Анатомия-Лексикон

Окостницата

Въведение

Като тънък слой клетки, надкостницата затваря цялата кост до границите на ставните повърхности, покрити с хрущял.
Окостницата може да бъде разделена на два слоя, чиито задачи са да закотвят сухожилието на костната повърхност, както и да подхранват костите и да зарастват фрактури.

Нараняванията и възпаленията на периоста могат да доведат до болка в контекста на костни фрактури или претоварване, тъй като надкостницата, за разлика от костта, е много инервирана и следователно чувствителна.

Какво представлява надкостницата?

Покостницата се нарича в техническо отношение периоста.
Състои се от тънък слой клетки, който обгражда всяка кост в човешкото тяло. Включена е цялата кост, с изключение на ставните повърхности, които са покрити с хрущял. Периостът включва също частите на сухожилията и връзките, които са близо до костта.
За разлика от клетъчния слой на външната повърхност, клетъчният слой на вътрешната повърхност на костта се нарича ендост.
Тъканта е добре снабдена с кръв и следователно е богата на кислород и хранителни вещества. Това се използва от костите за регенерация и хранене.

Анатомия на надкостницата

Периостът се състои от два слоя клетки с по няколко слоя клетки на слой. Външният слой винаги е по-близо до кожата, отколкото вътрешният слой във всяка точка на костта. Външният слой на клетките се нарича още технически слой stbrat fibrosum. Вътрешният слой понякога се нарича остеогенен слой.

Както подсказва името на stbrat fibrosum, външният слой на клетките има висок дял на влакната. Тези влакна се изтеглят през слоя.
По-точно, това означава, че фиброзният слой има голям брой колагенови влакна, които придават на този клетъчен слой високо ниво на стабилност.
Колагеновите влакна все още се наричат влакна на Шарпи, които се намират и върху зъбите.
В допълнение към външния слой на клетките, влакната на Шарпи проникват и във вътрешния остеогенен слой и се вливат в костното вещество.
Тъканта или клетките, които образуват гореспоменатите колагенови влакна, се разпределят към съединителната тъкан.
Освен това течността, заобикаляща клетките, се образува от тази съединителна тъкан.

За разлика от външния слой, вътрешният остеогенен слой е богат на клетки и дори съдържа стволови клетки.
Тези стволови клетки играят важна роля в непрекъснатото ремоделиране на костта или регенерацията на костта, например в контекста на фрактура.
В допълнение към тези клетки във вътрешния клетъчен слой има и нерви и кръвоносни съдове. Те са от съществено значение за храненето и регенерацията на костта.

Може да се интересувате и от тази тема: Костната структура

Каква е функцията на надкостницата?

Функцията на външния клетъчен слой, stratum fibrosum, е тясно свързана с местоположението и хода на колагеновите влакна или влакната на Шарпи.
Тези влакна имат висока якост на опън и освен това имат известна еластичност.
Тъй като влакната на Шарпи достигат през вътрешния клетъчен слой и се вливат в твърдото вещество на костта, те представляват котва.
Това означава, че целият надкостник е фиксиран върху външната повърхност на костта през фиброзния слой.

Функцията на вътрешния клетъчен слой, остеогенният слой, е по-разнообразна.
От една страна, появата на стволови клетки, които, за разлика от по-голямата част от клетките в тялото, все още могат да се специализират в няколко вида тъкани, могат значително да повлияят на зарастването на фрактурите.
Нервите на вътрешния клетъчен слой служат за предаване на информация към централната нервна система.
Освен всичко друго се обработват и болкови стимули.
Кръвоносните съдове на остеогенния слой служат предимно за подхранване на надкостницата и костите. Въпреки това, подобно на стволовите клетки, те също могат да играят важна роля в зарастването на фрактури, като осигуряват хранителни вещества и клетки за това.

Прочетете и нашата тема: Счупена кост

Зарастване на фрактури през надкостницата

Когато костта се счупи, роля играе предимно вътрешният клетъчен слой на надкостницата.
От една страна, стволовите клетки на остеогенния слой са от съществено значение. Ако се получи костна фрактура, тези стволови клетки се разделят на две дъщерни клетки. Една от тези клетки запазва функцията на стволовите клетки и все още е в състояние да се разделя и трансформира в различни видове тъкани.Другата клетка се нарича остеобласт след разделяне.
След разделянето остеобластът е в състояние да образува предшественик на костното вещество, остеоида, и по този начин да затвори пролуката на фрактурата. По-нататък клетката напълно се интегрира с остеоида.
След това тази клетка се нарича остеоцит. Остеоцитът превръща това вещество в завършено костно вещество.

От друга страна, хранителните вещества, които достигат до костта и надкостницата през кръвоносните съдове, са от голямо значение за зарастването на фрактура.
Поради непосредствената близост на вътрешния клетъчен слой до костта, хранителните вещества могат лесно да достигнат до клетките, изграждащи костното вещество. Чрез дифузия хранителните вещества свързват последния участък от кръвоносните съдове към остеобластите.

Можете да намерите повече информация за това как да лекувате счупена кост хомеопатично на адрес: Хомеопатия за счупени кости

Какви заболявания на периоста има?

Възпаление на периоста и неговите причини

Периоститът се нарича още възпаление на кожата на краката или периостит.
Тъй като надкостницата е осеяна с множество нервни влакна, възпалението често води до силна болка.
Това се случва особено често в областта на пищяла. Освен това има силно подуване поради повишеното съдържание на течности. Това обаче обикновено не се вижда повърхностно върху кожата.

