Анафилактичен шок

Въведение

Анафилактичният шок описва максималния вариант на алергична реакция от непосредствен тип (тип I). Това е свръхреакция на имунната система към различни вещества (напр. Ужилване от пчела / оса, храна, лекарства). Появяват се симптомите на алергична реакция (сърбеж, цикатрини, зачервяване) и в допълнение спад на кръвното налягане до недостатъчност на кръвообращението. Освен това може да се появи задух, сърцебиене, уриниране и дефекация до намокряне и дефекация. Това е остро опасна за живота реакция. Затова трябва да се предупреди спешен лекар и да се предприемат мерки за оказване на първа помощ. Някои пациенти имат "спешен комплект", с който могат да започнат собствена терапия на място.

Симптоми

Появяват се типични симптоми на анафилактичен шок незабавна алергична реакция (Анафилаксия) На. Анафилактичната реакция е разделена на четири етапа, което трябва да позволи оценка на тежестта на реакцията. Въпреки че тези етапи могат да се появят последователно, по-високо ниво може да се достигне още в началото. Типични симптоми на алергична реакция са: сърбежкоито могат да бъдат локализирани, както и разпределени по цялото тяло; колела, повдигнати от действителното ниво на кожата (Urticae) - те могат да променят формата си и да се слеят; а Зачервяване на лицето (виж Синдром на зачервяване) и кожата като цяло Топло ми е, Също Безпокойство и страхът е често срещан. Тежките реакции също могат да причинят сърцебиене, Спад в кръвното налягане, Порив за дефекация, Гадене, отделяне на слюнка и затруднено дишане.
За шок в по-тесен смисъл се говори, когато има и много ниско кръвно налягане Кръвоносна недостатъчност и животозастрашаваща задух с подуване на дихателните пътища. Това може да доведе и до безсъзнание.
В крайност може да го Смърт от дихателна недостатъчност и / или сърдечен арест.

каузи

Всяко вещество, което може да причини алергия, може да доведе до анафилактичен шок. Характерно е, че само вторият контакт води до такава реакция. Тъй като алергените са обичайни вещества, първият контакт често не се забелязва съзнателно. Честите задействания са:

Лечение:

Множество лекарства могат да предизвикат алергични реакции и дори анафилактичен шок. Тук алергичните реакции са сравнително чести, докато анафилактичният шок като максимален вариант е сравнително рядък. Лекарствата, които предизвикват алергични реакции особено често, са напр. Антибиотици (особено тези от групата на пеницилини), обезболяващи (като аспирин, ибупрофен, парацетамол, метамизол) и рентгенови контрастни вещества.

Храна:

Много храни също причиняват алергии. Алергията към ядки, соя и миди (например омари, раци, миди) са особено чести. Локалните разлики в честотата на такива алергии могат да бъдат определени. Алергията към фъстъци е по-често срещана в САЩ, отколкото в Европа. Това се дължи на високата консумация на фъстъчено масло.

Инсектициди:

Ужилванията от пчели и оси често могат да предизвикат анафилактични реакции. Говорим за алергична реакция, ако подуването на мястото на пункцията е повече от 10 см и се появят допълнителни симптоми на алергична реакция.

Прочетете също нашата тема: Алергичен шок

латекс:

Може да се предизвика анафилактична реакция, особено при вдишване на прах, съдържащ латекс. Честият контакт с латекс води до по-висок риск от развитие на алергия към латекс. Ето защо хората, които влизат в чести контакти с латекс по време на работа, са особено засегнати (особено в медицинската област, тъй като много ръкавици за еднократна употреба са направени от латекс).

Прашецът:

Прашецът често е причина за хрема и сълзи в очите на фона на алергичен риноконюнктивит. Рядко те могат да доведат и до анафилактични реакции.

Инфекции:

Бактериалните компоненти също могат да причинят тежки алергични реакции на фона на инфекции. Те могат да се появят и по време на антибиотичната терапия, когато бактериите се разпадат и много бактериални фрагменти попаднат в кръвта.

