Възпаление на жлъчния мехур

дефиниция

Крушовидната форма жлъчен мехур (lat: vesica biliaris или холецистит) е с около 10см дължина и 4см ширина За сравнение това е доста малък орган в човешкото тяло, но може да го направи в случай на заболяване най-силна болка причини. Жлъчният мехур е защитен с вдлъбнатина в долната част на черен дроб в дясната горна половина на корема приблизително на нивото на последното ребро.

Те могат да бъдат намерени в непосредствения ви квартал черен дроб, от стомах и на дванадесетопръстник, Терминът жлъчка за жлъчния мехур е неправилен, тъй като в жлъчния мехур се съдържа само жлъчката течност така наричаното. Самата жлъчка обаче не се произвежда в жлъчния мехур, а в черния дроб, който пренася жлъчката чрез много по-малки жлъчни пътища и голям жлъчен канал в жлъчния мехур, където след това се съхранява, докато се наложи.

Това междинно съхранение играе роля, особено между храненията, тъй като се използва жлъчката Храносмилане на храната е необходимо и жлъчката, произведена между храненията, може да се натрупва и съхранява до следващото хранене. По този начин стоят грубо при всяко хранене 50ml жлъчка за изхвърляне.

В допълнение, Жлъчката Водата се изтегля от жлъчката, така че съхранената жлъчка да е по-концентрирана от жлъчката, която идва директно от черния дроб. Концентрацията ви дава повече, наред с други неща Жлъчни киселини и Холестерол присъства в същото количество жлъчка.
Жлъчката се събира с течността след хранене панкреас чрез общ проход в дванадесетопръстник, първата част на червата, директно свързана със стомаха.

Там жлъчката служи на Храносмилане на мазниничрез разграждане на мазнините на малки капки мазнини, така че мазнините да се разделят Ензимите може да работи добре В допълнение, жлъчката може да транспортира отпадъчни материали от тялото, които не могат да бъдат преминати през други органи като тялото бъбрек може да се транспортира далеч, ако например те не са разтворими във вода или урина.

Те включват например Продукти на разпадане на лекарства или Билирубин, продукт на разпадане на стари кръвни клетки, който придава на жлъчката жълтеникавокафявия си цвят. Тъй като производството на жлъчка е много енергоемък процес за организма, част от жлъчката в последната част на тънките черва се абсорбира обратно в тялото и се рециклира, така че течността не винаги трябва да се произвежда от нулата.

първопричина

Най-честата форма на възпаление на жлъчен мехур (лат: холецистит) възниква в резултат на a Жлъчнокаменна болест (=Холелитиазата). Други причини рядко могат да бъдат идентифицирани и обикновено се откриват при пациенти след големи операции или злополуки или с най-сериозни заболявания като Туморите, хепатит или отравяне.

За да се спести място, голяма част от водата, която съдържа, се изтегля от жлъчката в жлъчния мехур, което е огромно Сгъстете течността има последствие. Поради огромното обезводняване, ако съставът на течността се промени, компонентите могат да се утаяват Камъни в жлъчката възникнат.

Тъй като най-вече на Процент холестерол Извън баланс обикновено се образуват холестеролни камъни. Те обаче не винаги причиняват дискомфорт и камъните могат да бъдат случайна находка по време на такава Ултразвуково изследване откриване. Те стават болезнени само когато запушат жлъчния канал и а Жлъчни колики Възниква. След това тялото се опитва подобно на едното бъбречна колика преместете този камък чрез вълнообразни мускулни движения към изхода дванадесетопръстник да транспортира.

Поради изоставането на секрети в жлъчния мехур, силно концентрираните и понякога много агресивни компоненти като Жлъчните киселини се запалват и възниква жлъчнокаменна болест Възпаление на жлъчния мехур, Нормалните Жители на червата като E. coli или ентерококи или Proteus могат да проправят пътя си нагоре през жлъчните канали и жлъчния блок до жлъчния мехур и себе си имплантирайте в жлъчния мехур и се размножавате, Възпалението може да се засили от нарастващите чревни микроби. Обикновено лекарят може бързо да определи дали камъните в жлъчката или други дренажни нарушения са причината, използвайки методите му за изследване.

