Функция на панкреаса

Въведение

Панкреасът (панкреас) е жлеза и може да бъде разделена на две части както по отношение на нейната микроскопична структура, така и по отношение на нейната функция.
Екзогенната част е отговорна за производството на храносмилателни ензими, докато ендогенната част е от съществено значение за производството на различни хормони.

Структура на панкреаса

Панкреасът тежи около 50-120 грама, дебел е 1-2 сантиметра и дълъг 14-18 сантиметра. Ако погледнете панкреаса отвън, можете грубо да го разделите на три части:

1. Глава на панкреаса
2. Тяло на панкреаса
3. Опашка на панкреаса

Храносмилателният сок се състои от малки (екзокринни) Произвеждат се жлезисти лобули, които отделят секрета във фини канали, които се обединяват в средата на панкреаса, за да образуват голям отделителен канал. Този канал завършва в дванадесетопръстника. Около 1,5 милиона малки островни клетъчни групи, които произвеждат инсулин и други хормони (ендокринна част).

Местоположение на панкреаса

Панкреасът е разположен в задната част на горната част на корема и образува задната граница на Бурса от оментал. Това е малко пространство в горната част на корема, което е ограничено от стомаха, малкия перитонеум, черния дроб, панкреаса и далака.
Панкреасът лежи почти през корема и следователно "пресича" пред гръбначния стълб от другата страна. Това е особено важно, тъй като това място може да причини по-чести наранявания на панкреаса, например ако паднете върху кормилото на велосипед.

Панкреасът произвежда два основни типа ензими и хормони. Тези два вида се произвеждат от различни части на панкреаса.
Веднъж от екзокринната част, тези продукти се пренасят по-нататък в тънките черва, а веднъж от ендокринната част, тези продукти се отделят директно в кръвта.
Каналът на панкреаса, който позволява на храносмилателните ензими да бъдат транспортирани до екзокринната част, завършва в дванадесетопръстника, а не в горната част на тънките черва. Там обикновено завършва заедно с канала на жлъчния мехур.

Илюстрация на панкреаса

1. Тяло на
   Панкреас -
   Корпус панкреатис
2. Опашката на
   Панкреас -
   Cauda pancreatisauda
3. Панкреатичен канал
   (Основен курс за изпълнение) -
   Панкреатичен канал
4. Дуоденум долна част -
   Дуоденум, pars inferior
5. Глава на панкреаса -
   Caput панкреатис
6. Допълнителен
   Панкреатичен канал -
   Панкреатичен канал
   аксесоар
7. Главен жлъчен канал -
   Общ жлъчен канал
8. Жлъчен мехур - Vesica biliaris
9. Десен бъбрек - Рен Декстър
10. Черен дроб - Хепар
11. Стомах - Гост
12. Мембрана - Мембрана
13. Далак - Мивка
14. Йеджунум - Йеджунум
15. Тънко черво -
    Черва на червата
16. Двоеточие, възходяща част -
    Възходящо дебело черво
17. Перикард - Перикард

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Екзогенна част на панкреаса

Екзогенната част на панкреаса (панкреаса) се използва за производството на храносмилателни ензими.
Тук всеки ден се образуват 1,5 до 2 литра секрет - състоящ се от храносмилателни ензими, вода и йони.
Това преминава през малки екзекуционни проходи в главния изходен проход (Панкреатичен канал - панкреатичен канал), който се влива в част от тънките черва, наречена дванадесетопръстник (Дуоденум), се отваря.

Ензимите, произвеждани от панкреаса, се използват за разграждане на трите основни компонента на храната:

• липазата се използва за разграждане на мазнините
• Алфа-амилазата (също присъства в слюнката) се използва за разграждане на въглехидратите
• служат за разграждане на протеини
  • Трипсиноген
  • Химотрипсиноген
  • Еластаза

Много от тези ензими все още са в неактивната си форма в панкреаса. Те стават активни едва след достигане на тънките черва. Това служи за защита на панкреаса от самосмилане.