терапия

Ако има признаци на анафилактичен шок, трябва незабавно да се свържете с човек Спешен лекар се нарича, защото е a животозастрашаващо състояние действия, които изискват незабавна терапия.
Най-важното действие, предприето при анафилактична реакция, е Премахване на алергена (колкото е възможно по-далеч).
Като мярка за оказване на първа помощ първо трябва да се провери дали човекът все още диша и дали циркулацията продължава да работи. Ако това не е така, трябва незабавно да се свържете с него възраждане да се започне.
За стабилизиране на циркулацията е т.нар Шокова позиция има смисъл. За да направите това, човекът е положен плоско на пода и краката му са повдигнати, за да се улесни връщането на кръв от краката към тялото.
Терапията от спешния лекар зависи от тежестта на алергичната реакция. Често достатъчно за леки реакции Подарък един Антихистамин и приложение на кортизон (глюкокортикоид). Нестабилността на кръвообращението може да бъде причинена от Даване на течности като инфузия да се противодейства. В случай на шок адреналинът може да свива кръвоносните съдове, което повишава кръвното налягане.
За допълнителни астматични оплаквания, a Астма спрей (Може да се използва авариен спрей / бетамиметик с кратко действие). Ако възникнат проблеми с дишането поради подуване на дихателните пътища в гърлото, такъв също може да бъде Проветряване от спешния лекар станат необходими.

Спешен комплект

Хората, за които е известно, че имат алергия със силни реакции като анафилактичен шок, често получават т. Нар. „Спешен комплект“ за самолечение. Това е антихистамин и кортизонов препарат. След това те могат да бъдат взети в спешна ситуация. Такъв набор включва и автоинжектор за адреналин, който може да се използва само след предварително обучение. Това е предварително напълнена спринцовка, която инжектира адреналин в мускула на бедрото, като натиска здраво върху бедрото. Важно е да не докосвате горната част на автоинжектора, за да предотвратите случайно инжектиране в пръста!

Прочетете и това Статии по темата: Първа помощ

диагноза

При остър анафилактичен шок диагнозата обикновено се основава на типичните симптоми, често заедно с типичен тригер като пчелна ужилка или антибиотик, който току-що сте взели. За да се докаже алергия след алергична реакция, по-нататък Диагноза от дерматолог бъдете полезни. За тази цел възможните задействания и типичните симптоми първо се задават в подробен разговор и се поставят в контекст. В допълнение, a Проявява се реакция на типични алергени да стане. Всички тестове носят риск от тежка анафилактична реакция и следователно трябва да се извършват само от опитен, дежурен лекар. Най-често използваният тест е "Тест за укол": За да направите това, на предмишницата се пускат стандартизирани алергени и след това кожата се пробива с малка ланцета. След около 20 минути можете да прочетете на кои алергени са реагирали (суроватка със зачервяване се счита за реакция). Въпреки това, чрез този тест просто осъзнаване да се открие по веществото. Не показва кои симптоми причинява това вещество.
В a „Тест за надраскване„Кожата е надраскана с дължина около 1 см и предполагаемият алерген след това се капе или втрива. Ако тези тестове не показват сенсибилизация и все още има силно подозрение за алергия, алергенът също може да се инжектира в кожата на гърба със спринцовка. Този тест обаче е свързан с по-висок риск от анафилактична реакция.
Освен това са включени кръвни изследвания Определяне на антитела срещу възможни алергени възможно (общ IgE и специфичен IgE). В някои случаи може да се обмисли и директна провокация с задействащото вещество. Това обаче трябва да се направи много предпазливо след анафилактичен шок.

прогноза

Анафилактичният шок е животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавно лечение. Прогнозата зависи от тежестта на алергичната реакция и времето за започване на терапия. Затова хората, претърпели анафилактичен шок, получават спешен комплект и обучени за неговото използване.

профилактика

Най-добрият начин да се избегне друга анафилактична реакция е това Избягване на задействащото вещество. С някои задействащи алергии има възможност за десенсибилизация (наричана още специфична имунотерапия). Това се използва особено за алергии към оса или пчелна отрова. Възможно е и с индивидуален прашец, който причинява алергична астма или сенна хрема. Използва се главно, когато симптомите са на възраст под 5 години и при по-млади пациенти. За тази цел специфичното вещество, причиняващо алергия, инжектирано в кожата в много малка доза (или сложете под езика). Дозировката се увеличава поне три години. Предполага се, че имунната система ще свикне с алергена. Коефициентът на успех е до 65% и е особено благоприятен при млади пациенти и алергии само до един спусък.
Някои проучвания показват, че бебетата, които са кърмени през първите 6 месеца от живота, имат по-ниска степен на алергии. За деца, чиито родители страдат от алергични реакции и за които кърменето не е възможно, може да се обмисли диета с така наречената хипоалергенна формула за мляко.