Възпаление на лимфните възли - колко опасно е?

синоним

лимфаденит

дефиниция

А лимфаденит е подуване от Лимфни възли поради възпалителни процеси, най-вече в контекста на Инфекции, Най- подуване се наричат ​​един или повече лимфни възли лимфаденопатия обозначен.

Термините лимфаденит (в по-тесен смисъл възпаление на лимфните възли) и лимфаденопатия (в по-тесен смисъл подуване на лимфните възли) често се използват синонимно. Лимфаденит може многобройни причини имам. Някои нямат широкообхватно значение за здравето възпаление от Лимфни възли спонтанно регресира в рамките на няколко дни, при други лимфаденитът може да бъде индикация за сериозно заболяване, така че посещението при лекаря с допълнителна диагностика може да бъде полезно.

Анатомия и патофизиология

Лимфните възли са част от Имунна система, Използват се за филтриране Лимфна течност и допринасят за Защита срещу патогени в. Те също играят роля при непатогенни заболявания.
Лимфните възли обикновено са С размер 0,2 до максимум 2 см и плъзгащ се към околната тъкан не е търг за натиск.

важно Лимфни възли лежи в областта на главата, шията, гърдите, корема и слабините. Ако има активиране на лимфните възли поради ангажиране с патоген - от какъвто и да е вид - това обикновено води до уголемяване на лимфните възли, което се оказва подуване може да направи забележим По този начин отокът на лимфните възли може да показва а възпаление но и един злокачествено (злокачествено) заболяване доставям. Подуването на лимфните възли се нарича лимфаденопатия. Лимфаденитът е по-специфичен и означава подуване на лимфните възли като част от възпаление.

Симптоми

В зависимост от причината за появата на Подуване на лимфните възли в допълнение към това може да има и други симптоми. Така може подути лимфни възли оказват натиск да бъде или може да стане такъв прегряване и червенина идват в засегнатия регион. Други възможни съпътстващи симптоми са треска, втрисане и общо неразположение. В зависимост от причината за подуване на лимфните възли могат да се появят множество други симптоми (вижте причините).

Прочетете повече по тази тема на: Подуване на лимфните възли

Потенциал за риск от възпален лимфен възел

Рискът от трайно увреждане на здравето от възпален лимфен възел е много нисък.
Повечето възпаление на лимфните възли възниква като част от инфекция на съседна тъкан, например подуване на шийните лимфни възли като част от обикновена настинка. Това подуване на лимфните възли обикновено изчезва в рамките на няколко дни или седмици.

Ако възпалението на лимфния възел се дължи на специфично бактериално възпаление, пълното изцеление в рамките на няколко седмици е правило. Трябва да се отбележи обаче, че това е възможно само при адекватна и навременна терапия.

Само в редки случаи, като проявата на туберкулоза в лимфните възли, може да се развие хронично възпаление, което може да се подуе с месеци или години.

Преглед

Клиничното изследване на Лимфни възли може да предостави важни улики за Вид подуване дам. Така че, поне като грубо правило, с едно натиск болезнено и подуване, плъзгащо се добре към околната тъкан от един инфекция може да се приеме като причина.

Подути ли са лимфните възли не е търг за натиск и не се плъзга добре към заобикалящата тъкан, това може да показва а злокачествен (злокачествен) тумор дам. Следователно, както при повечето неостри оплаквания, обикновено можете да изчакате няколко дни, за да видите как се развива отокът и дали се появяват допълнителни симптоми. Ако тя продължава или има допълнителни симптоми, които надхвърлят степента на непроблемна настинка, трябва да се консултирате с лекар.

През повечето време той може Семеен доктор определете по-точно как трябва да се класифицира подуването на лимфните възли и кои допълнителни изследвания могат да бъдат полезни. В допълнение към клиничния преглед, анамнезата винаги е важна. Въпроси относно времето на възникване (а остро подуване на лимфните възли или е хроничен?) и временната връзка с други събития (например появата на отока малко преди да избухне настинка). Също така въпросът за Предшестващо заболяване (напр. анамнеза за рак) и последно предприето да пътувам (Възможността за инфекция с патогени, които са често срещани в определени страни) е важна.

В допълнение към клиничния преглед и анамнезата, Imaging роля. Тук идват процедури като свръхзвуков (Сонография), Компютърна томография (CT) и Магнитен резонанс (MRT) се използват. Процедурите по ядрена медицина като сцинтиграфия също играят важна роля в прецизното изследване на лимфните възли. Те обаче не се използват като рутинна процедура.

каузи

Възможните причини за подуване на лимфните възли могат да бъдат грубо разделени на две категории: инфекции и злокачествени процеси.

Ако инфекцията е причината за подуването, тогава говорим за лимфаденита, обсъден в тази статия в по-тесен смисъл, т.е. възпаление на лимфните възли. Множество бактериални и вирусни патогени могат да проникнат в тялото и да бъдат филтрирани и „открити“ в лимфните възли, което води до повишена активност на лимфните възли и по този начин тяхното подуване.

Ето няколко примера по-подробно: Болестта на котешката драскотина е заболяване, чийто бактериален патоген - Bartonella henselae - се предава от котки. Появява се по-често при деца, отколкото при възрастни и се проявява като подуване на лимфните възли, особено около шията и / или подмишниците (подуване на лимфните възли в подмишницата).
Могат да се появят и други симптоми като треска, усещане за умора, главоболие, втрисане и болки в гърлото. Освен това, в началото, малко след заразяване с патогена, често се появява малка, кафеникава лезия на кожата, която отстъпва в рамките на няколко дни и често остава незабелязана.

