Анатомия-Лексикон

Ешерихия коли - Е. coli

Въведение

Ешерихия коли е вид бактерии, които се намират в човешкото дебело черво, "Дебело черво", Също така присъства постоянно при здравите. Е. coli съставлява само по-малко от 0,1 процента от чревната флора в здраво тяло.

В повечето случаи тези бактерии не причиняват болести. Съществуват обаче отделни подвидове ешерихия коли, които могат да предизвикат различни заболявания вътре и извън червата. Те се наричат "патогенни щамове".

Честа инфекция с патогенни щамове Escherichia coli се случва през питейна вода, замърсена с фекалии. Различните щамове бактерии атакуват червата по различни начини и причиняват в най-честите случаи Диария, но може и Инфекции на пикочните пътища, Раневи инфекции, Пневмония, Менингит и животозастрашаващи Отравяне на кръвта кауза.

Особено Пациенти със слаба имунна система и децата в ранна детска възраст са рискова група за сериозни заболявания.

Ешерихия коли в урината

Ако в урината има бактерии Escherichia coli, това показва a Инфекция на пикочните пътища надолу. Като правило, лигавицата на пикочен мехур или пикочен канал (пикочен канал). Те са по-малко засегнати уретера (Уретер) и Бъбречно легенчетова, което се нарича Тазово възпаление (Пиелонефрит) би означавало.
Три четвърти от всички инфекции на пикочните пътища са причинени от Ешерихия коли Бактериите се задействат и особено жените и момичетата често са засегнати поради значително по-късата уретра.

първопричина

Коли бактериите имат много възможни произход и начини за колонизиране на пикочните пътища.
Лошата хигиена в гениталната област, трафикът или контактът с фекално замърсена вода (например в обществени басейни) могат да причинят възпаление.

Жените са особено често засегнати, тъй като уретрата им е особено къса за разлика от мъжката, което улеснява много попадането в пикочния мехур.

Симптоми

The Симптоми са първи подобно на нормалната инфекция с треска и общо чувство на заболяване.
Има и болка в хълбока (обикновено Бъбречна болка), Болка над срамната кост и най-важното Усещане за парене при уриниране.
В редки случаи може Кръв в урината идвам.

терапия

Препоръчително е да се пие много, за да се измият патогените и да се затопли засегнатата област с бутилка с топла вода. Ако симптомите не се подобрят сами по себе си след няколко дни, трябва да се потърси лекар.

Някои бактериални инфекции изискват антибиотично лечение.
Лекарят ще предпише широкоспектърен антибиотик, ако подозира постоянна инфекция на пикочните пътища, причинена от ешерихия коли.

В същото време ще му бъде направен тест за урина. Тъй като бактериите също са в урината в случай на инфекция на пикочните пътища, лекарят може да използва проба от урина, за да създаде бактериална култура, като позволи на съществуващите бактерии да растат в иначе много стерилната урина.

Чрез целенасочено добавяне на различни антибиотици, лабораторният лекар може да определи към кой антибиотик бактериите са особено чувствителни. Този преглед е известен като "антибиограма".
Тъй като този процес отнема няколко дни, лекарят може да предпише друг, по-ефективен антибиотик след няколко дни.

профилактика

Като предпазна мярка е препоръчително да се придържате към специална хигиена, когато използвате тоалетната, да уринирате след сексуалния акт, ако е възможно и да използвате хигиенни и пресни подложки за гащи. По възможност коремът не трябва да е хипотермичен, тъй като това отслабва имунната система и позволява инфекции.

Ешерихия коли в кръвта

Ако бактерии като Е. coli попаднат в кръвта, това може да бъде много опасно състояние. С кръвния поток бактериите могат да бъдат измити в цялото тяло и да засегнат различни органи. Освен това имунната система се активира много силно от големия брой патогени. Ако това се случи, се говори за сепсис (Отравяне на кръвта). Силното активиране на имунната система води до отделяне на различни пратеници. Някои от тези пратеници имат ефект върху кръвоносната система.