Диагнозата се поставя клинично и въз основа на физически преглед. Ако се съмнявате, се прави рентгенова снимка.
Като цяло две причини могат да бъдат посочени като причина за възпаление на надкостницата.

Възможна причина е бактериална инфекция, например със стафилококи.
След възпаление на костния мозък, причинено от бактерии, инфекцията често се разпространява от костния мозък до надкостницата. Отслабената имунна система, например в контекста на имуносупресивната терапия, има благоприятен ефект.
Това обикновено се лекува с антибиотици.

Втората възможна причина е възпалението на надкостницата в контекста на механично претоварване.
Областите, където мускул, лигамент или сухожилие се прикрепят към костта, са най-вече засегнати.
Терапията в тази форма се състои в обездвижване на засегнатата област на тялото.
Зоната може също да се охлади и да се вземат противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо.

Прочетете повече по темата на: Възпаление на периоста на пищяла

Дразненето на надкостницата

Дразненето на периоста може теоретично да се появи навсякъде в тялото.

Това много болезнено дразнене обаче се проявява особено често при спортисти в областта на пищяла или предмишницата.
Причината за дразнене на надкостницата е непрекъснато претоварване, например от ежедневни тренировки. Проблемът може да бъде причинен и от неправилно натоварване, например поради неправилен стил на бягане по време на спорт.
Промяната в последователността на движенията също може да доведе до раздразнение, тъй като тялото все още не е свикнало с новото движение.

Дразненето на периоста става забележимо чрез силна болка. През повечето време те се случват само по време на тренировка.
Болката в покой или болката при натиск е по-рядка. Поради силната болка, засегнатото лице често е силно ограничено при спорт или дори обикновена физическа работа.

Терапията се състои в обездвижване на засегнатата област на тялото. Зоната може да се охлади, за да облекчи болката. Освен това могат да се приемат краткосрочни лекарства за болка. Това обаче не трябва да се прави редовно.
Освен това трябва да се обмисли целенасочен контрол на обучението. С ленти и стелки стресът по време на спорт също може да бъде намален или по-добре разпределен по тялото.

Може да се интересувате и от тези теми:

Колко дълго продължава възпалението на надкостницата?
Възпаление на периоста на коляното

Наранявания на периоста

Тъй като надкостницата е силно инфузирана с нерви, нараняването обикновено води до силна болка. Нараняванията на периоста обикновено се случват във връзка с увреждане на костта или мускулите и техните сухожилия.

Тъй като надкостницата е здраво прикрепена към костта, счупването е честа причина за нараняване на надкостницата.Освен това надкостницата може да бъде повредена от пряка сила като удар. Това също може да увреди костта.
Освен това надкостницата може да бъде частично увредена от възпаление или дразнене на надкостницата.

Диагнозата може да бъде поставена въз основа на клиничен външен вид и физически преглед. Ако се съмнявате, се прави рентгенова снимка.

Терапията зависи от причината и може да включва например обездвижване или антибиоза.

Прочетете също: Лечение с антибиотици

Какво показва болката в надкостницата?

Остеогенният слой на надкостницата има висок дял на нервите. Тъй като самата кост няма никакви нервни влакна, надкостницата косвено поема важна функция в възприемането на болката от костта.
Болката, която се предава през нервните влакна на надкостницата, може да има прости причини, но също така да показва сериозно заболяване. Например прекомерното упражнение води до болка.
Освен това, така наречената болка в растежа не се възприема от костите, а от нервите на надкостницата.

Някои форми на рак на кръвта, наречени левкемия, също могат да причинят болка през надкостницата.

Тази статия може да ви заинтересува: Симптоми на левкемия

Натъртване на надкостницата

Натъртване на надкостницата обикновено възниква в резултат на пряко насилие в областта на костта.
Области като пищяла, където костта лежи много повърхностно под кожата, са особено изложени на риск. Често това се случва, докато тренирате.
Той обаче може да бъде причинен от падания или други причини като инцидент. Тъй като надкостницата е много добре снабдена с нерви, натъртването на надкостницата обикновено е болезнено.
Когато надкостницата е натъртена, тъканта, която е над нея, обикновено е засегната и показва типични признаци на натъртване. В тази тъкан и надкостницата се образува оток и евентуално кървене от кръвоносните съдове.

Прочетете повече по темата на: Натъртена кост

Кога се появява кървене под надкостницата?

Кървенето под надкостницата обикновено възниква в резултат на пряко насилие върху тялото от кръвоносните съдове на остеогенния слой.
Това обикновено е придружено от натъртване на надкостницата. Следователно кръвоизливът също е най-често локализиран в онези части на тялото, където костта лежи много повърхностно под кожата.
Тъй като кървенето често води до натрупване на маса под надкостницата, това е много болезнено поради последващото разтягане. Регресията на кръвоизлива може да отнеме няколко месеца и да причини болка дори след седмици.

В случай на съмнение диагнозата може да бъде отхвърлена, като се направи рентгенова снимка.

Какво представлява ракът на надкостницата?

Ракът на периоста се появява, когато клетките, изграждащи костното вещество, се дегенерират и се наричат остеосарком.
Тези оригинални клетки се наричат остеобласти и се намират наред с други неща в областта на надкостницата.
Същият вид рак обаче може да се развие и в костта.
Видът рак се характеризира с висока скорост на растеж, което може да доведе до болка поради преразтягане, особено в надкостницата. В зависимост от местоположението, размера и различни други фактори, хирургичната терапия в комбинация с химиотерапия може да постигне висока степен на успех.

Прочетете и нашата статия: