Възпаление на ахилесовото сухожилие

Въведение

С дължина относно десет сантиметра и едно диаметър относно сантиметърr Ахилесовото сухожилие е най-силното сухожилие при хората. тя може Натоварвания над 500 кг противопоставям се. Ахилесовото сухожилие, известно на латински като Tendo calcaneus е известно, предава силата на най-силния флексиращ мускул в горния глезен, Трицепс сура мускул призова на пета, Трицепсовият мускул се инервира от така наречения тибиален нерв, който функционира с Ахилесов сухожилен рефлекс може да се изследва. Различни причини могат да доведат до такава остро или хронично възпаление водят това силно сухожилие. Могат да се установят най-честите механични причини, които имат своя произход при претоварване или неправилно напрежение на мускулите.

Симптоми

Най- Водещ симптом възпаление на ахилесовото сухожилие силна болка, Тези болки могат да бъдат остри по своя характер. В случай на така нареченото остро възпаление на ахилесовото сухожилие или остро възпаление на сухожилните обвивки, които обграждат сухожилието, по-специално силна, често пробождаща болка по време на упражнение в областта между мускулите на прасеца и петата. Често болката може да бъде идентифицирана по прикрепването на сухожилието на петата. Тази болка често може да се задейства и локализира чрез натиск или пасивно движение. Много често има такава, придружаваща болката подуване да разпознавам. За разлика от острото възпаление, което обикновено причинява само болка по време на упражнения, хроничното възпаление води до типично Започваща болкакоето е особено забележимо след лягане или седене за дълго време или след ставане сутрин. Болката често се засилва при ходене нагоре. Допълнителни симптоми са болка при натиск и втвърдяване на ахилесовото сухожилие. Когато усещате с ръцете си, можете от една страна да задействате болка в областта на сухожилието, а от друга страна да почувствате втвърдяване или удебеляване на самото сухожилие. Тези втвърдявания могат да доведат до чувствителна хрускане при движение.

Назначаване с експерт по ахилесова тендинит?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от болестта на Ахил тендонит. В много случаи причината за ахилесовия тендонит не може да бъде идентифицирана в началото. Затова лечението изисква много опит. Съсредоточавам се върху ахилесовия тендонит.

Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

първопричина

Различни причини могат да доведат до остро или хронично възпаление на силното ахилесово сухожилие. Могат да се установят най-честите механични причини, които имат своя произход при претоварване или неправилно натоварване на мускулите. Това се случва особено по време на спорт. Бързото бягане и бягането нагоре поставят специално напрежение на ахилесовото сухожилие, което трябва да понесе тежестта на цялото тяло по време на ходене. Освен това, неподходящо повишената интензивност на упражненията и прекалено голямото упражнение като цяло водят до силно пренапрежение на ахилесовото сухожилие.Това претоварване се усилва с наднорменото тегло, което естествено увеличава тежестта върху ахилесовото сухожилие. Не само грешната тренировка, но и грешните обувки или бягането на неблагоприятна основа могат да причинят стрес върху ахилесовото сухожилие и по този начин възпаление. Собствените фактори на организма също играят основна роля в списъка с причини. Напрежението и скъсяването на разликите в мускулите на прасеца или дължината на краката водят до неправилно напрежение на мускулите и сухожилията, така че ахилесовото сухожилие може да се напряга от едната страна. Анатомична промяна в петата, какъвто е случаят с така наречения свръх крак, също може да доведе до значително неправилно натоварване и по този начин до увреждане на ахилесовото сухожилие. Други причини могат да бъдат предишни наранявания на глезенната става, мускулите или самата ахилесова сухожилие.

Възпалението на прикрепването на ахилесовото сухожилие често се свързва с бурсит и шпори на петата. Такава шпора, която възниква между костта на петата и ахилесовото сухожилие, дразни ахилесовото сухожилие значително и може да доведе до хронично възпаление на последното. В допълнение, различни ревматични заболявания могат да причинят ахилесов тендинит. Ревматоидният артрит, който е хронично заболяване на възпалителната система, дължащо се на автоимунна реакция на организма, може да доведе до засягане на ахилесовото сухожилие. По-специално при болестта на Бехтерев има болезнено възпаление на прикрепването на сухожилието на ахилесовото сухожилие ентезопатия наречен, известен. Това засяга най-вече жени на възраст между 20 и 40 години. В допълнение, има голямо фамилно натрупване на това заболяване.