Може да се интересувате и от: Задача на ензимите в човешкото тяло

Ендогенна част на панкреаса

Ендогенната част съставлява малцинството - що се отнася до частта от панкреатичната тъкан. Състои се от т.нар Острови Лангерханскоито предимно навън Клетки, В клетки и D клетки състоя се.
Тук се произвеждат хормоните на панкреаса, които след това се отделят директно в кръвта.

• Клетките А, които съставляват около 20% от островчетата Лангерханс, произвеждат глюкагон
• В клетките, които съставляват около 75%, произвеждат инсулин
• Останалите 5% се състоят от D клетки, които произвеждат хормона соматостатин
• PP клетките, които синтезират панкреатичния полипептид, съставляват много малка част

Функция на панкреаса

Панкреасът има две важни функции, които трябва да се различават една от друга. От една страна, това е най-голямата и най-важната храносмилателна жлеза, а от друга страна регулира нивото на кръвната захар чрез хормона инсулин.

Като храносмилателна жлеза панкреасът произвежда около 1,5 литра храносмилателен сок (също като Панкреатичен сок определен). Този сок съдържа вещества, от които човешкото тяло се нуждае

• въглехидрати
• Мазнини и
• Белтъци

които се срещат в храната, да се разграждат на все по-малки парчета, т.е. да се усвояват. Тези вещества се наричат ​​още храносмилателни ензими (Амилази, липази, протеази). Тъй като панкреасът отделя храносмилателния си сок през изходящ канал директно в дванадесетопръстника, тази функция на панкреаса се нарича "екзокринни"(отделяне от жлезите навън).

В допълнение към тази функция на екзокринната жлеза, панкреасът има и ендокринен жлезист компонент. Ендокринната означава, че нещо се отделя директно в кръвта без канал. В панкреаса около 2% от органа изпълнява ендокринна функция. Тези части на панкреаса се наричат ​​още "островчета на Лангерханс", тъй като ендокринните клетки са групирани заедно под формата на острови и произвеждат панкреатични хормони, например инсулин. Тази част от панкреаса регулира нивото на кръвната захар чрез освобождаване на хормони, особено след консумация на храна, богата на въглехидрати.

С производството на хормони инсулин и глюкагон, панкреасът играе централна роля в регулирането на нивата на кръвната захар. Модната дума тук е глюкозата, която е важен - ако не и най-важният - субстрат за енергийното снабдяване на организма.

Хормонът глюкагон осигурява повишено снабдяване с глюкоза в кръвта. Например в черния дроб и мускулите той гарантира, че се произвежда нова глюкоза (Глюконеогенеза) и запасите от глюкоза се разбиват с отделянето на отделни молекули глюкоза (Гликогенолиза). Това е особено необходимо, когато тялото се нуждае от енергия.

Антагонистът на глюкагона е инсулинът, който също се произвежда от панкреаса. Неговата функция е, че глюкозата се абсорбира от кръвта в клетките и се метаболизира или съхранява в магазините. Инсулинът се произвежда все повече след консумация на храна, тъй като особено голямо количество глюкоза след това се измива на брега с храната.

Храносмилателният сок и хормоните се произвеждат до голяма степен независимо един от друг. Това означава, че и двете функции на панкреаса могат да бъдат нарушени независимо една от друга, ако по някаква причина възникне увреждане на панкреаса.

Можете да прочетете и за това:

• Функции на панкреаса
• Панкреатични ензими

Ролята на панкреаса в храносмилането

Освобождаването на храносмилателния сок от панкреаса се стимулира от приема на храна. Автономната нервна система идентифицира приема на храна, когато стомашната стена се разширява през пълнежа и реагира чрез активиране на панкреаса. В допълнение, различни хормони като секретин (от дванадесетопръстника) водят до отделянето на храносмилателния сок.

В самия панкреас веществата (ензимите), които изграждат панкреатичния сок, се съхраняват като така наречените предшественици. Това означава, че те все още не са в състояние да разграждат нишестето, протеините и мазнините. Едва след като са освободени от панкреаса през отделителния канал, тези вещества влизат в сила по местоназначението им, тънките черва.