Симптоми

Симптомите на камъни в жлъчката и жлъчните колики обикновено са много впечатляващи и се изразяват в устойчиви най-силни вълнообразни, това означава увеличаване и намаляване Болка в горната дясна половина на корема.

Тази болка е придружена от гадене и бълвоч, Ако жлъчният мехур вече е възпален, се развива типичен силна болка при натискане на жлъчния мехур или дори в покой в ​​същия този регион и това се случва не рядко треска в знак на възпаление. Болката също може често да се излъчва в лявото рамо.

Защото главно жлъчката след хранене се освобождава, в този момент жлъчният мехур е по-активен, отколкото между храненията и настъпва жлъчния мехур най-силни оплаквания по този начин и след ядене. Пациентите не съобщават за такива Вредни храни за да може да консумира повече.

Ако жлъчката се натрупа обратно в черния дроб, това също може да се случи Билирубин с жълтеникавия си цвят вече не се екскретира в жлъчката може и остава в тялото. Ако количеството надвишава определена пределна стойност в тялото, това е като жълтеникав цвят на кожата, т.нар жълтеницаза разпознаване (=жълтеница). Поради липсата на усвояване на мазнини в храната, мазнините остават в червата и изпражненията. След това тя става лъскава от мазнините и променя цвета си до сивкав, тъй като кафеникавият цвят се причинява от остатъка в организма поради блокирането на жлъчния канал.

диагноза

Билиарната колика обикновено се диагностицира лесно поради типичната засилваща се и намаляваща болка. Само бъбречната колика от дясната страна би причинила болка, подобна на тази при възпаление на жлъчния мехур или камъни в жлъчката. Болката при натискане на жлъчния регион под реберната арка по време на физикалния преглед предполага възпаление на жлъчния мехур.

За да потвърдят това, лекарите обикновено правят ултразвуково изследване (=сонография) извършено. Камъните и стената на жлъчния мехур, които са се сгъстили поради възпалението, обикновено се виждат лесно на екрана по време на ултразвуково изследване и гарантират правилната диагноза. Признаци на възпаление могат да бъдат открити и в кръвта. Важни маркери тук са така наречената скорост на утаяване и CRP. Стойностите на черния дроб дават информация дали жлъчната конгестия вече достига до черния дроб. В случаи, които все още са неясни, лекарят може да изследва и жлъчния канал и жлъчния мехур с преглед, подобен на гастроскопия, с разликата, че вместо ултразвукова глава се използва камера. Този преглед се нарича ендосонография.

В неясни случаи може да се направи и ЯМР на черния дроб. ЯМР на черния дроб също включва жлъчния мехур в образната диагностика, така че възпалението в жлъчния мехур също може да бъде идентифицирано чрез ЯМР.
Прочетете повече за това на: ЯМР на жлъчния мехур и ултразвук на корема

терапия

Лечението на избор при възпаление на жлъчния мехур е хирургичното му отстраняване в рамките на няколко дни (=холецистектомия).

Хирургията по време на възпаление се извършва само в изключителни случаи. Вместо това времето се привежда няколко дни по-късно, когато възпалението отшумя, тъй като след това възникват по-малко усложнения. Операцията обикновено вече не се извършва чрез голям разрез на корема, а през няколко малки разреза, през които се вмъкват тънки инструменти и камера. Този тип операция се нарича лапароскопия, а отстраняването на жлъчния мехур се нарича холецистектомия.

Прочетете повече за отстраняването на жлъчния мехур тук.

До операцията пациентите се лекуват с обезболяващи и също така получават лекарства, които отпускат мускулите на жлъчните пътища и така коликите отшумяват.
Много рядко операцията не е възможна за пациентите и те се лекуват без операция. Този вид лечение обаче е свързан с високи усложнения като разкъсване на жлъчния мехур или смърт (lat: некроза) и следователно трябва да останат изключение, тъй като жлъчката в корема може бързо да причини животозастрашаваща клинична картина, така наречения перитонит (лат. перитонит, перитоний= Перитонеум). Ето защо е важно да се избягва този инцидент по всяко време.