Тъй като голям брой от тези пратеници се появяват наведнъж, циркулацията може да се претовари. Кръвното налягане рязко спада. В този случай се говори за септичен шок. Но бактериите като E. Coli в кръвта не винаги трябва да водят до сепсис. Особено при по-ниски концентрации няма опасна свръхреакция на имунната система. Ако бактерии като E. Coli могат да бъдат открити в кръвта без сепсис, това се нарича бактериемия. Бактеремията също може да бъде заплашителна, тъй като бактериите на Е. coli могат да попаднат в цялото тяло в кръвта.

Прочетете повече по темата: Бактериите в кръвта - колко опасни са?

Е. coli ентерит

В повечето случаи организмът сам ще се възстанови от болест на бактерията Escherichia coli. Най-често срещаното заболяване, причинено от Е.Коли се задейства, е чревно възпаление, т.нар.Ентерит“.

Ентеритът е възпаление на тънките черва. Ако е засегнат стомахът, той се нарича гастроентерит, ако е засегнат дебелото черво - ентероколит. Различните бактериални щамове на ешерихия коли могат да причинят чревно възпаление. Най-известните представители са съкратени като EHEC, EPEC, EIEC и ETEC. Те атакуват клетките на чревната лигавица по различни начини и предизвикват възпалението. Основният симптом на всички бактериални инфекции на Coli е диарията.

Различните щамове на E. Coli се срещат във всички възрастови групи и в различни региони на света. Например, EPEC се среща особено при малки деца, като ETEC се среща особено в региони с много топъл климат.

Почти всички форми на ентерит, причиняващи Coli бактерии, отшумяват след няколко дни и не изискват никаква антибиотична терапия.

Терапия на ентерит от Е. coli

Тъй като тя е свързана с диария, в някои случаи тежка, тялото трябва да се лекува симптоматично възможно най-скоро, за да се противодейства на загубата на течност, причинена от диарията. В повечето случаи е достатъчно да пиете много. Понякога трябва да добавите малко сол към питейната вода, тъй като те също се елиминират от диарията.

При тежки случаи на тялото трябва да се дава интравенозна вода с електролити, ако пациентът е твърде слаб и диарията е твърде тежка, за да се компенсира само с пиене. В тези случаи лечението трябва да се провежда като стационарно в болницата.

Ако ходът на заболяването почти не се подобрява за няколко дни, може да се наложи лекарят да започне антибиотична терапия след по-нататъшни изследвания.

В случай на болка и други съпътстващи симптоми могат да се вземат болкоуспокояващи за облекчаване на болката под ръководството на лекар

Отравяне на кръвта от Е. coli

Като Отравяне на кръвта или сепсис един описва състоянието, в което е Бактерии в кръвта Има.
Обикновено бактериалните инфекции, причинени от ешерихия коли, са ограничени върху лигавиците, например на червата.
Влезте в Кръвен поток, възпалението е посочено като обобщено и понякога може да бъде животозастрашаващо.

A риск например за септичен ход Раневи инфекции представляват.
След като кожата е повредена, пътят в кръвта е отворен. Бактериите могат да се натрупат в раната и да причинят възпаление в засегнатата област и дори да освободят бактерии в кръвта.

Започващо отравяне с кръв може да бъде разпознато чрез внезапно колебание Температура> 38 ° C или <36 ° C, в a Пулс> 90 / мин, в a Честота на дишане> 20 / мин или много високи нива на възпаление в кръвния тест.

При съществуващ и влошаващ се сепсис се стига до него Ограничения във функциите на органите, в най-лошия случай до отказ на отделни органи, при особено слаби пациенти или при тежко протичане. В най-тежкия случай той става септичен шок С Множествена органна недостатъчносткоето в много случаи е фатално. Отравянето на кръвта изисква незабавно спешно лечение в болницата.

