Водна глава

Синоними

Vernacular = "глава на водата"
Множествено число = хидроцефалия
Engl. = хидроцефалия

дефиниция

Под глава вода (Хидроцефалия) човек разбира нарастващо разширяване на пространствата на CSF (камера на сърцето) на мозъка в резултат на нарушена циркулация, абсорбция или производство на нервната вода (Гръбначно-мозъчна течност).

Честотно разпределение

50% от всички пациенти, засегнати от болестта "хидроцефалия / водна глава", са бебета и малки деца, другата половина се образува от възрастни, при което особено хора над 60 години страдат от водна глава.

Ако приемем, че 25% от случаите на хидроцефалия са вродени или комбинирани с дефект на нервната тръба (стадий на развитие на централната нервна система).

Честотата на тези вродени форми (вродена хидроцефалия) е от 1 до 4 на 1000 раждания.

Симптоми при възрастни

Симптомите на водна глава при възрастни се причиняват от повишаването на налягането в черепа. При възрастните костта на черепа образува затворено пространство, което не може да се разшири.
Свръхпроизводството на мозъчна вода или пречка за оттичане води до увеличаване на натиска върху мозъчната тъкан. Кухините в мозъка, които съдържат цереброспиналната течност, се разширяват и притискат чувствителни структури на мозъка. Това повишаване на налягането води до неуспехи, подобни на тези при удари.

Засегнатите се оплакват от нарушено зрение, главоболие и замаяност. Известни са също разстройства на движението като нестабилност на походката. В някои случаи са възможни и промени в личността и нарушенията на паметта.
Ако се диагностицира късно, също е възможно захващане на мозъка. Засегнатите отминават, защото части от мозъка са прищипани и функцията им е нарушена. Това включва особено стволовия мозък, който съдържа циркулаторния център и дихателния център. Това състояние е остро животозастрашаващо.

Можете да намерите подробна информация по тази тема на: Симптоми на водна глава

Диагностика на водна глава

За да може да се постави диагнозата "водна глава", на първо място е разпита на медицинската история (anamnese) необходимо. Това е последвано от неврологичен преглед (Вижте също: Неврология), в която се обръща специално внимание на типичните симптоми на водна глава.

Освен това се използват методи за изобразяване, а именно компютърна томограма (cCT) или MRI на главата (cMRT, ядрено въртене). Освен в извънредната ситуация, обикновено се предпочита ЯМР на главата за откриване на водна глава.

Записването на мозъчните вълни с помощта на ЕЕГ (електроенцефалограма) също може да предостави важна информация за наличието на хидроцефалия.

Други опции за диагностика включват измерване на налягането на течността или сцинтиграфия. По правило първият вече не се използва за диагностика, вторият служи за разкриване на нарушена абсорбция на ликвора с помощта на радиоактивни вещества.

Обиколката на главата трябва да се измерва редовно, за да се установи своевременно увеличаване на обема на черепа и по този начин водна глава. За да се изясни съществуващо разширение на вентрикулите, първо се провежда ултразвуково изследване (сонография) на главата и следващата мярка е КТ или ЯМР на главата. В допълнение, отражението на фундуса е полезно за откриване на кървене или застойна папила като индикация за водна глава. Магнитният резонанс (MRI) може да се използва и за откриване на хидроцефалия.

Тук стигате до всички теми на диагноза

Прогноза за водна глава

Нелекуваната водна глава в ранна детска възраст е фатална в повече от 50% от случаите, докато другата половина от малките пациенти с хидроцефалия обикновено имат увреждане.

С навременната терапия обаче, т.е. създаването на шунт, леталността на водна глава пада до под 10% и над 66% от пациентите не запазват нито физическо, нито психическо увреждане. В останалата част от страдащите от хидроцефалия обаче има частични нарушения в работата или проблеми в поведението.

Пациентите с водна глава обикновено също имат повишено вътречерепно налягане. Какво може да се направи по въпроса и каква е прогнозата?: Повишено вътречерепно налягане - Признаци, причини и терапия

Каква е продължителността на живота?