Заболяването често е слабо, но може да доведе и до сложни курсове, които след това засягат главно централната нервна система (например енцефалит, парализа). Но сърцето (ендокардит), белите дробове (пневмония), окото (ретинит) или черния дроб също могат да бъдат засегнати. Кръвта може да покаже разпад на червените кръвни клетки (хемолиза) и липса на тромбоцити (тромбоцитопения). За да се потвърди диагнозата, трябва да се извърши откриване на антитела срещу бактерията в кръвта и откриването на бактерията в молекулярно биологичен тест, PCR.

Заболяването често лекува без конкретни терапевтични мерки, понякога се използват антибиотици. Друго бактериално инфекциозно заболяване, което може да се прояви като подуване на лимфните възли, е лимфният гранулом venerum, известен още като лимфен гранулом ингвинале.
Заболяването се причинява от бактерията Chlamydia trachomatis и е една от болестите, предавани по полов път (STD за кратко). Характерни са отоците на лимфните възли в областта на слабините в близост до областта на гениталиите. Отокът е ясно болезнен и понякога има червеникаво-синкав цвят на кожата в областта на подутите лимфни възли.

Лечението с определени антибиотици (макролиди или тетрациклини) трябва винаги да се провежда, в противен случай болестта може да стане хронична. Сексуалният партньор винаги трябва да се лекува с антибиотици, в противен случай болестта винаги може да се предава от един на друг.

Заболяването, известно като йерсиниоза при хората, също може да доведе до подуване на лимфните възли. Децата и младите хора са особено засегнати. Обикновено има подуване на лимфните възли в корема (мезентериални лимфни възли), често се появяват симптоми, подобни на апендицит (псевдоапендицит), което може да доведе до неправилна диагноза.

Хроничното възпаление на лимфните възли може да бъде резултат от туберкулоза на лимфните възли. Вирусните патогени също могат да бъдат филтрирани от лимфните възли, причинявайки им набъбване. Например вирусът на Epstein-Barr (EBV), който може да доведе до клиничната картина на мононуклеозата, известна също като жлезиста треска на Pfeiffer (разговорно известна като болест на целувките). Почти 100% от европейците са заразени, но само няколко проявяват симптоми.

При възрастни заболяването се проявява като грипоподобно състояние, докато при подрастващите може да доведе до подуване на лимфните възли, възпалено гърло, тонзилит, повишена температура и подуване на далака (спленомегалия). Патогенът се предава главно чрез слюнката, оттук и терминът болест на целувката. Диагнозата се поставя чрез откриване на антитела срещу вирусен патоген; броят на белите кръвни клетки (левкоцити) често се увеличава.

Няма специфична терапия, може да се предписват лекарства, понижаващи температурата. Инфекцията с вируса на морбили и вируса на рубеолата също може да доведе до подуване на лимфните възли. При инфекция с рубеола обикновено се засягат лимфните възли зад ушите и на гърба на главата, докато при инфекция с морбили многобройни лимфни възли в различни части на тялото могат да бъдат подути (генерализирана лимфаденопатия).

Може да се интересува и от тази статия: Абсцес на главата

Тук трябва да се спомене накратко, че друга важна причина за подуването на лимфните възли - в допълнение към възпалението поради инфекция с патогени - може да бъде наличието на злокачествен (злокачествен) процес, т.е. туморно заболяване. Терминът тук не е лимфаденит, а лимфаденопатия (т.е. подуване на лимфните възли без тяхното възпаление), въпреки че тези два термина често се използват синонимно. Туморните заболявания, които обикновено са свързани с подуване на лимфните възли, включват лимфом на Ходжкин и групата на неходжкиновите лимфоми (NHL), които включват също хронична лимфоцитна левкемия (CLL).

терапия

Най- терапия един възпаление от Лимфни възли зависи изключително от причинителя. Отокът на лимфните възли може да бъде a студ или грип се проявяват само за няколко дни; тук не се изисква специфична терапия. Лимфните възли са възпалени от бактериална инфекция като Лимфен гранулом венер (Lymph granuloma inguinale), така е и едно антибиотична терапия задължителен. при лимфаденит в контекста на вирусни заболявания като Жлезистата треска на Пфайфер като дребна шарка или рубеола Може да се наложи и лекарствена терапия, но това е по-малко насочено към лимфните възли или елиминирането на патогените, но се използва за понижаване на треската.

прогноза

Прогнозата на a Възпаление на лимфните възли зависи до голяма степен от причината за възпалението. Ето как възпалението и свързаното с него подуване на лимфните възли звучат като част от а банална инфекция най-вече в рамките по-малко дни или седмици отново. Също лимфаденит в контекста на бактериални и вирусни възпаления са склонни да намаляват в рамките на няколко седмици. Това обаче може да зависи до голяма степен от това дали лечението е било проведено своевременно (например в случай на лимфен гранулом венерум). Съществува обаче и хронично подуване на лимфните възли при инфекциозни заболявания, пример за това е един туберкулоза с участието на лимфните възли. Тук отоците съществуват като израз на хронично възпаление от години и десетилетия.