E. coli сепсис

При сепсис бактериите се разпространяват по кръвта. Това води до силно активиране на имунната система. Тази много силна имунна реакция може да бъде много опасна, тъй като може да наруши циркулацията или да увреди органите. Цялото тяло е засегнато от инфекцията. Следователно сепсисът е животозастрашаващо състояние. Бактериите на Е. coli причиняват около 11-24% от целия сепсис. Е. coli е широко разпространена бактерия, която колонизира червата в безвредна форма, дори при здрави хора. Той е много приспособим и може да метаболизира широк спектър от хранителни вещества. Освен това се разделя много бързо. Бактерията на Е. coli може да удвои размера си на всеки двадесет минути.

Форми на Е. coli, които са устойчиви на често срещани антибиотици, често се срещат в болниците. Всичко това позволява на бактерията да причини опасен сепсис, ако може да попадне в кръвта. В началото на сепсис обикновено има локализирано възпаление. Пикочните пътища са относително близо до ануса. Следователно, това първоначално възпаление при Е. coli може да повлияе например на отделителната система. Ако по-големи количества бактерии изведнъж попаднат в кръвта от това локално възпаление, това може да предизвика сепсис. Малки деца и хора с не напълно функционираща имунна система, като пациенти, страдащи от СПИН, са особено изложени на риск (Вижте също: Отравяне на кръвта при деца). Около 0,3% от всички пациенти в болниците страдат от сепсис. Отравянето на кръвта се лекува с антибиотици и интензивно медицинско лечение, за да се осигури оцеляването на пациента.

Прочетете повече по темата: Отравяне на кръвта

Менингит на Е. coli

Менингитът е възпаление на менингите. Това може да бъде предизвикано от заразяване с Е. coli. Менингитът е опасна инфекция. Причината за това е пряката близост на мозъчните обвивки до подлежащата мозъчна тъкан. Новородените на възраст под 3 месеца са особено изложени на риск. Изчислено е, че Е. coli е отговорен за 20% от всички новородени менингити. Инфекцията може да се случи по време на раждане или през първите няколко седмици от живота. Ако се вземе предвид общата популация, само около 2% от всички случаи на менингит са причинени от бактерия от рода E. coli.

Менингитът на Е. coli почти никога не се среща при здрави възрастни. Хората, чиято имунна система е силно отслабена, са особено изложени на риск. Те включват пациенти със СПИН или хора, които са имали трансплантация на органи поради имуносупресия. Пациентите, които са претърпели тежки наранявания на главата, също са изложени на риск поради възможното пристанище на инфекция. Е. coli обикновено причинява гнойно възпаление на мозъчните обвивки. Това е мястото, където се различава от другите бактерии като Borrelia или Treponema. Тези бактерии обикновено водят до негноен менингит. Лечението на менингит, причинен от Е. coli, се провежда в стационар. Използват се мощни антибиотици.

Прочетете повече по темата: Менингит

Е. coli простатит

Простатитът е възпаление на простатата. Може да се задейства, например, от Е. coli. Често обаче не могат да бъдат открити патогени. Ако бактериите на E. coli са причина, простатната тъкан е заразена и бактериите се размножават. Тялото реагира с имунен отговор. Прави се разлика между остър и хроничен простатит. При острата форма има треска с втрисане и пареща болка при уриниране. Независимо от това, често има силно желание за уриниране.

Хроничната форма е по-продължителна. Болката е по-малко силна, но остава за дълго време. Това може да доведе до загуба на либидо или еректилна дисфункция. Типичен е вълнообразен ход на оплакванията. Както острият, така и хроничният простатит се лекуват с антибиотици. Лечението до шест седмици е често срещано, особено при хроничен бактериален простатит. Независимо от това, повече от половината от лекуваните мъже отново са без симптоми в рамките на шест месеца.

Прочетете повече по темата: Простатит

Предаване на Е. coli

Тъй като бактериите Escherichia Coli се намират главно в червата, най-често срещаният път на предаване е чрез изпражнения или храна.

Инфекцията на пикочните пътища от бактерии Коли е често срещан проблем, особено сред жените. Един от най-често срещаните начини за предаване е неправилната хигиена на тоалетната, например чрез избърсване в грешната посока. Добрата хигиена на ръцете след контакт с фекалиите също е особено важна.

