Хипофункция на паращитовидната жлеза

синоним

медицински: хипопаратиреоидизъм

Английски: хипопаратиреоидизъм

дефиниция

Хипофункцията на паращитовидната жлеза (хипопаратиреоидизъм) е заболяване на паратиреоидна, което води до недостиг на паращитовиден хормон. Тази липса на Паратиреоидни хормони води до едно Недостиг на калций по цялото тяло, правейки неврологични симптоми може да се появи.

етиология

Най-честата причина за а Хипофункция на паращитовидната жлеза (хипопаратиреоидизъм) е хирургично индуцирано отстраняване на паращитовидните жлези с частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза. По-рядко паращитовидните жлези са през облъчване, Автоимунни заболявания или дълго и сериозно Недостиг на магнезий повреден.

първопричина

Паратиреоиден хормон е хормон, произведен в паращитовидните жлези, който причинява Калциев и фосфатен баланс регламентиран. Има ли също високи нива на калций в тялото, воля намалява паратиреоидния хормон изля (негативно мнение), докато ниското ниво на калций води до повишено отделяне на паращитовидни хормони. Това от своя страна влияе на Разрушаване на костите и натрупване и по този начин регулира отделянето на калций от костите или включването на калций в костите. В случай на хипопаратиреоидизъм (Нетерактивна паращитовидна жлеза), този калциев метаболизъм вече не може да се регулира. Наблюдава се значително намаляване на нивото на калций в кръвкоето след това произвежда клиничните симптоми на недостиг на калций.

Симптоми

Най- Симптоми на неактивна паращитовидна жлеза са през едно масивен дефицит на калций и a повишен фосфат в кръв маркирани. Дефицитът на калций по-специално води до клинични симптоми. Значително увеличен е особено трагичен Чувствителност към конвулсии в Скелетни мускули или в цялото тяло (Епилептични припадъци). Типичната паратиреоидна хипофункция е типична Лапи на ръцетепричинени от спазми. В допълнение, недостигът на калций води до Загуба на чувствителност (Парестезия), Косопад, сушилня и груба кожа, Клинични признаци един тетания сте Контракции на Лицеви мускули при миене на лицевия нерв 1 до 2 см пред ушната мида (Знак Chvostek), както и Положението на лапите на ръцете при надуване на маншет за кръвно налягане над систолното налягане (Знак Трусо).

Може ли заболяването на щитовидната жлеза да причини замаяност? Прочетете повече за това по-долу: Замаяност и щитовидна жлеза

Усложнения

Усложненията на неактивната паращитовидна жлеза се проявяват главно, ако параторомоналният дефицит не бъде разпознат навреме. При децата това може да доведе до аномалии на зъбите, нарушения в развитието и нисък ръст. При възрастни могат да възникнат дългосрочни увреждания от недостиг на паращитовиден хормон, ако това не бъде открито рано и се лекува с медикаменти. Те включват сърдечни проблеми, катаракта (катаракт), Остеопороза и калцификати в областта на базалните ганглии в мозъка. Това води до така наречения синдром на шофиране. Клиничните признаци са главоболие, говорни нарушения и бавно прогресираща деменция.

диагноза

Често водят клиничната картина на Хипофункция на паращитовидната жлеза във връзка с анамнезата за предполагаемата диагноза на хипопаратиреоидизъм, Следващата лабораторна диагностика след това предоставя доказателства и обезпечава диагнозата. А намален калций в серума винаги трябва да е причината за определяне на нивото на паращитовидния хормон. В a чиста хипокалцемия нивото на паращитовидния хормон би било реактивно повишено, за да може да осигури на организма повече калций. Ако обаче паращитовидните жлези се отстранят хирургично или се повредят по друг начин, нивата на калций и паращитовиден хормон се намаляват, като по този начин се гарантира диагнозата на хипопаратиреоидизъм (Хипофункция на паращитовидната жлеза). Става a вроден хипопаратиреоидизъм (Недеактивна паращитовидна жлеза), която не е открита при деца, може Стоматологични аномалии и Къс ръст Бъдете следствие от тази липса. За да изключите калцификатите, които вече са се образували в мозъка, a Компютърна томография да се изпълнява. Също така a ЕКГ е важно да се оцени степента, в която сърце да може да се изключи.

Терапия на паратиреоидната хипофункция

цел на лекарствена терапия за хипертиреоидизъм е поддържането на нормални нива на калций в кръвта. Често ще Dihydrotachysterol или калцитриол като Аналози на витамин D в комбинация с калций използва се за поддържане на нивата на калций. Тъй като нивото на калций, което е твърде високо, може да доведе до повишена екскреция на калций с урината, калцият трябва да се проверява редовно, ако паращитовидната жлеза е неактивна.

В противен случай можете Камъни в бъбреците или един нефрокалциноза Бъдете резултат от прекомерна концентрация на калций в урината. За да се избегнат тези нежелани реакции, едновременно може да се прилага добавка с калций Тиазиден диуретик да бъдат предписани. Това понижава нивото на калций в урината, като по този начин предотвратява риска от образуване на камъни в бъбреците. Това ниво също трябва да се проверява редовно.
В Остра терапия при тетаничен припадък интравенозното приложение на калций е лекарството по избор. Инжекцията трябва да се прави възможно най-бавно, защото в противен случай засегнатото лице с Топло ми е, гадене и главоболие реагират на прием на калций. Калциевият заместител през целия живот може да лекува добре тетаничните спазми. Дългосрочни последици като калцификати или катаракта, обаче необратим и не може да се лекува със заместване на калций.

профилактика

По същество Паращитовидни жлези за предпочитане да не се повреди или отстрани с някаква операция на щитовидната жлеза. Ако това не е възможно, съществува възможност за автотрансплантация. Тук вашите собствени паращитови жлези могат да бъдат засадени в мускулна тъкан. Те растат в тези области и продължават да произвеждат паратиреоиден хормон. Тази възможност ще помогне и при риска от радиационни щети Рак на щитовидната жлеза използвани. Като профилактика паращитовидните жлези се преместват на друго място в тялото преди началото на облъчването, за да се защитят.

прогноза

Ако дефицитът на хормони се разпознае рано, това е така Хипофункция на паращитовидната жлеза лесен за лечение чрез хормонално заместване на хормоните. Въпреки това не е възможно дългосрочните щети да се харесат катаракт или Калцификация в мозъка лекувам. Същото се отнася и за последствията при деца, чиито хормонален дефицит не е бил разпознат в ранен етап. Съответно прогнозата зависи силно от времето на диагнозата и терапията.