Продължителността на живота на пациентите с водни глави зависи от различни фактори. Времето на диагнозата и причината играят особено важна роля.
Ако няма диагноза, главата с вода може да бъде остро животозастрашаваща, тъй като повишеното налягане кара жизнените зони на мозъка да се вложат. В случай на нарушение на дренажа, например поради тумор, операция може да означава трайно излекуване и продължителността на живота не се различава от продължителността на живота на други хора.
При система за маневриране, която обикновено трябва да бъде оставена на място, в повечето случаи също не се очаква намаляване на продължителността на живота. Въпреки това, тъй като в някои случаи тръбата се заразява с участието на мозъка и менингите, при остри случаи съществува риск от смърт.

Така че продължителността на живота зависи особено от това колко бързо се поставя диагнозата вода на главата.Без лечение водната глава може да бъде фатална, докато с ранното лечение продължителността на живота е значително по-дълга. В зависимост от причината за водната глава обаче, основното заболяване може да ограничи продължителността на живота.

Какво духовно развитие може да се очаква?

Времето на диагнозата е решаващо и за умственото развитие. Постоянно повишеният натиск върху области на мозъка може да доведе до значителни ограничения. Освен това причината за водната глава също е определяща.

Ако имате вода с вода поради мозъчна малформация, почти винаги можете да очаквате значителен умствен недъг. Дори при деца, които развиват вода в утробата, трябва да се очакват психични увреждания, тъй като лечението все още не е възможно по време на бременност.
По принцип основното заболяване е по-решаващо за развитието на детето, отколкото водата на самата глава.

Предсказването на ограниченията обикновено не е възможно веднага след поставяне на диагнозата. Много деца са в състояние да водят самостоятелен живот чрез подходяща терапия. Това става очевидно в продължение на много години и може да бъде оценено въз основа на определени основни етапи на развитието.
При подходящо лечение не се очакват по-нататъшни щети от вече известна водна глава.

Прочетете повече по темата на: Глава на водата в бебето

Опции за терапия

Без лечение главата на водата може да бъде фатална. Терапията зависи от причината за водната глава.
В случай на нарушение на дренажа се прави опит за отстраняване на причината хирургически. Това може да е тумор или бучка в дренажната област.

Има и различни хирургични опции за лечение на водна глава. Един вариант е байпасен път, който се вкарва в кухинната система на мозъка с ендоскоп. Това може да се използва и само ако дренажните пътеки са затворени.
Вторият вариант е да се създаде шунт. Това е тръбна система, която източва мозъчната вода директно в корема или сърцето. Това може да се използва и в случай на свръхпроизводство на мозъчна вода.

Изтичането на кухина също е подходящо като краткосрочно решение. В случай на остри нарушения на дренажа, мозъчната вода се отстранява. Това обаче е само краткосрочно спешно решение.
Все още не са налични лекарства за намаляване на производството на церебрална вода.

Тази статия може да ви заинтересува: Терапия за водна глава

Шънт във водна глава

Шънтът е оперативен вариант за продължително лечение на водна глава, което е причинено от свръхпроизводство или неправилен прием на церебрална вода. Тъй като във водната глава има твърде много цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка, се упражнява силен натиск върху мозъка.
Това налягане може да бъде намалено чрез изкуственото извличане на мозъчната вода.

Шунтът се състои от няколко тръби и клапани.
В кухинната система на мозъка се вкарва тръба. В края на маркуча има клапан за регулиране на дебита. Без този клапан цялата церебрална вода би изтичала, което обаче е необходимо за мозъчната функция.
Друга тръба е в корема или в сърцето. Това е мястото, където мозъчната вода, която се произвежда твърде много, се отклонява и абсорбира от тялото.

Възможни са различни усложнения при създаване на шунт. Възможно усложнение е дефектен клапан, което може да доведе до твърде малко или прекалено много дренаж на церебрална течност. Възможни са и инфекции от екзогенния материал. При такава инфекция шънтът трябва да бъде отстранен.

Лечима ли е главата с вода?

Главата на водата може да бъде лечима или нелечима в зависимост от причината. В случай на нарушение на дренажа, е възможно пълно излекуване чрез операция.