Друга причина за ахилесовия тендонит може да бъде използването на определени антибиотици. Моля, прочетете и нашата статия за това: Ахилесов тендонит, причинен от антибиотици

терапия

Терапията за възпаление на ахилесовото сухожилие зависи от причината за възпалението и от това дали е остър или хроничен процес.

В случай на остро възпаление на ахилесовото сухожилие се оказа полезно да охладите засегнатата област, да поставите крака си нагоре и да спрете натоварването. Препоръчително е също да намалите интензивността на упражнението, което е отговорно за болката, или да направите пълна почивка за известно време. Възможно е да преминете към друг спорт за издръжливост като плуване, докато болката отшуми. Възможно е също така да се лекува болката с медикаменти. За лечение се предлагат добре известни лекарства за болка като ибупрофен, диклофенак и парацетамол. Ибупрофен и диклофенак принадлежат към групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни средства, които не само облекчават болката, но имат и противовъзпалителен ефект. Тези лекарства могат не само да се приемат под формата на таблетки, но и да се прилагат локално като мехлем. Друга възможност за лечение на болка е инжектирането на локален анестетик от лекар в областта на сухожилието. Прилагането на топлина с помощта на нагревателна подложка около един ден след началото на остро възпаление на ахилесовото сухожилие също се е доказало. Електротерапията, включително йонофорезата и ултразвуковата терапия, също е намерила своето място в лечението на ахилесовия тендонит.В острата фаза е полезно също да се повдигне петата и меката постелка на засегнатия крак в обувката. И накрая, друг вариант е да правите упражнения за разтягане на засегнатата страна. Терапията за хронично възпаление на брака с Ахил се различава от острата терапия.

В случай на хронично възпаление основният фокус на лечението е физиотерапията и ортопедичната терапия. Както при лечението на остро възпаление, полезните пети с стелки, както и упражненията за масаж и разтягане са полезни.

За дългосрочно лечение на ахилесова тендинит се препоръчват превръзки, които преди всичко гарантират стабилност в стъпалото. Прави се разграничение между превръзки с различни фокуси, които трябва да бъдат претеглени поотделно и да доведат до релеф на ахилесовото сухожилие.

За допълнителна информация препоръчваме нашия уебсайт: Превръзка за ахилесов тендонит

Ако причината за хронично възпаление на ахилесовото сухожилие е петата шпора, това може да бъде или хирургично, или чрез така наречената екстракорпорална ударно-вълнова терапия (ESWT) да бъдат елиминирани. Лекарят прилага вълни под налягане върху засегнатата област в няколко сесии. Ако възпалението не може да бъде излекувано с консервативни методи като лекарства, физиотерапия, стелки и повдигнати пети или ако възпалението е твърде широко, операцията може да се извърши като последен вариант. По време на такава операция възпалената част на ахилесовото сухожилие се отстранява. Често ново парче сухожилие, произведено от тялото, се вкарва в оперираната зона. След такава операция са необходими обширни последващи грижи, състоящи се от физиотерапия и постепенно увеличаване на натоварването. Следователно бягането е разрешено само след няколко седмици. Ако анкилозиращият спондилит е възможна причина за хроничен ахилесов тендонит, често се налага ревматологично лечение в допълнение към физиотерапия, гимнастика и ортопедично лечение. Нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или диклофенак, кортикостероиди или специални антиревматични лекарства като сулфасалазин или така наречените биологични вещества се използват като лекарства.

диагноза

При диагностициране на възпаление на ахилесовото сухожилие, анамнезата и клиничен преглед, В допълнение, лекарят има различни рентгенологични изследвания, като например свръхзвуков, the рентген или Магнитен резонанс налични, които могат да потвърдят предполагаемата диагноза за възпаление на ахилесовото сухожилие.

При вземане на медицинската история е важно да разберете къде, как и как откога на болка съществуват и в какви ситуации болката възникне. Важно е също така да разберете какъв вид спорт и какви други физически активности извършва пациентът. Също така е полезно да разберете дали например предишни ревматични заболявания или Метаболитни заболявания като подагра или захарен диабет.

