рамките на първите 2-3 седмици след отстраняването на шината. Пълно натоварване на пръста в спорта може да се препоръча само след общо 12 седмици.

резюме

Разкъсване в сухожилието на екстензора на пръста не е рядкост. Възниква поради внезапна силна флексия, например по време на спортни топки или при правене на легла.
Но сухожилието може да се разкъса и в резултат на дегенеративни заболявания.
В допълнение към болката, активното удължаване на пръста вече не е възможно, пръстът все още може да бъде удължен пасивно.
Това са ясни индикации за диагнозата на разкъсване на сухожилие на разширение.
В повечето случаи консервативната терапия с лечение на шина е достатъчна за 5 до 6 седмици.
Само по-сериозните и по-големи аварии на сухожилието трябва да бъдат лекувани хирургично. Тогава различни други сухожилия на пръстите могат да служат като заместители за възстановяване на тяхната функция.
крайният резултат може да бъде оценен само след няколко месеца. Някои пациенти могат да имат дефицит на разтягане през целия живот.