Съставът на храносмилателния сок зависи от вида на консумираната храна. Ако например се консумира много мазна храна, повече ензими, разделящи мазнините (т.нар Липази) освободен.

При липса на тези ензими хранителните компоненти не се разграждат правилно и не могат да се абсорбират от червата в кръвния поток. Това кара неразградената храна да се придвижва по-нататък през червата, причинявайки газове и диария.
В допълнение, липсата на усвояване на хранителни вещества може да доведе до допълнителни симптоми като загуба на тегло, липса на витамини и функционални нарушения на органите.

Роля на панкреаса в регулирането на кръвната захар

Втората функция на панкреаса е регулирането на кръвната захар, което се намесва, когато се приемат храни, богати на въглехидрати. В отговор на повишените нива на кръвната захар, В-клетките на панкреаса освобождават инсулин, защото той е единственият хормон в тялото ни, който може да понижи нивата на кръвната захар.

Инсулинът позволява захар, особено гроздова захар (Глюкоза) може да се абсорбира от кръвта в различните клетки на тялото. Декстрозата е най-важният източник на енергия за всички клетки в тялото.
По-специално черният дроб и мускулните клетки могат да абсорбират много захар за кратко време. Там захарта или се съхранява, или се превръща директно в енергия.

За разлика от това, когато нивото на кръвната захар в кръвта рязко спадне, А клетките в панкреаса освобождават хормона глюкагон. Глюкагонът кара черния дроб да освобождава запасите от захар и по този начин повишава нивото на кръвната захар. По този начин телесните клетки продължават да се снабдяват с глюкоза и получават достатъчно енергия, за да поддържат своята функция.

Може да се интересувате и от тази тема: Хипогликемия - какво се случва, ако имате ниска кръвна захар?

Подкрепа на функцията на панкреаса

При заболявания на храносмилателния тракт и за подпомагане функцията на панкреаса се препоръчват добре поносими ястия и леки храни. Ястията с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати облекчават панкреаса. Диетичните фибри, от друга страна, са несмилаеми хранителни компоненти, които имат различни здравословни свойства, но в излишък също могат да доведат до метеоризъм и лошо храносмилане.

Също така може да бъде полезно да поддържате нивото на кръвната захар възможно най-постоянно и да не го оставяте да се повишава много бързо. Това може да се постигне, например, като се използват пълнозърнести продукти вместо храни с прости захари като сладкиши.

Най-важната мярка за подпомагане функцията на панкреаса е въздържането от алкохол. Около 80% от целия панкреатит възниква в резултат на консумация на твърде много алкохол. При остри или хронични храносмилателни проблеми ензимните добавки могат да помогнат за подпомагане на панкреаса, като осигуряват липсващи ензими за храносмилането.

Твърди се, че някои чайове, растения и билки, които съдържат горчиви вещества, стимулират храносмилането. По принцип е препоръчително да ядете балансирана и редовна храна и да спортувате достатъчно.

Как можете да стимулирате функцията на панкреаса?

Явна недостатъчна функция на панкреаса не може да бъде напълно компенсирана. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да улесните живота си:

• Добре сдъвканата храна (дъвчена поне 40 пъти) вече се усвоява в устата от ензимите, съдържащи се в слюнката и натоварва по-малко панкреаса
• Няколко малки хранения означават по-малко работа за панкреаса наведнъж
• Лесно смилаеми фибри стимулират секрецията на липаза (ензим за смилане на мазнини)
• Диетата с ниско съдържание на мазнини и избягването на алкохол и готови продукти с многобройни добавки облекчават панкреаса
• Горчивите вещества в устата гарантират, че храносмилането се стимулира, а също така стимулират панкреаса. Богати на горчиви вещества са z. Б. грейпфрути, цикория, артишок, глухарчета и специални горчиви хранителни добавки.
• Ензимите на панкреаса също могат да бъдат заменени с ензимни препарати. За това съществуват както природни препарати, така и лекарства с високи дози.

Как можете да тествате функцията на панкреаса?