Ако само по-малките камъни са причина за оплакванията, съществува така нареченият ERCP (=ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Подобно на гастроскопия, тръба се изтласква в дванадесетопръстника, а жлъчните пътища и камъните дори могат да бъдат отстранени директно с малък инструмент.

Топлинните възглавници, използвани за облекчаване на жлъчните колики, вече не трябва да се използват в случай на възпаление на жлъчния мехур със или без треска, тъй като само възпалението означава прегряване, което не трябва да се увеличава. От района на лечебните растения земният дим, кимът, копърът или дори гъската лисица са подходящи за билиарни колики. Невен, лайка, дяволски нокът или боровинка също могат да облекчат възпалението. Билките се препоръчват предимно като чай и често могат да бъдат закупени като завършен продукт.

При наличие на камъни в жлъчката трябва да се избягват лекарствени растения, които насърчават притока на жлъчка, тъй като жлъчният мехур вече е раздразнен и не трябва да се добавя допълнителна агресивна жлъчка.

прогноза

След отстраняване на жлъчния мехур засегнатото лице се счита за излекувано. Прогнозата обаче се влошава със съпътстваща такава Възпаление на панкреаса (lat: панкреатит: панкреас = панкреас) или един Руптура на жлъчния мехур (лат: разкъсване) с последващи животозастрашаващи перитонит (lat: перитонит).

След отстраняването засегнатите се сблъскват с почти нормален живот. Само в големи ястия с високо съдържание на мазнини бих могъл оплаквания възникнат, в противен случай може нормална пълноценна храна трябва да се консумират и трябва да се избягват само храни, които действително причиняват проблеми стомашни болки или диария приготви се. Само в редки случаи се появява след отстраняването на жлъчния мехур т.нар Postcholecystectomy-синдром на който с чести болки в корема и диария върви ръка за ръка и причинява силен дискомфорт на засегнатите.

профилактика

А профилактика възпаление на жлъчния мехур е възможно само до степента, в която един от Предотвратява образуването на камъни в жлъчката, Това е чрез a Хранене, богато на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни доста възможно. Освен това се прилага прекалена пълнота и много мазна храна като рисков фактор и обратно Намаляване на теглото като упражнение като защитна и намаляваща риска.

Мазнините не трябва да се избягват изцяло, а да се ядат умерено и Растителните мазнини трябва да се предпочитат пред животинските мазнини, този по-лесно смилаем те. По-специално варените яйца съдържат голямо количество мазнини и Нива на холестерол и рядко трябва да бъде в менюто.

По-малките хранения водят до такова по-еднаква нужда от жлъчка и предотвратяват продължителната концентрация в жлъчния мехур с повишен риск от образуване на камъни в жлъчката. В червата също има въздух метеоризъм Трябва да се увеличи налягането върху жлъчния мехур, такива храни като подуване на корема Зеле или бобови растения трябва да се избягва, ако може да провокира болка в жлъчния мехур.

От полето на Лечебни растения са подходящи артишок, цикория, глухарче или също така Млечен бодил за повишаване на жлъчната функция. Производството на жлъчка също е стимулиращо Полска мента, Див чесън, артишок, див пелин, естрагон, индийско орехче, градински чай, репичка, Черен кимион или също така цикория.

Рискови фактори

По принцип всеки от всякакъв пол и на всяка възраст може да бъде засегнат от камъни в жлъчката и възпаление на жлъчния мехур. Следващия рискови фактори, свързани с диетата и лоши навици на живот все още има т.нар 5F правило от английската употреба за описване на рисковите фактори за развитие на камъни в жлъчката. Определили сте

1.) Жена = жени
2.) Плодородна = плодородна: висока Нива на естроген увеличават риска от камъни в жлъчката
3.) Мазнината означава да имате наднормено тегло
4.) Fourty, това означава над 40 години
5.) Справедлива = блондинка.