Жените много често получават инфекция на пикочните пътища с Е. coli чрез полов акт. Това са или бактерии от вашата собствена чревна флора, които попадат в уретрата чрез полов акт, или чревни бактерии на партньора, които са на крайника поради лоша хигиена.

в болница главно осигурява разпространението на бактерии неадекватна хигиена на ръцете създава проблем. Там е препоръчително да използвате предвидените дезинфектанти за ръце.
У дома е особено важно да измиете добре ръцете си след използване на тоалетната, преди приготвяне и консумация на храна, след контакт с болни хора, но също и след контакт с животни.

Съществува и възможност за заразяване чрез замърсена храна. Потенциално обременен Храна следователно трябва да е достатъчно варени за унищожаване на патогените. Суровото месо винаги крие риск от бактериални инфекции.Общото не бива да се подценява Кухненска хигиена. Дъските за рязане, ножовете и всичко, което е влязло в контакт със сурово месо, трябва да се изплакнат с гореща вода преди по-нататъшна употреба.

Замърсена с фекалии вода също е рисков фактор. В Германия, съгласно Наредбата за питейната вода, в 100 ml вода не може да има нито една бактерия коли. Във фази на огнища на Е. coli, особено го направете също обществени басейни риск. Избягвайте да поглъщате твърде много вода. Определено трябва да вземете горещ душ след посещение на плувния басейн.

Кой антибиотик действа най-добре срещу Е. coli?

Обикновено бактериите от Е. coli могат да бъдат унищожени от различни антибиотици. Те включват цефалоспорини или пеницилини с широк спектър на действие (Вижте също: Ампицилин). Те предотвратяват синтеза на бактериалната клетъчна стена. Тъй като човешките клетки не синтезират клетъчни стени, страничните ефекти са редки. Така наречените флуорохинолони (Вижте също: Ciprobay®). Те инхибират ензим, намиращ се само в бактериите, който е необходим за размотаване на ДНК. Тъй като това е необходимо за репликация на ДНК, наред с други неща, бактериите E. coli вече не могат да се размножават.

Синтезът на ДНК също е точката на атака за различни антибиотици. Комбинираният препарат котримоксазол (Cotrim®) съдържа две активни съставки, които работят заедно за предотвратяване на синтеза на ДНК в Е. coli. В допълнение към тези често използвани антибиотици има редица по-рядко използвани антибиотици с различни ефекти. Някои щамове на E. coli бактерии обаче вече имат редица механизми на резистентност. Те предотвратяват убиването на бактериите от определени антибиотици. За да се установи кой е най-ефективният антибиотик, често първо се провежда тест за резистентност.

Прочетете повече за това: Лечение с антибиотици

Токсин, продуциращ Е. coli

Съществуват редица различни щамове на Е. coli. Някои от тези щамове произвеждат токсини. Това са токсини, които могат да бъдат вредни за хората. Следователно продуциращите токсин щамове на Е. coli принадлежат към така наречените патогенни, т.е. причиняващи болести Е. coli. Ентерохеморагична Е. coli (EHEC) поради епидемия през 2011 г. Този щам произвежда така наречените веротоксини. Веротоксините увреждат човешките клетки. Въпреки че EHEC бактериите остават в червата, токсините, които те произвеждат, попадат в кръвта. Развива се кървава диария. В тежки случаи може да се получи и увреждане на бъбреците или анемия.

В допълнение към EHEC има редица други щамове, произвеждащи токсини. Те включват също ентеротоксична Е. coli (ETEC). Те произвеждат два различни токсина, единият от които се деактивира само при температури над 100 ° C. И двата токсина причиняват масивна водниста диария. Много от токсините, произведени от Е. coli, са много сходни по структура и начин на действие с други бактериални токсини. Например, един от токсините, произведени от ETEC, е около 80% сходен по структура с холерния токсин. Това също отключва водниста диария. Бактериите от тип E. coli са способни да обменят части от своята ДНК помежду си. Това включва и ДНК секции, в които са кодирани различни токсини. Това позволява способността за производство на токсини да се разпространява между популациите или да скача между щамовете.