В други случаи обаче това е свръхпроизводство или лошо възстановяване на церебралната вода. В много случаи това не е трайно лечимо.
Това може да бъде отстранено чрез шунт. Засегнатите трябва да имат редовни контролни прегледи и обикновено носят тази маневрена система през целия си живот. Дългосрочните ефекти могат да бъдат ограничени по този начин или напълно предотвратени, но това не е пълно излекуване.

Глава на водата със спина бифида

Някои деца с водна глава също имат спина бифида. Това е малформация на гръбначния мозък и гръбначния канал. Това също се нарича отворен гръб. В повечето случаи това заболяване води до затруднения при ходене.

Въпреки това, тези деца често имат добра прогноза по отношение на интелектуалното си развитие, тъй като се контролират много по-тясно от другите деца. В някои специални центрове вече е възможно хирургично лечение на спина бифида в утробата, което в някои случаи запазва способността за ходене.

Тази статия може да ви интересува: Спина бифида

Глава на водата чрез креатин - мит?

Чистият креатин е ендогенно вещество, съставено от аминокиселини и служи на организма като енергиен резерв. Разграждащото вещество креатинин се екскретира през бъбреците.
Като допълнително приемате креатин за изграждане на мускули, са възможни някои странични ефекти като гадене, диария и задържане на вода.
Един от тези странични ефекти обаче не е, че рискът от водна глава се увеличава. Когато приемате креатин, уверете се, че пиете достатъчно течности, за да поддържате нивото на водата и солта в баланс.

Може да се интересувате също от: креатин

Анатомичен екскурзия

Спиртната система, която се влияе от промените в хидроцефалия / водна глава, се разделя на вътрешни и външни пространства с алкохол.

Вътрешните проливни пространства се образуват от вентрикулите, които могат да се представят като общуваща система от разширения вътре в мозъка. Има общо 4 камери, а именно 2 странични камери (I. и II., Вентрикули), централно разположен III. Вентрикула и четвъртата камера, която се намира пред малкия мозък. Свържете се III. и IV камерна камера над акведукта (Aqueductus cerebri).

Външната цереброспинална течност представлява пространство между листата на меките менинги (Pia mater и арахноидните), което се нарича субарахноидно пространство. Това обгражда мозъка и гръбначния мозък и има по-големи разширения в определени точки, така наречените цистерни.

Между вътрешното и външното пространство на алкохола има връзки, които позволяват постоянна циркулация на алкохола през тези пространства.

Пътят на циркулацията започва в страничната камера и продължава през III. и IV. вентрикула и от там навлиза във външните ликворни пространства на главния и гръбначния мозък. Оттам цереброспиналната течност преминава през венозни плексуси (Венозен сплит) или издатини на менингите, изпъкнали във вените (Арахноидни вили) във венозната и лимфната система.

Задачата за производството на течности се поема от сгънати съдови варли, които са разположени в стените на латералната и III. и IV.камерната камера са разположени. Тези съдови вили се наричат Хороиден сплит, която вероятно образува течността чрез секреция или филтрация, въпреки че крайният път все още не е изяснен.

Количеството цереброспинална течност, циркулираща в пространствата на цереброспиналната течност, е около 50 ml при деца и около 150 ml при възрастни.

Моля, прочетете и нашата статия за това Церебрална камера

резюме

Хидроцефалия / хидроцефалия се отнася до разширяване на вентрикулите на мозъка, в които нервната вода, т.е. Гръбначно-мозъчна течност, се намира. В зависимост от причината, хидроцефалията се класифицира по-тясно; Или оттокът, производството или абсорбцията на течността могат да бъдат ненормално променени, така че да се появят симптоми, предполагащи хидроцефалия, като главоболие, гадене, психологически промени, нарушено съзнание или, при деца, увеличаване на обиколката на главата.

За лечение на хидроцефалия обикновено се прилага т. Нар. Шунт, с помощта на който ликърът се източва и по този начин се пречиства задръстването на ликвора в вентрикулите.

По-нататък по темата:

• Симптоми на водна глава
• Терапия на водната глава