Недостатъчно активната част на панкреаса, която участва пряко в храносмилането, често може да бъде идентифицирана чрез прости оплаквания. Храносмилането страда, защото могат да се получат по-малко храносмилателни сокове. Последиците често са усещане за ситост, метеоризъм и лигави мазни изпражнения, особено след големи, мазни и богати на протеини ястия. Ако се подозира подобна недостатъчност, пробата на изпражненията може да бъде взета в лекарския кабинет или в болницата.

Това се изследва за ензима еластаза, който се произвежда от панкреаса и се екскретира след храносмилането. Ако изпражненията съдържат твърде малко еластаза, вероятно е недостатъчно работещ панкреас. Като алтернатива изпражненията могат да се изследват за съдържание на мазнини, тук важи основното правило: колкото повече мазнини съдържа изпражненията, толкова по-малко може да се усвои от панкреатични сокове.

Прочетете повече по темата: Недействащ панкреас

Кръвна картина на панкреаса

В зависимост от предполагаемото заболяване на панкреаса се определят различни кръвни стойности.
При остро възпаление на панкреаса (остър панкреатит) не само измерва С-реактивния протеин (CRP), който обикновено се повишава при всеки възпалителен процес, но и ензимите липаза, еластаза и амилаза.

Тези храносмилателни ензими се произвеждат от екзокринната част на панкреаса и следователно служат като добри измервателни параметри за възпаление на органа.
При консумация на алкохол от 50-80 грама на ден трансферинът с дефицит на въглехидрати (CDT), така че е добър маркер за алкохолизъм. Тази стойност обаче може да се увеличи и при първична евтина цироза или хепатоцелуларен карцином.

Когато екзокринната част на панкреаса вече не може да произвежда достатъчно ензими (екзокринна панкреатична недостатъчност), делът на тези ензими в изпражненията също намалява. Следователно, ако има съмнение, се определя еластазата в изпражненията.

Ако има съмнение за намалена работа на ендокринната панкреаса (ендокринна панкреатична недостатъчност), глюкагонът и инсулинът се определят в кръвта. По правило същата диагностика се използва за диагностициране на захарен диабет. Не само се определя инсулинът, но и кръвната захар. Трябва да се прави разлика между захарен диабет тип 1, в крайна сметка абсолютен дефицит на инсулин, и захарен диабет тип 2, относителен дефицит на инсулин.

Панкреасът и диабетът

В случай на диабет (Захарен диабет) е (относителна) инсулинова недостатъчност за "хипогликемията" на кръвта, която е типична за заболяването (Хипергликемия) отговорен. Функцията на соматостатина, произведен от D клетките, инхибира предимно производството и освобождаването на много други хормони, включително глюкагон и инсулин. Той също така инхибира секрецията на храносмилателни ензими, произведени от панкреаса.

Захарният диабет тип 1 се задейства от антитела в имунната система срещу собствените клетки, произвеждащи инсулин в организма (така наречените автоантитела). Това означава, че собствената имунна система на тялото унищожава тези островни клетки по неизвестни причини, така че панкреасът не може да произвежда никакъв или твърде малко инсулин. Този тип диабет обикновено се диагностицира в детска или млада възраст. Характерни симптоми са

• Отслабване
• постоянно чувство на жажда
• често уриниране
• Безсилие и
• умора

Останалите функции на панкреаса не са засегнати при диабет тип 1. Това означава, че само липсващият инсулин се доставя в изкуствена форма за лечение на диабет тип 1. Засега няма терапия за лечение на тази форма на диабет.

Ситуацията е различна при захарния диабет тип 2. Въпреки че има достатъчно инсулин на разположение, това вече не може да работи правилно в целевото си местоположение - телесните клетки. Единият говори за така наречената инсулинова резистентност, тъй като съответните рецептори вече не реагират на своя целеви хормон. Отначало панкреасът реагира, като увеличава производството на инсулин, но в един момент не може да произведе достатъчно инсулин, за да контролира нивата на кръвната захар. Тогава се говори за захарен диабет тип 2.
Болестите на екзокринната част на панкреаса, която изпълнява храносмилателната функция, в много редки случаи могат да бъдат причина за развитието на захарен диабет.

Може да се интересувате и от тази тема: Диета при диабет