По време на физическия преглед първо трябва да се обърне внимание дали разминавания например крака с лък или възел, Разлики в дължината на краката или Съкращаване на мускулите може да бъде разпознат и може да обясни адекватно оплакванията. При палпиране на ахилесовото сухожилие болката при натиск обикновено може да се задейства над костта на петата, ако сухожилието е възпалено. Ще стъпалото активно и пасивно се движеха, тогава възпалението на ахилесовото сухожилие също може да предизвика болка. В допълнение, a Удебеляване на ахилесовото сухожилие или Възли в областта на сухожилията Ключове. Ако се планира допълнителна диагностика, ултразвукът на ахилесовото сухожилие е първата възможност. В това разследване, че на Ултразвукови вълни базирани и също сонография лекарят може да се обади в случай на възпаление на ахилесовото сухожилие кондензация, калцификати, Частични пукнатини или дори в най-лошия случай Пукнатини откриване. Ако се подозира петна шпора или друга костна причина за ахилесов тендонит, този въпрос може да бъде проучен с помощта на рентгеново изследване. Петата шпори обикновено може да се види ясно на рентген.

Окончателната радиологична процедура е a ЯМР на ахилесовото сухожилие подготвени. С този метод на изследване, дори малки промени в ахилесовото сухожилие могат да бъдат диагностицирани със сигурност. Недостатъкът на метода е това Разходи и продължителност на разследването да спомена. И накрая, някои основни заболявания могат да бъдат идентифицирани или изключени с помощта на лабораторни изследвания. По-специално Метаболитни заболявания как Захарен диабет или подагра или ревматологични заболявания като ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит могат да бъдат разпознати тук, ако те се считат за причина за възпаление на ахилесовото сухожилие. По-специално, нивата на възпаление като това С-реактивен протеин или Скорост на утаяване и специфични антитела трябва да бъдат назовани и проверени за ревматологични заболявания.

прогноза

Прогнозата зависи, наред с други неща, от Основно заболяване и на Причина за заболяването (Петна шпора, анкилозиращ спондилит, диабет), независимо дали става дума за остро или хронично възпаление и възрастта на пациента. По принцип обаче оплакванията на ахилесовото сухожилие изискват консервативна и хирургична терапия винаги обездвижване, Такова обездвижване обикновено се прави с брекет на краката, в зависимост от тежестта на заболяването около четири до осем седмици останки. Постепенно увеличаване на натоварването се препоръчва по време на обездвижване. През това време могат да се правят алтернативни спортове като плуване или колоездене.

профилактика

Един от ключовете за добрата функция на ахилесовото сухожилие е силни и добре функциониращи Мускулите на прасеца. Тук е особено Трицепс сура мускул да се спомене, който се прикрепя към петата чрез ахилесовото сухожилие. Ако е възможно, профилактика ежедневно се изпълняват укрепващи упражнения на прасечните мускули.

Има различни упражнения, които са подходящи за укрепване на мускулите на прасеца. Едно възможно упражнение за укрепване на мускулите и ахилесовото сухожилие може да изглежда така: Тестващият човек стои на ръба на стъпалото и стои за две секунди на неговата Ходи на пръсти и след това спуснете петите си под стъпалото, Упражнението е на около 15 пъти повтаря се и се извършва 15 пъти след половин минутна почивка. След няколко седмици прасците и ахилесовото сухожилие се укрепват. Това също е подходящо Упражнението може да се използва и за намаляване на болката, свързана с ахилесовия тендонитако това не е причинено от претоварване. През първите две седмици упражнението със сигурност може да доведе до засилена болка и възпалени мускули. Трябва също да се отбележи, че Горната част на тялото се държеше прав воля и Коленете леко огънати те.

В допълнение към тези упражнения има няколко помощни средства, които могат да помогнат за предотвратяване на възпаление на ахилесовото сухожилие. Увеличение на петата или стелките са възможни. В допълнение, при избора на Маратонки да не бъде спасен и a подходящ модел да се гласува. Обувката за бягане не трябва да е твърде твърда и по-скоро да има възглавничен ефект, така че да има по-малко сили върху сухожилията на краката. от Високите токчета или джапанките не се препоръчват във всеки случайзащото те поставят много напрежение на ахилесовото сухожилие. Тъй като пренатягането по време на бягане или бягане е често срещана причина за възпаление на ахилесовото сухожилие, важно е да се осигури оптимална интензивност на тренировките и анализ на схемата на походката и бягането може да помогне за предотвратяване на възпаление на ахилесовото сухожилие. В допълнение, редовното затопляне и разтягане може да предотврати възпалението на ахилесовото сухожилие.